-32300: transport error - HTTP status code was not 200

Республика Мордовия
Постановление от 01 февраля 2010 года № 2

Об усилении надзора за клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) в Республике Мордовия

Принято
Главным государственным санитарным врачом по Республике Мордовия
01 февраля 2010 года
    Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия Пикалов И.Н., проанализировав эпидемиологическую ситуацию, сложившуюся по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) в Российской Федерации и Республике Мордовия, и меры, реализуемые по профилактике клещевых инфекций, отмечаю, что эпидемиологическая обстановка по заболеваемости КВЭ и клещевым боррелиозом продолжает оставаться неблагополучной.
    В эпидемиологический сезон 2009 года в 69 субъектах Российской Федерации в лечебно-профилактические учреждения обратились более 500 тысяч пострадавших от укусов клещей, из них 110 тысяч детей. В Республике Мордовия от укусов клещей пострадали 690 человек, из них 270 детей. По сравнению с аналогичным периодом 2008 г. количество пострадавших в Республике Мордовия возросло в 2,4 раза, по Российской Федерации - на 25%, в том числе в г. Санкт-Петербурге и Кировской области - в 1,6 раза, в Алтайском крае - в 1,4 раза, в Вологодской области - в 1,3 раза, в Архангельской и Кемеровской областях - в 1,2 раза.
    За 8 месяцев 2009 года число зарегистрированных больных КВЭ составило 3072 человека, из них 444 ребенка. В 54 случаях отмечены летальные исходы. Показатель заболеваемости КВЭ в Российской Федерации составил 2,16 на 100 тысяч населения, что выше уровня прошлого года на 33%. В Республике Мордовия случаев заболевания КВЭ не зарегистрировано.
    В то же время на территории республики ежегодно выявляются антигены вируса клещевого энцефалита. В 2009 году в вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" на клещевой вирусный энцефалит исследовано 325 клещей, в 5 были обнаружены антигены вируса клещевого энцефалита, в 2008 г. в двух из 100 обследованных клещей были выявлены антигены.
    В 2008 году в 68 субъектах Российской Федерации зарегистрировано 7696 случаев заболевания клещевым боррелиозом, в том числе у 756 детей, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 5,42. Наиболее высокие показатели заболеваемости в Уральском и Северо-Западном федеральных округах. Показатели заболеваемости клещевым боррелиозом в Кировской области превышают среднероссийский в 7 раз, в Ярославской и Вологодской области в 5 раз, в Костромской области и Республике Удмуртия более чем в 4 раза. За 8 месяцев 2009 года количество заболевших клещевым боррелиозом в Российской Федерации по сравнению с аналогичным периодом 2008 года, увеличилось на 24%, в том числе на 30% у детей до 14 лет. В Республике Мордовия за 11 месяцев 2009 г. зарегистрировано 33 случая заболевания клещевым боррелиозом. Показатель заболеваемости клещевым боррелиозом составил 4.0 на 100 тыс. населения, что на 23,3% больше, чем за аналогичный период прошлого года.
    В настоящее время отсутствуют методы лабораторной диагностики сочетанных клещевых инфекций.
    Исключительная стойкость, цикличность и активность природных очагов клещевых инфекций обуславливает уровень их заболеваемости, а отсутствие специфической профилактики при клещевом боррелиозе в значительной степени осложняет эпидемиологическую ситуацию. Укусы клещей регистрируются не только на территории природных очагов КВЭ и клещевого боррелиоза, но и в городских парках и скверах.
    Определяется четкая связь роста заболеваемости с развитием садоводства и огородничества, туризма, хозяйственными преобразованиями и урбанизацией очаговых ландшафтов. Наличие несанкционированных свалок, засоренность прилегающих к населенным пунктам участков леса ведет к увеличению численности грызунов, являющихся основными прокормителями клещей.
    В результате недостаточного внимания к вопросам санитарного состояния населенных пунктов, проведения дератизационных мероприятий, противоклещевых обработок расширяется ареал территорий природных очагов, активно восстанавливается численность и зараженность переносчиков.
    Ареал распространения клещевого боррелиоза в большинстве территорий совпадает с клещевым вирусным энцефалитом, поэтому акарицидная обработка направлена на решение двух проблем. Объемы акарицидных обработок на эндемичных территориях, несмотря на увеличение ареала распространения клещевых инфекций, за два года увеличились незначительно и составили в 2008 г. - 45007,9 га, в 2009 г. - 52620 га.
    Количество субъектов, в которых зарегистрированы случаи заболевания КВЭ возросло на 15%. Значительно расширился ареал распространения клещей в Московской области. В перечень эндемичных территорий в 2008 году были включены 2 района Московской области. В числе эндемичных территорий - Нижегородская и Ульяновская области, граничащие с Республикой Мордовия, что повышает риск заражения КВЭ жителей соседних с данными областями районов республики.
    Вместе с тем, при осложнении эпидемической ситуации по "клещевым инфекциям", органами исполнительной власти муниципальных образований, юридическими лицами и хозяйствующими организациями Республики Мордовия в течение ряда лет не выделяются необходимые финансовые средства для проведения профилактических акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом.
    В 2009 году в период подготовки мест летнего отдыха в Республике Мордовия акарицидные обработки проведены на площади 73,1 га, что составляет 63,5% от запланированных объемов, что не обеспечило значимого снижения численности клещей в зонах отдыха населения.
    Лечебно-профилактические учреждения республики не обеспечены иммуноглобулином против клещевого энцефалита для экстренной профилактики заболевания.
