-32300: transport error - HTTP status code was not 200

Республика Тыва
Постановление от 20 сентября 2011 года № 7

Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2011-2012 гг.

Принято
Территориальным Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Тыва
20 сентября 2011 года
    Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Тыва Салчак Людмила Кимовна, во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г.Онищенко от 30.08.2011г. №117 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых вирусных инфекций в эпидсезоне 2011-2012гг.», проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в Республике Тыва в осенне-зимний период 2010-2011гг. и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями на территории Республики Тыва,
    В эпидсезоне 2010-2011гг. превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ и гриппом в республике наблюдалось в течение 7 недель, с 07 февраля по 27 марта 2011г. (6-12 неделя). Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ началась с Бай-Тайгинского, Барун-Хемчикского, Монгун-Тайгинского, Овюрского, Улуг-Хемского, Тандинского, Кызылского кожуунов и г. Кызыла.
    Наибольший пик заболеваемости был отмечен с 28 февраля по 06 марта 2011г. (9 неделя), когда превышение эпидемического порога составило в 2,7 раз, обратились за медицинской помощью 5478 человек, это на 40% выше по сравнению с наивысшей обращаемостью населения в эпидсезоне 2009-2010гг., что составило 27,9% от всех случаев заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями в республике (19611сл.).
    Первыми вовлекались в эпидемию дети школьного возраста, дошкольного возраста и взрослые, в этих группах регистрировались самые высокие показатели заболеваемости и длительность превышения эпидемических порогов заболеваемости.
    Постепенное снижение заболеваемости началось с 14 марта (11 неделя) и с 28 марта (13 неделя) отмечено снижение эпидемического порога на 53,8% во всех административных территориях республики.
    За время эпидподъема заболеваемости гриппом и ОРВИ 2010-2011гг. переболело 19611 человек, или 6,1% от всего населения Республики Тыва, по сравнению с предыдущим сезоном 2009-2010гг. (16641сл.) превышение составило на 17,8%, госпитализировано 4822 человек (24,5% от числа заболевших).
    Внебольничных пневмоний в эпидсезоне 2010-2011гг. зарегистрировано 318 случаев, что на 33,1% меньше чем в эпидсезоне 2009-2011гг., в том числе тяжелых случаев заболевания - 20, что на 80,8% меньше чем в эпидсезоне 2009-2011гг. (эпидсезон 2010-2011гг. - 104 сл.).
    Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ 2010-2011гг. был смешанной этиологии, по данным вирусологического мониторинга в Республике Тыва циркулировали вирусы гриппа А(Н1N1) - 09 (11,7 %), А (45,5 %), В (35,0 %), А+В (7,7 %).
    Против сезонного гриппа в осенний период иммунизировано 131556 человек, что составляет 42% от всего населения республики, из которых 131000 человек в рамках приоритетного национального проекта и 556 человек за счет средств работодателей.
    Вакциной «Гриппол» вакцинировано 62556 взрослого населения: работники образования - 14819 человек, медицинских работников - 8447, лиц старше 60 лет - 10695, прочее население - 28039 человек.
    Вакциной «Гриппол плюс» иммунизировано 69000 детей, в том числе 18640 детей, посещающих детские дошкольные учреждения и 49446 учащихся 1-11 классов.
    В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2010-2011гг. осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых культурных и спортивных мероприятий, проводились внеплановые проверки по контролю за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей.
    В целях снижения активности эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2011-2012гг. необходимо обеспечить охват вакцинацией против гриппа не менее 42% численности населения каждого муниципального образования, с учётом использования вакцин, полученных и приобретённых за счёт всех источников финансирования, в том числе за счет муниципальных бюджетов и средств предприятий и организаций.
    На 2011 год запланировано иммунизировать за счет средств федерального бюджета 132300 человек, в том числе детей дошкольных учреждений, учащихся школ, студентов, работников образовательных и медицинских учреждений, лиц старше 60 лет, работников коммунальной сферы и транспорта.
    Другие контингенты: работники промышленных предприятий, торговли, общепита, птицефабрики, сельского хозяйства, лица с хроническими заболеваниями и лица моложе 60 лет, которые не вошли в план в рамках реализации приоритетного национального проекта должны быть привиты за счет средств предприятий, организаций и муниципальных образований.
