Республика Марий Эл
Постановление от 13 октября 2011 года № 326

О внесении изменений в постановление Правительства Республики Марий Эл от 18 марта 2011 г. N 76

Принято
Главой Правительства Республики Марий Эл
13 октября 2011 года
    Правительство Республики Марий Эл постановляет:
    Программу модернизации здравоохранения в Республике Марий Эл на 2011 - 2012 годы, утвержденную постановлением Правительства Республики Марий Эл от 18 марта 2011 г. N 76 "О реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения в Республике Марий Эл на 2011 - 2012 годы", изложить в новой редакции ( прилагается).
    Председатель Правительства
    Республики Марий Эл
    Л.МАРКЕЛОВ
    "Утверждена постановлением Правительства Республики Марий Эл от 18 марта 2011 г. N 76
    ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ НА 2011 - 2012 ГОДЫ
    Паспорт Программы модернизации здравоохранения в Республике Марий Эл на 2011 - 2012 годы
  1.    Наименование Программы       - Программа  модернизации  здравоохранения   в 
                                  Республике Марий Эл  на  2011  -  2012  годы 
                                  (далее - Программа) 
   Наименование уполномоченного - Министерство   здравоохранения    Республики 
   органа исполнительной власти   Марий Эл 
   субъекта Российской Федерации 
   Основание для разработки     - Федеральный закон от  29  ноября  2010  года 
   Программы                      N  326-ФЗ   "Об   обязательном   медицинском 
                                  страховании в Российской Федерации" 
   Срок реализации Программы    - 2011 - 2012 годы
    2. Объемы и источники финанси- рования Программы Наименование задачи Всего В том числе средства
    ФФОМС консо- лидиро- ванного бюджета Респуб- лики Марий Эл ТФОМС
    1 2 3 4 5
    2011 год
    1. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений 445 456,99 383 922,20 61 534,79 0
    2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение 52 711,20 34 712,20 17 999,00 0
    3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- специалистами 346 261,28 275 609,6 1 400,00 69 251,68
    2012 год
    1. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений 191 817,77 71 063,80 120 753,97 0
    2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение 53 529,00 35 532,00 17 997,00 0
    3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- специалистами 801 724,59 604 043,20 2 000,00 195 681,39

    Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения в Республике Марий Эл на 2011 - 2012 годы
    N п/п Наименование индикатора Единица измерения 2009 год (по состоя- нию на 01.01.2010) Целевые значения индикатора
    2010 год (по состоя- нию на 01.01.2011) 2011 год (по состоя- нию на 01.01.2012) 2012 год (по состоя- нию на 01.01.2013)
    1 2 3 4 5 6 7
    1. Показатели медицинской результативности
    1.1. Младенческая смертность на 1 000 родившихся живыми 7,20 6,60 6,40 7,00
    1.2. Смертность населения в трудоспособном возрасте на 10 тыс. населения 74,27 72,15 71,50 70,80
    1.3. Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения 220,50 208,90 207,10 205,00
    1.4. Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения 79,40 74,95 73,00 71,80
    1.5. Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм на 100 тыс. населения 271,40 271,10 255,00 250,00
    1.6. Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования на 100 тыс. населения 82,70 86,90 84,80 82,90
    1.7. Доля детей 1 и 2 групп здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях процентов 81,30 81,40 81,50 81,60
    1.8. Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза процентов 52,20 52,40 54,00 56,00
    1.9. Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза процентов 86,00 86,30 87,40 89,60
    1.10. Удовлетворенность населения медицинской помощью процентов 31,60 35,00 42,00 50,00
    1.11. Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи процентов 74,00 74,00 76,00 78,00
    2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
    2.1. Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения дней 318,00 317,00 326,00 330,00
    2.2. Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения рублей в расчете на 1 человека 869,9 762,12 883,07 957,78
    2.3. Размер дефицита территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи процентов 45,90 44,50 36,90 31,30
    2.4. Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего процентов 41,93 43,42 40,10 38,57
    2.5. Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь процентов 38,10 38,56 37,11 35,86
    2.6. Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь процентов 46,08 48,76 43,49 41,76
    2.7. Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь процентов 47,40 45,10 43,60 39,90 <*>
    2.8. Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников рублей 9 736,00 9 930,00 10 791,90 12 873,50
    2.9. Фондовооруженность учреждений здравоохранения рублей в расчете на 1 врача 515 909,00 535 761,00 632 020,00 687 605,00
    2.10. Фондооснащенность учреждений здравоохранения рублей на 1 кв. м площади зданий и сооружений 4 216,00 4 287,00 5 057,00 5 526,00
    2.11. Количество зданий, учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в нем процентов 3,20 0,00 10,40 5,40
    2.12. Количество учреждений здравоохранения, материально- техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи единиц 10,00 28,00
    2.13. Количество пациентов, на которых ведутся электронные медицинские карты процентов 0,00 0,00 5,00 30,00
    2.14. Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно- телекоммуни- кационной сети "Интернет" и информационно- справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения процентов 0,00 0,00 85,70 100,00
    2.15. Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений процентов 79,10 79,10 100,00 100,00
    2.16. Количество врачей- специалистов, оказывающих амбулаторную помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера процентов 97,50 100,00

