-32300: transport error - HTTP status code was not 200

Республика Тыва
Постановление от 18 мая 2010 года № 208

О внесении изменений в постановление Правительства Республики Тыва от 11 февраля 2005 г. N 130

Принято
Правительством Республики Тыва
18 мая 2010 года
    ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 18 мая 2010 г. N 208 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ ТЫВА ОТ 11 ФЕВРАЛЯ 2005 Г. N 130
    В целях приведения нормативных правовых актов Правительства Республики Тыва в соответствие с действующим законодательством Правительство Республики Тыва постановляет:
    1.Внести в постановление Правительства Республики Тыва от 11 февраля 2005 г. N 130 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан, проживающих на территории Республики Тыва" следующие изменения:
    1) в пункте 1 после слов "Республики Тыва" дополнить словами "Типовой договор Тувинского республиканского фонда обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией.";
    2) дополнить Правила обязательного медицинского страхования граждан, проживающих на территории Республики Тыва, приложением следующего содержания:
    "Приложение к Правилам обязательного медицинского страхования граждан, проживающих на территории Республики Тыва
    ТИПОВОЙ ДОГОВОР Тувинского республиканского фонда обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией
  1.        г. Кызыл                                    "____"____________ 20___г. 
       Тувинский республиканский фонд обязательного  медицинского страхования 
   в лице исполнительного директора ________________________________________, 
   действующего на основании Положения о территориальном фонде  обязательного 
   медицинского   страхования,   утвержденного    постановлением   Президиума 
   Верховного  Совета  Республики   Тува  и   Правительства  Республики  Тува 
   от 20 июля  1993 г.  N 102/282,  именуемый  в  дальнейшем  "Фонд", с одной 
   стороны, и Страховая медицинская организация ____________________________, 
   действующая на основании лицензии _______________________________________, 
   выданной Федеральной службой страхового надзора, в лице __________________ 
   _________________________________________________________, действующего на 
   основании __________________________________________________, в дальнейшем 
   "Страховщик", с другой стороны, в соответствии  с Правилами  обязательного 
   медицинского страхования  граждан, проживающих  на  территории  Республики 
   Тыва,   утвержденными   постановлением   Правительства   Республики   Тыва 
   от 11  февраля  2005 г.  N 130  (далее - Правила),   заключили  Договор  о 
   нижеследующем:

  2. I.Предмет договора и обязанности сторон

    3. 1.Фонд принимает на себя обязательства по финансированию деятельности Страховщика в объеме зачисленных финансовых средств по заключенным им договорам обязательного медицинского страхования граждан.
    Страховщик принимает на себя обязательства использовать полученные финансовые средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего Договора.
    2.Фонд обязуется на основании представленных Страховщиком договоров обязательного медицинского страхования граждан в рамках территориальной программы ОМС, включая сведения о численности застрахованных, внесенные в базу данных, перечислять Страховщику финансовые средства по утвержденным дифференцированным подушевым нормативам _________ числа каждого месяца при наличии финансовых средств у Фонда.
    Средства перечисляются на застрахованных лиц при подтверждении страхователем уплаты страхового взноса, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, единого сельскохозяйственного налога в частях, зачисляемых в Фонд, а также уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающих граждан за предыдущий _________ (период).
    При несвоевременном или неполном внесении страхователем финансовых средств Фонд уведомляет об этом Страховщика в течение 10 дней со дня получения информации о неуплате страхового взноса, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, единого сельскохозяйственного налога в частях, зачисляемых в Фонд, и в течение 10 дней с установленного для Правительства Республики Тыва срока уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
    Фонд перечисляет Страховщику в этом случае финансовые средства по дифференцированным подушевым нормативам за счет собственных резервов в течение _________ недель (месяцев). По истечении этого срока Страховщик оплачивает медицинскую помощь застрахованным в полном объеме за счет имеющихся средств по обязательному медицинскому страхованию.
    Авансовый платеж перечисляется Страховщику до ______ числа месяца, предшествующего расчетному, и составляет ______% стоимости медицинских услуг, оплаченных Страховщиком за предыдущий месяц.
    3.При недостатке у Страховщика финансовых средств на оплату медицинской помощи по договорам обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС Фонд рассматривает возможность предоставления субвенции в течение 10 дней после получения от Страховщика обоснования потребности в дополнительных средствах.
    При установлении экспертами Фонда объективных причин недостатка финансовых средств у Страховщика на оплату медицинской помощи застрахованным лицам (неточность дифференцированных подушевых нормативов, повышенная заболеваемость и т.п.) Фонд возмещает Страховщику _____% недостающих средств.
    4.Фонд ежемесячно (ежеквартально) пересматривает дифференцированные подушевые нормативы финансирования обязательного медицинского страхования и в течение _____ дней доводит их до сведения Страховщика.
    5.Фонд предоставляет Страховщику тарифы на медицинские услуги, входящие в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, или коэффициенты индексации тарифов не позднее ______ дней после их утверждения.
    6.Фонд предоставляет Страховщику информацию и сведения, связанные с обеспечением обязательного медицинского страхования по соответствующей территории страхования, в течение 10 дней с момента запроса, но не чаще одного раза в квартал.
    7.Фонд предоставляет Страховщику ежеквартально информацию о финансовом положении Фонда (объем зачисленных финансовых средств, размеры нормированного страхового запаса и его использования).
    8.Страховщик осуществляет обязательное медицинское страхование граждан с соблюдением действующего законодательства, территориальных Правил обязательного медицинского страхования граждан и других утвержденных в установленном порядке нормативных документов.
    9.Страховщик оплачивает по согласованным в установленном порядке тарифам медицинские услуги, предусмотренные Территориальной программой обязательного медицинского страхования.
    10.Страховщик осуществляет контроль объема, сроков и качества медицинских услуг, оказанных застрахованным в соответствии со стандартами медицинской помощи и утверждаемым в установленном порядке Перечнем лекарственных средств, в медицинских учреждениях, заключивших со Страховщиком договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, в том числе по инициативе Фонда. Плановые проверки проводятся в соответствии с графиком проверок, согласованным с Министерством здравоохранения Республики Тыва.
    11.Страховщик формирует из полученных от Фонда финансовых средств на основании утвержденных Фондом единых нормативов:
    - средства на оплату медицинской помощи;
    - запасной резерв на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере _____% от полученных средств, но не более ______ дней запаса средств на оплату медицинской помощи;
    - резерв финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе обязательного медицинского страхования в размере _____% полученных средств, но не более _____ дневного запаса;
    - средства на ведение дела в размере ____ % полученных средств.
    12.Страховщик обеспечивает возможность экспертам Фонда осуществлять проверку и (или) ознакомление с деятельностью, связанной с исполнением данного Договора, в том числе по проведению контроля качества медицинской помощи.
    Плановые проверки проводятся Фондом ________ (период).
    13.Страховщик ведет автоматизированный персонифицированный учет медицинской помощи.
    Страховщик предоставляет Фонду сведения о застрахованных контингентах, использовании средств обязательного медицинского страхования по утвержденным в установленном порядке отчетным формам в срок _______________.
    14.Страховщик сообщает Фонду о намерении досрочно прекратить Договор обязательного медицинского страхования, а также о договорах, действие которых прекращено, в трехдневный срок.
    15.Стороны обязуются обмениваться информацией о недостатках при оказании медицинской помощи медицинскими учреждениями в рамках обязательного медицинского страхования и координировать действия по их устранению.
    16.Максимальная ответственность Страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному застрахованному в течение срока действия Договора) не определяется.
    17.Окончательный расчет по закончившемуся Договору производится не позднее ________ (срок) после его окончания.

