Воронежская область
Постановление от 12 сентября 2012 года № 12

О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2012 — 2013 годов среди населения Воронежской области

Принято
Главным государственным санитарным врачом по Воронежской области
12 сентября 2012 года
    Я, заместитель главного государственного санитарного врача по Воронежской области Механтьев И.И., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в области в осенне-зимний период 2011 - 2012 годов и эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, установил, что эпидемический подъем заболеваемости был зарегистрирован с конца октября 2011 года и характеризовался низкой интенсивностью без превышения эпидемических порогов среди совокупного населения области.
    За период сезонного подъема заболеваемости (с октября 2011 года по апрель 2012 года) переболели гриппом и ОРВИ 6,4% населения области. Эпидситуацию определяли дети до 14 лет (62%), в эпидемический процесс в равной степени были вовлечены школьники 7 - 14 лет (36,6%) и дети 3 - 6 лет (36,9%). Превышение эпидемического порога заболеваемости отмечалось только среди детей до 2 лет в течение 4 недель.
    В эпидсезон 2011 - 2012 годов летальных случаев от заболеваний гриппом и ОРВИ не зарегистрировано.
    По данным лабораторного мониторинга в этиологической структуре респираторных вирусов вирусы гриппа составили 40,3%. Доминирующую позицию занимал вирус гриппа A(H3N2), который составил 63,8%, наряду с циркуляцией вирусов гриппа A(H1N1) pand.09 (34,5%) и вирусов гриппа В (1,7%).
    Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости гриппом способствовала проведенная в ноябре 2011 года - январе 2012 года прививочная кампания: против гриппа было привито свыше 684 тысяч человек, что составило 30,2% населения области. Для высокого охвата прививками были привлечены дополнительные средства, свыше 134 тысяч человек были привиты за счет средств областного и муниципальных бюджетов, собственных средств предприятий и организаций.
    При подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2011 - 2012 годов правительством области и администрациями муниципальных районов были приняты меры по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, формированию запаса лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты. Всего на эти цели выделено более 6 млн руб. Обеспеченность учреждений здравоохранения противовирусными препаратами составила 50%.
    В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемический сезон 2011 - 2012 годов в области осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в связи с групповой заболеваемостью школьников в 8 средних образовательных учреждениях г. Воронежа и 3 районов области; отменялись массовые культурные и спортивные мероприятия; осуществлялся постоянный мониторинг за соблюдением температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических и социальных учреждениях.
    Всемирной организацией здравоохранения рекомендована на сезон 2012 - 2013 годов для стран Северного полушария замена двух штаммов вируса гриппа в составе противогриппозных вакцин, что дает возможность предположить более интенсивный характер эпидемического процесса в предстоящем сезоне.
    В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Воронежской области в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санэпидблагополучии населения" ("Собрание законодательства РФ", 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1) ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30.06.2006 N 91-ФЗ "О внесении изменений в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2006, N 27, ст. 2879), Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2012 N 43 (зарегистрировано Минюстом Российской Федерации от 16.08.2012 N 25194) постановляю:
    1.Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж:
    1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на готовность госпитальной базы с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса современных противовирусных препаратов, специального медицинского оборудования для реанимационной помощи, средств индивидуальной защиты медперсонала, дезинфицирующих средств, транспорта и других); о выделении дополнительных финансовых средств для готовности госпитальной базы и на закупку гриппозных вакцин для иммунизации больных с хроническими заболеваниями, работников бюджетной сферы.
    Срок - до 10.10.2012.
    1.2.Обеспечить муниципальные учреждения здравоохранения финансовыми средствами на мединструментарий и перевязочный материал для проведения иммунизации против гриппа контингентов групп риска в рамках национального календаря прививок: детей с шестимесячного возраста; учащихся 1 - 11-х классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы; лиц старше 60 лет, а также иммунизации за счет средств бюджетов муниципальных районов (больных хроническими заболеваниями, работников предприятий бюджетной сферы).
    Срок - до 01.10.2012.
    1.3.Рассмотреть вопрос о готовности руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовых форм собственности по поддержанию необходимого температурного режима в осенне-зимний период в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на свежем воздухе.
    Срок - до 15.10.2012.
    1.4.Организовать проведение муниципальными бюджетными учреждениями здравоохранения иммунизации против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок и за счет средств бюджетов муниципальных районов (больных хроническими заболеваниями, работников предприятий бюджетной сферы).
    Срок - до 01.12.2012.
    1.5.Оказать содействие руководителям предприятий и организаций в проведении иммунизации против гриппа сотрудников за счет собственных средств в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения.
    1.6.Взять под контроль эпидситуацию по заболеваемости гриппом и ОРВИ для оперативного анализа и своевременного внедрения комплекса противоэпидемических мероприятий.
    Срок - с октября 2012 года.
    2.Рекомендовать руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности, индивидуальным предпринимателям:
    2.1.Выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.
    Срок - до 01.10.2012.
