Верховным Советом Республики Марий Эл
05 марта 2012 года
Настоящий Закон в пределах компетенции Республики Марий Эл регулирует отдельные вопросы охраны здоровья граждан в Республике Марий Эл. 1.Правовое регулирование отношений в сфере охраны здоровья граждан в Республике Марий Эл (далее - граждане) основывается на Конституции Российской Федерации и осуществляется Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон), принимаемыми в соответствии с ним другими федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, Конституцией Республики Марий Эл, настоящим Законом, другими законами Республики Марий Эл и иными нормативными правовыми актами Республики Марий Эл.
Органы местного самоуправления в пределах своей компетенции имеют право издавать муниципальные правовые акты, содержащие нормы об охране здоровья граждан, в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, настоящим Законом и иными нормативными правовыми актами Республики Марий Эл. 2.Понятия, используемые в настоящем Законе, применяются в том же значении, в каком они определены в Федеральном законе.
Основными принципами охраны здоровья граждан являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.
К полномочиям органов государственной власти Республики Марий Эл в сфере охраны здоровья относятся: 1) защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; 2) разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; 3) разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; 4) формирование структуры исполнительных органов государственной власти Республики Марий Эл, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; 5) организация оказания населению Республики Марий Эл первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях Республики Марий Эл; 6) создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; 7) организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи в соответствии с пунктами 5 и 12 настоящей статьи; 8) организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Республики Марий Эл; 9) организация осуществления мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации; 10) организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона; 11) координация деятельности исполнительных органов государственной власти Республики Марий Эл в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Республики Марий Эл; 12) реализация мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах; 13) информирование населения Республики Марий Эл, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории Республики Марий Эл, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий; 14) установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; 15) обеспечение разработки и реализация региональных программ научных исследований в сфере охраны здоровья, их координация; 16) порядок и случаи организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях устанавливаются Правительством Республики Марий Эл. 1.К полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в сфере охраны здоровья относятся: 1) создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом Республики Марий Эл в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; 2) обеспечение организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи соответствующих полномочий в соответствии с частью 1 настоящей статьи; 3) информирование населения муниципального образования, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории муниципального образования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий в соответствии с законом Республики Марий Эл; 4) участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов; 5) участие в реализации на территории муниципального образования мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах; 6) реализация на территории муниципального образования мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в соответствии с законом Республики Марий Эл; 7) создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации". 2.Отдельные указанные в статье 4 настоящего Закона полномочия органов государственной власти Республики Марий Эл в сфере охраны здоровья могут быть переданы для осуществления органам местного самоуправления в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации".
В этом случае оказание медицинской помощи гражданам осуществляется медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения.
Финансовое обеспечение в сфере охраны здоровья граждан осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 1.В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительство Республики Марий Эл утверждает территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа государственных гарантий), включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, установленную в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
В рамках территориальной программы государственных гарантий устанавливаются: 1) целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 2) перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл; 3) порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке; 4) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Марий Эл; 5) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, устанавливается Правительством Республики Марий Эл; 6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий; 7) объем медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; 8) объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования; 9) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий. 3.Территориальная программа государственных гарантий при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, может содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи. 4.При формировании территориальной программы государственных гарантий учитываются: 1) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи; 2) особенности половозрастного состава населения; 3) уровень и структура заболеваемости населения Республики Марий Эл, основанные на данных медицинской статистики; 4) климатические и географические особенности Республики Марий Эл и транспортная доступность медицинских организаций; 5) сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл оказывается медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти Республики Марий Эл. Порядок формирования указанного перечня устанавливается Правительством Республики Марий Эл. 1.В области иммунопрофилактики обеспечивается:
доступность для граждан профилактических прививок;
социальная поддержка граждан при возникновении поствакцинальных осложнений;
использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных медицинских иммунобиологических препаратов;
единая государственная информационная политика;
медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи. 2.Реализация мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней, проводимых медицинскими организациями, находящимися в ведении Республики Марий Эл, на территории Республики Марий Эл, является расходным обязательством Республики Марий Эл. 3.Профилактические прививки могут производиться за счет личных средств граждан и средств организаций. 1.Орган исполнительной власти Республики Марий Эл в сфере охраны здоровья обеспечивает:
регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечение безопасности такого медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование;
предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий;
предоставление бесплатных лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях, находящихся в ведении Республики Марий Эл, в порядке, установленном Правительством Республики Марий Эл;
внесение предложений о включении в учебные программы республиканских и муниципальных образовательных учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию;
подготовку специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции. 2.Финансовое обеспечение деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции рассматривается в приоритетном порядке с учетом необходимости защиты личной безопасности граждан и общества. 3.Финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых медицинскими организациями, находящимися в ведении Республики Марий Эл, относится к расходным обязательствам Республики Марий Эл. 4.Медицинские и иные работники, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Размеры повышения оплаты труда за работу с вредными и (или) опасными условиями труда медицинским работникам, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, и лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, работающим в бюджетных учреждениях Республики Марий Эл, устанавливаются в порядке, определяемом Правительством Республики Марий Эл.