    Эффективное межведомственное взаимодействие в условиях эпидемии позволило объединить усилия разных служб и ведомств по отработанному алгоритму, благодаря чему удалось организовать эффективное медицинское, противоэпидемическое и педагогическое обеспечение деятельности образовательных учреждений.
    Необходимо отметить, что в 11 муниципальных образованиях Улуг-Хемского, Бай-Тайгинского, Барун-Хемчикского, Тес-Хемского, Каа-Хемского, Тоджинского, Чеди-Хольского, Сут-Хольского, Чаа-Хольского, Пий-Хемского, Тере-Хольского кожуунов в эпидсезон 2010-2011гг. не были предусмотрены финансовые средства в достаточном объеме из бюджета муниципальных образований на приобретение противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств и средств личной защиты.
    При анализе проводимого мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2010-2011гг. выявлены организационные недостатки, препятствующие получению объективной информации. В нарушение совместного приказа Министерства здравоохранения и социального развития Республики Тыва и Управления Роспотребнадзора по Республике Тыва от 29.01.2011 №58/1 «Об оптимизации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в Республике Тыва в эпидсезон 2010-2011гг.» лечебно-профилактическими организациями Улуг-Хемского, Тес-Хемского, Эрзинского, Тоджинского, Чеди-Хольского, Монгун-Тайгинского, Чаа-Хольского, Тере-Хольского, Кызылского кожуунов нарушался график поставки биологического материала от больных ОРВИ и гриппом.
    В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями населения Республики Тыва и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 1 Федерального закона от 30.06.2006 № 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 27, ст. 2879)
    1.Председателям администраций кожуунов и гг. Кызыл, Ак-Довурак рекомендовать:
    1.1.Обсудить на заседании Коллегии администраций вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических организаций к предстоящему эпидсезону, оценки запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, внести необходимые коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий на территории кожуунов и городов.
    1.2.Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям кожуунов и городов в организации и проведении в осенний период 2011 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - дошкольников, школьников, студентов, работников образования, медицины, транспорта и коммунальной сферы, лиц старше 60 лет.
    1.3.Предусмотреть выделение финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения (работники промышленных предприятий, торговли, общепита, птицефабрики, сельского хозяйства, лица с хроническими заболеваниями, лица моложе 60 лет), и на приобретение противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты.
    1.4.Провести комплекс работ по созданию и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических учреждениях, общежитиях, жилых домах и организациях.
    2.Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовых форм собственности:
    2.1.Своевременно до 01.10.2011г. решить вопрос о выделении финансовых средств на закупку для сотрудников противогриппозных вакцин, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты.
    2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
    3.Руководителям образовательных и социальных учреждений, учебных заведений всех типов и форм собственности:
    3.1.Обеспечить 100% охват дошкольников, школьников, студентов, преподавательский состав и других работников учреждений прививками против гриппа.
    3.2.Не допускать детей и сотрудников с признаками заболевания ОРВИ и гриппа в дошкольные, общеобразовательные учреждения, учебные заведения до их полного выздоровления.
    3.3.Обеспечить в образовательных и социальных учреждениях, учебных заведениях, включая места проживания (интернаты, приюты, общежития) условия для соблюдения правил личной и общественной профилактики, в период угрозы эпидемии и при эпидемическом подъеме заболеваемости ОРВИ и гриппом - соблюдение дезинфекционного режима в помещениях, проведение ограничительных мероприятий в установленном порядке.
    3.4.Обеспечить в образовательных и социальных учреждениях необходимое количество дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты.
    3.5.Разработать в каждом учреждении план проведения противоэпидемических мероприятий на случай регистрации высокопатогенного гриппа с указанием «схемы оповещения (информирования)».
    3.6.Во время подъема заболеваемости обеспечить проведение ежедневного мониторинга заболеваемости и посещаемости по каждому образовательному учреждению с ежедневным представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Тыва.
    3.7.Подготовить педагогический и технический персонал по вопросам выполнения противоэпидемических мероприятий.
    4.Начальникам отдела эпидемиологического надзора и территориальных отделов, специалистам обособленных подразделений Управления Роспотребнадзора по Республике Тыва, главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» и филиалов в кожуунах:
    4.1.Рассмотреть и утвердить на заседаниях СПЭК администраций городов и кожуунов план мероприятий по предупреждению возникновения и распространения заболеваемости ОРВИ и гриппом в предэпидемический период.