    --------------------------------
    <*> Мероприятия по снижению дефицита кадров приведены в разделе "Скорая медицинская помощь" на стр. 72.
    Система мероприятий по реализации Программы модернизации здравоохранения в Республике Марий Эл на 2011 - 2012 годы
    N п/п Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия) 2011 год 2012 год Сроки испол- нения Ответст- венный испол- нитель
    Предусмотрено средств (тыс. руб.) Ожидаемые результаты Предусмотрено средств (тыс. руб.) Ожидаемые результаты
    Всего в т.ч. средства Всего в т.ч. средства
    ФФОМС консоли- дирован- ного бюджета Респуб- лики Марий Эл ТФОМС ФФОМС консоли- дирован- ного бюджета Респуб- лики Марий Эл ТФОМС
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
    Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
    Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Республики Марий Эл, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Республики Марий Эл, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Республики Марий Эл в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности
    Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
    Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов
    Итого 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
    Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта
    1. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республи- канская больница" капитальный ремонт корпуса литера А 3-й этаж 5 943,38 5 943,38 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    2. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республиканская больница" капитальный ремонт корпуса литера А 4-й этаж 6 217,50 6 217,50 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    3. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" капитальный ремонт поликлиники 15 530,39 15 530,39 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    4. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" капитальный ремонт отделения челюстно- лицевой хирургии 3 702,47 3 702,47 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    5. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская офтальмо- логическая больница" капитальный ремонт хирургического отделения N 2 4 109,05 4 109,05 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    6. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская городская больница" капитальный ремонт 1-го и 2-го этажей и литера А 2 8 233,09 8 233,09 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    7. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Медико- санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы" капитальный ремонт здания стационара 12 482,26 12 482,26 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами, ввод в эксплуатацию второй операционной позволит улучшить доступность и качество оказания хирургической помощи 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    8. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" капитальный ремонт помещений отделения реанимации новорожденных, отделения патологии новорожденных и палат интенсивной терапии новорожденных корпуса N 3 11 665,08 11 665,08 0,00 0,00 улучшение качества оказания медицинской помощи новорожденным, в том числе родившимся с экстремально низкой массой тела (открытие 10 коек патологии новорожденных и недоношенных детей, палат интенсивной терапии для новорожденных, требующих интенсивного лечения) 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    9. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" капитальный ремонт помещений отделения интенсивной терапии новорожденных корпуса N 1 4 249,76 4 249,76 0,00 0,00 улучшение качества оказания медицинской помощи новорожденным, (открытие палат интенсивной терапии для новорожденных, требующих интенсивного лечения) 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    10. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская больница" капитальный ремонт приемного покоя 1-го этажа терапевти- ческого корпуса 1 544,10 1 544,10 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    11. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская сельская больница" капитальный ремонт здания стационара Сотнурской участковой больницы в с. Сотнур Волжского района Республики Марий Эл 22 764,56 22 764,56 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    12. Муниципальное учреждение здраво- охранения "Волжская центральная районная больница" капитальный ремонт здания детской поликлиники 17 600,65 17 600,65 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    13. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница" капитальный ремонт здания стационара 21 955,38 5 810,32 16145,06 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 29 233,13 12 232,66 17000,47 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности 31.12.2012 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    14. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" капитальный ремонт районной поликлиники 4 670,33 4 670,33 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов, улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    15. Муниципальное учреждение здравоохранения "Моркинская центральная районная больница" капитальный ремонт здания терапев- тического корпуса 17 260,20 17 260,20 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    16. Муниципальное учреждение здравоохранения "Новоторъ- яльская центральная районная больница" капитальный ремонт помещений больницы на 150 коек 0,00 0,00 0,00 0,00 25 501,51 0,00 25501,51 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности 31.12.2012 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    17. Муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница" капитальный ремонт помещений поликлиники 7 490,18 7 490,18 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    18. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" капитальный ремонт лечебного корпуса на 120 коек 12 232,66 12 232,66 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 14 609,91 14 609,91 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности 31.12.2012 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    19. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница" капитальный ремонт здания поликлиники на 500 посещений 0,00 0,00 0,00 0,00 14 482,91 8 721,23 5 761,68 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности 31.12.2012 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    20. Муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница" капитальный ремонт главного корпуса литера А (блок Б) с подвалом (блок А, блок Б) 13 321,21 13 321,21 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    21. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" капитальный ремонт здания детской консультации 13 427,92 9 901,88 3 526,04 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    22. Муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница" капитальный ремонт дневного стационара со стомато- логическим отделением 5 081,89 5 081,89 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    23. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская городская больница" капитальный ремонт детской поликлиники N 5 16 789,78 16 789,78 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    24. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Медико- санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы" 3 546,24 3 546,24 0,00 0,00 приведение здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, экономия энергетических ресурсов 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 админист- рация муници- пального образования, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    Итого 229 818,09 210 146,99 19671,10 0,00 83 827,46 35 563,80 48263,66 0,00
    Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта
    1. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Козьмо- демьянская центральная районная больница" 1 815,69 0,00 1 815,69 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 0,00 0,00 0,00 0,00 15.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    2. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" 300,25 0,00 300,25 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 0,00 0,00 0,00 0,00 19.10.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    3. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский клинический госпиталь ветеранов войн" 102,36 0,00 102,36 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 497,64 0,00 497,64 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 01.06.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    4. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Медико- санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы" 781,43 0,00 781,43 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 0,00 0,00 0,00 0,00 01.09.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    5. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5 г. Йошкар-Олы" 50,27 0,00 50,27 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 0,00 0,00 0,00 0,00 15.08.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    6. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская больница" 152,61 0,00 152,61 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 997,39 0,00 997,39 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 01.06.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    7. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная районная больница" 309,00 0,00 309,00 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 91,00 0,00 91,00 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 01.06.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    8. Муниципальное учреждение здравоохранения "Куженерская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 102,36 0,00 102,36 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 01.06.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    9. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" 104,08 0,00 104,08 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 95,92 0,00 95,92 0,00 подготовка помещений для размещения медицинской техники, закупаемой по настоящей Программе 01.06.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    Итого 3 615,69 0,00 3 615,69 0,00 1 784,31 0,00 1 784,31 0,00
    Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием
    1. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республиканская больница" 27 009,81 22 467,81 4 542,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 14 535,00 10 648,00 3 887,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    2. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Козьмодемь- янская центральная районная больница" 1 398,0 0,00 1 398,0 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 1 793,00 0,00 1793,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    3. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" 56 318,83 56 318,83 0,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 9 994,00 1 480,00 8 514,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    4. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский клинический госпиталь ветеранов войн" 12 366,81 12 366,81 0,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 6 050,00 2 950,00 3 100,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    5. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская городская больница" 15 258,27 15 258,27 0,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 26 823,0 15 062,0 11761,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    6. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Медико- санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы" 15 022,81 15 022,81 0,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 2 950,00 2 950,00 0,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    7. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" 23 261,03 23 261,03 0,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 7 945,00 930,00 7 015,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    8. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5 г. Йошкар-Олы" 10 751,78 2 800,00 7 951,78 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл
    9. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская больница" 18 581,02 18 581,02 0,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 6 642,00 1 480,00 5 162,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    10. Муниципальное учреждение "Волжская центральная районная больница" 2 998,03 1 600,0 1 398,03 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 15 058,00 0,00 15 058,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    11. Муниципальное учреждение здравоохранения "Куженерская центральная районная больница" 1 876,00 1 036,00 840,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 3 772,00 0,00 3 772,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    12. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" 6 311,02 1 876,00 4 435,020 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл
    13. Муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница" 840,00 0,00 840,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 3 324,00 0,00 3 324,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    14. Муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 3 548,00 0,00 3 548,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    15. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" 16 325,15 700,00 15 625,15 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 3 324,00 0,00 3 324,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    16. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница" 840,00 0,00 840,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 224,00 0,00 224,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    17. Муниципальное учреждение здравоохранения "Юринская центральная районная больница" 1 876,00 1 036,00 840,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 224,00 0,00 224,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    18. Муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница" 988,64 988,64 0,0 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 224,00 0,00 224,00 0,00 улучшение условий и качества оказания медицинской помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл
    Итого 212 023,21 173 775,21 38 248,00 0,00 106 206,00 35 500,00 70 706,00 0,00
    Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
    Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота
    Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
    1. Республиканское государственное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Республи- канский кожно- венероло- гический диспансер" 638,00 523,00 115,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 868,50 730,50 138,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    2. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республи- канская больница" 1 509,00 893,00 616,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 960,50 835,50 1 125,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    3. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Козьмо- демьянская центральная районная больница" 812,00 612,00 200,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 051,50 792,50 259,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    4. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" 1 405,00 1 205,00 200,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 2 104,94 999,94 1 105,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    5. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская офтальмо- логическая больница" 644,00 529,00 115,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 884,50 789,50 95,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    6. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская психиатрическая больница N 1" 0,00 0,00 0,00 0,00 1 270,00 0,00 1 270,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    7. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская психиатрическая больница N 2" 0,00 0,00 0,00 0,00 431,00 0,00 431,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    8. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский клинический госпиталь ветеранов войн" 1 335,00 1 220,00 115,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 539,50 1 092,50 447,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    9. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский нарколо- гический диспансер" 0,00 0,00 0,00 0,00 655,00 0,00 655,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    10. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский онкологический диспансер" 948,00 809,00 139,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 886,00 791,00 95,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    11. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Центр патологии речи и нейрореаби- литации" 0,00 0,00 0,00 0,00 103,00 0,00 103,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    12. Государственное учреждение здравоохранения "Республи- канский психоневро- логический диспансер" 0,00 0,00 0,00 0,00 569,00 0,00 569,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    13. Государственное учреждение здравоохранения "Республи- канский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" 0,00 0,00 0,00 0,00 515,00 0,00 515,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    14. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1" 584,00 584,00 0,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 149,00 584,00 565,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    15. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская стоматоло- гическая поликлиника" 428,00 428,00 0,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 774,00 554,00 220,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    16. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская городская больница" 2 128,00 1 638,00 490,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 2 233,00 923,00 1 310,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    17. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская стоматоло- гическая поликлиника" 333,00 333,00 0,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 699,50 544,50 155,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    18. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Медико- санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы" 855,00 740,00 115,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 316,00 801,00 515,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    19. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" 948,00 833,00 115,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 184,50 789,50 395,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    20. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 2 г. Йошкар-Олы" 834,00 604,00 230,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 896,00 571,00 325,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    21. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5 г. Йошкар-Олы" 278,00 114,00 164,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 579,50 579,50 0,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    22. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 4" 559,00 444,00 115,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 828,00 568,00 260,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    23. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная районная больница" 985,00 870,00 115,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 309,50 797,50 512,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    24. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная районная больница" 743,00 543,00 200,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 144,00 825,00 319,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    25. Муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница" 784,00 584,00 200,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 182,00 670,00 512,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    26. Муниципальное учреждение здравоохранения "Куженерская центральная районная больница" 648,00 533,00 115,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 784,50 720,50 64,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    27. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница" 643,00 528,00 115,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 988,50 725,50 263,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    28. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" 738,00 538,00 200,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 168,50 767,50 401,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    29. Муниципальное учреждение здравоохранения "Моркинская центральная районная больница" 518,00 518,00 0,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 053,50 721,50 332,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    30. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ново- торъяльская центральная районная больница" 518,00 518,00 0,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 044,50 712,50 332,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    31. Муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница" 518,00 518,00 0,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 988,50 725,50 263,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    32. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" 648,00 533,00 115,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 052,50 794,50 258,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    33. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница" 587,00 587,00 0,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 1 062,50 730,50 332,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    34. Муниципальное учреждение здравоохранения "Юринская центральная районная больница" 345,00 345,00 0,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 957,00 793,00 164,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    35. Республи- канское государственное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Республи- канский противоту- беркулезный диспансер" 0,00 0,00 0,00 0,00 672,00 0,00 672,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    36. Республиканское государственное учреждение здравоохранения "Республи- канская больница восстанови- тельного лечения с детским санаторным пульмоноло- гическим отделением 84,00 84,00 0,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 648,50 553,50 95,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    37. Муниципальное учреждение здравоохранения "Килемарская центральная районная больница" 469,00 469,00 0,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 924,50 730,50 194,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    38. Муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница" 449,00 449,00 0,00 0,00 внедрение медицинской информационной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 5 процентов обслуживаемого населения 988,50 725,50 263,00 0,00 внедрение медицинской информа- ционной системы. Ведение персонифи- цированных электронных медицинских карт у 30 процентов обслужи- ваемого населения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    Итого 22 915,00 19 126,00 3 789,00 0,00 38 466,94 22 938,94 15 528,00 0,00
    Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
    1. Республиканское государственное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Республи- канский кожно- венероло- гический диспансер" 106,50 106,50 0,00 0,00 319,00 224,00 95,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    2. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республи- канская больница" 334,50 236,50 98,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 220,00 220,0 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    3. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Козьмо- демьянская центральная районная больница" 339,50 254,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 220,00 220,0 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    4. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" 428,20 343,20 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 220,10 220,10 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    5. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская офтальмо- логическая больница" 334,50 249,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    6. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский клинический госпиталь ветеранов войн" 364,50 279,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 220,00 220,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    7. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский нарколо- гический диспансер" 0,00 0,00 0,00 0,00 224,00 0,00 224,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    8. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский онкологический диспансер" 235,50 126,50 109,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 224,00 155,00 69,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    9. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Центр патологии речи и нейрореаби- литации" 129,00 0,00 129,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 65,00 0,00 65,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    10. Государственное учреждение здравоохранения "Республи- канский психоневро- логический диспансер" 0,00 0,00 0,00 0,00 229,00 0,00 229,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    11. Государственное учреждение здравоохранения "Республи- канский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" 0,00 0,00 0,00 0,00 194,00 0,00 194,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    12. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1" 563,50 308,50 255,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 285,00 285,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    13. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская стоматоло- гическая поликлиника" 270,50 185,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    14. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская городская больница" 1 548,50 905,50 643,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 480,00 480,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    15. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская стоматоло- гическая поликлиника" 330,50 245,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    16. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Медико- санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы" 270,50 185,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 220,00 220,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    17. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" 399,50 314,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    18. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 2 г. Йошкар-Олы" 373,50 288,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 220,00 220,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    19. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5 г. Йошкар-Олы" 231,50 126,50 105,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    20. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 4" 339,50 254,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 220,00 220,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    21. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская больница" 373,50 288,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 220,00 220,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    22. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная районная больница" 373,50 288,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 415,00 415,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    23. Муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница" 407,50 322,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 323,00 254,00 69,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    24. Муниципальное учреждение здравоохранения "Куженерская центральная районная больница" 270,50 185,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    25. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница" 304,50 219,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    26. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" 373,50 288,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    27. Муниципальное учреждение здравоохранения "Моркинская центральная районная больница" 270,50 185,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    28. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ново- торъяльская центральная районная больница" 339,50 254,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    29. Муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница" 270,50 185,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    30. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" 270,50 185,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    31. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница" 270,50 185,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    32. Муниципальное учреждение здравоохранения "Юринская центральная районная больница" 304,50 219,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    33. Республи- канское государственное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Республи- канский противоту- беркулезный диспансер" 0,00 0,00 0,00 0,00 194,00 0,00 194,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    34. Муниципальное учреждение здравоохранения "Килемарская центральная районная больница" 304,50 219,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    35. Муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница" 339,50 254,50 85,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 155,00 155,00 0,00 0,00 обеспечение возможности записи на прием к врачу в электронном виде 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    Итого 11 072,70 7 693,70 3 379,00 0,00 7 192,10 6 053,10 1 139,00 0,00
    Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
    1. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республиканская больница" 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 0,00 0,00 0,00 0,00 организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медицинских учреждений 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    2. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Козьмо- демьянская центральная районная больница" 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 0,00 0,00 0,00 0,00 организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медицинских учреждений 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    3. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" 968,00 168,00 800,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 1 090,00 0,00 1 090,00 0,00 организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медицинских учреждений 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    4. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский онкологический диспансер" 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 0,00 0,00 0,00 0,00 организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медицинских учреждений 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    5. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 0,00 0,00 0,00 0,00 организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медицинских учреждений 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    6. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская больница" 168,00 124,00 44,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 0,00 0,00 0,00 0,00 организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медицинских учреждений 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    7. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная районная больница" 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 0,00 0,00 0,00 0,00 организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медицинских учреждений 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    8. Муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    9. Муниципальное учреждение здравоохранения "Куженерская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    10. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    11. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 44,00 44,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    12. Муниципальное учреждение здравоохранения "Моркинская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    13. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ново- торъяльская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    14. Муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    15. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 0,00 0,00 0,00 0,00 организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медицинских учреждений 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    16. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    17. Муниципальное учреждение здравоохранения "Юринская центральная районная больница" 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 0,00 0,00 0,00 0,00 организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медицинских учреждений 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    18. Муниципальное учреждение здравоохранения "Килемарская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    19. Муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 84,00 84,00 0,00 0,00 обеспечение инфраструктуры для телемеди- цинского пункта, организация телемеди- цинских услуг в 100 процентах от потребности по обращениям граждан и медициских учреждений 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    Итого 1 724,00 880,00 844,00 0,00 1 890,00 800,00 1 090,00 0,00
    Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации
    Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
    1. Республиканское государственное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Республи- канский кожно- венероло- гический диспансер" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    2. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республи- канская больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    3. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Козьмо- демьянская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    4. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 19,98 19,98 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    5. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская офтальмо- логическая больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    6. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская психиатрическая больница N 1" 58,00 0,00 58,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    7. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская психиатрическая больница N 2" 58,00 0,00 58,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    8. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский клинический госпиталь ветеранов войн" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    9. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский нарколо- гический диспансер" 58,00 0,00 58,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    10. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский онкологический диспансер" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    11. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Центр патологии речи и нейрореаби- литации" 29,00 0,00 29,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    12. Государственное учреждение здравоохранения "Республи- канский психоневро- логический диспансер" 58,00 0,00 58,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    13. Государственное учреждение здравоохранения "Республи- канский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" 58,00 0,00 58,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    14. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    15. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская стоматоло- гическая поликлиника" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    16. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская городская больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    17. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская стоматоло- гическая поликлиника" 34,75 34,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    18. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Медико- санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    19. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    20. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 2 г. Йошкар-Олы" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    21. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5 г. Йошкар-Олы" 34,75 5,75 29,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    22. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 4" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    23. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    24. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    25. Муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    26. Муниципальное учреждение здравоохранения "Куженерская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    27. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    28. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    29. Муниципальное учреждение здравоохранения "Моркинская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    30. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ново- торъяльская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    31. Муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    32. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    33. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    34. Муниципальное учреждение здравоохранения "Юринская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    35. Республи- канское государственное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Республи- канский противоту- беркулезный диспансер" 58,00 0,00 58,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    36. Республиканское государственное учреждение здравоохранения "Республи- канская больница восстанови- тельного лечения с детским санаторным пульмоноло- гическим отделением 34,75 5,75 29,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    37. Муниципальное учреждение здравоохранения "Килемарская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    38. Муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения единого регистра медицинских работников, доработка систем кадрового учета, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    Итого 2 266,25 1 831,25 435,00 0,00 619,98 619,98 0,00 0,00
    Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
    1. Республиканское государственное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Республи- канский кожно- венероло- гический диспансер" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    2. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республи- канская больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    3. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Козьмо- демьянская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    4. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 19,98 19,98 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    5. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская офтальмо- логическая больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    6. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская психиатрическая больница N 1" 58,00 0,00 58,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    7. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская психиатрическая больница N 2" 58,00 0,00 58,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    8. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский клинический госпиталь ветеранов войн" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    9. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский нарколо- гический диспансер" 58,00 0,00 58,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    10. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский онкологический диспансер" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    11. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Центр патологии речи и нейрореаби- литации" 29,00 0,00 29,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    12. Государственное учреждение здравоохранения "Республи- канский психоневро- логический диспансер" 58,00 0,00 58,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    13. Государственное учреждение здравоохранения "Республи- канский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" 58,00 0,00 58,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    14. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    15. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская стоматоло- гическая поликлиника" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    16. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская городская больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    17. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская стоматоло- гическая поликлиника" 34,75 34,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    18. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Медико- санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    19. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    20. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 2 г. Йошкар-Олы" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    21. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5 г. Йошкар-Олы" 34,75 5,75 29,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    22. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 4" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    23. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    24. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    25. Муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    26. Муниципальное учреждение здравоохранения "Куженерская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    27. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    28. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    29. Муниципальное учреждение здравоохранения "Моркинская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    30. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ново- торъяльская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    31. Муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    32. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    33. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    34. Муниципальное учреждение здравоохранения "Юринская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    35. Республи- канское государственное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Республи- канский противоту- беркулезный диспансер" 58,00 0,00 58,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    36. Республиканское государственное учреждение здравоохранения "Республи- канская больница восстанови- тельного лечения с детским санаторным пульмоноло- гическим отделением 34,75 5,75 29,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    37. Муниципальное учреждение здравоохранения "Килемарская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    38. Муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница" 63,75 63,75 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом 20,00 20,00 0,00 0,00 обеспечение возможности ведения электронного паспорта медицинского учреждения, доработка бухгалтерских систем, с учетом обеспечения интеграции с федеральным информа- ционным ресурсом 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    Итого 2 266,25 1 831,25 435,00 0,00 619,98 619,98 0,00 0,00
    Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации
    1. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" 12 467,00 3 350,00 9 117,00 0,00 обеспечение работо- способности инфраструктуры регионального центра обработки данных, возможности удаленного использования прикладных компонентов, обеспечение доступа к ним конечных пользователей (для 100 процентов терминальных клиентов) с учетом обеспечения информационной безопасности и с применением технологии "тонкий клиент" 4 740,00 4 500,00 240,00 0,00 обеспечение работо- способности инфра- структуры регионального центра обработки данных, возможности удаленного использования прикладных компонентов, обеспечение доступа к ним конечных пользователей (для 100 процентов терминальных клиентов) с учетом обеспечения информа- ционной безопасности и с применением технологии "тонкий клиент" 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    Итого 12 467,00 3 350,00 9 117,00 0,00 4 740,00 4 500,00 240,00 0,00
    Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
    Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России
    1. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республиканская больница" 5 525,70 3 694,58 0,00 1 831,12 внедрение федеральных стандартов 17 013,73 11 604,06 0,00 5 409,67 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    2. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Козьмо- демьянская центральная районная больница" 5 613,11 3 604,66 0,00 2 008,44 внедрение федеральных стандартов 20 619,69 13 420,94 0,00 7 198,75 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    3. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" 25 125,61 15 420,79 0,00 9 704,82 внедрение федеральных стандартов 56 104,15 35 715,00 0,00 20 389,14 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    4. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница N 2" 7 279,06 5 674,65 0,00 1 604,41 внедрение федеральных стандартов 99 447,68 78 061,94 0,00 21 385,75 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    5. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский клинический госпиталь ветеранов войн" 3 052,77 1 998,64 0,00 1 054,14 внедрение федеральных стандартов 10 151,12 6 659,29 0,00 3 491,83 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    6. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский онкологический диспансер" 15 387,38 11 891,23 0,00 3 496,15 внедрение федеральных стандартов 42 422,17 33 046,48 0,00 9 375,69 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    7. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская городская больница" 9 344,26 8 681,79 0,00 662,48 внедрение федеральных стандартов 46 862,72 42 653,33 0,00 4 209,19 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    8. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Медико- санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы" 4 156,41 2 059,44 0,00 2 096,97 внедрение федеральных стандартов 16 287,35 7 878,89 0,00 8 408,45 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    9. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" 16 485,92 14 464,86 0,00 1 994,06 внедрение федеральных стандартов 55 550,12 49 858,43 0,00 5 691,69 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    10. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская больница" 30 168,70 25 929,54 0,00 4 239,16 внедрение федеральных стандартов 48 352,44 40 177,38 0,00 8 175,06 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    11. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная районная больница" 9 711,58 6 664,31 0,00 3 047,27 внедрение федеральных стандартов 71 647,95 55 040,11 0,00 16 607,83 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    12. Муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница" 991,31 390,31 0,00 601,00 внедрение федеральных стандартов 4 532,49 1 874,64 0,00 2 657,85 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    13. Муниципальное учреждение здравоохранения "Куженерская центральная районная больница" 716,69 310,49 0,00 406,20 внедрение федеральных стандартов 1 945,72 841,45 0,00 1 104,27 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    14. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница" 599,79 279,08 0,00 320,71 внедрение федеральных стандартов 3 197,31 1 410,49 0,00 1 786,82 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    15. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" 5 630,27 3 289,98 0,00 2 340,28 внедрение федеральных стандартов 17 602,04 10 913,06 0,00 6 688,98 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    16. Муниципальное учреждение здравоохранения "Моркинская центральная районная больница" 2 749,30 1 168,14 0,00 1 581,17 внедрение федеральных стандартов 4 593,71 2 083,57 0,00 2 510,14 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    17. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ново- торъяльская центральная районная больница" 371,57 141,61 0,00 229,95 внедрение федеральных стандартов 1 313,89 560,76 0,00 753,13 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    18. Муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница" 395,87 145,43 0,00 250,45 внедрение федеральных стандартов 1 512,01 673,91 0,00 838,10 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    19. Муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница" 2 113,49 941,69 0,00 1 171,80 внедрение федеральных стандартов 3 305,30 1 432,12 0,00 1 873,17 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    20. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" 1 330,11 372,41 0,00 957,69 внедрение федеральных стандартов 2 509,01 876,79 0,00 1 632,23 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    21. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница" 1 154,87 469,05 0,00 685,82 внедрение федеральных стандартов 2 509,31 1 095,94 0,00 1 413,37 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    22. Муниципальное учреждение здравоохранения "Юринская центральная районная больница" 590,20 204,26 0,00 385,94 внедрение федеральных стандартов 1 040,08 367,36 0,00 672,73 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    23. Муниципальное учреждение здравоохранения "Килемарская центральная районная больница" 302,12 115,47 0,00 186,65 внедрение федеральных стандартов 1 628,09 636,55 0,00 991,55 внедрение федеральных стандартов 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл
    Итого 148 769,09 107 912,41 0,00 40 856,68 530 148,08 396 882,69 0,00 133 265,39
    Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет обязательного медицинского страхования расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу
    1. Государственное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Республи- канский кожно- венероло- гический диспансер" 931,00 0,00 0,00 931,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 931,00 0,00 0,00 931,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    2. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республиканская больница" 9 980,00 0,00 0,00 9 980,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 9 980,00 0,00 0,00 9 980,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    3. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Козьмо- демьянская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 4 773,00 0,00 0,00 4 773,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    4. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская офтальмо- логическая больница" 3 844,00 0,00 0,00 3 844,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 3 844,00 0,00 0,00 3 844,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    5. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский онкологический диспансер" 0,00 0,00 0,00 0,00 1 359,00 0,00 0,00 1 359,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    6. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 7 163,00 0,00 0,00 7 163,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    7. Муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 3 465,00 0,00 0,00 3 465,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    8. Муниципальное учреждение здравоохранения "Куженерская центральная районная больница" 3 038,00 0,00 0,00 3 038,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 3 038,00 0,00 0,00 3 038,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    9. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 2 634,00 0,00 0,00 2 634,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    10. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 4 387,00 0,00 0,00 4 387,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    11. Муниципальное учреждение здравоохранения "Моркинская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 2 222,00 0,00 0,00 2 222,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    12. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ново- торъяльская центральная районная больница" 1 657,00 0,00 0,00 1 657,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 1 657,00 0,00 0,00 1 657,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    13. Муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница" 2 425,00 0,00 0,00 2 425,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 2 425,00 0,00 0,00 2 425,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    14. Муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница" 1 446,00 0,00 0,00 1 446,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 1 446,00 0,00 0,00 1 446,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    15. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" 3 294,00 0,00 0,00 3 294,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 3 294,00 0,00 0,00 3 294,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    16. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 2 069,00 0,00 0,00 2 069,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    17. Муниципальное учреждение здравоохранения "Юринская центральная районная больница" 1 530,00 0,00 0,00 1 530,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 1 530,00 0,00 0,00 1 530,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    18. Муниципальное учреждение здравоохранения "Килемарская центральная районная больница" 250,00 0,00 0,00 250,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 999,00 0,00 0,00 999,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    19. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская больница N 2" 0,00 0,00 0,00 0,00 5 200,00 0,00 0,00 5 200,00 эффективность использования ресурсов здраво- охранения 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    Итого 28 395,00 0,00 0,00 28 395,00 62 416,00 0,00 0,00 62 416,00
    Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
    1. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Козьмо- демьянская центральная районная больница" 401,45 401,45 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 390,12 390,12 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии, повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    2. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская городская больница" 1 727,99 1 727,99 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 1 776,55 1 776,55 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    3. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Семеновская врачебная амбулатория" 133,93 133,93 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    4. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная районная больница" 743,17 743,17 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 744,54 744,54 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    5. Муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница" 413,12 413,12 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 370,90 370,90 0,00 0,00 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    6. Муниципальное учреждение здравоохранения "Куженерская центральная районная больница" 134,50 134,50 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 139,43 139,43 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    7. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница" 264,36 264,36 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 227,83 227,83 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    8. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" 547,67 547,67 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 559,03 559,03 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    9. Муниципальное учреждение здравоохранения "Моркинская центральная районная больница" 395,67 395,67 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 352,53 352,53 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    10. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ново- торъяльская центральная районная больница" 134,76 134,76 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 166,31 166,31 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    11. Муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница" 141,45 141,45 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 151,46 151,46 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    12. Муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница" 163,65 163,65 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 148,76 148,76 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    13. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" 336,14 336,14 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 213,93 213,93 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    14. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница" 291,20 291,20 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 280,06 280,06 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    15. Муниципальное учреждение здравоохранения "Юринская центральная районная больница" 75,31 75,31 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 88,17 88,17 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    16. Муниципальное учреждение здравоохранения "Килемарская центральная районная больница" 112,92 112,92 0,00 0,00 выявление заболеваний репродуктивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 119,39 119,39 0,00 0,00 выявление заболеваний репродук- тивной сферы у подростков на ранних стадиях и своевременное лечение данной патологии 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    Итого 6 017,29 6 017,29 0,00 0,00 5 729,01 5 729,01 0,00 0,00
    Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
    1. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республи- канская больница" 83,9 0,00 83,9 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 150,00 0,00 150,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    2. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Козьмо- демьянская центральная районная больница" 71,5 0,00 71,5 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 110,00 0,00 110,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    3. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" 158,2 0,00 158,2 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 120,00 0,00 120,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    4. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская офтальмо- логическая больница" 29,00 0,00 29,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 20,00 0,00 20,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    5. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская психиатрическая больница N 1" 0,00 0,00 0,00 0,00 30,00 0,00 30,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    6. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская психиатрическая больница N 2" 0,00 0,00 0,00 0,00 10,00 0,00 10,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    7. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский клинический госпиталь ветеранов войн" 32,90 0,00 32,90 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    8. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский нарколо- гический диспансер" 20,00 0,00 20,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 20,00 0,00 20,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    9. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский онкологический диспансер" 18,00 0,00 18,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 60,00 0,00 60,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    10. Государственное учреждение здравоохранения "Республи- канский психоневро- логический диспансер" 5,50 0,00 5,50 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 0,00 0,00 0,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    11. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1" 9,00 0,00 9,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 60,00 0,00 60,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    12. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская городская больница" 267,40 0,00 267,40 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 180,00 0,00 180,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    13. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская стоматоло- гическая поликлиника" 5,50 0,00 5,50 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    14. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Медико- санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы" 47,40 0,00 47,40 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 60,00 0,00 60,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    15. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" 72,00 0,00 72,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    16. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 2 г. Йошкар-Олы" 45,60 0,00 45,60 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 40,00 0,00 40,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    17. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5 г. Йошкар-Олы" 27,40 0,00 27,40 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    18. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 4" 39,40 0,00 39,40 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 40,00 0,00 40,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    19. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская больница" 91,20 0,00 91,20 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 150,00 0,00 150,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    20. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная районная больница" 60,90 0,00 60,90 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 120,00 0,00 120,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    21. Муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница" 28,70 0,00 28,70 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 70,00 0,00 70,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    22. Муниципальное учреждение здравоохранения "Куженерская центральная районная больница" 18,60 0,00 18,60 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    23. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница" 25,60 0,00 25,60 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    24. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" 70,60 0,00 70,60 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    25. Муниципальное учреждение здравоохранения "Моркинская центральная районная больница" 18,20 0,00 18,20 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    26. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ново- торъяльская центральная районная больница" 18,20 0,00 18,20 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    27. Муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница" 10,10 0,00 10,10 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    28. Муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница" 32,90 0,00 32,90 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    29. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" 14,70 0,00 14,70 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    30. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница" 30,40 0,00 30,40 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    31. Муниципальное учреждение здравоохранения "Юринская центральная районная больница" 23,70 0,00 23,70 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    32. Республи- канское государственное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Республи- канский противоту- беркулезный диспансер" 38,00 0,00 38,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 40,00 0,00 40,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    33. Республиканское государственное учреждение здравоохранения "Республи- канская больница восстанови- тельного лечения с детским санаторным пульмоноло- гическим отделением 5,50 0,00 5,50 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специальностям 20,00 0,00 20,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    34. Муниципальное учреждение здравоохранения "Килемарская центральная районная больница" 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 50,00 0,00 обеспечение потребности учреждений здраво- охранения во врачах по основным специаль- ностям 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    Итого 1 400,00 0,00 1 400,00 0,00 2 000,00 0,00 2 000,0 0,00
    Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
    Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
    1. Республиканское государственное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Республи- канский кожно- венероло- гический диспансер" 3 016,11 3 016,11 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 3 614,38 3 614,38 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    2. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республи- канская больница" 3 170,32 3 170,32 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 3 799,19 3 799,19 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    3. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Козьмо- демьянская центральная районная больница" 8 794,04 8 794,04 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 10 538,43 10 538,43 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    4. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" 3 901,35 3 901,35 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 4 675,23 4 675,23 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    5. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канская офтальмо- логическая больница" 1 354,26 1 354,26 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 1 622,89 1 622,89 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    6. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский клинический госпиталь ветеранов войн" 3 335,09 3 335,09 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 3 996,64 3 996,64 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    7. Государственное учреждение Республики Марий Эл "Республи- канский онкологический диспансер" 1 289,19 1 289,19 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 1 544,92 1 544,92 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    8. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1" 8 737,57 8 737,57 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 10 470,75 10 470,75 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    9. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская стоматоло- гическая поликлиника" 4 524,43 4 524,43 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 5 421,89 5 421,89 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    10. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская городская больница" 15 913,58 15 913,58 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 19 070,19 19 070,19 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    11. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская детская стоматоло- гическая поликлиника" 1 781,09 1 781,09 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 2 134,39 2 134,39 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    12. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Медико- санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы" 8 452,83 8 452,83 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 10 129,53 10 129,53 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    13. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" 1 773,92 1 773,92 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 2 125,79 2 125,79 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    14. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 2 г. Йошкар-Олы" 8 363,96 8 363,96 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 11 347,86 11 347,86 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    15. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5 г. Йошкар-Олы" 0,00 0,00 0,00 0,00 7 680,80 7 680,80 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    16. Лечебно- профилак- тическое муниципальное учреждение здравоохранения "Семеновская врачебная амбулатория" 1 105,54 1 105,54 0,00 0,00 повышение уровня оплаты труда в соответствии с критериями качества и доступности оказания медицинской помощи 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    17. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 4" 9 415,69 9 415,69 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 11 283,38 11 283,38 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    18. Муниципальное лечебно- профилак- тическое учреждение здравоохранения "Йошкар- Олинская городская больница" 4 763,46 4 763,46 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 5 708,34 5 708,34 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    19. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская сельская больница" 765,24 765,24 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 0,00 0,00 0,00 0,00 31.12.2011 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    20. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная районная больница" 15 814,94 15 814,94 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 19 869,01 19 869,01 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    21. Муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница" 5 578,56 5 578,56 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 6 685,12 6 685,12 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    22. Муниципальное учреждение здравоохранения "Куженерская центральная районная больница" 3 733,37 3 733,37 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 4 473,92 4 473,92 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    23. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница" 3 478,40 3 478,40 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 4 168,38 4 168,38 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    24. Муниципальное учреждение здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" 11 669,51 11 669,51 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 13 984,27 13 984,27 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    25. Муниципальное учреждение здравоохранения "Моркинская центральная районная больница" 4 425,62 4 425,62 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 5 303,49 5 303,49 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    26. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ново- торъяльская центральная районная больница" 2 440,39 2 440,39 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 2 924,47 2 924,47 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    27. Муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница" 5 090,19 5 090,19 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 6 099,88 6 099,88 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    28. Муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница" 3 555,17 3 555,17 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 4 260,37 4 260,37 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    29. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница" 4 729,87 4 729,87 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 5 668,08 5 668,08 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    30. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница" 6 896,94 6 896,94 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 8 265,01 8 265,01 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    31. Муниципальное учреждение здравоохранения "Юринская центральная районная больница" 1 234,27 1 234,27 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 1 479,10 1 479,10 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 ТФОМС Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    32. Муниципальное учреждение здравоохранения "Килемарская центральная районная больница" 2 575,02 2 575,02 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 3 085,79 3 085,79 0,00 0,00 повышение доступности и качества оказания амбулаторной помощи 31.12.2012 Минздрав Республики Марий Эл, главный врач лечебно- профилак- тического учреждения
    Итого 161 679,90 161 679,90 0,00 0,00 201 431,50 201 431,50 0,00 0,00

    Программа разработана в соответствии со следующими основными нормативными документами:
    Конституция Российской Федерации;
    Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (с последующими изменениями и дополнениями);
    Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
    постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год";
    распоряжение Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 2396-р "О распределении субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд ОМС) на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 - 2012 годах".

  2. I.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами население Республики Марий Эл на начало 2010 года составляло 698,2 тыс. Человек. Площадь республики - 23,4 тыс. Кв. километров, около 60 процентов территории занимают леса. Плотность населения составляет 29,9 человека на 1 кв. Километр.