  3. II.Ответственность сторон

    4. 18.За каждый день просрочки предоставления Страховщику финансовых средств в соответствии с абзацем первым пункта 2 настоящего Договора Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени в размере 0,5% от суммы невыплаченных средств. Выплата пени не освобождает Фонд от уплаты требуемой суммы средств.
    19.За несвоевременное предоставление Страховщику информации и документов, предусмотренных условиями настоящего Договора (пунктами 4, 5, 8), Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени в сумме ________ минимальных размеров оплаты труда за каждый день просрочки по каждому документу.
    20.При установлении экспертами Фонда нарушений Страховщиком требований принятых в субъекте Российской Федерации правил обязательного медицинского страхования граждан, порядка контроля качества оказания медицинской помощи и использования страховых средств и порядка оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Фонд взыскивает со Страховщика штраф в размере ___________.
    21.При установлении экспертами Фонда необоснованности получения субвенции или ее использовании Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере _______% субвенции, но не ниже 100% выданной субвенции.
    22.Страховщик уплачивает Фонду за превышение расходов на ведение дела и оплату труда по обязательному медицинскому страхованию, предусмотренных пунктом 12, кроме превышения за счет собственных средств, штраф в размере ______% объема перерасходованных финансовых средств.
    23.За несвоевременное предоставление Фонду информации, предусмотренной пунктом 14 настоящего Договора, Страховщик уплачивает Фонду пеню в сумме ______ минимальных размеров оплаты труда текущего месяца за каждый день просрочки соответствующего документа.
    24.Страховщик выплачивает штрафы и восстанавливает необоснованно выплаченные суммы из собственных средств.

  4. III.Срок действия договора и порядок его прекращения

    5. 25.Срок действия настоящего Договора с "____" _________ 20___г. по 31 декабря 20___г.
    26.Договор считается пролонгированным на 12 месяцев, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее чем за _____ дней до конца срока.
    27.Настоящий Договор прекращается в случаях:
    - истечения срока действия Договора;
    - ликвидации одной из сторон;
    - принятия судом решения о признании Договора недействительным.
    28.Договор может быть прекращен досрочно:
    - по соглашению сторон, совершенному в письменной форме;
    - по инициативе Фонда в случае нарушения Страховщиком условий настоящего Договора;
    - по инициативе Страховщика в случае нарушения Фондом условий настоящего Договора.
    При досрочном прекращении Договора сторона, выступающая инициатором, извещает об этом другую сторону не менее чем за месяц до предполагаемого срока прекращения в письменном виде.

  5. IV.Прочие условия

    6. 29.Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем переговоров. Все неурегулированные между сторонами споры по настоящему Договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.
    30.Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда, другой - у Страховщика.

  6. V.Юридические адреса сторон

  7.        Страховщик:                                 Фонд: 
       М.П.                                         М.П. 
   "____" ____________ 20___г.             "____" ___________ 20____г.".
    8. 2.Настоящее постановление опубликовать в газетах "Тувинская правда" и "Шын".
    Первый зам. Председателя Правительства
    Республики Тыва
    Ш.ИРГИТ