-32300: transport error - HTTP status code was not 200

Сахалинская область
Постановление от 15 марта 2004 года № 03

Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Сахалинской области

Принято
Главным государственным санитарным врачом по Сахалинской области
15 марта 2004 года
    Я, и.о. главного государственного санитарного врача по Сахалинской области Дарижапов Б.Б., проанализировав материалы постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.01.2004 N 2 "Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации", а также эффективность мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, проводимых на территории области, отмечаю, что в последние два года в Российской Федерации в результате целенаправленной деятельности федеральных и региональных органов исполнительной власти, местного самоуправления, учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы удалось сдержать наиболее неблагоприятные тенденции развития эпидемии и обеспечить снижение темпов роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения.
    Наряду с этим эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации остается напряженной, в работе по борьбе с этой инфекцией все еще имеют место нерешенные вопросы и серьезные недостатки. По состоянию на 01.01.2004 в стране зарегистрировано более 262 тыс. случаев ВИЧ-инфекции.
    Выделяемые ассигнования не позволяют оказывать профилактическую помощь населению. С введением в действие в 2003 г. нового Бюджетного кодекса прекращено обеспечение учреждений здравоохранения в регионах тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции за счет средств федерального бюджета. Выделяемые на эти цели из местных бюджетов ассигнования недостаточны и не компенсируют создавшийся дефицит. В результате этого значительно сократилось число обследованных, в том числе и по Сахалинской области со 132 тыс. человек до 85 тыс. человек. Это негативно сказывается на обеспечении диагностики и организации эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.
    За последние 11 лет по состоянию на 01.03.2004 на Сахалине зарегистрировано 120 случаев ВИЧ-инфекции, из них 93 случая (77,5%) среди жителей области. Больные ВИЧ-инфекцией выявлены на большинстве административных территорий, но наиболее неблагополучными являются Холмский, Углегорский, Корсаковский районы и г. Южно-Сахалинск. Если раньше в основном регистрировались "завозные" случаи, то в течение последних лет ежегодно увеличивается количество лиц, заразившихся ВИЧ-инфекцией на территории Сахалинской области. Наиболее интенсивно вовлечены в эпидемический процесс граждане в возрасте от 20 до 40 лет. Из общего числа инфицированных 65,1% составляют мужчины. В социально-профессиональной структуре заболеваемости преобладают не работающие (24,1%) и моряки (16,07%). Основные пути передачи - парентеральный при употреблении наркотиков и половой. В Сахалинской области в силу территориальных особенностей преобладает и ежегодно увеличивается число лиц, заразившихся половым путем. Если в 2001 г. они составляли 38,0%, то в 2003 г. - 52,0%.
    В области проводится определенная работа по стабилизации эпидемиологической обстановки. В соответствии с действующим законодательством осуществляется бесплатное предоставление всех видов квалифицированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, обеспечивается социальная защита, выполняются санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
    Разработан и представлен на рассмотрение в администрацию Сахалинской области проект областной Целевой программы "АНТИСПИД" на 2005 - 2007 гг. Приняты 4 районные программы "АНТИСПИД" в Охинском, Долинском, Александровск-Сахалинском, Углегорском районах. Для реализации программ "АНТИСПИД" муниципальными образованиями в 2002 г. выделено 3385 тыс. руб. Создана постоянно действующая информационно-образовательная система по распространению среди населения информации по профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе среди молодежи, школьников, групп риска, в том числе потребителей наркотиков. В рамках проектов проводятся информационно-образовательные лекции-семинары в детской колонии, в школах, вузах, ПТУ, на базе Сахалинского медицинского колледжа. Активно оказывается психологическая, консультативная и лечебно-диагностическая помощь лицам с подозрением на ВИЧ-инфицирование.
    Центр по профилактике и борьбе со СПИД оснащен новым оборудованием для ПЦР-диагностики и иммуноферментного анализа. Для обеспечения безопасности донорской крови в 2001 г. введено обследование доноров с применением тест-систем, позволяющих сократить время обнаружения скрытого периода с 2 - 3 месяцев до 7 - 10 дней.
    Вместе с тем, остается ряд нерешенных вопросов. На большинстве административных территорий целевые программы по борьбе со СПИД отсутствуют.
    Существует риск инфицирования в лечебно-профилактических учреждениях, при оказании парикмахерских и косметических услуг. Ежегодно на более половине административных территорий регистрируются положительные пробы после проведения стерилизации медицинских инструментов. Самые высокие показатели не стерильного материала отмечаются в Ногликском, Холмском, Александровск-Сахалинском, Корсаковском, Поронайском, Южно-Курильском, Томаринском районах. Обеспеченность лечебно-профилактических учреждений стерилизующей аппаратурой в расчете на 100 тыс. населения в Сахалинской области составляет 109,79 при среднем показателе по Российской Федерации - 112,0. Ниже, чем в среднем по области, этот показатель в Смирныховском, Макаровском, Поронайском, Углегорском, Анивском районах. Крайне медленно проводится замена изношенной стерилизующей аппаратуры в лечебно-профилактических учреждениях. Обработка инструмента в парикмахерских и в косметических кабинетах не соответствует современным требованиям и не может гарантировать безопасность проводимых процедур.