    3. Республика подразделена на 17 муниципальных образований, в том числе 3 городских и 14 сельских (с численностью населения от 10 до 67 тыс. человек, при этом 6 муниципальных образований с численностью населения менее 20 тыс. человек), 3 муниципальных образования с численностью населения более 50 тыс. человек, в том числе столица республики г. Йошкар-Ола с населением 260,3 тыс. человек.
    Доля детей в возрасте от 0 до 17 лет составляет 18,8 процента.
    1.Медико-демографические показатели по Республике Марий Эл в сравнении с Российской Федерацией за 2005 - 2012 годы
    Показатели Годы
    2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    Рождаемость (на 1000 человек) Российская Федерация 10,2 10,4 11,3 12,1 12,4 12,6
    Республика Марий Эл 10,5 10,6 11,8 12,3 12,7 12,6 12,6 12,4
    Общая смертность (на 1000 человек) Российская Федерация 16,1 15,2 14,6 14,7 14,2 14,3
    Республика Марий Эл 17,2 15,9 15,2 15,2 14,9 15,1 14,6 14,5
    Младен- ческая смертность (на 1000 родившихся живыми) Российская Федерация 11,0 10,2 9,4 8,4 8,2 7,5
    Республика Марий Эл 9,4 11,1 7,6 7,8 7,2 6,6 6,4 7,0

    В 2010 году в республике отмечалось некоторое ухудшение демографических показателей. Рождаемость составила 12,6 на 1000 населения, родились живыми 8 831 ребенок, что на 65 детей меньше, чем в 2009 году (2009 год - 12,7). Показатель смертности увеличился на 1,3 процента и составил 15,1 на 1000 населения (2009 год - 14,9). Умерло в 2010 году 10 572 человека, что на 137 больше, чем в 2009 году. Показатель естественной убыли составил 2,5 на 1000 населения (2009 год - 2,2).
    Ухудшение демографических показателей связано с уменьшением количества женщин в возрасте 15 - 49 лет (с 192 552 до 186 282), увеличением доли повторных родов до 49 процентов, увеличением доли населения старше трудоспособного возраста с 18,8 до 19,2 процента.
    Основными причинами смерти в 2010 году являются болезни сердечно-сосудистой системы и сосудистые поражения центральной нервной системы - 55,1 процента (2009 год - 54,1 процента, 2008 год - 53,4 процента), смертность от несчастных случаев, травм и отравлений - 15,3 процента (2009 год - 15,7 процента, 2008 год - 16,7 процента), смертность от злокачественных новообразований составляет 11,9 процента от всех случаев смертности (2009 год - 11,4 процента, 2008 год - 10,9 процента).
    В результате реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2010 году в сравнении с 2005 годом показатели рождаемости увеличились с 10,5 до 12,6 на 1000 населения, показатели смертности населения Республики Марий Эл снизились с 17,2 до 15,1 на 1000 населения, от болезней системы кровообращения показатель смертности снизился на 3,4 процента (с 864,47 до 834,7 на 100 тыс. населения), от несчастных случаев, травм и отравлений - на 31,9 процента (с 340,3 до 231,6 на 100 тыс. населения).
    Увеличилась средняя продолжительность жизни в республике по сравнению с 2005 годом с 63,4 до 67,1 года (по Российской Федерации - 68,9 лет), в том числе у мужчин - 60,8; у женщин - 73,8 года.
    Смертность населения в трудоспособном возрасте по республике в 2010 году по сравнению с 2009 годом уменьшилась на 2,8 процента, с 742,7 до 721,5 на 100 тыс. трудоспособного населения, по сравнению с 2005 годом (950,6 на 100 тыс. трудоспособного населения) показатель снизился на 24,1 процента.
    В структуре смертности населения в трудоспособном возрасте:
    на первом месте в республике - несчастные случаи, травмы и отравления, которые составляют 37,6 процента, показатель - 271,1 (2009 год - 271,4; 2005 год - 407,7) на 100 тыс. трудоспособного населения;
    на втором месте смертность от болезней системы кровообращения - 28,9 процента, показатель - 208,9 (2009 год - 220,5; 2005 год - 261,4) на 100 тыс. трудоспособного населения;
    на третьем месте смертность от новообразований - 10,5 процента, показатель - 75,9 (2009 год - 79,4; 2005 год - 78,1) на 100 тыс. трудоспособного населения.
    В республике реализуется республиканская целевая программа "Улучшение демографической ситуации в Республике Марий Эл на 2007 - 2012 годы", утвержденная Законом Республики Марий Эл от 28 февраля 2007 года N 5-З.
    Смертность от случайных отравлений алкоголем среди трудоспособного населения снизилась по сравнению с 2005 годом в 2,2 раза, с 92,4 до 42,8 на 100 тыс. человек.
    В республике показатель младенческой смертности в 2010 году снизился на 8,7 процента и составил 6,6 на 1000 родившихся живыми (2009 год - 7,23 процента; 2008 год - 7,62 процента).
    За 2009 год случаев материнской смертности в республике не было, в 2010 году - 3 случая, показатель материнской смертности составил 34,0 на 100 тыс. живорожденных (2009 год - 0; 2008 год - 57,95).
    Общая заболеваемость всего населения республики в 2010 году увеличилась на 0,6 процента и составила 1 613,6 на 1 000 населения (за 2009 год - 1 604,7; за 2008 год - 1 500,3). На каждого жителя республики в среднем регистрируется 1,6 заболевания (по Российской Федерации - 1,6 заболевания на 1 жителя).
    В результате реализации мероприятий Программы в Республике Марий Эл планируется снижение показателя смертности с 15,1 до 14,5 на 1 000 населения, увеличение средней продолжительности жизни с 67,1 лет в 2009 году до 67,5 лет в 2012 году.
    Всего в 2010 году в республике зарегистрировано 1 126,6 тыс. случаев острых и хронических болезней, что на 3,1 тыс. больше, чем в 2009 году (1 123,5 тыс. случаев), в том числе зарегистрировано 602,6 тыс. случаев заболеваний (в 2009 году - 620,5 тыс.) с впервые установленным диагнозом.
    Основную долю патологических состояний составляют болезни: органов дыхания (24,5 процента), системы кровообращения (11,5 процента), костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,2 процента).
    Показатель первичной заболеваемости населения в 2010 году составил 863,1.
    Основную долю патологических состояний с диагнозом, установленным впервые в жизни, составляют: болезни органов дыхания (40,1 процента), травмы и отравления (12,9 процента), инфекционные и паразитарные болезни (4,2 процента). В результате усиления профилактической направленности работы первичного звена ожидается увеличение роста показателя заболеваемости по ряду социально значимых нозологий (болезней системы кровообращения, онкологические заболевания, туберкулез и др.)
    В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Республики Марий Эл являются:
    1.Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик.
    2.Модернизация службы скорой медицинской помощи;
    совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной, по приоритетным направлениями модернизации здравоохранения:
    совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;
    реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению;
    реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с травмами;
    совершенствование медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями;
    совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;
    повышение удовлетворенности оказанной высокотехнологичной медицинской помощью.
    В результате проведения программных мероприятий к концу 2012 года ожидается снижение общей заболеваемости населения за счет уменьшения инфекционных и паразитарных болезней в результате проведения массовой иммунизации населения; снижение болезней крови за счет снижения анемий у беременных; снижение болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ за счет своевременного лечения больных с метаболическим синдромом, активной работы по формированию здорового образа жизни (при этом заболеваемость сахарным диабетом увеличится за счет выявления больных на ранних стадиях); прогнозируется снижение количества травм и отравлений, снижение болезней системы кровообращения за счет уменьшения числа больных с ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями.
    В то же время увеличится количество больных со злокачественными новообразованиями вследствие активного выявления больных на ранних стадиях заболевания за счет повышения эффективности проведения профилактических осмотров и диспансеризации работающего населения.
    2.Организация оказания медицинской помощи населению Сеть государственных учреждений здравоохранения (подведомственных Министерству здравоохранения Республики Марий Эл) и муниципальных учреждений здравоохранения республики в 2010 году составила 49 учреждений (юридических лиц) с учетом прочих учреждений. Учреждений, оказывающих медицинскую помощь, - 43, в том числе отнесенных по уровням оказания медицинской помощи - 40 учреждений (не отнесены по уровням в соответствии с требованиями к паспортам учреждений станция скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы и 2 республиканских детских санатория), из них участвующих в реализации территориальной Программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальная Программа ОМС) - 34 учреждения. Медицинских учреждений, оказывающих стационарную медицинскую помощь, - 31 лечебно-профилактическое учреждение (из них участвующих в территориальной Программе ОМС - 27 учреждений, 87 процентов), оказывающих амбулаторную помощь - 37 учреждений (из них участвующих в территориальной Программе ОМС - 32 учреждения; 86,5 процента).
    Сеть учреждений здравоохранения республики практически сбалансирована и отвечает федеральным нормативам. В то же время существует дефицит фельдшерско-акушерских пунктов. В ходе реализации Программы вопросы обеспечения фельдшерско-акушерскими пунктами будут решены путем увеличения количества общеврачебных практик, возложения функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организации работы по типу выездных бригад и оптимизации маршрутизации населения по зоне ответственности лечебно-профилактических учреждений. Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет решена путем дооснащения лечебно-профилактических учреждений в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
    Учреждений здравоохранения первого уровня на начало 2011 года в республике нет, учреждений второго уровня - 15, третьего уровня - 6, четвертого уровня - 19, в том числе учреждений пятого уровня, расположенных в сельской местности, - 5.
    В последние годы в республике проводилась работа по реструктуризации отрасли и созданию условий для снижения затрат, повышения эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений.
    3.Оптимизация сети учреждений здравоохранения Республики Марий Эл
    Годы
    2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
    Количество участковых больниц (форма 30) 17 17 17 16 16 16 11 11
    Количество врачебных амбулаторий (форма 30) 42 41 40 39 38 38 43 43
    Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений (посещений в смену) 21374 20940 20465 20361 20041 20032 20116 20116
    Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений на 10 тыс. населения 300,4 296,3 289,6 289,5 286,3 286,9 288,9 290,0
    Число коек дневного стационара - всего 1439 1423 1396 1386 1388 1375 1388 1418
    из них: койки дневного пребывания в больницах 652 591 591 615 610 607 569 589
    койки в дневном стационаре при амбулаторно-поликлинических учреждениях 674 719 691 663 658 636 660 670
    койки в стационаре на дому 113 113 114 108 120 132 159 159
    Обеспеченность койками дневного стационара, стационара на дому на 10 тыс. населения 20,2 20,1 19,8 19,7 19,8 19,7 19,9 20,4

    За период 2005 - 2010 годов в республике были реорганизованы 1 участковая больница во врачебную амбулаторию, 6 врачебных амбулаторий в фельдшерско-акушерские пункты, сокращено 76 фельдшерско-акушерских пунктов.
    С целью оптимизации сети за 2009 год проведена ликвидация и реорганизация 3 учреждений здравоохранения (юридических лиц):
    государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер";
    государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский детский санаторий "Здоровье";
    государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский госпиталь ветеранов войн им. 50-летия Победы".
    В 2010 году проведена ликвидация государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская стоматологическая поликлиника".
    Медицинскую помощь населению республики на начало 2011 года оказывают: 18 республиканских и городских больниц, диспансеров и центров; 14 центральных районных больниц, 6 самостоятельных поликлиник, 1 станция и 29 отделений скорой медицинской помощи.
    В период 2011 - 2012 годов планируется продолжение реформирования инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории республики.
    Учитывая компактность территории республики (самое отдаленное от г. Йошкар-Олы муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Юринская центральная районная больница" находится в 200 километрах), хорошо развитую сеть автомобильных дорог, центральное географическое расположение столицы, в республике происходит централизация оказания специализированной медицинской помощи, в том числе и службы родовспоможения, в республиканских и муниципальных учреждениях, расположенных в г. Йошкар-Оле. Проводится организация межмуниципальных отделений в центральных районных больницах (инфекционные, родильные и фтизиатрические отделения). В результате оптимизации сети и структуры учреждений здравоохранения планируется сокращение двух учреждений как юридических лиц - муниципального учреждения здравоохранения "Волжская сельская больница" за счет объединения с муниципальным учреждением здравоохранения "Волжская центральная районная больница" (далее - Волжская центральная районная больница) и лечебно-профилактического муниципального учреждения здравоохранения "Семеновская врачебная амбулатория" - за счет объединения с лечебно-профилактическим муниципальным учреждением здравоохранения "Поликлиника N 2 г. Йошкар-Олы".
    В республике функционируют 250 фельдшерско-акушерских пунктов (норматив обеспеченности для республики - 365), 188 фельдшерско-акушерских пунктов расположены в населенных пунктах с численностью до 800 человек, в том числе 2 - в населенных пунктах с численностью до 100 человек; 38 амбулаторий (норматив - 43), 22 амбулатории расположены в населенных пунктах с численностью населения менее 3 000 человек, число общеврачебных практик - 28 (норматив - 56).
    В период 2011 - 2012 годов планируется реорганизация во врачебные амбулатории 5 участковых больниц.
    В 2011 году создано государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканская больница N 2" (распоряжение Правительства Республики Марий Эл от 18 марта 2011 г. N 150-р), на базе которого организуется региональный сосудистый центр.
    Проводится реорганизация сети фельдшерско-акушерских пунктов, сокращение фельдшерско-акушерских пунктов, размещенных в аварийных зданиях, за счет объединения с другими близкорасположенными фельдшерско-акушерскими пунктами с учетом радиуса обслуживания (при необходимости с введением дополнительных фельдшерских ставок), перевод части фельдшерско-акушерских пунктов в капитальные здания школ, домов культуры и детских садов при появлении высвобождающихся площадей.
    В ходе реализации настоящей Программы планируется сократить число фельдшерско-акушерских пунктов на 20 (с 250 на начало 2011 года до 230 на конец 2012 года), при этом для сохранения доступности первичной медицинской помощи населению проводится увеличение числа врачебных амбулаторий с 38 до 43, увеличение общеврачебных практик с 28 до 33, перекрывая таким образом недостаток фельдшерско-акушерских пунктов.
    Учреждений здравоохранения первого уровня на конец 2012 года не планируется, второго уровня - 16, третьего уровня - 6, четвертого уровня - 17, в том числе учреждений пятого уровня, расположенных в сельской местности, - 3.
    4.Кадровые ресурсы, развитие кадрового потенциала, совершенствование оплаты труда и социальной защиты медицинских работников Одной из основных проблем в здравоохранении республики по-прежнему остается сложная ситуация по обеспечению врачебными кадрами.
    На 1 января 2011 г. в учреждениях Министерства здравоохранения Республики Марий Эл работают 2 052 врача (на начало 2010 года - 2 126).
    Обеспеченность врачами составляет 29,4 на 10 тыс. населения (на начало 2010 года - 30,4; по Российской Федерации - 44,1), что на 28 процентов ниже норматива.
    В настоящее время в учреждениях Министерства здравоохранения Республики Марий Эл более 40 процентов врачей составляют работающие пенсионеры.
    Уменьшение количества врачей произошло в том числе и за счет того, что с 2010 года должность врача-интерна исключена из номенклатуры должностей медицинского персонала учреждений здравоохранения и 110 интернов зачислены в государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский государственный медицинский университет".
    Средних медицинских работников работают 7 662 человека (на начало 2010 года - 7 720 человек).
    Обеспеченность средними медицинскими работниками в республике достаточна и составляет 109,7 на 10 тыс. населения (на начало 2010 года - 110,3; по Российской Федерации - 94,3).
    На одного врача в республике приходится 3,6 среднего медицинского работника (по Российской Федерации - 2,1 среднего медицинского работника на 1 врача).
    С 2003 года реализуется республиканская целевая программа "Медицинские кадры" на 2011 - 2013 годы, в которой предусмотрена система целевой подготовки медицинских кадров для республики и вопросы социальной поддержки медицинских работников.
    Возврат выпускников медицинских вузов, обучающихся на "целевых местах", увеличился в последние годы с 49 процентов в 2004 году до 80 процентов в 2009 - 2010 годах.
    Расчетная потребность во врачебных кадрах для реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи (далее - Программа государственных гарантий) в 2010 году составляет в Республике Марий Эл 3 331 человек, в том числе врачей основных специальностей (включая врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь) - 2 178 человек. Разница между расчетной потребностью во врачах основных специальностей, участвующих в реализации Программы государственных гарантий, и имеющимися физическими лицами врачей составляет 37 процентов.
    Наибольший дефицит кадров основных врачебных специальностей отмечается в республике по врачам скорой медицинской помощи, врачам-терапевтам участковым, кардиологам, онкологам, пульмонологам, травматологам-ортопедам, инфекционистам, оториноларингологам, офтальмологам, неврологам, психиатрам, хирургам, анестезиологам-реаниматологам и др. Дефицит врачей основных специальностей для оказания амбулаторной медицинской помощи, в том числе в условиях дневных стационаров, составляет 37 процентов от расчетной потребности, для оказания стационарной медицинской помощи - 38 процентов. Коэффициент совместительства врачей составляет 1,6.
    В рамках реализации кадровой политики в здравоохранении Республики Марий Эл в ближайшие 2 года планируются следующие мероприятия:
    на основании сформированного единого федерального регистра медицинских работников обеспечить своевременное повышение их квалификации;
    продолжить сотрудничество по договорам с шестью вузами Приволжского федерального округа: государственным образовательным учреждением высшего профессионального образования "Ижевская государственная медицинская академия", государственным образовательным учреждением высшего профессионального образования "Казанский государственный медицинский университет", государственным образовательным учреждением высшего профессионального образования "Кировская государственная медицинская академия", государственным образовательным учреждением высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия", государственным образовательным учреждением высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" и государственным образовательным учреждением высшего профессионального образования "Пермская государственная фармацевтическая академия" по организации целевой подготовки кадров с высшим медицинским и фармацевтическим образованием для Республики Марий Эл.
    Всего по итогам 2010 года в учреждениях здравоохранения Республики Марий Эл, на которые заполнены паспорта учреждений по уровням оказания медицинской помощи, работает 1 858 врачей (без учета врачей в других медицинских организациях республики). В 2012 году планируется увеличить количество врачей в данных учреждениях здравоохранения до 1 973 человек (плюс 115 врачей). Это удастся достигнуть за счет возврата выпускников медицинских вузов, обучавшихся на "целевых местах", выделенных для Республики Марий Эл, их последующей подготовки в интернатуре, ординатуре и профессиональной переподготовки.
    Планируется увеличение количества врачей-терапевтов с 288 до 309 человек к концу 2012 года, в том числе число врачей-терапевтов участковых - с 187 до 208 человек (количество штатных должностей при этом не изменится, улучшится укомплектованность).
    Количество врачей-педиатров останется на уровне 2009 - 2010 годов и составит 195 человек. Планируется уменьшение количества штатных должностей с 276,25 ставки в 2009 году до 258,25 ставки в 2012 году, при этом количество врачей-педиатров участковых останется на прежнем уровне и составит 136 человек, количество их штатных должностей уменьшится за счет сокращения малочисленных участков с 149,5 до 137,25 ставки, часть педиатрических участков будет объединена с терапевтическими и на их базе будут созданы участки врачей общей практики (семейной медицины).
    Число врачей общей практики (семейной медицины) увеличится с 28 до 33 человек (количество штатных должностей увеличится с 28,75 до 36,0 ставки).
    В 2011 году для 10 врачей участкового звена запланирована профессиональная переподготовка по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина)".
    В целях улучшения доступности и качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией планируется увеличение числа врачей-кардиологов с 25 до 39 человек, штатные должности увеличатся с 43,25 до 50,75 ставки, планируется подготовить за 2011 - 2012 годы 17 врачей-кардиологов на циклах профессиональной переподготовки.
    В связи с высокой долей в структуре заболеваемости населения болезней органов дыхания планируется увеличение числа врачей-пульмонологов с 8 до 12 человек, число штатных должностей увеличится с 14,25 до 19,25 ставки, планируется обучение в 2011 - 2012 годах 4 врачей-пульмонологов на циклах профессиональной переподготовки.
    Для улучшения оказания помощи новорожденным запланирована профессиональная переподготовка 12 врачей по специальности "неонатология".
    В целях повышения качества и доступности травматологической помощи, снижения смертности населения от полученных травм, в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий, планируется увеличение числа врачей травматологов-ортопедов с 28 до 36 человек (за счет подготовки выпускников медицинских вузов в клинической интернатуре), увеличение штатных должностей с 53,25 до 59,75 ставки.
    Для повышения выявляемости онкологических заболеваний на ранних стадиях и улучшения качества оказания онкологической помощи больным будет увеличено число врачей-онкологов с 14 до 22 человек (за счет подготовки выпускников медицинских вузов в клинической интернатуре и ординатуре), а также штатных должностей с 29,0 до 37,0 ставки.
    Для улучшения оказания акушерско-гинекологической помощи планируется увеличение врачей акушеров-гинекологов с 133 до 145 человек (также за счет подготовки выпускников медицинских вузов в клинической интернатуре и ординатуре), увеличение штатных должностей с 195,5 до 201,0 ставки.
    Для достижения укомплектованности врачебными кадрами учреждений здравоохранения Республики Марий Эл к 2012 году требуется подготовить в целом 250 специалистов, из которых по 18 специальностям возможна подготовка только через ординатуру и интернатуру.
    В 2011 - 2012 годах затраты на подготовку специалистов для Республики Марий Эл составят 3,41 млн. рублей.
    В республике планируется в период до 2013 года сохранение соотношения численности штатных врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала на уровне 1:2,6; увеличение обеспеченности врачами с 29,4 до уровня 32,4 на 10 тыс. населения.
    Планируется увеличение числа штатных должностей и количества специалистов, оказывающих первичную медицинскую амбулаторную помощь, в том числе увеличение укомплектованности врачами-специалистами с 55,1 процента до 56,2 процента, врачами участковой службы с 81,4 процента до 88,7 процента, медицинскими сестрами с 87,1 процента до 99,1 процента.
    Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами (с учетом врачей прочих специальностей) уменьшится с 41,9 до 38,6 процента, в том числе оказывающих амбулаторную медицинскую помощь - с 38,1 до 35,9 процента, стационарную медицинскую помощь - с 46,1 до 41,8 процента.
    Для устойчивого функционирования учреждений здравоохранения и улучшения качества оказания медицинской помощи будет проводиться дальнейшая профессиональная переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров.
    Для обеспечения потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий будут предусмотрены следующие мероприятия:
    переход на новую систему оплаты труда работников здравоохранения в 2011 - 2012 годах;
    повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала на 32 процента к 2013 году;
    разработка показателей оценки качества и результативности работы медицинских работников для внедрения дифференцированной системы оплаты труда;
    ведение регистра медицинских кадров;
    разработка поэтапного плана мероприятий ликвидации дефицита кадров в республике.
    План действий предусматривает:
    мероприятия по подготовке и переподготовке кадров;
    мероприятия по предоставлению социального жилья и региональных надбавок медицинским работникам по ряду специальностей;
    мероприятия по дополнительному стимулированию: проведение конкурсов, награждение грамотами, знаками отличия и т.п.
    5.Финансирование здравоохранения В 2009 - 2010 годах в отрасли сложилась достаточно сложная финансовая ситуация. Утвержденные Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи нормативы стоимости на единицу объема медицинской помощи были значительно увеличены в 2009 году. Если к концу 2008 года Программа государственных гарантий была практически полностью обеспечена средствами по действовавшим тогда нормативам, то в 2009 - 2010 годах дефицит Программы государственных гарантий составлял около 45 процентов.
    Расчетная стоимость Программы государственных гарантий на 2009 год составляла 5 349,5 млн. рублей, или 7 633,4 рубля на 1 жителя.
    Утвержденная стоимость составляла 3 104,8 млн. рублей, или 4 430,4 рубля на 1 жителя, в том числе:
    за счет средств консолидированного бюджета Республики Марий Эл - 1 304,7 млн. рублей, или 1 861,7 рубля на 1 жителя;
    за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - средства ОМС) - 1 800,1 млн. рублей, или 2 568,7 рубля на 1 жителя.
    Фактические расходы на реализацию Программы государственных гарантий составили 2 890,675 млн. рублей (без учета расходов на административно-управленческий персонал, Республиканского фонда обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций), или 4 128,95 рубля на 1 жителя. В том числе за счет средств консолидированного бюджета Республики Марий Эл расходы составили 1 288,102 млн. рублей, за счет средств ОМС - 1 602,573 млн. рублей.
    В структуре расходов учреждений здравоохранения за 2009 год бюджетные средства занимают 44,6 процента, средства ОМС - 55,4 процента.
    Удельный вес расходов на выплату заработной платы (с учетом начислений) составил в 2009 году 59,4 процента, расходы на медикаменты и реактивы - 13,5 процента, на питание больных - 5,2 процента.
    Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий на 2010 год составляла 2 957,931 млн. рублей, в том числе:
    за счет средств консолидированного бюджета Республики Марий Эл - 1 357,889 млн. рублей;
    за счет средств ОМС - 1 600,042 млн. рублей;
    из них платежи бюджета на неработающее население - 532,048 млн. рублей.
    Основной проблемой реализации Программы государственных гарантий являлся дефицит финансового обеспечения Программы, который составил в 2009 году 2 453,605 млн. рублей (45,9 процента) и остался в 2010 году на уровне 42,6 процента.
    При формировании Программ государственных гарантий на 2011 - 2012 годы планируется:
    сокращение дефицита финансового обеспечения Программы государственных гарантий до 31,3 процента;
    увеличение доли средств ОМС в общей стоимости Программы государственных гарантий с 54,1 процента в 2010 году до 54,9 процента в 2012 году;
    рост страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающего населения с 532,048 млн. рублей в 2010 году до 664,7 млн. рублей в 2012 году, или на 24,9 процента.
    Увеличение расходов на реализацию Программы государственных гарантий к 2012 году на 22,2 процента позволит достигнуть затрат на 1 жителя на уровне 5 247,19 рубля и увеличить стоимость вызова скорой медицинской помощи с 671 до 911,92 рубля, 1 амбулаторного посещения с 118,1 до 141,67 рубля, 1 пациенто-дня лечения в условиях дневных стационаров с 190,0 до 259,06 рубля, 1 койко-дня в больничных учреждениях с 713,3 до 909,72 рубля.
    Незначительный рост расходов на реализацию Программы государственных гарантий в 2012 году по сравнению с 2011 годом в целом и доли средств ОМС общей стоимости Программы государственных гарантий обусловлен тем, что бюджет Республики Марий Эл принимается на трехлетний период с сохранением расходной и доходной частей на уровне 2011 года, что не позволило увеличить размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в необходимом объеме.
    При утверждении бюджета Республики Марий Эл на 2012 финансовый год планируется увеличение расходной части бюджета Республики Марий Эл с учетом реальной доходной базы, что позволит увеличить общую обеспеченность Программы государственных гарантий финансовыми средствами, увеличить расходы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с положениями Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Данные меры позволят увеличить долю обязательного медицинского страхования в общей стоимости Программы государственных гарантий.
    В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий, рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования (далее - система ОМС), прогнозирования общего объема финансирования медицинской помощи на территории Республики Марий Эл применяются способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций.
    С 2009 года в республике внедрена оплата амбулаторной медицинской помощи больным офтальмологического профиля с применением лазерных методов лечения по законченному случаю в обществе с ограниченной ответственностью "Центр лазерной медицины" и государственном учреждении Республики Марий Эл "Республиканская офтальмологическая больница".
    С начала 2011 года внедряется наиболее оптимальный способ оплаты стационарной медицинской помощи за законченный случай госпитализации в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при проведении лапароскопических операций в государственном учреждении Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница", государственном учреждении Республики Марий Эл "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн", муниципальном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения "Йошкар-Олинская городская больница", лечебно-профилактическом муниципальном учреждении здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр", лечебно-профилактическом муниципальном учреждении здравоохранения "Медико-санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы", Волжской центральной районной больнице, государственном учреждении Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница".
    В рамках реализации мероприятий настоящей Программы планируется оплата стационарной медицинской помощи за законченный случай госпитализации в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по приоритетным классам заболеваний во всех учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации территориальной Программы ОМС.
    С 2012 года в республике планируется реализация пилотного проекта по переходу на оплату амбулаторной медицинской помощи по тарифам на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации исходя из численности застрахованных лиц, прикрепленных к конкретной медицинской организации (врачу), и объема средств на виды медицинской помощи в соответствии со статьями затрат, включенными в территориальную Программу ОМС.
    С целью развития государственно-частного партнерства в перечень учреждений, участвующих в реализации территориальной Программы ОМС, в рамках Программы государственных гарантий в 2009 году были включены учреждения здравоохранения других министерств и ведомств - 2, частной системы здравоохранения - 1; в 2010 - 2011 годах включены учреждения здравоохранения других министерств и ведомств - 3, частной системы здравоохранения - 1.
    Для формирования конкуренции на рынке медицинских услуг в республике планируются:
    сохранение равного доступа государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, коммерческих лечебных учреждений и частнопрактикующих врачей к реализации медицинских услуг за счет территориальной Программы ОМС;
    передача части непрофильных функций (питание, услуги по обслуживанию территорий, прачечной и т.д.) на конкурсной основе коммерческим организациям;
    информационная открытость рынка медицинских услуг.
    Удовлетворенность медицинской помощью в республике, по данным Федеральной службы охраны Российской Федерации, в 2009 году составляла 31,6 процента.
    В то же время во всех учреждениях здравоохранения республики ведется оценка удовлетворенности населения по результатам анкетирования пациентов, получающих стационарную и амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь. В 2009 году опрошено и проведено анкетирование в поликлиниках и стационарах 113 980 пациентов, удовлетворенность оказанной медицинской помощью составила 97,0 процента. За 2010 год проведено анкетирование 110 481 пациента, удовлетворенность оказанной медицинской помощью составила 96,9 процента (107 068 человек).
    Уровень удовлетворенности населения в Республике Марий Эл медицинской помощью (процент от числа опрошенных, по данным Федеральной службы охраны Российской Федерации), сведения о жалобах и реагировании на обращения граждан в 2005 - 2010 годах приведены в таблице:
    Наименование показателя Годы
    2005 2006 2007 2008 2009 2010
    Удовлетворенность медицинской помощью (по данным ФСО) - - - - 31,6 -
    Количество поступивших жалоб 95 68 129 110 160 191
    из них обоснованных 7 6 8 10 22 18
    Количество проверок учреждений, осуществленных по итогам рассмотрения жалоб 3 3 12 15 35 12

