-32300: transport error - HTTP status code was not 200
Сахалинская область
Постановление от 17 июля 2003 года № 07
О массовой иммунизации взрослых против дифтерии
- Принято
- Главным государственным санитарным врачом по Сахалинской области
17 июля 2003 года
Я, главный государственный санитарный врач по Сахалинской области Е.В.Папиренко, информирую Вас, что в течение последних 3-х лет в России заболеваемость дифтерией стабилизировалась на уровне 0,5 - 0,6 случая на 100 тыс. населения, но наметились отрицательные тенденции в развитии эпидемиологической ситуации. Так, в 2002 году процент тяжелых клинических форм заболевания достиг 25%, умерло от дифтерии 53 человека, в том числе 8 детей. Несвоевременно устанавливался диагноз у больных токсической дифтерией, что в свою очередь влекло за собой позднюю госпитализацию и негативно влияло на исход заболевания. Среди больных токсической формой дифтерии 17% госпитализировались на 3 и более поздний день обращения за медицинской помощью. Иногда диагноз устанавливается лишь на секции.
Группами "риска" по тяжести течения дифтерии и летальности среди детей являлись дети из асоциальных семей, без определенного места жительства, дети мигрантов из ближнего зарубежья, а среди взрослых - лица в возрасте старше 50 лет, а также неработающие люди трудоспособного возраста, лица, страдающие алкоголизмом, инвалиды и мигранты. Эти контингенты труднодоступны для иммунизации и поздно обращаются за медицинской помощью.
Результаты выборочных серологических обследований взрослых в ряде субъектов Российской Федерации демонстрируют несоответствие официальных данных охвата прививками против дифтерии и реального количества граждан, имеющих защитный титр антител в крови. Анализ карт эпидемиологического обследования больных токсическими формами заболевания дифтерией также свидетельствует о фальсификации записей о прививках.
На территории Сахалинской области в последние годы при традиционно высоком охвате прививками населения по данным официальной статистики, практически ежегодно выявляются грубые дефекты в учете и планировании профилактических прививок взрослого населения. Имеются факты нарушений прививочного календаря и длительных (необоснованных) медицинских отводов среди детей групп "риска".
В целях предупреждения заболеваний дифтерией жителей области, профилактики тяжелых случаев и летальных исходов, повышения уровня коллективной защиты населения, во исполнение постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.06.2003 N 139, руководствуясь статьей 35 Федерального закона от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства РФ, 1999, N 14, ст. 1650); ст. 9, п. 1 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства РФ, 1998, N 38, ст. 4736) и СаНПиН "Профилактика дифтерии" от 20.02.2002 СП.3.1.2.1108-02, постановляю:
1.Главам муниципальных образований Сахалинской области рекомендовать:
1.1.Оказывать содействие органам управления здравоохранением, учреждениям здравоохранения и учреждениям госсанэпидслужбы в организации и проведении массовой иммунизации населения, обратив особое внимание на обеспечение прививками неработающих и лиц без определенного места жительства, привлекая, при необходимости, в помощь медицинским работникам сотрудников управления внутренних дел.
2.Начальнику департамента здравоохранения Сахалинской области совместно со специалистами ЦГСЭН в Сахалинской области пересмотреть и представить заявку в Минздрав России на противодифтерийные вакцины 2003 г. (третий и четвертый квартал) и 2004 г. с учетом фактической потребности в вакцине.
3.Начальнику управления здравоохранения г. Южно-Сахалинска, главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований:
3.1.Организовать и провести в течение 2003 - 2004 гг. массовую иммунизацию против дифтерии непривитого населения, в первую очередь относящегося к контингенту "риска" (детей: из асоциальных семей, беспризорных и безнадзорных, мигрантов из ближнего зарубежья; взрослых: неработающих трудоспособного возраста, страдающих алкоголизмом, инвалидов и мигрантов), обеспечив контрольные уровни охвата профилактическими прививками в 2003 году - 50%, в 2004 году - не менее 97 - 98%.
3.2.Обеспечить охват детей вакцинациями и ревакцинациями в декретированных возрастах не ниже 98%.
3.3.Создать бригады медицинских работников для проведения массовой иммунизации указанных контингентов взрослых (в том числе в сельской местности, приемниках - распределителях, лиц без определенного места жительства и т.д.).
3.4.Обеспечить ежегодное повышение квалификации врачей поликлиник, учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, стационаров инфекционного, отоларингологического и челюстно-лицевого (хирургического) профилей по ранней и дифференциальной диагностике всех форм дифтерии. В 2003 году обучение провести в срок до 5 августа.
4.Рекомендовать начальнику УФГУП "Сахалинская железная дорога", начальнику Управления внутренних дел Сахалинской области, начальнику Управления исполнения наказаний Минюста России по Сахалинской области, командиру войсковой части 49870 - организовать и провести в 2003 - 2004 гг. массовую иммунизацию обслуживаемого контингента против дифтерии, обеспечив контрольные показатели охвата прививками.
5.Начальнику управления здравоохранения г. Южно-Сахалинска, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, главным государственным санитарным врачам в г. Южно-Сахалинске, районах, на водном транспорте и Холмском районе, на железнодорожном транспорте, УВД и УИН:
5.1.Активизировать работу в средствах массовой информации и трудовых коллективах по информированию населения о ситуации по дифтерии, ее профилактике, о неблагоприятном течении дифтерии у непривитых детей и взрослых.
5.2.Осуществлять строгий контроль выполнения требований национального календаря прививок.
5.3.О ходе реализации настоящего постановления докладывать к 15 января 2004, 2005, 2006 гг.
5.4.Контроль за исполнением настоящего постановления возлагаю на заведующую отделом надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями И.В.Морозову.
Е.В.Папиренко