    В целях принятия неотложных мер по профилактике и борьбе с распространением ВИЧ/СПИД в Сахалинской области, руководствуясь Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", постановлением Главного государственного санитарного врача РФ N 2 от 14.01.2004 "Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации", в соответствии со статьей 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
    1.Рекомендовать главам муниципальных образований:
    1.1.Разработать и утвердить территориальные программы "АНТИСПИД" на 2005 - 2007 гг.
    1.2.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий ход реализации лечебно-профилактических мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИД среди населения территориальных образований в срок до 01.05.2004.
    2.Департаменту здравоохранения Сахалинской области:
    2.1.Предусмотреть выделение ассигнований на проведение антиретровирусной терапии всем нуждающимся в ней больным ВИЧ/СПИД из регионального бюджета в дополнение к средствам, выделяемым на эти цели в рамках подпрограммы "АНТИВИЧ/СПИД" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 гг.)".
    2.2.Внести в администрацию области и областную Думу предложение об утверждении проекта областной Целевой программы "АНТИСПИД" на 2005 - 2007 гг. с учетом необходимых объемов закупок тест-систем для диагностики ВИЧ и препаратов для антиретровирусной терапии, о развитии сети до тестового консультирования при обследовании на ВИЧ-инфекцию с привлечением к этой работе всех лечебно-профилактических учреждений.
    2.3.Принять дополнительные меры по внедрению и использованию в работе программ по профилактике ВИЧ/СПИД среди наркопотребителей и лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, в строгом соответствии с действующим законодательством под руководством и контролем со стороны заинтересованных государственных органов и учреждений.
    2.4.Предусмотреть дальнейшую организацию тесного взаимодействия с неправительственными и общественными организациями в сфере профилактики ВИЧ/СПИД и, в первую очередь, при реализации программ снижения вреда, предусмотрев комплексный профилактический подход и соблюдение требований законодательства.
    2.5.Принять неотложные меры по организации и расширению работы, направленной на проведение профилактических мероприятий в наиболее уязвимых группах населения, и в первую очередь среди потребителей инъекционных наркотиков, лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, и молодежи в целом.
    3.Главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений, ЦРБ, ЦГСЭН в г. Южно-Сахалинске, районах, на водном транспорте и в Холмском районе:
    3.1.Провести анализ целесообразности и эффективности проводимых обследований населения на ВИЧ-инфекцию, запретить проведение обследований, осуществляемых в нарушение действующего законодательства и организационно-распорядительных документов Минздрава России.
    3.2.Обеспечить контроль за частными организациями, оказывающими лечебно-диагностическую помощь ВИЧ-инфицированным.
    3.3.В срок до 01.06.2004 разработать обоснованные перспективные планы дополнительного приобретения новой, замены изношенной стерилизующей и дезинфицирующей техники по каждому лечебно-профилактическому учреждению. Копии представить в центр Госсанэпиднадзора в Сахалинской области.
    3.4.Обеспечить внутриведомственный лабораторный контроль качества стерилизации во всех лечебно-профилактических учреждениях области.
    3.5.Принять меры по решению вопросов, связанных с организацией содержания "отказных" детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в соответствии с требованиями Федерального закона "О предупреждении распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), в Российской Федерации".
    3.6.Активизировать проведение просветительской и информационной работы в группах риска, обеспечив привлечение к ней женских консультаций, наркологических диспансеров, центров гигиенического образования и воспитания населения.
    4.Главным врачам ЦГСЭН в г. Южно-Сахалинске, районах, на водном транспорте и в Холмском районе:
    4.1.Ужесточить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в родильных домах и отделениях, детских стационарах, домах ребенка, в которых находятся дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями.
    4.2.Усилить контроль за соблюдением нормативных требований при стерилизации изделий медицинского назначения, обработке инструмента в парикмахерских и косметических салонах.
    4.3.Обеспечить контроль за охватом лабораторных обследований групп риска на ВИЧ-инфекцию, в марте - апреле текущего года провести проверки лечебно-профилактических учреждений.
    4.4.О ходе выполнения настоящего постановления доложить к 01.05.2004.
    5.Рекомендовать департаменту образования Сахалинской области совместно с департаментом здравоохранения Сахалинской области и ЦГСЭН в Сахалинской области принять неотложные меры по внедрению специальных образовательных программ по борьбе с распространением наркомании и профилактике ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи, пропаганде здорового образа жизни, обратив особое внимание на учащихся старших классов средних школ начального и среднего профессионального образования.
    6.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
    Б.Б.Дарижапов