    Уменьшение числа проверок учреждений, осуществленных по итогам рассмотрения жалоб, связано с требованиями Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля".
    В период до конца 2012 года планируется увеличить показатель удовлетворенности медицинской помощью в республике до 50,0 процента.

  3. II.Реализация мероприятий программы

    4. 1.Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений В Республике Марий Эл имеются 440 зданий больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений, фельдшерско-акушерских пунктов, из них 28 процентов (125 зданий) требуют проведения капитального ремонта, 2 процента (10 зданий) находятся в аварийном состоянии.
    В республике проводятся мероприятия по улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения.
    В 2009 году осуществлен перевод подразделений учреждений здравоохранения на другие базы:
    стационарного отделения государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" на 55 коек из арендуемого ветхого здания в г. Йошкар-Оле в здание республиканской собственности в пос. Куяр;
    терапевтических отделений N 1 и 2 республиканского государственного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Республиканский противотуберкулезный диспансер" из аварийного здания по ул. Больничной г. Йошкар-Олы и из пос. Зеленая Роща Советского района на базу существующего комплекса ликвидированного государственного учреждения Республики Марий Эл "Детский туберкулезный санаторий "Здоровье";
    переведены в другие здания 3 фельдшерско-акушерских пункта.
    Строительство и реконструкция объектов здравоохранения республики осуществляются в рамках республиканской целевой программы "Улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Марий Эл" на 2009 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Марий Эл от 22 декабря 2008 г. N 346.
    В соответствии с Соглашением от 16 ноября 2010 г. N 108 между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Республики Марий Эл о предоставлении в 2010 году субсидии из федерального бюджета республиканскому бюджету Республики Марий Эл на софинансирование строительства объекта "Онкологический корпус Республиканской больницы в г. Йошкар-Оле" завершено строительство объекта, ввод в эксплуатацию которого осуществлен в декабре 2010 г.
    В 2010 году введено в эксплуатацию новое здание Ардинской врачебной амбулатории муниципального учреждения здравоохранения "Килемарская центральная районная больница", завершена реконструкция зданий государственного учреждения Республики Марий Эл "Детская республиканская больница" (устройство стропильных кровель, вентилируемых фасадов с утеплением и заменой оконных блоков) и пищеблока лечебно-профилактического муниципального учреждения здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" (далее - Перинатальный центр).
    Начато строительство лечебно-диагностического корпуса государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн" (лечебно-диагностический корпус на 25 мест и надстройка мансардного этажа над существующим пищеблоком).
    В 2010 году выполнены проектные работы по объекту "Поликлиника в г. Козьмодемьянске на 600 посещений в смену".
    Разрабатывается проектная документация по объектам:
    "Республиканский противотуберкулезный диспансер на 480 коек";