    4.2.Обеспечить еженедельное (в период эпидподъема - ежедневное) информирование органов местного самоуправления об эпидемической ситуации по заболеваемости ОРВИ и гриппом на подведомственной территории.
    4.3.Установить жесткий контроль за проведением иммунизации населения против сезонного гриппа, требований по соблюдению «Холодовой цепи».
    4.4.Установить текущий надзор за соблюдением гигиенических требований к микроклимату учреждений, обратив особое внимание на детские образовательные, лечебно-профилактические учреждения и учреждения социальной сферы.
    4.5.Усилить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли и питания, общественного транспорта, в гостиницах, социальных приютах, общежитиях, культурно-зрелищных и других местах массового сосредоточения людей.
    4.6.При одновременном отсутствии в классе, группе или во всем образовательном учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ, приостановить посещение детьми класса, группы или всего учреждения на срок не менее 7 дней. Отменить во время подъема заболеваемости массовые мероприятия. Обеспечить контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.
    4.7.Организовать подготовку медицинских работников лечебно-профилактических, детских, образовательных, социальных учреждений, медицинских работников учебных заведений и промышленных предприятий по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной и общественной профилактики.
    4.8.Организовать мониторинг по эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут оказывать на рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
    4.9.Проводить активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
    4.10.В случае выявления нарушений санитарного законодательства в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях.
    4.11.Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ к 31.01.2012г.
    5.Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» (Ховалыг О.Д.):
    5.1.Обеспечить готовность вирусологической лаборатории по расшифровке этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ с применением методов быстрой лабораторной диагностики (ИФА и ПЦР), доукомплектовать необходимыми расходными материалами.
    5.2.Обеспечить проведение еженедельного (ежедневного - в период эпидподъема) учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также расчетов еженедельных эпидемиологических порогов заболеваемости для раннего распознавания гриппозной эпидемии по республике и в разрезе районов.
    5.3.Проводить лабораторные исследования патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами «грипп»), в случае положительных результатов направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в референс-центр ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» г. Новосибирск.
    6 Министерству здравоохранения и социального развития Республики Тыва (Беспалова Н.В.), главным врачам лечебно-профилактических организаций республики:
    6.1.Организовать проведение иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (дошкольников, школьников, студентов, учителей, медицинских работников, взрослое население старше 60 лет).
    6.2.Оказать содействие предприятиям и организациям независимо от организационно-правовых форм собственности в проведении иммунизации против гриппа контингентов, не относящихся в национальный календарь профилактических прививок.
    6.3.Обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний гриппом и ОРВИ, организовать проведение ежедневного подсчета на основании статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов. В установленном порядке экстренно информировать о каждом случае заболевания гриппом и подозрения на заболевание в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» и филиалы в кожуунах.
    6.4.Обеспечить готовность учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости и в период возможной эпидемии в соответствии с действующими нормативными документами. Иметь необходимый запас противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты.
    6.5.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов».
    6.6.Организовать забор материала для доставки в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь, в организованных коллективах, у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы ИФА и ПЦР) в соответствии утвержденного графика.
    6.7.Проводить диагностические исследования по этиологической расшифровке заболеваний ОРВИ и гриппом на базе клинических лабораторий ГУЗ «Инфекционная больница» и центральных кожуунных больниц.
    6.8.При постановке диагноза «Грипп» использовать результаты лабораторных исследований.
    6.9.Проводить учет внебольничных пневмоний и представлять еженедельно по понедельникам до 12 час. в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва».
    6.10.Проводить активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
    6.11.Обеспечить ежемесячное информирование к первому числу месяца, начиная с 01.10.2011г. в Управление Роспотребнадзора по Республике Тыва о принимаемых мерах в преддверие и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
    7.Учреждениям аптечной сети независимо от организационно-правовых форм собственности в эпидемический период своевременно обеспечивать население противогриппозными препаратами и средствами индивидуальной защиты.
    8.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
    9.Контроль за исполнением данного Постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Республике Тыва О.С. Монгуш.