    2.2.Организовать и провести иммунизацию против гриппа не менее 75% сотрудников за счет собственных средств предприятий.
    Срок - до 01.12.2012.
    2.3.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
    3.Рекомендовать департаменту образования, науки, молодежной политики Воронежской области (Мосолов):
    3.1.Обеспечить контроль за проведением иммунизации против гриппа учащихся и сотрудников учреждений образования областного подчинения.
    Срок - до 01.12.2012.
    3.2.В период эпидемического подъема гриппа и ОРВИ организовать проведение ежедневного мониторинга за количеством отсутствующих детей в дошкольных учреждениях и учащихся общеобразовательных учебных заведений и учреждений профессионального образования, высших учебных заведений с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области.
    4.Руководителям образовательных учреждений рекомендовать:
    4.1.Принять меры по 100-процентному укомплектованию дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, обеспечению медицинских кабинетов необходимым оборудованием и расходными материалами в соответствии с табелем оснащения (термометры, бактерицидные лампы, дезсредства, средства личной гигиены и индивидуальной защиты).
    Срок - до 10.10.2012.
    4.2.Обеспечить поддержание оптимального теплового режима в осенне-зимний период в образовательных учреждениях, соблюдение дезинфекционных мероприятий и режимов проветривания в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
    4.3.При выявлении больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с гл. VI санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" .
    4.4.В период эпидемического подъема гриппа и ОРВИ проводить ежедневный мониторинг количества отсутствующих детей в дошкольных учреждениях, учащихся общеобразовательных учебных заведений и учреждений профессионального образования, высших учебных заведений.
    4.5.При выявлении случаев групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в классах (группах) с общим числом заболевших 20% и более от списочного количества организовать комплекс противоэпидемических мероприятий с временным приостановлением учебного процесса на срок не менее 7 дней.
    4.6.О временном приостановлении учебного процесса в классах общеобразовательных учреждений, группах учреждений профессионального образования и высших учебных заведений информировать Управление Роспотребнадзора по Воронежской области в установленном порядке.
    5.Главным врачам муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения районов области, городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж рекомендовать:
    5.1.Организовать обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, по вопросам диагностики, лечения, профилактики гриппа, в т.ч. вызванного вирусом A(HlNl) pand.09.
    Срок - до 01.10.2012.
    5.2.Оказать практическую помощь детским образовательным учреждениям в обучении персонала мерам профилактики гриппа.
    Срок - до 01.10.2012.
    5.3.Провести иммунизацию против гриппа контингентов групп риска в рамках национального календаря профилактических прививок и других групп населения. Сформировать прививочные бригады для иммунизации населения.
    Срок - до 01.12.2012.
    5.4.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования, хранения и использования гриппозных вакцин в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" с изменениями и дополнениями N 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 N 11309).
    5.5.Оказать практическую помощь предприятиям, организациям независимо от организационно-правовой формы собственности в проведении предсезонной иммунизации сотрудников против гриппа.
    5.6.Обеспечить готовность муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ по оказанию квалифицированной медицинской помощи больным с тяжелыми и осложненными формами гриппа, ОРВИ в соответствии с требованиями нормативно-распорядительной документации (необходимый объем коечного фонда, запас современных противовирусных и других лечебных препаратов, специального медицинского оборудования для реанимационной помощи, средств индивидуальной защиты медперсонала, дезинфицирующих средств и других материальных ресурсов).
    Срок - до 01.10.2012.
    5.7.Подготовить приказ о порядке работы муниципального бюджетного учреждения здравоохранения в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа": развертывание гриппозных отделений с отдельным входом, внедрение масочного режима для медперсонала, проведение влажной уборки с применением дезсредств, кварцевание и т.д.).
    Срок - до 05.10.2012.
    5.8.Рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке гриппоподобных заболеваний на базе клинических лабораторий.
    Срок - до 05.10.2012.
    5.9.Активизировать работу по лабораторной диагностике гриппа и ОРВИ, доставке материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" с соблюдением требований забора, хранения и транспортирования. В период эпиднеблагополучия в первую очередь организовать забор материала от больных в организованных коллективах, с тяжелым и нетипичным течением заболеваний.
    Срок - с 01.10.2012.
    5.10.Продолжить проведение еженедельного мониторинга за количеством больных ОРВИ и гриппом для оценки эпидситуации, своевременной расшифровки начала эпидемического подъема и введения дополнительных противоэпидемических мер.
    5.11.Организовать информирование населения в средствах массовой информации о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.
    6.Департаменту здравоохранения Воронежской области (Ведринцев) рекомендовать:
    6.1.Провести анализ готовности областных и муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров в соответствии с утвержденным областным планом, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, выделение дополнительного медицинского персонала.
    Срок - до 01.10.2012.
    6.2.Обеспечить готовность областных и муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
    Срок - до 15.10.2012.
    6.3.Обеспечить представление еженедельной информации в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области о запасе противовирусных препаратов в учреждениях здравоохранения области для лечения больных гриппом и ОРВИ, выделенных на эти цели финансовых средствах.