    "Перинатальный центр (строительство 5-этажного пристроя к 5-этажному акушерскому корпусу)";
    "центральная районная больница на 47 коек с поликлиникой на 100 посещений пос. Юрино".
    В соответствии с Федеральным законом от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" постановлением Правительства Республики Марий Эл от 18 июня 2010 г. N 164 утверждена республиканская целевая программа "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Республике Марий Эл на период до 2020 года", в рамках которой осуществляются следующие мероприятия:
    повышение тепловой защиты зданий, внедрение новых современных теплоизоляционных материалов для трубопроводов и оборудования, выполнение комплекса работ по автоматизации процесса контроля и регулирования температурно-влажностного режима в зданиях и сооружениях;
    осуществление работ по ремонту и замене внутренних систем отопления и горячего водоснабжения зданий и сооружений с проведением наладки их эффективной работы;
    ремонт и замена электрических сетей для снижения потерь электрической энергии в зданиях и поэтапная замена (переход) на использование энергосберегающих ламп.
    В 2009 - 2010 годах продолжалось обеспечение учреждений здравоохранения резервными источниками электроснабжения.
    Выполнен большой объем работ по ведомственной целевой программе "Обеспечение пожарной безопасности республиканских учреждений здравоохранения на 2010 - 2012 годы". В настоящее время во всех лечебно-профилактических учреждениях республики установлена пожарная сигнализация, в учреждениях с круглосуточным пребыванием больных охранная сигнализация выведена на пульт охраны, выполнены все организационные противопожарные мероприятия, не требовавшие реконструкции и перестройки зданий.
    В рамках настоящей Программы планируется проведение капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения на общую сумму 319,1 млн. рублей, в том числе проведение капитального ремонта 24 объектов здравоохранения общей площадью 42,1 тыс. кв. метров на сумму 313,6 млн. рублей, из них расположенных в сельской местности 10 объектов общей площадью 25,5 тыс. кв. метров на сумму 194,4 млн. рублей (62 процента). Средняя стоимость капитального ремонта 1 кв. метра составляет 8,75 тыс. рублей с НДС.
    Цена капитального ремонта объектов здравоохранения Республики Марий Эл (в расчете на 1 кв. метр здания) не превышает цены, утвержденной приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 января 2011 г. N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах". Сметная стоимость 1 кв. метра капитального ремонта рассчитана на основании разработанной проектно-сметной документации и положительного заключения государственной экспертизы автономного учреждения Республики Марий Эл "Управление государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий" как отношение сметной стоимости капитального ремонта по сводному сметному расчету к площади ремонтируемых помещений.
    Степень износа зданий, подлежащих капитальному ремонту по Программе, на февраль 2011 г. составляет от 35 до 47 процентов, согласно справкам отделений филиала федерального государственного унитарного предприятия "Ростехинвентаризация - Федеральное бюро по технической инвентаризации" по Республике Марий Эл.
    Подлежат капитальному ремонту: 8 амбулаторно-поликлинических подразделений на сумму 95,1 млн. рублей, из них 1 детская поликлиника в г. Волжске, 2 детских отделения в пос. Советский и пос. Оршанка, 1 детская консультация в пос. Медведево, 1 детская поликлиника в г. Йошкар-Оле на сумму 67,7 млн. рублей (71 процент) и 1 дневной стационар в пос. Параньга, 14 стационарных учреждений на сумму 218,5 млн. рублей, из них 3 детских учреждения в г. Йошкар-Оле и 5 детских отделений в пос. Морки, пос. Новый Торъял, с. Сотнур, пос. Сернур и пос. Мари-Турек, ремонт под размещение педиатрического отделения в г. Звенигово на сумму 179,9 млн. рублей (82 процента).
    Все объекты, подлежащие капитальному ремонту, имеют утвержденную проектно-сметную документацию и положительное заключение государственной экспертизы автономного учреждения Республики Марий Эл "Управление государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий".
    Предусматривается проведение текущего ремонта (подготовка помещений для размещения рентгенологического оборудования и оборудования лучевой диагностики, закупаемого в рамках Программы) на общую сумму 5,4 млн. рублей за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. Сметы утверждены приказами главных врачей учреждений здравоохранения.
    Проведение капитального ремонта 6 детских учреждений (подразделений), в том числе Перинатального центра, Детской республиканской больницы, Йошкар-Олинской детской городской больницы (капитальный ремонт помещений и поликлиники N 5), детской поликлиники Волжской центральной районной больницы, детской поликлиники Медведевской центральной районной больницы, ремонт под размещение педиатрического отделения в г. Звенигово и 7 детских отделений в Советской, Оршанской, Моркинской, Новоторъяльской, Сернурской, Мари-Турекской центральных районных больницах, Сотнурской участковой больнице позволит улучшить качество оказания медицинской помощи детям, в том числе новорожденным и родившимся с экстремально низкой массой тела, (планируется открытие 10 коек патологии новорожденных и недоношенных детей, палат интенсивной терапии для новорожденных, требующих интенсивного лечения), а также повысить доступность медицинской помощи, привести здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности.
    Выполнение работ по капитальному ремонту 13 учреждений: Республиканская клиническая больница, муниципальное учреждение здравоохранения "Оршанская центральная районная больница", муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница", Республиканская офтальмологическая больница, Йошкар-Олинская городская больница, Медико-санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы, муниципальное учреждение здравоохранения "Новоторъяльская центральная районная больница", Волжская сельская больница, муниципальное учреждение здравоохранения "Сернурская центральная районная больница", муниципальное учреждение здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница", муниципальное учреждение здравоохранения "Звениговская центральная районная больница", муниципальное учреждение здравоохранения "Моркинская центральная районная больница", муниципальное учреждение здравоохранения "Параньгинская центральная районная больница", завершение строительства и проведение капитального ремонта муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Медведевская центральная районная больница" позволят привести здания в соответствие с санитарными нормами и требованиями пожарной безопасности, достичь экономии энергетических ресурсов, улучшить доступность и качество оказания медицинской помощи населению республики.
    Модернизация здравоохранения Республики Марий Эл в части укрепления материально-технической базы будет проводиться поэтапно и не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации.
    Реализация настоящей Программы предусматривает выполнение мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Республики Марий Эл.
    Реализация мероприятий Программы в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений здравоохранения (проведение капитального и текущего ремонта) обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, объемом материальных и трудовых ресурсов. Согласно данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Марий Эл по отрасли строительства:
    число действующих строительных организаций на конец 2010 года составило 460 организаций, из них с численностью работников до 100 человек - 442 организации;
    объем выполненных работ за январь - ноябрь 2010 г. по виду деятельности "Строительство" составил 7 957,2 млн. рублей, что в сопоставимых ценах на 36,8 процента больше, чем в январе - ноябре 2009 г.
    В рамках Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Марий Эл о предоставлении субсидий из федерального бюджета субъектам Российской Федерации на закупку автотранспортных средств приобретено санитарных автомобилей в 2009 году - 19; в 2010 году - 11.
    В 2009 году лечебно-профилактическими учреждениями республики было приобретено медицинской техники на сумму 76,8 млн. рублей, в 2010 году - на 76,245 млн. рублей.
    В настоящее время в учреждениях здравоохранения республики находится в эксплуатации 10 277 единиц медицинской техники общей стоимостью 1,6 млрд. рублей.
    Учитывая износ медицинской техники и потребность учреждений в новом медицинском оборудовании в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, возникает потребность в замене и приобретении нового оборудования. В 2011 - 2012 годах планируется в рамках Программы приобретение 207 единиц медицинской техники на сумму 318 229,21 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд ОМС) - 209 275,21 тыс. рублей. В том числе в 2011 году - на сумму 212 023,21 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда ОМС - 173 775,21 тыс. рублей; в 2012 году - на 106,206 млн. рублей, из них за счет средств Федерального фонда ОМС - 35,500 млн. рублей.
    Планируется приобретение 22 единиц рентгеновского оборудования, 98 единиц оборудования для анестезии, искусственного дыхания, реанимации и наблюдения за пациентами, 17 аппаратов для ультразвуковых исследований, 45 единиц оборудования для новорожденных, 10 единиц эндоскопического оборудования, 1 кровати ожоговой детской, 1 единицы лабораторного оборудования, 13 единиц операционного оборудования.
    Расчет затрат на приобретение оборудования проведен на основании мониторинга и анализа среднерыночных цен на медицинское оборудование у официальных дилеров и производителей данного оборудования.
    Из общей суммы средств, направляемых на приобретение медицинского оборудования, для улучшения оснащения педиатрической службы планируется более 25 процентов.
    Результативность мероприятий по укреплению материально-технического оснащения учреждений здравоохранения республики значительно возрастет при сочетании региональных проектов с мероприятиями по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений в рамках настоящей Программы.
    Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе "Система мероприятий по реализации настоящей Программы", является предельной и изменению в части увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
    2.Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Республики Марий Эл В современных условиях динамичное развитие высокоэффективной системы здравоохранения и организация систем персонального мониторинга здоровья невозможны без повсеместного внедрения информационных технологий.
    Введение принципиально новой системы предоставления медицинской помощи, основанной на современных стандартах, единых для всей территории Российской Федерации, и поэтапный переход на полный тариф при расчетах за оказанную медицинскую помощь также невозможно осуществить без широкомасштабной информатизации здравоохранения.
    Предоставление ряда услуг через информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", включая запись на прием к врачу, получение результатов исследований, развитие телемедицинских услуг позволяют снизить временные и физические затраты при получении медицинской помощи населением Республики Марий Эл.
    Основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения Республики Марий Эл является обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания населению Республики Марий Эл.
    Для достижения поставленной цели в 2011 - 2012 годах должны быть решены следующие основные задачи:
    обеспечение персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина;
    обеспечение записи на амбулаторный прием к врачу в электронном виде, выдачи направлений на прием к врачам-специалистам, на диагностические исследования и госпитализацию, мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи;
    обеспечение функционирования системы обмена телемедицинскими данными, развитие электронного документооборота в системе здравоохранения и обязательного медицинского страхования республики;
    обеспечение возможности ведения регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Республики Марий Эл;
    обеспечение возможности формирования статистической отчетности и данных мониторинга реализации Программы на основе данных медицинских учреждений, собранных с использованием информационных систем.
    Для реализации указанных задач планируется проведение следующих мероприятий:
    увеличение уровня оснащенности медицинских учреждений республики компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением;
    дальнейшее развитие и усовершенствование защищенной информационно-коммуникационной инфраструктуры здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования республики;
    приведение имеющейся системы электронного документооборота в системе здравоохранения и обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к современным стандартам и требованиям, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации настоящей Программы;
    увеличение числа абонентов широкополосного доступа в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" в каждом лечебно-профилактическом учреждении с достаточной пропускной способностью для обмена данными с региональными и федеральными информационными ресурсами;
    создание и расширение существующих локальных вычислительных сетей в лечебно-профилактических учреждениях республики;
    внедрение технологий персонального мониторинга здоровья пациентов, в первую очередь для отслеживания состояния здоровья больных сосудистыми заболеваниями;
    внедрение на основе созданных региональных медицинских информационных ресурсов системы оценки деятельности медицинских работников и контроля качества услуг в сфере охраны здоровья;
    организация и методическое обеспечение обучения и подготовки персонала медицинских учреждений в сфере информационных технологий.
    2.1.Описание текущего уровня информатизации здравоохранения Республики Марий Эл С точки зрения информатизации система здравоохранения Республики Марий Эл представляет собой территориально-распределенную многоуровневую систему, образованную объектами информатизации, к которым относятся Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, учреждения здравоохранения Республики Марий Эл, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (далее - ТФОМС Республики Марий Эл), страховые медицинские организации.
    Общее руководство информатизацией системы здравоохранения осуществляется Министерством здравоохранения Республики Марий Эл.
    В республике начата работа по созданию единой информационной медицинской сети, объединяющей учреждения здравоохранения на принципах стандартизации и унификации использования информационных технологий.
    В настоящее время ведутся персонифицированные базы данных по пролеченным больным в стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждениях и по отпуску льготных медикаментов в аптечных учреждениях, данные которых учитываются при формировании ежегодного государственного заказа на оказание медицинской помощи населению республики.
    Ведутся региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, регистр населения, прикрепленного для обслуживания в лечебно-профилактических учреждениях, регистры больных по отдельным заболеваниям (сахарный диабет, артериальная гипертония, вирусные гепатиты), регистр льготников для обеспечения бесплатными медикаментами и регистр медицинских работников.
    В здравоохранении республики активно используются информационно-аналитические системы автоматизированного управления деятельностью амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, осуществляется обмен информацией между учреждениями здравоохранения республики, Министерством здравоохранения Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл и страховыми медицинскими организациями.
    Реализованы функции формирования и ведения единых региональных справочников лечебно-профилактических учреждений, аптечных учреждений, медицинских работников.
    В "пилотных" учреждениях здравоохранения (23 процента лечебно-профилактических учреждений) используется электронный талон амбулаторного пациента.
    В учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации территориальной Программы ОМС, утвержденной постановлением Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2010 г. N 368, используется единая программа учета услуг за оказанную медицинскую помощь в рамках территориальной Программы ОМС (программный продукт "Автоматизированный учет деятельности лечебно-профилактических учреждений. Решение задач системы ОМС"). Ресурс используется для учета оказанной медицинской помощи населению, формирования статистических данных, организации взаиморасчетов в системе ОМС. Ресурс реализован в системе управления базами данных "Clipper", разработчик - общество с ограниченной ответственностью "Современное программное обеспечение", г. Москва.
    Используемое в настоящее время программное обеспечение не позволяет в полном объеме обеспечить ведение персональной электронной медицинской карты и введение сервиса электронной записи на прием к врачу, реализация этих мероприятий планируется в 2011 - 2012 годах.
    Во всех медицинских и аптечных учреждениях, участвующих в обеспечении льготными медикаментами, в настоящее время используется единая программа для формирования и мониторинга заявок лечебно-профилактических учреждений, учета выписки и отпуска льготных лекарственных средств (программный продукт "Пункт выписки, отпуска льготных рецептов").
    Ресурс содержит информацию о пациентах и выписанных, отпущенных им лекарственных средствах в рамках программ дополнительного лекарственного обеспечения (обеспечение необходимыми лекарственными средствами (далее - ОНЛС), 7 высокозатратных нозологий, лекарственное обеспечение региональных льготников). (Ресурс реализован на Firebird, разработчик - общество с ограниченной ответственностью "Городской медицинский компьютерный центр распределительных информационных технологий", г. Москва).
    Информация в области медицины и здоровья представлена в разделе "Здравоохранение" на официальном интернет-портале Республики Марий Эл и на сайте Министерства здравоохранения Республики Марий Эл. Созданы собственные веб-сайты всех государственных и муниципальных учреждений здравоохранения республики, участвующих в территориальной Программе ОМС, на официальном интернет-портале Республики Марий Эл.
    На основании распоряжений Правительства Российской Федерации от 17 октября 2009 г. N 1555-р и от 17 декабря 2009 г. N 1993-р разработаны план-график и рабочий план мероприятий Министерства здравоохранения Республики Марий Эл по переходу на предоставление государственных услуг в электронном виде.
    2.2.Обеспеченность компьютерной техникой Сеть государственных учреждений здравоохранения (подведомственных Министерству здравоохранения Республики Марий Эл) и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Марий Эл в 2010 году составила 49 учреждений (юридических лиц) с учетом прочих учреждений. Учреждений, оказывающих медицинскую помощь, - 43, в том числе отнесенных по уровням оказания медицинской помощи - 40 (не отнесены по уровням в соответствии с требованиями к паспортам учреждений лечебно-профилактическое муниципальное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи (ССМП)" и 2 республиканских детских санатория), из них участвующих в реализации территориальной Программы ОМС - 34 государственных и муниципальных учреждения здравоохранения. Медицинских учреждений, оказывающих стационарную медицинскую помощь, - 31 (из них участвующих в территориальной Программе ОМС - 27 учреждений), оказывающих амбулаторную помощь, - 37 (из них участвующих в территориальной Программе ОМС - 32 учреждения).
    В настоящее время в учреждениях здравоохранения Республики Марий Эл, оказывающих медицинскую помощь населению, общее число компьютеров составляет 1 182, общее число работающих в этих учреждениях - 14 335 человек, из них врачей - 1 860, средних медицинских работников - 6 337. Таким образом, на каждого работника учреждений здравоохранения республики в среднем приходится 0,083 компьютера, что ниже соответствующего среднероссийского показателя, который составляет 0,11.
    На одно учреждение здравоохранения в республике приходится в среднем 28,4 компьютера, что на 22 процента ниже среднероссийского уровня оснащенности учреждений здравоохранения (36,4 компьютера на 1 учреждение). Восемьдесят процентов лечебно-профилактических учреждений имеют локальные вычислительные сети, число персональных компьютеров в составе локальных вычислительных сетей составляет 6,6 на 100 занятых. Среднее число серверов на одно учреждение здравоохранения составляет по Республике Марий Эл - 0,6 (по Российской Федерации - 0,99). Семьдесят процентов всей компьютерной техники закуплено до 2005 года.
    Таким образом, автоматизация основной деятельности в медицинских учреждениях республики сдерживается недостаточным оснащением вычислительной техникой и недостаточной укомплектованностью в ряде учреждений сотрудниками инженерно-технического профиля, отвечающими за поддержку и сопровождение программно-аппаратных средств.
    2.3.Доступ к каналам связи В настоящее время все государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Республики Марий Эл подключены к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", при этом доля медицинских учреждений, имеющих широкополосный доступ к указанной выше сети со скоростью 1 Мбит/с и выше, составляет 88 процентов, к концу 2012 года планируется увеличение доли данных учреждений до 100 процентов.
    Широкополосный доступ по технологии xDSL в 2010 году имеют 38 медицинских организаций, 3 организации имеют выделенные линии (оптоволокно), 1 учреждение - спутниковый канал.
    Для обеспечения информационного обмена и доступа к федеральным информационным ресурсам в Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл и медицинском информационно-аналитическом центре Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (далее - МИАЦ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл) на начало 2011 года используется 1 выделенная линия (оптоволокно) и 3 защищенные линии по технологии xDSL с использованием программного комплекса VipNet.
    Серверы электронной почты в 2010 году установлены в 3 учреждениях здравоохранения, планируется установить до конца 2012 года в 11 учреждениях.
    Вместе с тем в целях повышения эффективности работы учреждений здравоохранения в части обмена информацией, в том числе в рамках работы телемедицинской системы, необходима модернизация интернет-подключений учреждений здравоохранения республики путем перехода с DSL-технологий на технологии подключения по оптоволоконным или интернет-каналам.
    Проведение дополнительных мероприятий по обеспечению для медицинских организаций республики широкополосного доступа в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и переход на технологии подключения по оптоволоконным или интернет-каналам планируются в рамках Программы развития и использования информационных и телекоммуникационных технологий Республики Марий Эл на 2011 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Марий Эл от 25 января 2011 г. N 22.
    2.4.Проведение мероприятий по защите персональных данных В соответствии с требованиями федерального законодательства, регламентирующих документов Федеральной службы по техническому и экспортному контролю и Федеральной службы безопасности Российской Федерации об обеспечении безопасности персональных данных, решений межведомственного Совета по защите информации Республики Марий Эл в Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл и учреждениях здравоохранения Республики Марий Эл проводится поэтапная работа по организации защиты персональных данных.
    В Управление Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Республике Марий Эл Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и всеми учреждениями здравоохранения республики, осуществляющими обработку персональных данных, были направлены уведомления об обработке персональных данных для включения в реестр операторов, осуществляющих обработку персональных данных.
    В Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл и учреждениях здравоохранения в 2008 - 2010 годах выполнены работы по классификации информационных систем персональных данных.
    Во всех учреждениях здравоохранения республики имеются документы, регламентирующие классификацию информации по степени конфиденциальности, созданы комиссии по защите информации, имеется организационно-распорядительная документация, определяющая порядок работы со сведениями конфиденциального характера, заключены соглашения о неразглашении, утверждены перечни должностных лиц, допущенных к работе с персональными данными сотрудников, и перечни должностных лиц, допущенных к работе с персональными данными пациентов.
    Берутся письменные согласия сотрудников и письменные согласия пациентов на обработку и передачу их персональных данных.
    Разработаны и утверждены частные модели угроз информационной безопасности Министерства здравоохранения Республики Марий Эл и учреждений здравоохранения республики. На основе моделей угроз были разработаны и утверждены постоянно действующей технической комиссией по защите информации и персональных данных Требования по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных.
    Организован учет машинных носителей, на которых хранятся или передаются персональные данные.
    Предусматриваются вопросы обучения специалистов учреждений здравоохранения и реализации программно-аппаратных решений по обеспечению безопасности персональных данных.
    Проведен в июне 2011 г. сертификационный курс для специалистов учреждений здравоохранения республики по вопросам соблюдения требований федерального законодательства по обеспечению безопасности персональных данных.
    Планируется проведение мероприятий по подготовке информационных систем персональных данных Министерства здравоохранения Республики Марий Эл и учреждений здравоохранения Республики Марий Эл к аттестационным испытаниям, конечной целью которых является получение аттестатов соответствия требованиям по безопасности информации на информационные системы персональных данных, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", руководящих и нормативно-методических документов Федеральной службы по техническому и экспортному контролю.
    Министерство здравоохранения Республики Марий Эл осуществляет информационное взаимодействие с государственным учреждением - Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл и Министерством социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл в рамках действующих Соглашений с целью обмена информацией. При этом действующими Соглашениями предусматривается выполнение требований по обеспечению защиты получаемых в рамках информационного обмена данных конфиденциального характера (в том числе персональных данных).
    Информационное взаимодействие Министерства здравоохранения Республики Марий Эл с государственным учреждением - Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Марий Эл и ТФОМС Республики Марий Эл построено на программном комплексе VipNet (имеющем сертификат соответствия Федеральной службы по техническому и экспортному контролю), который предусматривает создание защищенного соединения для передачи персональных данных по сетям общего пользования с использованием средств криптографической защиты с функциями шифрования и электронной цифровой подписи.
    Во исполнение статьи 19 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", постановления Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2007 г. N 781 "Об утверждении Положения об обеспечении безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных", в соответствии с требованиями Положения о методах и способах защиты информации в информационных системах персональных данных, утвержденного приказом Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от 5 февраля 2010 г. N 58 "Об утверждении Положения о методах и способах защиты информации в информационных системах персональных данных", а также в целях организации защищенного обмена информацией ограниченного доступа, включая персональные данные, по каналам связи между участниками систем обязательного медицинского страхования и здравоохранения Республики Марий Эл при организации расчетов за оказанную медицинскую помощь и осуществлении других видов профессиональной деятельности, связанных с обменом информацией ограниченного доступа, организована и введена в промышленную эксплуатацию корпоративная сеть передачи данных ТФОМС Республики Марий Эл (далее - КСПД ТФОМС Республики Марий Эл), организованная на основе открытых каналов связи с использованием средств криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи, реализованных на основе технологии VIPNet Custom.
    Изданы совместные приказы Министерства здравоохранения Республики Марий Эл и Республиканского фонда обязательного медицинского страхования от 23 октября 2009 г. N 931/78 "Об утверждении Порядка информационного взаимодействия между участниками системы ОМС Республики Марий Эл при организации расчетов за оказанную медицинскую помощь" и от 29 ноября 2010 г. N 1110/155 "О вводе в эксплуатацию корпоративной сети передачи данных Республиканского фонда обязательного медицинского страхования на основе защищенных каналов связи при организации информационного взаимодействия участников системы ОМС, программы дополнительного лекарственного обеспечения и системы здравоохранения Республики Марий Эл". Абонентами КСПД ТФОМС Республики Марий Эл являются 34 государственных и муниципальных медицинских учреждения, участвующих в реализации территориальной Программы ОМС, Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, МИАЦ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл, 2 страховые медицинские организации и их филиалы в муниципальных образованиях.
    В учреждениях здравоохранения республики внедрены типовые информационные системы, автоматизирующие бухгалтерский и кадровый учет, ведение утвержденной учетной документации, формирование отчетных форм государственного федерального статистического наблюдения по здравоохранению, обеспечивающие автоматизацию взаиморасчетов в системе обязательного медицинского страхования и проведения медико-экономической экспертизы.
    В республике 100 процентов учреждений здравоохранения используют информационные системы управления финансово-хозяйственной деятельностью.
    Основной информационной системой для бухгалтерских и кадровых задач в медицинских учреждениях является "1С: Предприятие, Заработная плата, Кадры" (установлена с учетом прочих учреждений в 46 государственных и муниципальных медицинских организациях республики (из 49 учреждений).
    На начало 2010 года доля медицинских учреждений, в которых используются информационные системы поддержки медицинской деятельности, составляет 84 процента, планируется ее увеличение к 2013 году до 100 процентов.
    Для дальнейшего совершенствования финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения необходима модернизация существующих программных средств и внедрение систем управления потоками пациентов. Планируется дополнительное приобретение и переход на новые версии существующих программ для бухгалтерского и кадрового учета в медицинских учреждениях с обеспечением передачи информации на региональный и федеральный уровни.
    По телемедицинским технологиям в республике проводятся обучающие интернет-конференции и видеоконференции для врачей. В настоящее время в республике нет телемедицинского центра. Планируется открытие телемедицинского центра на базе государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" и телемедицинских пунктов в 18 учреждениях здравоохранения.
    Для реализации Программы планируется создание регионального фрагмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Республики Марий Эл (далее - региональный фрагмент Системы).
    Создание регионального фрагмента Системы производится в сроки и в пределах финансовых средств, предусмотренных согласно Программе и плану ее реализации.
    Во исполнение решения заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по развитию информационного общества в Российской Федерации 22 декабря 2010 г. по вопросу о порядке реализации региональных программ модернизации здравоохранения в части внедрения информационных технологий, с целью создания регионального фрагмента Системы издан приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 24 июня 2011 г. N 496 "О формировании органов управления при создании в Республике Марий Эл регионального фрагмента единой информационной системы здравоохранения".
    С учетом рекомендаций совещания по составу регионального фрагмента единой информационной системы в сфере здравоохранения на совете по развитию информационного общества при Управлении делами Президента Российской Федерации 14 апреля 2011 г. приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 24 июня 2011 г. N 496 "О формировании органов управления при создании в Республике Марий Эл регионального фрагмента единой информационной системы здравоохранения" создан постоянно действующий консультативный орган - Комиссия по созданию регионального фрагмента Системы в сфере здравоохранения Республики Марий Эл, председателем которой является Заместитель Председателя Правительства Республики Марий Эл, министр здравоохранения Республики Марий Эл Шишкин В.В.
    Создана Единая служба заказчика для создания регионального фрагмента Системы, назначен главный конструктор.
    Утверждены в июне 2011 г. Порядок организации работ по созданию в Республике Марий Эл в 2011 - 2012 годах регионального фрагмента Системы и план-график работ по созданию в Республике Марий Эл в 2011 - 2012 годах регионального фрагмента Системы.
    В составе регионального фрагмента Системы обеспечивается создание централизованных общесистемных компонентов, в рамках которых производится сбор, хранение, обработка, предоставление медицинской информации и информации о ресурсах системы здравоохранения Республики Марий Эл, а также их передача в централизованные хранилища данных, создаваемые в рамках федерального фрагмента Системы в сфере здравоохранения (далее - федеральный фрагмент Системы).
    В качестве поставщиков и получателей информации, консолидируемой в рамках централизованных общесистемных компонентов регионального фрагмента Системы, выступают информационные системы учреждений здравоохранения и иных участников системы здравоохранения Республики Марий Эл.
    Планируется переход на новое программное обеспечение для учреждений здравоохранения, внедрение типовой медицинской информационной системы в соответствии с нормативными требованиями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития России) и Федерального фонда ОМС, в "пилотных" учреждениях здравоохранения Республики Марий Эл в 2011 году и в остальных учреждениях в 2012 году.
    Разработка компонентов регионального фрагмента Системы и их интеграция с федеральным фрагментом Системы производятся на основании минимальных технических требований к региональным прикладным системам, требований, спецификаций и технических условий информационного обмена для обеспечения их интеграции с соответствующими федеральными прикладными системами, разрабатываемыми Минздравсоцразвития России совместно с Министерством связи и массовых коммуникаций Российской Федерации.
    Разработанные компоненты регионального фрагмента Системы будут фактически интегрированы в федеральный фрагмент Системы.
    Созданный комплекс позволит эффективно осуществлять сбор, хранение, обработку и передачу информации об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения республики и будет являться одним из основных элементов управления качеством и безопасностью деятельности в сфере охраны здоровья граждан.
    Предусматривается создание и ведение персонифицированного учета в сфере охраны здоровья граждан в медицинской информационной системе (далее - МИС) с дальнейшей ее интеграцией в федеральный фрагмент Системы, который будет включать как сведения о лицах, участвующих в оказании услуг в сфере охраны здоровья граждан, так и о лицах, получающих услуги в сфере охраны здоровья. Операторами информационных систем в сфере охраны здоровья граждан будут выступать медицинские организации, участвующие в оказании услуг по охране здоровья, Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, а также ТФОМС Республики Марий Эл и страховые медицинские организации (в части персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с федеральным законодательством об обязательном медицинском страховании).
    При внедрении МИС планируется переход на ведение персональных электронных медицинских карт во всех учреждениях здравоохранения и внедрение "электронной регистратуры" в амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях медицинских организаций, внедрение технологий телемедицины, открытие телемедицинского центра и телемедицинских пунктов, создание системы архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям.
    При расширении локальных вычислительных сетей предусматривается увеличение числа портов в учреждениях здравоохранения, приобретение и установка дополнительных серверов, для обеспечения работы терминальных клиентов и доступа в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет".
    При внедрении регионального фрагмента Системы планируется обеспечение перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".
    В части автоматизации информационного взаимодействия между участниками системы обязательного медицинского страхования (далее - система ОМС) планируется обеспечить преемственность системы, а также реализовать следующие требования:
    1.Единая централизованно поддерживаемая формализованная система нормативно-справочной информации в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития России и Федерального фонда ОМС.
    2.Модульная структура алгоритмов расчета и контроля при организации автоматизированного медико-экономического контроля для учреждений здравоохранения, страховых медицинских организаций, ТФОМС Республики Марий Эл и Министерства здравоохранения Республики Марий Эл.
    Для оптимизации и увеличения эффективности принятия управленческих решений в сфере здравоохранения Республики Марий Эл планируется создание регионального информационного ресурса.
    Особое внимание будет уделено практическому внедрению комплекса мероприятий по защите обрабатываемой информации и обеспечению информационной безопасности при обработке персональных данных пациентов в учреждениях здравоохранения.
    С учетом уровня оснащенности учреждений здравоохранения Республики Марий Эл информационно-коммуникационными технологиями планируется к концу 2011 года обеспечить:
    1.Все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением.
    2.Организацию локальных сетей в медицинских учреждениях.
    3.Защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях.
    4.Все медицинские учреждения программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета с учетом обеспечения интеграции с федеральным информационным ресурсом в 2012 году.
    5.Организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами ОМС и страховыми медицинскими организациями.
    6.Организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом.
    7.Организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением республики, ТФОМС Республики Марий Эл и другими участниками системы ОМС.
    8.Внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации Программы.
    С учетом уровня результатов работ 2011 года к концу 2012 года планируется обеспечить:
    1.Внедрение МИС на основе единой электронной медицинской карты в Республике Марий Эл (либо на уровне медицинского учреждения, либо единой на региональном уровне), а также интеграцию с федеральным информационным ресурсом.
    2.Интеграцию в МИС существующих в республике медицинских баз данных, классификаторов и справочников.
    3.Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи.
    4.Внедрение систем передачи телемедицинских данных.
    К концу 2012 года:
    1) в Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл, органах местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, планируется возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:
    паспорта медицинской организации;
    регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
    регистра медицинского и фармацевтического персонала;
    мониторинга реализации программ в здравоохранении;
    обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
    ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;
    2) в Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл, органах местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, планируется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том числе:
    управления кадрами;
    управления материально-техническим обеспечением и основными средствами;
    управления финансами;
    организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг;
    электронного документооборота;
    3) в каждом медицинском учреждении планируется возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
    ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
    управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в территориальной Программе ОМС);
    анализ деятельности и формирование отчетности;
    учет административно-хозяйственной деятельности;
    электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений;
    4) в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности, к концу 2012 года планируется обеспечение удаленного доступа не менее 80 процентов сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам;
    5) планируется обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:
    автоматизированных рабочих мест (на основе персональных компьютеров и терминалов) с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;
    автоматизированных рабочих мест для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России;
    не менее одного локального печатающего устройства на два автоматизированных рабочих места, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов;
    планируется приобретение для учреждений здравоохранения: 1 241 терминального клиента, 201 персонального компьютера с предустановленной операционной системой, 118 серверов, а также 85 считывающих устройств для полисов ОМС со штрих-кодом и 119 считывающих устройств для электронных полисов ОМС.
    Прикладные компоненты регионального фрагмента Системы планируется разместить:
    на инфраструктуре создаваемого за счет средств бюджета Республики Марий Эл регионального центра обработки данных (на базе государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница") с обеспечением возможности размещения на инфраструктуре федерального центра обработки данных, предоставляемой Минздравсоцразвития России на безвозмездной основе, в дальнейшем региональный центр обработки данных планируется использовать для центрального архива медицинских изображений;
    на инфраструктуре учреждений здравоохранения - в части информационных систем, требующих интеграции с медицинским оборудованием.
    При размещении информационных систем прикладных компонентов регионального фрагмента Системы на инфраструктуре регионального центра обработки данных предусматривается возможность их удаленного использования, обеспечение доступа к ним конечных пользователей с учетом обеспечения информационной безопасности и с применением технологии "тонкий клиент".
    Целевые показатели для оценки реализации задач:
    1.Доля учреждений здравоохранения, имеющих локальную сеть, - 100 процентов до 2013 года.
    2.Доля медицинских учреждений, имеющих широкополосный доступ к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", - 100 процентов.
    3.Количество медицинских работников на один компьютер - улучшение показателя с 6,9 до 3,2 до 2013 года (при увеличении числа персональных компьютеров и терминалов в лечебно-профилактических учреждениях с 1 182 до 2 544 единиц).
    4.Количество персональных электронных карт - до 30 процентов.
    5.Развитие региональной защищенной сети передачи данных системы ОМС и системы здравоохранения республики.
    6.Доля лечебно-профилактических учреждений, имеющих серверное оборудование, - 100 процентов (увеличение числа серверов в лечебно-профилактических учреждениях с 30 до 144 единиц).
    7.Наличие регионального центра обработки данных системы здравоохранения.
    8.Создание региональной телемедицинской сети.
    Общая потребность в затратах на приобретение средств вычислительной техники, монтаж локальных вычислительных сетей, организацию региональных информационных ресурсов, проведение работ на внедрение, адаптацию и сопровождение программных средств приведены в таблицах.
    Структура потребности в расходах по основным источникам финансирования в Республике Марий Эл на 2011 - 2012 годы
    Мероприятие Планируется средств (тыс. рублей)
    2011 год 2012 год
    всего в том числе по источникам всего в том числе по источникам
    ФФОМС республи- канский бюджет Республики Марий Эл ТФОМС ФФОМС республи- канский бюджет Республики Марий Эл ТФОМС
    Внедрение современных информационных систем 52 711,20 34 712,20 17 999,00 0,00 53 529,00 35 532,00 17 997,00 0,00

