Республика Марий Эл
Постановление от 17 августа 2012 года № 301

О внесении изменений в постановление Правительства Республики Марий Эл от 9 сентября 2011 г. N 289

Принято
Главой Правительства Республики Марий Эл
17 августа 2012 года
    Правительство Республики Марий Эл постановляет:
    Внести в постановление Правительства Республики Марий Эл от 9 сентября 2011 г. N 289 "О республиканской целевой программе "Вакцинопрофилактика на 2012 - 2014 годы" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2011, N 10, ст. 532) следующие изменения:
    а) в наименовании , пункте 1 слова "2012 - 2014 годы" заменить словами "2012 - 2020 годы";
    б) республиканскую целевую программу "Вакцинопрофилактика на 2012 - 2014 годы", утвержденную указанным постановлением , изложить в новой редакции (прилагается ).
    И.о. Председателя Правительства
    Республики Марий Эл
    Н.КУКЛИН
    "Утверждена
    постановлением
    Правительства
    Республики Марий Эл
    от 9 сентября 2011 г. N 289
    РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
    "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА НА 2012 - 2020 ГОДЫ"
    Паспорт
    республиканской целевой программы
    "Вакцинопрофилактика на 2012 - 2020 годы"
  1. Наименование - республиканская целевая программа "Вакцинопрофилактика
Программы на 2012 - 2020 годы" (далее - Программа)
Основание для - постановление Правительства Российской Федерации от 10
разработки мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе
Программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями (2007 - 2012 годы)"
Руководитель - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Программы
(государственный
заказчик)
Разработчик - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Программы
Основная цель - обеспечение эпидемиологического благополучия населения,
Программы, связанного с инфекционными заболеваниями, управляемыми
важнейшие средствами специфической профилактики;
целевые важнейшие целевые показатели:
показатели количество случаев заболевания бешенством среди людей;
количество случаев заболевания столбняком;
обеспечение вакцинации против вирусного гепатита B
медицинских работников, ранее привитых и имеющих титр
антител ниже защитного;
количество случаев заболевания корью, краснухой,
гепатитом A, эпидемическим паротитом, менингококковой
инфекцией у лиц, контактировавших с больными в очагах
инфекции;
количество случаев заболевания клещевым энцефалитом
среди лиц, пострадавших от укусов клещей
Основные задачи - поддержание высокого уровня охвата профилактическими
Программы прививками детей и других групп риска;
стабилизация уровня заболеваемости инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики, на
территории Республики Марий Эл
Сроки реализации - 2012 - 2020 годы
Программы
Перечень - обеспечение иммунизации населения, в том числе по
основных эпидемиологическим показаниям;
мероприятий обеспечение постоянного информирования населения о мерах
Программы профилактики инфекционных заболеваний, управляемых
средствами специфической профилактики
Исполнитель - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
основных
мероприятий
Программы
Объемы и - общий объем финансирования мероприятий Программы
источники составляет 32 589,0 тыс. рублей за счет средств
финансирования республиканского бюджета Республики Марий Эл, в том
Программы числе:
2012 год - 2 539,0 тыс. рублей
2013 год - 2 884,0 тыс. рублей
2014 год - 2 884,0 тыс. рублей
2015 год - 3 615,0 тыс. рублей
2016 год - 3 789,0 тыс. рублей
2017 год - 3 964,0 тыс. рублей
2018 год - 4 133,0 тыс. рублей
2019 год - 4 303,0 тыс. рублей
2020 год - 4 478,0 тыс. рублей
Система - общее руководство и контроль за ходом реализации
организации Программы осуществляет Министерство здравоохранения
управления и Республики Марий Эл.
контроля Руководитель Программы представляет информацию о ходе
за исполнением выполнения Программы в порядке, установленном
Программы постановлением Правительства Республики Марий Эл от 4
апреля 2007 г. N 92 "О порядке разработки, утверждения и
реализации республиканских целевых программ Республики
Марий Эл"
Ожидаемые - отсутствие случаев заболевания бешенством среди людей;
конечные отсутствие случаев заболевания столбняком;
результаты обеспечение вакцинации против вирусного гепатита B
реализации медицинских работников, ранее привитых и имеющих титр
Программы антител ниже защитного, в 100 процентах случаев;
отсутствие случаев заболевания корью, краснухой,
гепатитом A, эпидемическим паротитом, менингококковой
инфекцией у лиц, контактировавших с больными в очагах
инфекции;
отсутствие случаев заболевания клещевым энцефалитом
среди лиц, пострадавших от укусов клещей