    В связи с отсутствием мер специфической профилактики при клещевом боррелиозе, необходимо уделять особое внимание гигиеническому воспитанию населения, включающему меры индивидуальной защиты от присасывания клещей. Население недостаточно информировано о способах и мерах защиты от клещевых инфекций, в том числе по применению средств борьбы с клещами-переносчиками в природных очагах, а также средств защиты.
    В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, предупреждения распространения заболеваний людей клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17) постановляю:
    1.Главам администраций муниципальных районов, городского округа Саранск Республики Мордовия рекомендовать:
    1.1.Изыскать возможность выделения дополнительных финансовых средств для закупки препаратов для проведения акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения клещевыми вирусным энцефалитом и боррелиозом.
    1.2.Оказывать поддержку муниципальным учреждениям здравоохранением в организации активной разъяснительной работы среди населения в средствах массовой информации (радио, телевидение, печать) в течение эпидемического сезона о мерах индивидуальной защиты от клещей.
    2.Министру здравоохранения Республики Мордовия (Аширов Р.З.) рекомендовать:
    2.1.Изыскать возможность выделения необходимых финансовых средств для закупки иммуноглобулина и вакцины против клещевого вирусного энцефалита для проведения экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита и обеспечить неснижаемый их запас в лечебно-профилактических учреждениях.
    2.2.Провести подготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, организации вакцинопрофилактики клещевых инфекций.
    3.Руководителям предприятий, имеющих на балансе детские летние оздоровительные учреждения, санаторно-курортные и другие оздоровительные учреждения, расположенные в лесных и лесопарковых зонах обеспечить:
    3.1.Проведение своевременной предсезонной противоклещевой акарицидной обработки территорий оздоровительных учреждений и наиболее посещаемых отдыхающими лесных массивов и дератизационных мероприятий для уменьшения численности прокормителей клещей.
    3.2.Своевременное благоустройство, удаление сухостоя и валежника, скашивание трав, разреживание кустарника, удаление подлеска и проведение прочих работ по поддержанию должного состояния территорий оздоровительных учреждений, зон отдыха населения.
    3.3.Своевременное информирование ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия", его филиалов о каждом случае укуса клещами.
    3.4.Организовать необходимые противоэпидемические мероприятия, направленные на индивидуальную профилактику клещевых инфекций у детей.
    4.Начальнику управления здравоохранения Департамента социальной политики Администрации городского округа Саранск (Смирнов В.В.), главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в муниципальных районах и городского округа Саранск Республики Мордовия:
    4.1.Обеспечить неснижаемый запас вакцины и иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита для экстренной серопрофилактики.
    4.2.Организовать проведение иммунизации против клещевого вирусного энцефалита населения, выезжающего в эндемичные районы, в соответствии с действующими инструкциями по применению вакцин, разрешенных к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.
    4.3.Обеспечить своевременное назначение антибиотикотерапии лицам, пострадавшим от укусов клещей, при лабораторном исследовании которых обнаружены боррелии или антиген клещевого вирусного энцефалита.
    4.4.Осуществлять учет и регистрацию в медицинской документации случаев обращений людей, пострадавших от укусов клещей, с представлением сведений в установленном порядке в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия", обеспечить направление на лабораторное исследование в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" извлеченных в условиях лечебного учреждения клещей.
    5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" (Кочетов Е.Н.)
    5.1.Направить на обучение специалистов для проведения темнопольной микроскопии клещей на клещевой боррелиоз.
    5.2.Обеспечить своевременное проведение экспресс-исследований инфицированное боррелиями клещей и лабораторного исследования на клещевой вирусный энцефалит снятых с людей клещей, доставленных из лечебно-профилактических учреждений.
    6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" (Кочетов Е.Н.) и ФГУЗ "Саранская дезинфекционная станция г. Саранск" (Шляпников С.А.):
    6.1.Принять меры по обеспечению учреждений акарицидными препаратами и техническими средствами для проведения противоклещевых обработок.
    6.2.Обеспечить проведение акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом.
    7.Министру печати и информации по Республике Мордовия (Маресьев В.В.), ФГУП ВГТРК ГТРК "Мордовия" (Десяев С.Н.), руководителям печатных изданий рекомендовать проведение постоянной пропаганды о необходимости и целях профилактики инфекционных болезней, передающихся клещами, и других природно-очаговых инфекционных заболеваний.
    8.Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора, отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:
    8.1.Обеспечить эффективный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за профилактикой заболеваний вирусным клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом.
    8.2.Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, шире пропагандировать в средствах массовых коммуникаций меры специфической профилактики от вирусного клещевого энцефалита и неспецифической профилактики от клещевого боррелиоза, в том числе применение высокоэффективных акарицидно-репелентных средств защиты от клещей.
    8.3.О выполнении настоящего постановления доложить до 1 марта 2010 г.
    9.Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Мордовия Окунева В.Б.
    И.Н.ПИКАЛОВ