Самарская область
Приказ от 09 декабря 1997 года № 318

О совершенствовании медико - генетической службы в Самарской области

Принят
Главным управлением здравоохранения Администрации Самарской обл.
09 декабря 1997 года
    Наследственная и врожденная патология составляет существенную часть в общей заболеваемости и смертности населения, особенно детского возраста. По данным ВОЗ около 5% новорожденных страдают теми или иными наследственными нарушениями,40% ранней младенческой смертности и инвалидности с детства обусловлены наследственными факторами. Больные с этой патологией занимают примерно 30% коек в детских стационарах всех профилей. На лечение и выхаживание этого контингента больных государство вынуждено расходовать огромные средства.
    Демографические показатели Самарской области свидетельствуют о снижении рождаемости и росте заболеваемости новорожденных. Коэффициент рождаемости в 1994г. составил 8,9; в 1995 - 8,6; в 1996году - 8,0. Младенческая смертность от врожденных пороков развития, которые в течение последнего десятилетия стойко занимают 2-е место, составляет в 1996 году 31,3 на 10 тысяч родившихся живыми.
    В Самарской области не внедрены инвазивные методы пренатальной диагностики. Одностороннее развитие дородовой диагностики состояний плода в системе родовспоможения на основе ультразвукового скрининга практически вычленило пренатальную диагностику врожденных пороков развития из общей структуры медикогенетической службы, которая вследствие этого не располагает информацией о случаях врожденных аномалий и не имеет возможности осуществления диспансерного наблюдения семей.
    Проведенная в последние годы работа позволила создать основу для дальнейшего развития медикогенетической службы. В целях дальнейшего развития медико - генетической службы, рационального использования материальных ресурсов, совершенствования всех звеньев медико - генетической помощи - медико - генетического консультирования, неонатального скрининга некоторых наследственных болезней, дородовой диагностики наследственной патологии с применением современных методов, снижения младенческой смертности и предупреждения детской инвалидности приказываю:
    1.Начальнику управления здравоохранения Администрации г. Самара Чертухиной О.Б., главному врачу областной больницы им. М. И. Калинина Середавину В.Д. - дооснастить городскую больницу N 1 им. Н.И. Пирогова и областную больницу им. М.И.Калинина необходимым оборудованием для проведения инвазивных методик пренатальной диагностики в полном объеме.
    2.Заместителю начальника Главного управления здравоохранения Администрации Самарской области Шевскому В.И., исполнительному директору Территориального фонда ОМС Ларионову Ю.К. - определить возможность финансирования генетического скрининга беременных женщин с врожденными пороками из областного бюджета.
    3.Главным врачам лечебно - профилактических учреждений области:
    3.1.Осуществить направление на консультацию и обследование женщин с группой риска развития врожденной патологии у плода согласно приложению N 1.
    3.2.Заключать договора с лечебно - профилактическими учреждениями II - IV этапов для ультразвукового скрининга группы высокого риска и проведения инвазивных методов диагностики.
    3.3.На каждый случай рождения детей с наследственной и врожденной патологией направлять "Регистрационную форму на новорожденного (плода) с врожденными пороками развития" (приложение N 6) в медико - генетический центр областной больницы им. М.И.Калинина.
    Начальник Главного управления здравоохранения
    Р.А.ГАЛКИН