  2. I.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

    3. Благодаря проводимой иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республике Марий Эл за последние 5 лет отмечается тенденция к снижению заболеваемости паротитом с 1,3 случая на 100 тыс. населения в 2006 году до 0,1 случая на 100 тыс. населения в 2010 году, краснухой с 123,5 случая на 100 тыс. населения в 2006 году до 0,3 случая на 100 тыс. населения в 2010 году, вирусным гепатитом B с 7,5 случая на 100 тыс. населения в 2006 году до 0,7 случая на 100 тыс. населения в 2010 году; не регистрируются случаи заболевания корью, полиомиелитом.
    Достигнуты и поддерживаются показатели своевременности охвата профилактическими прививками населения в декретированных возрастах, что оказывает положительное влияние на динамику заболеваемости. Однако отмечается рост числа отказов родителей от прививок детям, которые относятся к группе риска по различным заболеваниям, что отчасти связано с недостаточным использованием комбинированных вакцин. В 2010 году по Республике Марий Эл зафиксировано 546 отказов. Снижение охвата населения вакцинацией приводит к созданию недостаточной иммунной прослойки и способствует осложнению эпидемиологической ситуации. С целью уменьшения отказов родителей от прививок детям, относящимся к группам риска, необходимо шире использовать комбинированные вакцины.
    Эпидемиологическая ситуация в Республике Марий Эл по инфекционным заболеваниям в последние годы остается напряженной. Отмечается рост показателей заболеваемости коклюшем в 2,1 раза; бактериальной дизентерией на 22,4 процента, вирусным гепатитом A в 1,7 раза.
    Республика Марий Эл является эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту, ежегодно регистрируется от 3 до 10 случаев заболеваний. В 2010 году по обращениям граждан, пострадавших от укусов клещей, исследовано 548 клещей. В 31,2 процента случаев клещи являлись носителями возбудителей боррелиоза, в 11,7 процента - клещевого энцефалита. Основным средством специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита является проведение вакцинации и экстренной профилактики человеческим противоклещевым иммуноглобулином.
    В соответствии с санитарными правилами СП 3.1.1381-03 "Профилактика столбняка" лицам при любых травмах и ранах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек необходимо проведение экстренной профилактики столбняка. Ежегодно около 2 тыс. пациентов нуждаются в данном виде профилактики по результатам иммунологического обследования.
    Республика является энзоотичной по бешенству. Каждый год регистрируются случаи заболевания бешенством среди животных. В 2010 году на 11 административных территориях зарегистрировано 29 лабораторно подтвержденных случаев бешенства среди животных. В 2010 году 30 человек пострадали от нападения диких животных. За антирабической помощью ежегодно обращаются до 2 тыс. человек.
    На территории Республики Марий Эл, по данным федерального государственного статистического наблюдения и по результатам ежегодно проводимых серологических исследований напряженности иммунитета, по-прежнему сохраняется многочисленная группа неиммунных лиц, которая в случае завоза инфекции будет создавать реальную угрозу для ее распространения. В соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" для предотвращения возникновения повторных случаев заболевания людей в очагах инфекции необходимо проведение вакцинации по эпидемиологическим показаниям (в очагах краснухи, кори, менингококковой инфекции, эпидемического паротита, гепатита A и так далее).
    В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в течение 5 лет проводилась работа по иммунизации населения против вирусного гепатита B. При изучении иммунологической эффективности вакцинации медицинских работников установлено, что среди данной категории в 10 процентах анализируемых проб методом количественного иммуноферментного анализа не определялось содержание антител к HBs-антигену (anti-HBs). С целью защиты медицинских работников от заболеваний вирусным гепатитом B, ранее привитых и имеющих титр антител ниже защитного, необходимо проведение прививок против данной инфекции.
    Болезни органов дыхания у детей в республике занимают одно из ведущих мест. Для защиты детей из групп риска (часто болеющие дети, инфицированные микобактериями туберкулеза, больные сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, онкогематологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, нейтропенией, перенесшие трансплантацию органов и тканей, получающие иммуносупрессивную терапию) необходима вакцинация против пневмококковой инфекции, которая позволит уменьшить число внебольничных пневмоний и предотвратить серьезные осложнения.
    Проводимые в рамках реализации республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы" мероприятия позволили улучшить ситуацию по инфекционным заболеваниям, управляемым средствами иммунопрофилактики: на территории республики не регистрируются случаи заболеваний корью, иммунизация против гриппа способствовала снижению эпидемического распространения гриппа среди декретированного контингента, профилактические прививки против бешенства, а также проведение курса иммунопрофилактики лицам, пострадавшим от укусов животных, предотвратили заболеваемость бешенством среди людей. Своевременная вакцинация населения по эпидемиологическим показаниям позволила предотвратить повторные случаи заболеваний лиц, контактировавших с больными в очагах инфекции.
    Создана и бесперебойно функционирует "холодовая цепь" для транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов.
    Проводилось постоянное информирование населения о необходимости иммунизации и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
    Для сохранения достигнутых результатов и решения комплекса вопросов, направленных на снижение инфекционной заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики, среди населения Республики Марий Эл необходимо продолжить работу в данном направлении, для чего требуется дальнейшее целевое финансирование в рамках настоящей Программы.
    В Программе предусмотрены мероприятия по приобретению вакцин для экстренной профилактики клещевого энцефалита; по эпидемическим показаниям; против пневмококковой инфекции детям из групп риска; против гепатита B для иммунизации медицинских работников, ранее привитых и имеющих титр антител ниже защитного; комбинированных вакцин для детей из групп риска.
    Реализация мероприятий Программы позволит обеспечить стабилизацию эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям, управляемым средствами специфической профилактики, своевременно и в полном объеме осуществлять противоэпидемические мероприятия в очагах инфекций, уменьшить количество отказов от прививок, проводить постоянное информирование населения об эффективности вакцинации.
    Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, приведены в приложении N 1 к Программе.