    Срок - с 20.09.2012.
    6.4.Рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке гриппоподобных заболеваний на базе клинических лабораторий государственных и муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения области. О принятом решении проинформировать Управление Роспотребнадзора по Воронежской области в срок до 10.10.2012.
    6.5.Организовать проведение иммунизации против гриппа не менее 75% сотрудников областных бюджетных учреждений здравоохранения.
    Срок - до 01.12.2012.
    7.Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Степкин):
    7.1.Обеспечить готовность вирусологической лаборатории к работе по диагностике гриппа в период эпидемического подъема заболеваемости.
    Срок - до 01.10.2012.
    7.2.В период подъема заболеваемости обеспечить этиологическую расшифровку гриппа и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, больных с тяжелой клинической картиной, с применением методов быстрой лабораторной диагностики (ПЦР, МФА).
    7.3.Организовать лабораторное исследование патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"). В случае положительных результатов направлять материал в Санкт-Петербургский референс-центр для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
    7.4.Организовать сбор еженедельной оперативной информации о выделенных финансовых средствах администрациями муниципальных районов и работодателями, количестве закупленной гриппозной вакцины и количестве привитых для информирования Управления Роспотребнадзора по Воронежской области (по четвергам за прошедшую неделю до 15 час.) по установленной форме.
    Срок - с 17.09.2012.
    8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Воронежской области в районах области (Мымриков, Овчинникова, Яценко, Золотцева, Симанов, Ласточкина, Чеченева, Иванов, Куприянов, Ващук) совместно с главными врачами муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения в районах области:
    8.1.Провести анализ готовности муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения в районах области к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ (необходимый объем коечного фонда, запас современных противовирусных и других лечебных препаратов, специального медицинского оборудования для реанимационной помощи, средств индивидуальной защиты медперсонала, дезинфицирующих средств и других материальных ресурсов).
    Срок - до 01.10.2012.
    8.2.При необходимости внести на рассмотрение в администрации муниципальных районов предложения о дополнительном выделении финансовых средств муниципальным бюджетным учреждениям здравоохранения на приобретение современных противовирусных препаратов, специального медицинского оборудования для реанимационной помощи, средств индивидуальной защиты медперсонала, дезинфицирующих средств, транспорта и других.
    Срок - до 24.09.2012.
    9.Начальнику отдела эпиднадзора (Гунина) и начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Воронежской области в районах области (Мымриков, Овчинникова, Яценко, Золотцева, Симанов, Ласточкина, Чеченева, Иванов, Куприянов, Ващук):
    9.1.Установить личный контроль за выделением финансовых средств администрациями муниципальных районов, работодателями и закупкой гриппозной вакцины, ходом иммунизации с принятием действенных мер по организации этой работы. Сведения (нарастающим итогом) направлять в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области для информирования ФС.
    Срок - с 17.09.2012.
    9.2.Повысить эффективность работы с работодателями по организации иммунизации против сезонного гриппа работающих за счет собственных средств с применением мер, предусмотренных законодательством, и ее завершить до 01.12.2012.
    9.3.Обеспечить контроль за проведением иммунизации населения против гриппа, хранением гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.
    9.4.Обеспечить контроль за полнотой учета и регистрации больных гриппом и ОРВИ, лабораторным обследованием для этиологической расшифровки заболеваемости для информирования администраций муниципальных районов, Управления Роспотребнадзора по Воронежской области в установленном порядке.
    9.5.Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий учреждениями здравоохранения, образования, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.
    9.7.Докладывать о проделанной работе по реализации настоящего постановления ежемесячно с 25.09.2012 до стабилизации эпидситуации для информирования ФС.
    10.Считать утратившими силу постановления главного государственного санитарного врача по Воронежской области N 15 от 20.09.2011 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2011 - 2012 годов среди населения Воронежской области", N 5 от 07.04.2011 "Об отмене ограничительных мероприятий по гриппу и ОРВИ", N 14 от 30.10.2009 "О дополнительных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения Воронежской области в сезон 2009 - 2010 годов", N 13 от 16.10.2009 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения Воронежской области в сезон 2009 - 2010 годов", N 4 от 12.03.2008 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения Воронежской области в сезон 2008 - 2009 годов", N 17 от 06.09.2006 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения Воронежской области в сезон 2006 - 2007 годов", N 1 от 31.01.2006 "Об экстренных мерах по недопущению массового распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения Воронежской области", N 17 от 14.10.2005 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения Воронежской области в сезон 2005 - 2006 годов", N 13 от 19.08.2005 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Воронежской области" (вместе с Положением об организации деятельности опорной базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ, Порядком представления информации по форме "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ), N 16 от 13.08.2004 "О мерах по профилактике заболеваний гриппом среди населения Воронежской области в сезон 2004 - 2005 годов".
    11.Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Фуфаеву О.А.
    И.И.МЕХАНТЬЕВ