-32300: transport error - HTTP status code was not 200
Сахалинская область
Решение от 23 ноября 2005 года № 62/6-05-3
Об обращении депутатов городского Собрания
- Принято
- Городским Собранием г. Южно-Сахалинска (Сахалинская обл.)
23 ноября 2005 года
В соответствии со ст. 15, 45 Федерального закона от 28.08.1995 N 154-ФЗ (ред. 21.07.2005) "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", ст. 52 Закона Сахалинской области "Об общих принципах организации местного самоуправления в Сахалинской области", ст. 32 Устава города Южно-Сахалинска городское Собрание решило:
1.Направить обращение депутатов городского Собрания Председателю Правительства Российской Федерации М.Е.Фрадкову (прилагается).
2.Настоящее решение опубликовать в газете "Южно-Сахалинск сегодня".
3.Контроль за исполнением настоящего решения возложить на председателя городского Собрания Алборова П.М.
Председатель
городского Собрания
г. Южно-Сахалинска
П.М.Алборов
ОБРАЩЕНИЕ ДЕПУТАТОВ ГОРОДСКОГО СОБРАНИЯ
Председателю Правительства
Российской Федерации
М.Е.Фрадкову
Уважаемый Михаил Ефимович!
Федеральным законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", статьей 11 "Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения" финансовых средств не остается. Вместе с тем, существующая система финансовых средств обязательного медицинского страхования в части использования ее лечебными учреждениями имеет, на наш взгляд, ряд существенных недостатков. Ведомственный приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.12.1999 N 105 разрешает лечебным учреждениям использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказание застрахованным гражданам медицинской помощи, только по четырем статьям экономической классификации расходов:
1.Заработная плата.
2.Оплата ЕСН, взносы на обязательное социальное страхование.
3.Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы; продукты питания.
4.Мягкий инвентарь и обмундирование.
Лечебные учреждения даже при условии обеспечения полного финансирования 4 статей ЭКР, при наличии свободных средств обязательного медицинского страхования не имеют возможности законного приобретения медицинского оборудования для обеспечения лечебно-диагностического процесса. В данной ситуации руководители лечебных учреждений вынуждены постоянно нарушать указания Федерального фонда обязательного медицинского страхования, о чем говорят данные, опубликованные кафедрой основ законодательства в здравоохранении ММА им. И.М.Сеченова в монографии "Обязательное медицинское страхование: что нужно знать медицинскому работнику" - М.: МЦФЭР, 2003 (приложение к журналу "Здравоохранение", 1-2003):
ДИНАМИКА
СТРУКТУРЫ РАСХОДОВ СРЕДСТВ ОМС
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 1997 - 2001 ГГ., %
| Средства ОМС | Удельный вес расходов |
| | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 |
| Израсходовано всего | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| В том числе на: | | | | | |
| оплату труда (с начислениями) | 50,6 | 48,5 | 46,1 | 45,3 | 50,5 |
| медикаменты | 18,8 | 20,0 | 24,2 | 26,8 | 24,7 |
| мягкий инвентарь | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,7 | 1,4 |
| продукты питания | 6,7 | 7,1 | 7,3 | 8,1 | 7,5 |
| другое | 22,7 | 22,9 | 21,0 | 18,1 | 15,9 |
Из таблицы видно, что помимо 4 статей в структуре расходов "другое" занимает от 22,7% до 15,9%, то есть по всей России существует необходимость в изменении структуры расходов средств ОМС.
Например, за 6 месяцев 2005 года ЛПУ города Южно-Сахалинска недофинансированы ТФ ОМС на 15904,6 тысячи рублей плюс штраф 30% от этой суммы. Это при том, что износ оборудования ЛПУ города (особенно поликлиник) составляет более 85%.
В сложный период перераспределения финансовых обязательств между органами государственной власти и органами местного самоуправления необходимо дать возможность руководителям лечебно-профилактических учреждений использовать средства ОМС по всем статьям экономической классификации расходов для более оперативного решения вопросов медицинского обслуживания населения, отменив абзацы 4, 5 раздела 5 приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.12.1999 N 105.