Установление сокращенной продолжительности рабочего времени, повышенного размера оплаты труда и предоставление ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных иным работникам бюджетных учреждений Республики Марий Эл осуществляются по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда. 1.Орган исполнительной власти Республики Марий Эл в сфере охраны здоровья организует оказание психиатрической помощи населению. 2.Финансовое обеспечение оказания населению психиатрической помощи, а также социальной поддержки и социального обслуживания лиц, страдающих психическими расстройствами, является расходным обязательством Республики Марий Эл. 3.Медицинские и иные работники, участвующие в оказании психиатрической помощи, имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Размеры повышения оплаты труда за работу с вредными и (или) опасными условиями труда участвующим в оказании психиатрической помощи медицинским работникам бюджетных учреждений Республики Марий Эл устанавливаются в порядке, определяемом Правительством Республики Марий Эл.
Установление сокращенной продолжительности рабочего времени, повышенного размера оплаты труда и предоставление ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда участвующим в оказании психиатрической помощи иным работникам бюджетных учреждений Республики Марий Эл осуществляются по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда. 1.Орган исполнительной власти Республики Марий Эл в сфере охраны здоровья организует предупреждение распространения туберкулеза, включая оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом в противотуберкулезных диспансерах, других специализированных медицинских организациях и иных медицинских организациях Республики Марий Эл. 2.Медицинские и иные работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Размеры повышения оплаты труда за работу с вредными и (или) опасными условиями труда непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи медицинским работникам бюджетных учреждений Республики Марий Эл устанавливаются в порядке, определяемом Правительством Республики Марий Эл.
Установление сокращенной продолжительности рабочего времени, повышенного размера оплаты труда и предоставление ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда непосредственно участвующим в оказании больным туберкулезом противотуберкулезной помощи иным работникам бюджетных учреждений Республики Марий Эл осуществляются по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.
Медицинским и фармацевтическим работникам медицинских организаций, находящихся в ведении Республики Марий Эл, работающим и проживающим в сельской местности, предоставляются меры социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг в соответствии с законодательством Республики Марий Эл. 1.Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования с 1 января 2013 года.
Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования с 1 января 2015 года. 2.Со дня вступления в силу настоящего Закона признать утратившими силу:
Закон Республики Марий Эл от 2 декабря 2004 года N 51-З "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2005, N 1 (часть I), ст. 5; 2006, N 11, ст. 409; 2007, N 5, ст. 215, N 11 (часть I), ст. 491; 2008, N 1 (часть I), ст. 8, N 4 (часть I), ст. 195, N 4, ст. 538; 2009, N 4 (часть I), ст. 145; 2011, N 9 (часть I), ст. 460);
статью 6 Закона Республики Марий Эл от 5 октября 2006 года N 54-З "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Республики Марий Эл" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2006, N 11, ст. 409);
Закон Республики Марий Эл от 28 апреля 2007 года N 14-З "О внесении изменений в Закон Республики Марий Эл "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2007, N 5, ст. 215);
Закон Республики Марий Эл от 25 октября 2007 года N 47-З "О внесении изменений в Закон Республики Марий Эл "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2007, N 11 (часть I), ст. 491);
Закон Республики Марий Эл от 27 декабря 2007 года N 80-З "О внесении изменений в статью 1 Закона Республики Марий Эл "О внесении изменений в Закон Республики Марий Эл "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2008, N 1 (часть I), ст. 8);
Закон Республики Марий Эл от 7 марта 2008 года N 7-З "О внесении изменений в Закон Республики Марий Эл "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2008, N 4 (часть I), ст. 195);
статью 2 Закона Республики Марий Эл от 21 октября 2008 года N 58-З "О внесении изменений в некоторые законодательные акты Республики Марий Эл в связи с совершенствованием осуществления полномочий Правительства Российской Федерации" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2008, N 4, ст. 538);
Закон Республики Марий Эл от 16 марта 2009 года N 14-З "О внесении изменений в статью 3 Закона Республики Марий Эл "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2009, N 4 (часть I), ст. 145);
Закон Республики Марий Эл от 2 августа 2011 года N 39-З "О внесении изменений в Закон Республики Марий Эл "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2011, N 9 (часть I), ст. 460).
Глава
Республики Марий Эл
Л.МАРКЕЛОВ
г. Йошкар-Ола
21 марта 2012 года
N 8-З