  3. II.Основные цели, задачи и сроки реализации программы

    4. Основной целью Программы является обеспечение эпидемиологического благополучия населения, связанного с инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики.
    Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:
    поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками детей и других групп риска;
    стабилизация уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на территории Республики Марий Эл.
    Сроки реализации Программы 2012 - 2020 годы.
    Эффективность Программы оценивается по целевым показателям, отражающим результаты реализации программных мероприятий:
  4. ────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────
Наименование    │                        Годы
показателя     ├─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────
│2012 │2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020
────────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────
Количество случаев - - - - - - - - -
заболевания
бешенством среди
людей
Количество случаев - - - - - - - - -
заболевания
столбняком
Вакцинация против 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
вирусного гепатита B
медицинских
работников, ранее
привитых и имеющих
титр антител ниже
защитного
Количество случаев - - - - - - - - -
заболевания корью,
краснухой, гепатитом
A, эпидемическим
паротитом,
менингококковой
инфекцией среди лиц,
контактировавших с
больными в очагах
инфекции
Количество случаев - - - - - - - - -
заболевания клещевым
энцефалитом среди
лиц, пострадавших от
укусов клещей

  5. III.Система программных мероприятий

    6. Система программных мероприятий направлена на решение задач, скоординированных по ресурсам, исполнителям и средствам на всех стадиях исполнения Программы.
    В рамках данных программных мероприятий планируется приобретение вакцин для проведения иммунизации против бешенства и столбняка; пневмококковой инфекции детям из групп риска; против клещевого энцефалита с целью недопущения заболеваний среди лиц, пострадавших от укусов клещей; комбинированных вакцин для иммунизации детей из групп риска; против вирусного гепатита B медицинским работникам, ранее привитым и имеющим титр антител ниже защитного.
    В соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" в рамках Программы будет приобретена вакцина для иммунизации населения по эпидемиологическим показаниям.
    Планируется проведение семинаров с медицинскими работниками, подготовка пресс-релизов, публикаций в печати, выступлений на телевидении и радио по вопросам иммунизации, разработка и издание санитарно-просветительных материалов для населения.
    Система программных мероприятий отражена в приложении N 2 к Программе.