    В общей стоимости затрат на приобретение компьютерного оборудования и внедрение информационных технологий в Республике Марий Эл в рамках Программы доля затрат на детство составляет 29,27 процента.
    Расчетная потребность в затратах на приобретение компьютерного оборудования и внедрение информационных технологий в Республике Марий Эл
    Наименование учреждения здраво- охранения (мероприятия) 2011 год 2012 год
    предусмотрено средств (тыс. рублей) предусмотрено средств (тыс. рублей)
    всего в том числе средства всего в том числе средства
    ФФОМС респуб- ликан- ского бюджета Респуб- лики Марий Эл ТФОМС Респуб- лики Марий Эл ФФОМС респуб- ликан- ского бюджета Респуб- лики Марий Эл ТФОМС Респуб- лики Марий Эл
    1 2 3 4 5 6 7 8 9
    Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Республики Марий Эл
    Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота
    Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
    Итого 22 923,00 19 134,00 3 789,00 0,00 38 466,94 22 938,94 15 528,00 0,00
    Приобретение: Терминалов - ед. 449 414 35 0 646 309 337 0
    Принтеров - ед. 147 136 11 0 222 130 92 0
    Многофункцио- нальных устройств (принтер/ сканер/ копир) - ед. 149 142 7 0 251 131 120 0
    Серверов - ед. 28 0 28 0 41 0 41 0
    Считывающих устройств для полисов ОМС со штрих-кодом - ед. 42 42 0 0 43 43 0 0
    Считывающих устройств для электронных полисов ОМС с чипом - ед. 0 0 0 0 119 119 0 0
    Внедрение программного обеспечения типовой медицинской информа- ционной системы 4 620,00 4 620,00 0,00 0,00 12 100,44 12 100,44 0,00 0,00
    Создание и расширение локальной сети, подключение дополни- тельных каналов связи 2 385,00 2 070,00 315,00 0,00 3 420,00 1 545,00 1 875,00 0,00
    Проведение мероприятий по защите информации 4 770,00 4 770,00 0,00 0,00 6 870,00 3 090,00 3 780,00 0,00
    Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
    Итого 11 064,70 7 685,70 3 379,00 0,00 7 192,10 6 053,10 1 139,00 0,00
    Приобретение: Терминалов - ед. 133 120 13 0 13 3 10 0
    Принтеров - ед. 58 52 6 0 8 2 6 0
    Многофунк- циональных устройств (принтер/ сканер/ копир)- ед. 46 43 3 0 4 1 3 0
    Серверов - ед. 36 0 36 0 5 0 5 0
    Сенсорных терминалов (инфоматы) - ед. 0 0 0 0 55 50 5 0
    Внедрение программного обеспечения типовой МИС 3192,70 3192,70 0,00 0,00 2700,10 2700,10 0,00 0,00
    Создание и расширение локальной сети, подключение дополни- тельных каналов связи 845,00 600,00 245,00 0,00 90,00 15,00 75,00 0,00
    Проведение мероприятий по защите информации 1 690,00 1 670,00 20,00 0,00 180,00 30,00 150,00 0,00
    Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
    Итого 1 724,00 880,00 844,00 0,00 1 890,00 800,00 1 090,00 0,00
    Приобретение: Персональных компьютеров - ед. 22 21 1 0 19 19 0 0
    Принтеров - ед. 11 10 1 0 10 10 0 0
    Комплектов телемеди- цинского центра - ед. 1 1 1 1
    Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации
    Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
    Итого 2 266,25 1 831,25 435,00 0,00 619,98 619,98 0,00 0,00
    Приобретение: Персональных компьютеров - ед. 72 57 15 0 0 0 0 0
    Принтеров - ед. 72 57 15 0 0 0 0 0
    Внедрение программного обеспечения 178,25 178,25 0,00 0,00 619,98 619,98 0,00 0,00
    Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
    Итого 2 266,25 1 831,25 435,00 0,00 619,98 619,98 0,00 0,00
    Приобретение: Персональных компьютеров - ед. 72 57 15 0 0 0 0 0
    Принтеров - ед. 72 57 15 0 0 0 0 0
    Внедрение программного обеспечения 178,25 178,25 0,00 0,00 619,98 619,98 0,00 0,00
    Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения Республики Марий Эл, создание РИР, единого диспетчерского центра
    Итого 12 467,00 3 350,00 9 117,00 0,00 4 740,00 4 500,00 240,00 0,00
    Приобретение: Персональных компьютеров - ед. 12 2 10 0 4 0 4 0
    Многофунк- циональных устройств (принтер/ сканер/ копир/факс) - ед. 4 0 4 0 0 0 0 0
    Серверов - ед. 3 0 3 0 1 0 1 0
    Инфра- структуры (комплект оборудования центра обработки данных) для формирования регионального информа- ционного ресурса 8 627,00 0,00 8 627,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
    Программного обеспечения для формирования регионального информа- ционного ресурса 3 300,00 3 300,00 0,00 0,00 4 500,00 4 500,00 0,00 0,00
    Оборудования для единого диспет- черского центра:
    приобретение: персональных компьютеров - ед. 8 0 8 0 4 0 4 0
    устройств для записи голосовых обращений - ед. 8 0 8 0 4 0 4 0
    серверов 1 0 1 0 1 0 1 0
    Всего 52 711,20 34 712,20 17 999,00 0,00 53 529,00 35 532,00 17 997,00 0,00

    Показатели для оценки результативности и эффективности Программы и их значения за 2009 - 2012 годы
    Показатель и единица измерения В том числе по годам
    2009 - 2010 2011 2012
    Обеспеченность информационными ресурсами
    Количество и доля пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты 0 5,0 процента 30,0 процента
    Количество и доля государственных и муниципальных учреждений, ведущих электронную запись на прием к врачу, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих амбулаторно-поликлинический прием 0 85,7 процента 100,0 процента
    Количество и доля государственных и муниципальных учреждений, использующих электронный документооборот для медицинской деятельности, от их общего числа 79,1 процента 100 процентов 100 процентов

    Таким образом, приоритетными направлениями информатизации здравоохранения республики на 2011 - 2012 годы являются:
    совершенствование систем персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, включая создание единой автоматизированной системы персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, сводных баз данных персонифицированного учета и других медицинских информационных ресурсов, внедрение единых технологий и средств обмена персонифицированными учетными данными, обеспечивающих необходимый уровень защиты;
    предоставление пациентам возможности получать медицинские услуги на основе сведений о своих данных персонального учета;
    обеспечение безопасности и защиты конфиденциальной персональной информации о медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, оказанной гражданину;
    внедрение технологий телемедицины;
    переход от автоматизации отдельных процессов и локальных задач к созданию типовой медицинской информационной системы в соответствии с нормативными требованиями Минздравсоцразвития России и Федерального фонда ОМС, поддерживаемой нормативными и правовыми документами, коммуникационным и техническим обеспечением, современным программным обеспечением, соответствующим квалифицированным кадровым потенциалом с учетом проблем защиты информации;
    проведение мероприятий по укреплению ресурсного обеспечения системы информатизации здравоохранения Республики Марий Эл. Оснащение лечебно-профилактических учреждений вычислительной техникой, программным обеспечением, сетевой и инженерной инфраструктурой;
    совершенствование web-портала системы здравоохранения, объединяющего в своей структуре субъекты здравоохранения (Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл, страховые медицинские организации и лечебно-профилактические учреждения Республики Марий Эл) для обеспечения открытости деятельности субъектов здравоохранения Республики Марий Эл и доступности государственных услуг через информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет". Функционирование веб-портала планируется в общей структуре интернет-портала Республики Марий Эл;
    расширение республиканской корпоративной сети передачи данных на основе защищенных каналов связи при организации информационного взаимодействия участников системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования;
    создание систем анализа и учета существующих и перспективных потребностей в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения;
    разработка регламентирующих документов по организации управления информатизацией здравоохранения Республики Марий Эл с учетом требований по защите информации.
    В результате проведения мероприятий в период до 2013 года планируется:
    создание единой информационной системы в здравоохранении республики (регионального фрагмента Системы) на основе типовых решений для учреждений здравоохранения, страховых медицинских организаций, ТФОМС Республики Марий Эл и Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, обеспечивающих персонифицированный учет оказания медицинской помощи с учетом требований российского законодательства в области защиты персональных данных;
    внедрение электронной медицинской карты гражданина;
    запуск сервиса электронной записи к врачу в амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях лечебно-профилактических учреждений республики;
    организация взаиморасчетов по обязательному медицинскому страхованию на основе единой нормативно-справочной информации в рамках информационной системы;
    внедрение единого полиса обязательного медицинского страхования Российской Федерации;
    формирование единой сети информационного обмена в республике;
    общее стимулирование внедрения информационных технологий в медицинских организациях;
    переход на сплошное наблюдение в рамках сбора медицинской статистики;
    ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Республики Марий Эл.
    Кроме того, в республике планируется:
    создание единой диспетчерской службы для организации оказания скорой медицинской помощи и плановой госпитализации в стационарные медицинские учреждения, реализация принципа оперативного управления машинами скорой медицинской помощи в условиях единой диспетчерской службы с использованием спутникового позиционирования системы ГЛОНАСС;
    совмещение медицинских и других приложений в рамках внедрения в Республике Марий Эл единой универсальной электронной карты гражданина.
    Результатом проводимых мероприятий должно стать создание регионального фрагмента Системы в сфере здравоохранения Республики Марий Эл, содержащего данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения республики, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.
    Повышение эффективности управления деятельностью медицинских учреждений в том числе планируется достигнуть за счет:
    сокращения сроков ожидания пациентом приема врача на основе использования автоматизированных информационных систем в работе регистратуры учреждений здравоохранения;
    оптимизации маршрутизации потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах ее оказания;
    внедрения автоматизированных систем управления (электронная регистратура республиканских учреждений, система электронной госпитализации, формирование листов ожидания специализированной медицинской помощи);
    модернизации информационных систем управления финансово-хозяйственной деятельностью медицинских учреждений, информационных систем для комплексного анализа состояния здоровья и деятельности системы здравоохранения на уровне учреждений здравоохранения муниципальных районов, городских округов, республики;
    мониторинга реализации настоящей Программы и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Здоровье", формирования и актуализации регистра медицинских работников;
    ведения электронного паспорта учреждения здравоохранения и паспорта системы здравоохранения Республики Марий Эл;
    внедрения электронного документооборота.
    Будут реализованы мероприятия по повышению качества оказания медицинской помощи на основе использования информационных систем в деятельности медицинских работников, формализации процедур регистрации объемов и качества оказанных пациенту медицинских услуг, включая:
    персонифицированный учет объемов и качества оказанных пациенту медицинских услуг на основе ведения электронной медицинской карты (электронная амбулаторная карта и электронная история болезни);
    автоматизированный мониторинг исполнения стандартов оказания медицинской помощи;
    организацию работы по формированию и ведению регистров пациентов по отдельным нозологиям, регистров пациентов, нуждающихся в оказании высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи;
    создание региональной телемедицинской системы Республики Марий Эл;
    организацию автоматизированного профилактического скрининга в Центрах здоровья с формированием индивидуального паспорта здоровья;
    модернизацию автоматизированных информационных систем, средств радиосвязи и диспетчеризации, использующихся в службе скорой медицинской помощи и службы медицины катастроф.
    3.Развитие первичной медико-санитарной помощи
    3.1.Совершенствование амбулаторно-поликлинической медицинской помощи Количество самостоятельных государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений в республике на начало 2011 года составляет 9 юридических лиц, на конец 2012 года планируется сокращение количества самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений до 8.
    Амбулаторно-поликлинических учреждений (с учетом входящих в состав больниц, медсанчастей, диспансеров) в республике на начало 2011 года 94, суммарной мощностью 20 032 посещения в смену.
    Обеспеченность амбулаторно-поликлиническими учреждениями составляет 286,9 посещения в смену на 10 тыс. населения, на конец 2012 года мощность амбулаторно-поликлинических учреждений составит 290,0 посещения в смену. Функция врачебной должности в 2010 году составляет 4 731 посещение.
    Амбулаторно-поликлиническая помощь в республике оказывается по 57 врачебным специальностям как самостоятельными поликлиниками, так и поликлиническими отделениями в составе муниципальных, государственных, ведомственных медицинских учреждений, врачебными амбулаториями, женскими консультациями. На каждом терапевтическом участке ведется паспорт терапевтического участка, позволяющий мониторировать состояние и динамику здоровья прикрепленного населения.
    Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что имеются проблемы в системе выявления заболеваний у населения республики.
    Так, в ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан выявляемость заболеваний выше среднероссийского показателя, что свидетельствует о недостаточной работе первичного звена.
    Особое внимание будет уделено проведению профилактических осмотров по следующим направлениям:
    выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    выявление онкологических заболеваний (с акцентом на визуальные формы рака);
    раннее выявление туберкулеза;
    выявление у женского населения заболеваний шейки матки и молочных желез;
    выявление у мужского населения заболеваний предстательной железы;
    профилактические осмотры детей и подростков;
    предварительные и периодические осмотры работающих граждан.
    Планируется в 2011 - 2012 годах:
    рост активных посещений пациентами поликлиник до 39 процентов;
    рост патронажных посещений на 5 процентов;
    внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкологическими больными и другими хроническими больными.
    В рамках республиканской программы "Повышение качества жизни пожилых людей в Республике Марий Эл" на 2011 - 2013 годы планируется:
    обучение патронажных сестер и сиделок по специальной программе ухода за тяжелобольными пациентами;
    распространение выездных форм работы республиканских учреждений;
    увеличение числа мест дневных стационаров с 1 388 в 2009 году до 1 418 в 2012 году;
    организация отделений неотложной медицинской помощи с обеспечением их взаимосвязи со скорой медицинской помощью путем организации единой диспетчерской службы;
    увеличение объемов амбулаторно-поликлинической помощи с 6 121 442 в 2009 году до 6 593 000 посещений в 2012 году при увеличении профилактической составляющей до 39 процентов, в том числе за счет укомплектования врачебными кадрами. Это приведет к увеличению доступности амбулаторно-поликлинической помощи и увеличению числа посещений на 1 жителя республики с 8,8 до 9,5 к 2012 году.
    С целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению за пациентами с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи. Запланировано обучение студентов медицинского колледжа навыкам оказания неотложной медицинской помощи и привлечение их к обслуживанию маломобильных пациентов на дому в период тяжелых погодных условий.
    Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, включая социально значимые, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости ( таблица "Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Марий Эл на 2011 - 2012 годы").
    Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению республики. В 2011 - 2012 годах планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях до 9,5 посещения на 1 жителя за счет увеличения посещений населения с профилактической целью до 39 процентов.
    3.2.Стационарозамещающая помощь Количество коек в дневных стационарах, стационарах на дому составило на 1 января 2011 г. 1 375 (на начало 2010 года - 1 388 коек), обеспеченность койками дневного стационара - 19,7 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 14,6). На конец 2012 года планируется увеличить число коек дневного стационара до 1 418, обеспеченность составит 20,4 на 10 тыс. населения.
    Первичная медико-санитарная помощь будет оказываться в плановой и неотложной форме. Отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи будут формироваться в поликлиниках как структурные подразделения и будут предназначены для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических болезней, которые не опасны для жизни и не требуют экстренной медицинской помощи. Оказание данного вида медицинской помощи будет осуществляться как в поликлинике, так и на дому при вызове медицинского работника.
    Неотложная медицинская помощь будет осуществляться после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому, а также от работника оперативного отдела станции и отделений скорой медицинской помощи районов республики в соответствии с разработанным регламентом взаимодействия станции (отделений) скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими подразделениями.
    Отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи будут организованы в территориальных поликлиниках третьего уровня, что позволит снизить нагрузку на скорую медицинскую помощь и уменьшить число непрофильных выездов и обслуживание вызовов к хроническим больным. С целью повышения качества оказания неотложной медицинской помощи заключено Соглашение между главами Сернурского, Куженерского, Параньгинского и Новоторъяльского муниципальных районов. С 1 февраля 2011 г. организовано дежурство центральных районных больниц по графику, организационно-методическое руководство осуществляется муниципальным учреждением здравоохранения "Сернурская центральная районная больница". В дальнейшем планируется создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи для этих районов.
    В 2012 - 2013 годах планируется создание единой диспетчерской службы для всей республики с передачей сведений о вызовах скорой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения.
    Сельское население республики составляет 254 741 человек (36,6 процента от всего населения республики). Медицинская помощь сельским жителям оказывается структурными подразделениями центральных районных больниц, которыми являются: 1 районная больница, 16 участковых больниц, 38 врачебных амбулаторий, 250 фельдшерско-акушерских пунктов.
    Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов осуществляют раннее выявление инфекционных заболеваний, наблюдают за диспансерными группами больных, ведут санитарно-просветительскую работу, осуществляют подворовые обходы, скрининговое исследование. Всем гражданам даются рекомендации по образу жизни, питанию и т.д. Медицинскими работниками проводятся беседы, уроки здоровья, выпускаются санитарные бюллетени.
    В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов осуществляется наблюдение за приемом противотуберкулезных препаратов больными фтизиатрического профиля. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", и Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации", на медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний, контролю за выполнением врачебных рекомендаций и по осуществлению динамического наблюдения за больными диспансерной группы.
    В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 5 февраля 2009 г. N 74 для повышения доступности медицинской помощи сельскому населению организована работа выездных бригад специалистов республиканских учреждений и центральных районных больниц, выездных стоматологических кабинетов.
    На основании Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и с целью приближения лекарственного обеспечения сельских жителей организована розничная торговля лекарственными средствами 18 фельдшерско-акушерскими пунктами, к концу 2011 года планируется организация розничной торговли всеми фельдшерско-акушерскими пунктами.
    В рамках настоящей Программы совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по пути дальнейшего развития общеврачебных практик с увеличением их в 2011 году до 29, в 2012 году до 33.
    В малонаселенных пунктах, не имеющих фельдшерско-акушерских пунктов, будут выбраны домовые хозяйства, на которые будут возложены функции по оказанию первой помощи. Обучение ответственных лиц по программе оказания первой помощи (само- и взаимопомощи) и оснащение необходимыми средствами для оказания помощи будут координировать территориально закрепленные медицинские учреждения. Домовые хозяйства будут обеспечены круглосуточной телефонной связью с лечебно-профилактическими учреждениями, в зоне ответственности которых они расположены.
    Указанные мероприятия позволят обеспечить не только рост объемов амбулаторно-поликлинической помощи, но и повысить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, что увеличит показатели общей заболеваемости, в том числе социально значимыми заболеваниями.
    Своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте.
    Таким образом, в процессе реализации Программы Республика Марий Эл выйдет на индикаторы сохранения человеческих жизней путем снижения общей смертности населения с 1 492,5 до 1 455,3 на 100 тыс. населения.
    3.3.Профилактические мероприятия Амбулаторно-поликлиническое звено является основной базой для совершенствования системы охраны и укрепления здоровья, раннего выявления и профилактики факторов риска неинфекционных хронических заболеваний, формирования у населения мотивации к здоровому образу жизни.
    В общей лечебной сети профилактические мероприятия осуществляются в 14 кабинетах и 5 отделениях профилактики амбулаторно-поликлинических учреждений. В соответствии с планами работы по пропаганде здорового образа жизни проводятся семинары по здоровому образу жизни, мероприятия по санитарному просвещению, рекламные кампании в средствах массовой информации, распространяется рекламная печатная продукция среди населения республики, ежегодно проводится межрегиональная научно-практическая конференция "Здоровый образ жизни - веление времени", осуществляет свою деятельность волонтерский отряд "Милосердие".
    С 2009 года в Республике Марий Эл работают два Центра здоровья для обслуживания взрослого населения на базе государственного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница" и лечебно-профилактического муниципального учреждения здравоохранения "Поликлиника N 2 г. Йошкар-Олы", с декабря 2010 г. - Центр здоровья для детей на базе лечебно-профилактического муниципального учреждения здравоохранения "Йошкар-Олинская детская городская больница". В сентябре - октябре 2010 г. прошли обучение 20 врачей, участвующих в реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в том числе 4 специалиста Центра здоровья для детей. Ведется переподготовка зубных врачей для работы по специальности "стоматология профилактическая". По состоянию на 1 января 2011 г. в Центрах здоровья республики прошли комплексное обследование 3 465 человек. Пациенты с наличием факторов риска и вредных привычек в соответствии с индивидуальными особенностями приглашаются для занятий в кабинетах лечебной физкультуры и профильных школах здоровья (школы профилактики артериальной гипертонии, заболеваний суставов и позвоночника, бронхиальной астмы, сахарного диабета и др.).
    В ходе дополнительной диспансеризации работающих граждан проводится работа по формированию здорового образа жизни и предотвращению социально значимых заболеваний. Лица, отнесенные к 1 и 2 группам здоровья, направляются в Центры здоровья.
    При выявлении заболеваний больные передаются для диспансерного наблюдения и лечения врачам-специалистам в амбулаторно-поликлинические учреждения по месту жительства.
    По итогам 2010 года число организаций, работники которых прошли дополнительную диспансеризацию, составило 1 251. Прошли диспансеризацию 26 314 человек, выдано паспортов здоровья - 25 763 (97,9 процента). Снизилось количество лиц с 1 и 2 группами здоровья - 26,7 процента (2009 год - 30,3 процента), что свидетельствует о недостаточной работе участковой службы по оздоровлению и реабилитации прикрепленного населения.
    Всего по итогам проведения дополнительной диспансеризации в 2010 году зарегистрировано 37 786 случаев заболеваний:
    на 1 месте - болезни глаз (24,8 процента), на 2 месте - болезни системы кровообращения (16,5 процента), на 3 месте - болезни мочеполовой системы (11,7 процента).
    Впервые в 2010 году выявлено 9 749 случаев заболеваний.
    На 1 месте среди впервые выявленных заболеваний - болезни обмена веществ (21,9 процента), на 2 месте - болезни мочеполовой системы (17,3 процента), на 3 месте - болезни системы кровообращения (12,1 процента).
    Выявлено впервые 4 человека с туберкулезом (2009 год - 4), 10 - со злокачественными новообразованиями (2009 год - 12), 95 случаев сахарного диабета (2009 год - 90), 689 больных с повышенным кровяным давлением (2009 год - 941), 28 больных с ишемической болезнью сердца (2009 год - 53), Зарегистрированы отклонения от нормы в ходе диагностических исследований в 849 случаях (2009 год - 1 350).
    Дальнейшие мероприятия участковой службы направлены на своевременное взятие на диспансерный учет и проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в амбулаторных, стационарных и санаторных условиях.
    Обеспечение профилактической направленности здравоохранения будет осуществляться путем увеличения сети кабинетов профилактики в учреждениях здравоохранения по направлениям: офтальмология, кардиология, эндокринология, наркология, кроме того получит более широкое развитие профилактическое направление в деятельности первичного звена (реализация программ-инициатив по здоровому образу жизни, создание побудительных мотивов и стимулов для медицинских работников к профилактической направленности своей деятельности).
    В 2011 - 2012 годах планируется проведение мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи наркологическим больным, организацию деятельности Центров здоровья по предупреждению слепоты, обеспечение подготовки и переподготовки медицинских кадров по специальностям: "офтальмология", "психиатрия", "наркология" и "медицинская психология".
    В стационарах, поликлиниках, фельдшерско-акушерских пунктах республики действуют 66 школ здоровья. В 2010 году обучены 29 527 пациентов. Работа школ здоровья направлена на профилактику осложнений основных социально значимых заболеваний и обучение населения здоровому образу жизни. В 2011 году планируется открытие 19 школ здоровья профилактической направленности. Для повышения эффективности работы школ здоровья на базе государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Йошкар-Олинский медицинский колледж" в 2009 - 2010 годах обучены 344 средних медицинских работника по программе профилактической работы с населением. В 2010 году уровень амбулаторных посещений с профилактической целью составил 38 процентов.
    С 2009 года в республике при взаимодействии Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, Министерства образования и науки Республики Марий Эл, Министерства социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл на базе государственного учреждения Республики Марий Эл "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья "Журавушка" реализуется проект "Допризывник". За последние два года профилактическими мероприятиями были охвачены 125 юношей, планируется охватить за 2011 и 2012 годы еще 300 юношей.
    Целью проекта является укрепление здоровья юношей, содействие формированию навыков здорового образа жизни, потребности в регулярных занятиях физической культурой, активной жизненной позиции, воспитание патриотизма, формирование положительной мотивации к службе в армии.
    Ежегодно повышается процент юношей, годных к военной службе. Так, по итогам призыва 2010 года признано годными к военной службе (категория А + Б) 75,1 процента прошедших освидетельствование. Признано негодными к военной службе - 1,2 процента.
    В 13 республиканских целевых программах предусмотрены мероприятия по профилактике социально значимых и хронических заболеваний на 2011 - 2013 годы.
    С 2011 года будет начато психологическое тестирование молодежи на выявление различных видов зависимости.
    В рамках настоящей Программы совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по пути дальнейшего развития общеврачебных практик, обеспечения профилактической направленности здравоохранения, перевода части объемов неотложной медицинской помощи со скорой медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап.
    Проведение данных мероприятий позволит увеличить объемы амбулаторных посещений, в том числе за счет повышения мотивации населения к профилактике заболеваний и ведению здорового образа жизни, также позволит снизить уровень хронизации процессов, инвалидности, смертности, а следовательно, сохранить здоровье, повысить качество и продолжительность жизни.
    Для реализации данных целей в рамках Программы будет проведен ремонт амбулаторно-поликлинических учреждений, закуплено необходимое оборудование.
    3.4.Скорая медицинская помощь Скорую медицинскую помощь населению республики на начало 2011 года оказывают 1 станция и 29 отделений скорой медицинской помощи. Выездных бригад скорой медицинской помощи - 270, в том числе врачебных общепрофильных - 57, специализированных - 16, фельдшерских бригад - 197.
    Одновременно с этим служба скорой медицинской помощи выполняет вызовы по транспортировке рожениц, инфекционных и соматических больных, осуществляет перевозку умерших и погибших граждан, участвует в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций и массовых катастроф, а также оказывает консультативную помощь как населению, при обращениях по телефону, так и врачам стационарных лечебно-профилактических учреждений, при выездах специализированных бригад. В результате оснащения автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" и "С" все больший удельный вес в общем числе вызовов скорой медицинской помощи занимает эффективная эвакуация с оказанием медицинской помощи до момента госпитализации.
    В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи" планируется на базе многопрофильных больниц для оказания скорой медицинской помощи создать отделения экстренной медицинской помощи. Отделения будут оказывать скорую медицинскую помощь больным по принципу маршрутизации больных от начала эвакуации бригадами скорой помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью максимального сокращения времени пребывания больного в приемном отделении. В результате при доставке больного в приемные отделения круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания помощи больным. Дефицит врачебных кадров скорой медицинской помощи будет компенсирован в результате реорганизации скорой медицинской помощи.
    Недостаточная укомплектованность специалистов будет восполнена за счет ротации кадров и будет способствовать сохранению квалифицированных медицинских работников, непрерывности наблюдения и оказания медицинской помощи больным. В республике создание таких отделений планируется осуществлять на базе многопрофильных больниц.
    Укомплектованность бригад скорой медицинской помощи по занятым должностям в 2010 году составила: врачами - 93,2 процента; средними медицинскими работниками - 97,6 процента; младшим медицинским персоналом - 98,2 процента; водителями - 99,4 процента (с учетом совместительства медицинскими работниками и выполнения водителями функции санитаров). Для укрепления кадрового потенциала за счет средств бюджета Республики Марий Эл осуществляется доплата работникам отделения скорой медицинской помощи государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн" и водителям скорой помощи. В период 2011 - 2012 годов планируется увеличение укомплектованности бригад скорой медицинской помощи по физическим лицам врачей с 51 до 54,9 процента. В связи с включением республики в программу по совершенствованию медицинской помощи сосудистым больным планируется обучение фельдшеров скорой медицинской помощи в медицинском колледже по специальной программе, врачей скорой медицинской помощи - на выездном цикле.
    С 2013 года планируется поэтапное разделение скорой и неотложной медицинской помощи для обслуживания больных по участковому принципу в амбулаторно-поликлинических учреждениях, где будут развернуты отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи.
    В связи с вышеизложенным в рамках Программы будут реализованы мероприятия по совершенствованию и реорганизации службы скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл с централизацией ее управления (оснащение машин скорой медицинской помощи навигационной системой ГЛОНАСС). Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, развить отделения экстренной медицинской помощи на базе стационарных учреждений, внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами. Развитие догоспитального и госпитального этапов скорой медицинской помощи позволит обеспечить непрерывность процесса оказания медицинской помощи от постели больного до профильных отделений стационаров.
    3.5.Стационарная медицинская помощь Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений в республике на начало 2011 года - 31, планируется на конец 2012 года - 31.
    Неэффективно работающие койки сокращались на протяжении последних лет. В результате продолжающейся оптимизации коечной сети в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения республики по состоянию на 1 января 2011 г. функционируют 7 025 круглосуточных коек (на начало 2010 года - 7 141 койка), в том числе 6 955 больничных коек (на начало 2010 года - 7 071 койка) и 70 коек сестринского ухода (на начало 2010 года - 70 коек).
    Обеспеченность койками круглосуточного стационара без коек сестринского ухода на 10 тыс. населения в республике на начало 2011 года - 99,6 (на начало 2010 года - 101,0 на 10 тыс. населения, по Российской Федерации - 90,1). При анализе высокая функция койки отмечается по профилям: кардиология - 330, эндокринология - 330, урология - 360. Для приведения функции койки к нормативным показателям планируется:
    увеличение объемов амбулаторной помощи;
    оптимизация коечной сети;
    совершенствование стационарозамещающих видов помощи, преемственности в работе амбулаторного и стационарного звена;
    открытие диагностических коек на базе приемных отделений многопрофильных больниц.
    До конца 2012 года планируется сокращение круглосуточных коек с 7 025 до 6 366, в том числе число больничных коек составит 6 266, коек сестринского ухода - 100. Обеспеченность круглосуточными койками без коек сестринского ухода составит 90,3 на 10 тыс. населения.
    3.6.Оптимизация коечной сети учреждений здравоохранения Республики Марий Эл
    2008 год 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год
    коли- чество заня- тость койки, дней в году коли- чество заня- тость койки, дней в году коли- чество заня- тость койки, дней в году коли- чество заня- тость койки, дней в году коли- чество заня- тость койки, дней в году
    Количество кругло- суточных коек - всего 7 281 319 7 141 318 7 025 317 6 615 326 6 366 330
    в том числе: койки кругло- суточного стационара без коек сестринского ухода 7 196 320 7 071 319 6 955 318 6 515 326 6 266 330
    койки сестринского ухода 85 286 70 293 70 299 100 320 100 330