  6. IV.Ресурсное обеспечение программы

    7. Мероприятия Программы реализуются за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. Общий объем финансирования на 2012 - 2020 годы составляет 32 589,0 тыс. рублей, в том числе:
    2012 год - 2 539,0 тыс. рублей
    2013 год - 2 884,0 тыс. рублей
    2014 год - 2 884,0 тыс. рублей
    2015 год - 3 615,0 тыс. рублей
    2016 год - 3 789,0 тыс. рублей
    2017 год - 3 964,0 тыс. рублей
    2018 год - 4 133,0 тыс. рублей
    2019 год - 4 303,0 тыс. рублей
    2020 год - 4 478,0 тыс. рублей.
    Объемы и источники финансирования Программы и поэтапного финансирования программных мероприятий отражены в приложениях N 3 и 4 к Программе.
    Ежегодно объем финансирования программных мероприятий подлежит уточнению на очередной финансовый год исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Марий Эл.

  7. V.Механизм реализации программы

    8. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл осуществляет руководство и текущее управление реализацией Программы, проводит анализ и формирует предложения по рациональному использованию финансовых ресурсов Программы, подготавливает ежегодно в установленном порядке предложения по уточнению перечня программных мероприятий на очередной финансовый год.
    Руководитель Программы осуществляет меры по выполнению ее мероприятий в установленном порядке.
    При сокращении объемов бюджетного финансирования мероприятий Программы государственный заказчик разрабатывает дополнительные меры по привлечению внебюджетных источников для реализации мероприятий Программы в установленные сроки.
    Если Программа не обеспечена источниками финансирования, принимается решение о приостановлении ее реализации.

  8. VI.Организация управления программой, контроль за ходом и оценка эффективности ее реализации

    9. Текущее управление Программой и контроль за ходом ее реализации осуществляются государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл.
    Министерство здравоохранения Республики Марий Эл уточняет целевые показатели Программы и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы с учетом выделяемых финансовых средств, при необходимости вносит в установленном порядке предложения об изменении или о продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий.
    Контроль за ходом реализации Программы осуществляется посредством периодической отчетности и включает квартальную и годовую отчетность о выполнении программных мероприятий и достигнутых результатах, контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл представляет информацию о ходе выполнения Программы в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и ежегодно, до 1 февраля следующего за отчетным периодом года.
    В срок до 1 июля текущего года Министерство здравоохранения Республики Марий Эл подает бюджетную заявку на финансирование мероприятий Программы, подлежащих реализации в очередном финансовом году, в Министерство финансов Республики Марий Эл и Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл.
    По завершении сроков реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Марий Эл представляет до 1 февраля следующего за отчетным периодом года в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл отчет о выполнении Программы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.
    Ожидаемые конечные результаты реализации мероприятий Программы:
    отсутствие случаев заболевания бешенством среди людей;
    отсутствие случаев заболевания столбняком;
    обеспечение вакцинации против вирусного гепатита B медицинских работников, ранее привитых и имеющих титр антител ниже защитного, в 100 процентах случаев;
    отсутствие случаев заболевания корью, краснухой, гепатитом A, эпидемическим паротитом, менингококковой инфекцией у лиц, контактировавших с больными в очагах инфекции;
    отсутствие случаев заболевания клещевым энцефалитом среди лиц, пострадавших от укусов клещей.
    Выполнение мероприятий Программы позволит: снизить уровень инфекционной заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики на территории Республики Марий Эл; своевременно и в полном объеме осуществлять противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний; уменьшить количество отказов от вакцинации и повысить информированность населения о необходимости проведения профилактических прививок.