    2008 год 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год
    Обеспеченность койками в республике - всего 103,5 102,0 100,6 95,0 91,7
    в том числе в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи 102,3 101,0 99,6 93,4 90,3
    по городу 150,3 148,9 140,3 131,1 126,5
    по селу 22,9 20,6 31,6 31,9 30,9
    Количество коек круглосуточного стационара 7 281 7 141 7 025 6 615 6 366
    Сокращено и перепрофилировано коек -150 -140 -116 -410 -249
    Койки дневного стационара, стационара на дому 1386 1388 1375 1388 1418
    Увеличение количества коек дневного стационара -10 +2 -13 +18 +30

    Оптимизация коечной сети учреждений здравоохранения в Республике Марий Эл за 1990 - 2012 годы (не приводится)
    В результате проводимой оптимизации коечного фонда малочисленные профильные койки в центральных районных больницах будут включены в межрайонные отделения, которые будут выполнять свою работу в соответствии с утвержденными порядками и стандартами медицинской помощи.
    В республике на начало 2011 года функционируют два межрайонных инфекционных отделения:
    на базе муниципального учреждения здравоохранения "Мари-Турекская центральная районная больница" на 15 коек - для населения Мари-Турекского и Сернурского муниципальных районов;
    на базе муниципального учреждения здравоохранения "Советская центральная районная больница" (далее - Советская центральная районная больница) на 10 коек - для лечения больных Советского и Куженерского муниципальных районов.
    Разработана маршрутизация больных для оказания медицинской помощи в межрайонных отделениях. Госпитализацию в межрайонные инфекционные отделения координирует главный инфекционист Министерства здравоохранения Республики Марий Эл.
    Планируется к 2012 году расширение межрайонного инфекционного отделения Советской центральной районной больницы до 20 коек.
    Специализированная медицинская помощь жителям республики оказывается республиканскими учреждениями здравоохранения и некоторыми муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями, на базе которых развернуты специализированные центры и отделения.
    Коек интенсивного лечения в учреждениях здравоохранения республики на начало 2011 года 1 550, что составляет 22,1 процента от общего числа больничных коек; сокращение данных коек не планируется, их доля к концу 2012 года увеличится до 24,3 процента. Оказание медицинской помощи в условиях стационара осуществляется в экстренном и плановом порядке и строится в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и утвержденными стандартами.
    4.Совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе при социально значимых заболеваниях
    4.1.Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией За период с 2005 года распространенность болезней системы кровообращения в республике увеличилась на 18,2 процента, в том числе болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, - на 72,1 процента. Пациентов с данной патологией взято на учет в 2010 году в 2,1 раза больше, чем в 2005 году.
    В структуре заболеваний, приводящих к первичной инвалидности, среди взрослого населения болезни системы кровообращения в республике находятся на первом месте и составляют 43,3 на 10 тыс. населения (2009 год - 45,5).
    Основными причинами смерти в республике являются болезни сердечно-сосудистой системы и сосудистые поражения центральной нервной системы - 55,1 процента (в 2010 году по этим причинам умерло 5 828 человек, в том числе от инсультов - 844, инфарктов - 181).
    В структуре смертности населения в трудоспособном возрасте смертность от болезней системы кровообращения на втором месте - 28,9 процента, показатель составляет 208,9 на 100 тыс. трудоспособного населения.
    Ежегодно в республике регистрируется более 1 000 случаев острых инфарктов миокарда и 4 000 цереброваскулярных заболеваний.
    В настоящее время медицинская помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в несколько этапов.
    1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов, врачи скорой медицинской помощи выявляют сердечно-сосудистые заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной помощи.
    Больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются основной группой диспансерных больных, на начало 2011 года их насчитывается 55 428 человек. За последний год число больных на диспансерном учете с артериальной гипертонией увеличилось на 22,8 процента, цереброваскулярными болезнями - на 13,5 процента, стенокардией - на 22,7 процента. В республике функционируют 37 школ для больных с артериальной гипертонией.
    2 этап. Оказание плановой и экстренной кардиологической и неврологической помощи выполняется в терапевтических отделениях центральных районных больниц, кардиологических и неврологических отделениях республиканских и муниципальных лечебно-профилактических учреждений г. Йошкар-Олы, отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии. Необходимые оперативные вмешательства проводятся в отделениях нейрохирургии и сосудистой хирургии государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" и муниципального лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Йошкар-Олинская городская больница". По медицинским показаниям осуществляется направление больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на высокотехнологичную медицинскую помощь по квотам в федеральные центры и клиники (в 2008 году были направлены 334 больных; в 2009 году - 603; в 2010 году - 704 больных).
    Организована реабилитация больных после стационарного этапа лечения на базе кардиологического и неврологического отделений санатория "Сосновый бор", находящегося на территории республики. В 2010 году прошли восстановительное лечение 229 больных с инфарктом миокарда, из них вернулись к труду 174 больных, или 75,9 процента. В 2001 году каждый второй перенесший инфаркт миокарда выходил на группу инвалидности.
    В дальнейшем планируется продолжение восстановительного лечения в санаторных условиях. Ежегодно за счет бюджета Республики Марий Эл на эти цели расходуется более 10 млн. рублей.
    В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи в 2009 году утвержден и внедрен во всех учреждениях здравоохранения республики региональный стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда.
    С 2011 года Республика Марий Эл включена в приоритетный национальный проект "Здоровье" по мероприятию "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями". В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2010 г. N 1239 определена федеральная составляющая в сумме 202 025,0 тыс. рублей, финансирование республиканского бюджета Республики Марий Эл - 68 786,0 тыс. рублей.
    Для организации эффективной и доступной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях жителям республики в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2011 году планируется создание одного первичного сосудистого отделения на базе муниципального учреждения здравоохранения "Волжская центральная районная больница" и регионального сосудистого центра - на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская больница N 2".
    Это позволит создать условия для выполнения порядков оказания медицинской помощи, качественно преобразовать алгоритм оказания экстренной и специализированной медицинской помощи сосудистым больным.
    Организация оказания медицинской помощи больным, страдающим патологией сосудов головного мозга и сердца, в рамках совершенствования помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Марий Эл
  4.               ┌───────────────────┐ 
              │Больные, страдающие│ 
              │   заболеваниями   │ 
             /│сердечно-сосудистой│\ 
            / │      системы      │ \ 
           /  └───────────────────┘  \ 
   ┌───────────────────┐         ┌─────────────────────┐ 
   │Региональный центр │         │ Первичное сосудистое│ 
   │   на базе ЛПМУЗ   │         │отделение на базе МУЗ│ 
   │ "Йошкар-Олинская  │         │"Волжская центральная│ 
   │городская больница"│         │  районная больница" │ 
   └───────────────────┘         └─────────────────────┘ 
         \                              / 
          \  ┌──────────────────────┐  / 
           \ │  Высокотехнологичная │ / 
            \│ медицинская  помощь в│/ 
             │федеральных центрах по│ 
             │медицинским показаниям│ 
             │по заключению главного│ 
             │      специалиста     │ 
             └──────────────────────┘
    5. В рамках настоящей Программы на вышеуказанное мероприятие дополнительного финансирования не предполагается.
    Для открытия сосудистых центра и отделений будет закуплено оборудование в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, подготовлены необходимые медицинские кадры. Необходимыми условиями успешной работы сосудистых центров является дооснащение амбулаторно-поликлинических учреждений современным диагностическим оборудованием, развитие телемедицинских технологий для проведения дистанционной консультативно-диагностической помощи, разработка маршрутизации больных, обеспечение информированности населения по вопросам сосудистой патологии и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.
    В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи с 2011 года планируется продолжение лечения больных с инфарктом миокарда по утвержденному стандарту, внедрение стандартов по оказанию медицинской помощи больным с инсультом и больным с гипертонической болезнью.
    В результате проводимых мероприятий ожидается:
    снижение смертности населения от болезней системы кровообращения на 5,8 процента (с 834,7 в 2010 году до 786,3 случая на 100 тыс. населения к 2013 году);
    снижение смертности населения от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 1,9 процента (с 208,9 в 2010 году до 205,0 случая на 100 тыс. населения к 2013 году);
    снижение численности лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами по причине болезней системы кровообращения, на 5,5 процента (с 5,4 в 2010 году до 5,1 случая на 10 тыс. населения к 2013 году);
    снижение больничной летальности в кардиологических отделениях на 6,7 процента (доля умерших больных к числу выбывших больных с 0,75 процента в 2010 году до 0,7 процента к 2013 году);
    больничная летальность в сосудистых отделениях не выше 5,9 процента;
    увеличение пятилетней выживаемости больных, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза среди лиц, находящихся на диспансерном учете, на 3,8 процента (с 86,3 в 2010 году до 89,6 на 1 000 диспансеризированных к 2013 году).
    4.2.Совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями В 2010 году в Республике Марий Эл впервые зарегистрированы 1 896 новых случаев злокачественных новообразований.
    Онкологическая заболеваемость в 2010 году увеличилась на 1,8 процента, с 266,9 случая на 100 тыс. населения в 2009 году до 271,6 на 100 тыс. населения в 2010 году, при этом показатель остается на 25 процентов ниже среднероссийского уровня (по Российской Федерации - 355,9).
    На учете в государственном учреждении Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" на 1 января 2011 г. состоят 8 973 человека, из них проживших 5 и более лет - 4 705 человек, или 52,4 процента (по Российской Федерации - 50,4 процента).
    Смертность от новообразований в республике занимает 3 место в структуре общей смертности и составляет 11,9 процента, показатель 179,9 на 100 тыс. населения (2009 год - 170,1; по Российской Федерации - 206,9).
    Выявление онкопатологии при профилактических осмотрах в 2010 году составило 11,3 процента от общего числа выявленной патологии (2009 год - 10,9 процента; 2005 год - 9,3 процента).
    Удельный вес больных с IV клинической группой среди выявленных больных составил в 2010 году в республике 20,1 процента (по Российской Федерации - 23 процента).
    В структуре онкологической заболеваемости в 2010 году в республике первое место занимает рак легкого (235 случаев, или 12,4 процента), второе место - колоректальный рак (209 случаев, или 11 процентов), третье место - рак молочной железы (201 случай, или 10,6 процента).
    На 1 января 2011 г. в республике развернуто 130 коек онкологического профиля, обеспеченность этими койками составляет 1,86 (2009 год - 1,7; по Российской Федерации - 2,8) на 10 тыс. населения.
    Специализированную онкологическую помощь жители республики получают в государственных учреждениях Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" (далее - Республиканский онкологический диспансер), Республиканская клиническая больница - по онкоурологии, в муниципальном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения "Йошкар-Олинская городская больница" - по онкопроктологии, в лечебно-профилактическом муниципальном учреждении здравоохранения "Медико-санитарная часть N 1" - по онкогематологии.
    Организация оказания медицинской помощи больным, страдающим онкологическими заболеваниями, в Республике Марий Эл
  5.                         ┌────────────────┐ 
                        │    Больные,    │ 
                        │   страдающие   │ 
                        │онкологическими │ 
                        │ заболеваниями  │ 
                        └───────┬────────┘ 
                       /        │         \ 
                      / ┌───────┴────────┐ \ 
                     /  │  Хирургическое │  \ 
                    /   │отделение  ЛПМУЗ│   \ 
                   /    │"Йошкар-Олинская│    \ 
                  /     │    городская   │     \ 
   ┌────────────────┐   │    больница"   │ ┌───────────────────────┐ 
   │  Поликлиники   │   └───────┬────────┘ │Хирургические отделения│ 
   │ г. Йошкар-Олы  │           │          │ГУ Республики Марий Эл │ 
   │ и центральных  │           │          │   "Республиканская    │ 
   │районных больниц│  ┌────────┴───────┐  │клиническая больница"  │ 
   └────────────────┘  │ ГУ Республики  │  └───────────────────────┘ 
                  \    │    Марий Эл    │   / 
                   \   │"Республиканский│  / 
                    \  │ онкологический │ / 
                     \ │   диспансер"   │/ 
                       └───────┬────────┘ 
                               │ 
                     ┌─────────┴───────────┐ 
                     │ Высокотехнологичная │ 
                     │ медицинская помощь  │ 
                     │в федеральных центрах│ 
                     │   по медицинским    │ 
                     │    показаниям по    │ 
                     │ заключению главного │ 
                     │     специалиста     │ 
                     └─────────────────────┘
    6. Для улучшения оказания онкологической помощи населению в 2010 году в продолжение ранее действовавшей утверждена республиканская целевая программа "Онкология (на 2011 - 2013 годы)".
    Уделяется большое внимание улучшению материально-технической базы онкологической службы.
    В 2010 году завершено строительство 1 очереди и введен в эксплуатацию новый лечебный корпус Республиканского онкологического диспансера на 116 коек. В I квартале 2011 г. начато строительство радиотерапевтического корпуса с каньонами, ввод в эксплуатацию которого планируется в 2012 году. После завершения подготовительных работ республика планирует вхождение в реализацию приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в период 2012 - 2013 годов". При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", не будут дублироваться в рамках настоящей Программы.
    Планируется в 2011 - 2012 годах в рамках Программы:
    1.Приведение количества коек онкологического профиля к нормативным показателям. Количество коек к 1 января 2013 г. увеличится до 168; обеспеченность койками составит 2,42 на 10 тыс. населения. Планируется укомплектовать стационар в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения.
    2.Открытие новых онкологических кабинетов в поликлиниках республики и комплектация их врачебными кадрами.
    3.Расширение скрининговых методов диагностики с целью раннего выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний.
    4.Развитие методов прижизненной диагностики (внедрение иммуно-гистохимических методов, увеличение цитологических исследований).
    5.Создание республиканского регистра предопухолевых и опухолевых заболеваний.
    6.Внедрение 8 стандартов оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным.
    Проведение мероприятий по улучшению диагностики позволит:
    повысить выявляемость онкологических заболеваний на ранних стадиях на 8,8 процента (с 29,4 процента в 2010 году до 32 процентов в 2013 году);
    снизить смертность от злокачественных образований в трудоспособном возрасте на 4,2 процента (с 74,95 в 2010 году до 71,8 случая на 100 тыс. населения к 2013 году), смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования на 4,6 процента (с 86,9 в 2010 году до 82,9 случая на 100 тыс. населения);
    увеличить пятилетнюю выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза на 6,9 процента (с 52,4 процента в 2010 году до 56,0 процента к 2013 году).
    4.3.Совершенствование медицинской помощи больным с травматологическими заболеваниями Для оказания специализированной медицинской помощи больным с травматологическими заболеваниями, в том числе пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в Республике Марий Эл организованы следующие службы:
    на догоспитальном этапе - травматологический пункт и кабинеты приема врачей-травматологов в двух поликлиниках города и двух центральных районных больницах. Травматологический пункт обслуживает больных, направленных из поликлиник города, доставленных бригадами скорой медицинской помощи, выписанных на амбулаторное лечение из стационаров и обращающихся самостоятельно;
    на стационарном этапе - специализированные отделения в трех лечебно-профилактических учреждениях, расположенных на территории г. Йошкар-Олы, в том числе одно детское;
    восстановительное лечение на базе санатория "Кичиер" - для пациентов после эндопротезирования суставов.
    В районах республики, не укомплектованных врачами травматологами-ортопедами, больным травматологического профиля медицинская помощь оказывается силами общей хирургической службы с привлечением при необходимости республиканских специалистов.
    В республике работают 33 травматолога-ортопеда, в том числе 12 специалистов в амбулаторно-поликлиническом звене, из них имеют квалификационные категории 66,7 процента. Все врачи имеют сертификат специалиста.
    Для оказания стационарной медицинской помощи в республике развернуто 140 травматологических коек для взрослых (35 коек в Республиканской клинической больнице, 60 коек в муниципальном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения "Йошкар-Олинская городская больница", 45 коек в центральных районных больницах (35 коек - в г. Волжске, 10 коек - в г. Козьмодемьянске) и 45 коек для детей в государственном учреждении здравоохранения "Детская республиканская больница". Средняя занятость травматологической койки для взрослых за 2010 год - 364,0 койко-дня. На всех этих койках пролечены 3 465 больных, из них 30,3 процента - пациенты из сельской местности.
    В целях улучшения оказания медицинской помощи больным травматологического профиля, в том числе пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, необходимо совершенствование системы оказания скорой и специализированной медицинской помощи на базе лечебно-профилактических учреждений Республики Марий Эл, участвующих в оказании специализированной медицинской помощи больным травматологического профиля, в том числе пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
    Республика Марий Эл не включена в перечень субъектов Российской Федерации, которым в 2011 году предоставляются субсидии из федеральных источников на софинансирование расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
    Законом Республики Марий Эл от 6 июля 2006 года N 36-З утверждена республиканская целевая программа "Повышение безопасности дорожного движения в Республике Марий Эл в 2006 - 2012 годах", постановлением Правительства Республики Марий Эл от 25 января 2011 г. N 21 утверждена республиканская целевая программа "Повышение безопасности дорожного движения в Республике Марий Эл на 2011 - 2014 годы".
    В рамках программных мероприятий, направленных на развитие системы оказания помощи больным травматологического профиля, предусмотрено оснащение учреждений здравоохранения, участвующих в программе организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, медицинским оборудованием, обеспечение бригад скорой медицинской помощи техническими средствами навигационной системы дорожно-транспортных происшествий, оснащение санитарных автомобилей класса "В" скорой медицинской помощи медицинским оборудованием, обеспечение специализированных медицинских бригад хирургического профиля наборами специального инструментария и оборудования, планируется приобретение оборудования и оргтехники для центра медицины катастроф в целях создания оперативной системы управления службой медицины катастроф Республики Марий Эл, обучение сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, приемам оказания первой помощи пострадавшим, повышение квалификации врачей учреждений здравоохранения и специалистов центра медицины катастроф по актуальным вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим.
    Организация оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15 декабря 2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком".
    В результате проведенных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях планируется сокращение на 39,5 процента числа погибших в дорожно-транспортных происшествиях, сокращение смертности трудоспособного населения от травм с 271,1 до 250,0 на 100 тыс. трудоспособного населения.
    4.4.Совершенствование фтизиатрической помощи В Республике Марий Эл в 2010 году по сравнению с 2009 годом отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 8,3 процента, показатель составил 83,2 на 100 тыс. населения (2009 год - 90,7 на 100 тыс. населения), заболеваемость детей практически не изменилась (16,9 на 100 тыс. детского населения в 2009 году, 16,8 на 100 тыс. детского населения в 2010 году), снизилась заболеваемость бациллярными формами с 58,4 на 100 тыс. населения в 2009 году до 50,9 на 100 тыс. населения в 2010 году. Доля больных с множественными лекарственными формами туберкулеза составляет 18,6 процента. Смертность от туберкулеза по сравнению с 2009 годом снизилась на 18,6 процента и составила 9,2 на 100 тыс. населения (2009 год - 11,3).
    Фтизиатрическая служба республики представлена противотуберкулезными кабинетами, 6 противотуберкулезными отделениями центральных районных больниц, республиканским государственным лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения "Республиканский противотуберкулезный диспансер" и государственным учреждением Республики Марий Эл "Детский противотуберкулезный санаторий "Дружба".
    Коек фтизиатрического профиля круглосуточного стационара на начало 2011 года в республике - 365, обеспеченность составляет 5,2 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 5,3). Коек фтизиатрического профиля дневного стационара и стационара на дому - 50 (обеспеченность составляет 0,72 на 10 тыс. населения), коек фтизиатрического профиля детских санаторных - 90 (обеспеченность санаторными койками составляет 6,8 на 10 тыс. детского населения от 0 до 17 лет).
    В течение последних двух лет проведена реорганизация коечного фонда, открыты:
    отделение для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в пос. Куяр на 30 коек, межрайонное туберкулезное отделение в муниципальном учреждении здравоохранения "Новоторъяльская центральная районная больница" для обслуживания населения четырех муниципальных образований на северо-востоке республики (Куженерского, Параньгинского, Сернурского, Мари-Турекского и Новоторъяльского муниципальных районов);
    межрайонное отделение на базе Ронгинской участковой больницы муниципального учреждения здравоохранения "Советская центральная районная больница" для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью на 25 коек (для лечения больных туберкулезом из всех муниципальных образований в условиях, соответствующих санитарным нормам, и в соответствии со стандартами лечения);
    организован стационар на дому на 20 коек при диспансерном отделении республиканского государственного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Республиканский противотуберкулезный диспансер" для лечения нетранспортабельных больных туберкулезом, имеющих тяжелую сопутствующую патологию.
    Оказание фтизиатрической помощи осуществляется в несколько этапов.
    1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов, врачи скорой медицинской помощи, которые выявляют туберкулез, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной фтизиатрической помощи.
    2 этап. Фтизиатрическая служба:
    на амбулаторном этапе представлена врачами-фтизиатрами, средним медицинским персоналом фтизиатрических кабинетов, выделен прием для обслуживания детского населения;
    на госпитальном этапе медицинскую помощь оказывают республиканское государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Республиканский противотуберкулезный диспансер", противотуберкулезные отделения центральных районных больниц, где проводятся диагностика, медицинское освидетельствование, консультирование, лечение и реабилитация.
    Организационно-методическое руководство фтизиатрической помощью обеспечивает государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Республиканский противотуберкулезный диспансер".
    Организация оказания медицинской помощи больным, страдающим туберкулезом, в Республике Марий Эл
  6.               ┌────────────────────────────────┐ 
              │Больные, страдающие туберкулезом│ 
              │органов  дыхания  и внелегочными│ 
              │      формами  туберкулеза      │ 
              └────────────────────────────────┘ 
                /                          \ 
               /                            \ 
              /                              \ 
             /                                \ 
   ┌─────────────┐                       ┌──────────────────────┐ 
   │ Поликлиники │                       │Межрайонные и районные│ 
   │г. Йошкар-Олы│                       │ противотуберкулезные │ 
   │и центральных├───────────────────────┤   отделения на базе  │ 
   │  районных   │                       │ центральных районных │ 
   │   больниц   │                       │        больниц       │ 
   └─────────────┘                       └──────────────────────┘ 
             \                              / 
              \   ┌────────────────────┐   / 
               \  │       РГЛПУЗ       │  / 
                \ │  "Республиканский  │ / 
                 \│противотуберкулезный│/ 
                  │     диспансер"     │ 
                  └────────────────────┘
    7. Взаимодействие гражданского и пенитенциарных секторов противотуберкулезной службы (единые подходы к диагностике и лечению, обмен информацией о пациентах) осуществляется в соответствии с утвержденным положением о порядке взаимодействия между государственным лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения "Республиканский противотуберкулезный диспансер" и Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Марий Эл от 7 марта 2006 г.
    В республике сформирована сеть клинико-диагностических лабораторий, выполняющих исследования на выявление туберкулеза, внедрена система, обеспечивающая качество их проведения. Бактериологическая лаборатория государственного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Республиканский противотуберкулезный диспансер" размещена в новом здании с учетом санитарных требований. Для обеспечения качественной работы и внедрения ускоренных методов диагностики туберкулеза и лекарственной устойчивости планируется ее дооснащение современным лабораторным оборудованием.
    Удельный вес больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах общей лечебной сетью, составил 63,6 процента (2009 год - 60,5 процента). Работа по профилактике туберкулеза среди детей и подростков осуществляется путем вакцинопрофилактики и туберкулинодиагностики. Вакцинация против туберкулеза новорожденных в 2010 году составила 92,0 процента (2009 год - 91,0 процента), ревакцинация - 98,7 процента от числа подлежащих (2009 год - 98,1 процента). Туберкулинодиагностикой охвачено 98,9 процента детей (2009 год - 97,2 процента).
    С целью увеличения охвата населения профилактическим обследованием на выявление туберкулеза в рамках республиканской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2010 - 2012 годы" предусмотрено выделение денежных средств на приобретение двух передвижных флюорографических установок в 2011 и 2012 годах. Во всех муниципальных образованиях республики приняты муниципальные целевые программы по профилактике туберкулеза, ответственность за реализацию программных мероприятий возложена на глав муниципальных образований.
    В 2010 году в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в республике осуществляется новое направление приоритетного национального проекта - реализация мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза и лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий.
    За счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл обеспечивается социальная поддержка пациентов, получающих амбулаторное лечение (выдача ежемесячных продуктовых наборов и компенсация расходов на оплату стоимости проезда), что позволило повысить приверженность больных туберкулезом к лечению и уменьшить число отрывов от лечения.
    Для реализации преемственности в работе общей лечебной сети и фтизиатрической службы в критерии оценки деятельности участковых врачей включены показатели по заболеваемости туберкулезом, определена маршрутизация профильных больных.
    С 2011 года начато внедрение Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации", в соответствии с которым обеспечение контролируемого лечения больных туберкулезом осуществляется на фельдшерско-акушерских пунктах.
    Планируется укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений (разрабатывается проектно-сметная документация на строительство нового республиканского противотуберкулезного диспансера на 480 коек в загородной зоне, планируется дополнительное оснащение медицинским оборудованием). Все это позволит внедрить порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом на территории Республики Марий Эл. Республика Марий Эл готова принять участие в приоритетном национальном проекте "Здоровье", направленном на совершенствование фтизиатрической помощи, после завершения строительства, при этом в рамках данного направления в настоящей Программе финансирование не предусмотрено.
    4.5.Совершенствование медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем По итогам 2010 года заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в республике составила 327,5 на 100 тыс. населения (2009 год - 332,9). Зарегистрировано 68,9 случая сифилиса на 100 тыс. населения (2009 год - 91,9; по Российской Федерации - 52,0); 71,9 процента составляют пациенты в возрасте 18 - 39 лет. Показатель заболеваемости гонореей составил 53,0 на 100 тыс. населения (2009 год - 51,0; по Российской Федерации - 48,1 на 100 тыс.).
    Заболеваемость сифилисом среди детей снизилась в 1,5 раза и составила в 2010 году 15,2 на 100 тыс. детского населения (2009 год - 23,3; по Российской Федерации - 10,0). Заболеваемость гонореей среди детей снизилась в 1,7 раза, показатель в 2010 году составил 4,6 на 100 тыс. детского населения (2009 год - 7,5; по Российской Федерации - 8,5).
    Первичную дермато-венерологическую помощь оказывают врачи-специалисты амбулаторно-поликлинической сети, специализированную дермато-венерологическую помощь взрослому и детскому населению на территории республики оказывает государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Республиканский кожно-венерологический диспансер".
    В учреждениях здравоохранения республики работают кабинеты профилактики, школы по репродуктивному здоровью, поликлиника охраны репродуктивного здоровья молодежи, занимающиеся профилактической работой с населением по предупреждению инфекций, передаваемых половым путем. Мероприятия по совершенствованию системы информирования населения о доступных мерах профилактики инфекций, передаваемых половым путем, по подготовке кадров предусмотрены в рамках республиканской целевой программы "Первоочередные меры по предупреждению распространения инфекций, передающихся половым путем, в Республике Марий Эл на 2010 - 2012 годы".
    С целью снижения уровня заболеваемости болезнями, передающимися половым путем, повышения качества оказания дермато-венерологической помощи планируются дооснащение лабораторной базы государственного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Республиканский кожно-венерологический диспансер", осуществляющей диагностику и лабораторный контроль за эффективностью лечения больных, подготовка кадров и открытие отдельного кабинета для работы с подростками, что обеспечит внедрение порядка оказания дермато-венерологической помощи в республике.
    4.6.Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями, вызываемыми вирусом иммунодефицита человека За все годы регистрации ВИЧ-инфекции в Республике Марий Эл по состоянию на 1 января 2011 г. выявлено 964 случая ВИЧ-инфекции.
    За 2010 год зарегистрировано 89 новых случаев ВИЧ-инфекции (8 в системе УФСИН России по Республике Марий Эл), что на 4,3 процента меньше, чем в 2009 году.
    В 2010 году уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Марий Эл выше, чем в 2009 году, в 1,1 раза, показатель составляет 11,6 на 100 тыс. населения по сравнению с 10,4 на 100 тыс. населения в 2009 году. Распространенность ВИЧ-инфекции на 1 января 2011 г. составила 137,6 на 100 тыс. населения по сравнению с 119,1 на 100 тыс. населения в 2009 году, что в 2,5 раза меньше показателя распространенности в Российской Федерации (350 на 100 тыс. населения).
    От ВИЧ-инфицированных матерей в регионе (с момента регистрации) родилось 137 детей, из них у 5 детей подтвержден диагноз "ВИЧ-инфекция". Под наблюдением находятся 44 ребенка с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ".
    Выявление ВИЧ-инфицированных граждан и их диспансерное наблюдение осуществляются в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) республики ответственными врачами. Специализированная помощь ВИЧ-инфицированным гражданам осуществляется на базе государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями).
    Взаимодействие между лечебными учреждениями и медицинской службой Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Марий Эл осуществляется в соответствии с положением о порядке взаимодействия между Республиканским центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями от 7 июля 2004 г.
    Для обеспечения мониторинга за ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом используется единая информационная система (АСОДОС), что позволяет обеспечить взаимодействие между Республиканским центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИД.
    В Республике Марий Эл реализуется республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями, вызываемыми вирусом иммунодефицита человека и вирусами гепатитов B и C, на 2009 - 2011 годы". В рамках целевой программы проводится обеспечение диагностическими средствами и расходными материалами для определения показаний к назначению лечения и контроля эффективности терапии ВИЧ/СПИДа.
    В 2010 году с профилактической целью на ВИЧ-инфекцию обследовано 111 219 человек, что составляет 15,9 процента от всего населения республики.
    Показатель выявляемости ВИЧ-инфекции у беременных женщин в 2010 году уменьшился в 1,2 раза и составил 58,1 на 100 тыс. обследованных беременных по сравнению с 66,9 на 100 тыс. в 2009 году. Своевременная диагностика ВИЧ-инфекции во время беременности способствовала организации мероприятий с целью снижения риска перинатального инфицирования ВИЧ.
    С целью обеспечения выполнения стандартов оказания медицинской помощи больным с заболеваниями, вызываемыми вирусом иммунодефицита человека, размещения современного лабораторного оборудования планируется перевод подразделений Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (отдела лечебно-диагностической помощи, клинико-диагностической лаборатории, в составе которой будет функционировать иммунологическая лаборатория) в новое здание, где в настоящее время за счет средств бюджета Республики Марий Эл проводятся ремонтные работы. С 2011 года для совершенствования психолого-социальной реабилитации ВИЧ-инфицированных продолжит работу медицинский психолог.
    4.7.Совершенствование наркологической помощи В 2010 году в республике зарегистрировано 12 515 больных алкоголизмом и алкогольными психозами, общая заболеваемость составляет 1 792,5 больного на 100 тыс. населения (2009 год - 1 711,1), по сравнению с 2005 годом отмечается рост на 5,1 процента (показатель в 2005 году - 1 704,97). Из них 641 больной зарегистрирован в связи с развитием алкогольных психозов, что составляет 91,8 на 100 тыс. населения (2009 год - 84,1), по сравнению с 2005 годом отмечается снижение этого показателя на 8,4 процента (2005 год - 100,2 на 100 тыс. населения).
    Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом, включая алкогольный психоз, в 2010 году в республике составил 121,9 на 100 тыс. населения; по сравнению с 2009 годом этот показатель в республике снизился на 2,6 процента (2009 год - 125,4; по Российской Федерации - 112,5). Показатель первичной заболеваемости алкогольным психозом в 2010 году составляет 47,1 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2009 годом отмечается рост на 7,8 процента (2009 год - 43; по Российской Федерации - 35,7 на 100 тыс. населения).
    Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов.
    1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов, которые выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
    2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
    первый - догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом 14 наркологических кабинетов (в том числе кабинет по обслуживанию детского населения) центральных районных больниц; диспансерное отделение государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер", которые осуществляют диагностику, медицинское освидетельствование, консультирование, лечение и медико-социальную реабилитацию. Выделен прием для обслуживания подросткового населения;
    второй - госпитальный, осуществляется в наркологических отделениях государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер", государственного учреждения Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница" и муниципального учреждения здравоохранения "Волжская центральная районная больница".
    На начало 2011 года в республике развернуто 97 круглосуточных коек наркологического профиля. Обеспеченность населения указанными койками в республике увеличилась по сравнению с 2009 годом на 17,9 процента и составила 1,38 на 100 тыс. населения в 2010 году (по Российской Федерации в 2009 году - 1,8).
    Приоритетными задачами наркологической службы являются обеспечение доступности наркологической помощи, повышение качества медицинских и реабилитационных услуг для больных алкоголизмом и наркоманией. В 2009 году проведена реструктуризация коечного фонда государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" (далее - Республиканский наркологический диспансер), наркологическое и реабилитационные отделения диспансера переведены в отремонтированное здание в загородную зону пос. Куяр.
    В структуре госпитализированных больных преобладают больные с алкогольными расстройствами - 91 процент, в том числе алкогольные психозы - 17,5 процента; алкоголизм - 65,3 процента; удельный вес заболеваний, связанных с употреблением наркотиков, - 8,8 процента, наркотических веществ - 0,2 процента.
    Химико-токсикологическая лаборатория развернута на базе государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" и обеспечивает полный и необходимый объем исследований.
    Организационно-методическое руководство наркологической помощью обеспечивает Республиканский наркологический диспансер.
    Ведется профессиональная подготовка психиатров-наркологов, в 2010 году по данному направлению прошли усовершенствование 24 врача, в 2011 - 2012 годах планируется подготовить 5 специалистов из числа врачей-интернов.
    В практической работе Республиканского наркологического диспансера используются 11 реабилитационных программ, в 2010 году разработан совместный проект с Ботаническим садом Марийского государственного технического университета по садовой терапии и программа "Благовест" с Йошкар-Олинской и Марийской епархией Русской православной церкви. Совместно с общественным Фондом для больных с наркотической зависимостью осуществляется выпуск газеты "Виктория", журнала "Желание жить", создан сайт Республиканского наркологического диспансера, на котором размещаются информационно-методические материалы.
    Для улучшения показателей и снижения уровня заболеваемости проводятся мероприятия по формированию здорового образа жизни населения, реализуются республиканская целевая программа "Охрана и укрепление здоровья здоровых лиц на 2009 - 2011 годы" и республиканская комплексная программа "Профилактика правонарушений в Республике Марий Эл на 2009 - 2012 годы".
    Мероприятия по профилактике злоупотребления алкоголем и наркотиками, по развитию системы раннего выявления злоупотребления алкоголем и наркотиками, в первую очередь среди несовершеннолетних и молодежи, включены в республиканскую целевую программу "Комплексные меры по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2010 - 2012 годы". В настоящее время ведется разработка региональной программы "Снижение потребления алкоголя и профилактика алкоголизма и табакокурения в Республике Марий Эл на 2011 - 2013 годы".
    В рамках республиканских целевых программ планируется дооснащение Республиканского наркологического диспансера согласно стандарту оснащения, внедрение инновационных методик лечения и реабилитации больных с алкогольной и наркотической зависимостью, расширение мер профилактики. Осуществляется предварительная работа по включению республики в участие в проектном национальном проекте "Здоровый образ жизни" по совершенствованию наркологической помощи в 2012 - 2013 годах. В рамках настоящей Программы финансирование на данное мероприятие не предусмотрено.
    Ожидаемые результаты реализации мероприятий:
    увеличение доли больных наркологическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы, на 33 процента;
    увеличение доли больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, с диагнозом наркомания до 8,8 процента, с диагнозом алкоголизм до 9,6 процента.
    4.8.Совершенствование психиатрической помощи В структуре смертности от внешних причин, в том числе среди трудоспособного населения, в Республике Марий Эл на протяжении 14 лет (1997 - 2010 гг.) сохраняется высокий уровень суицидов, более 80 процентов из которых отмечается среди мужчин.
    В 2010 году количество завершенных суицидов составило 353 случая (50,5 на 100 тыс. населения).
    С целью изучения причин завершенных суицидов, их комплексной профилактики на базе государственного учреждения здравоохранения Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер" в декабре 2009 г. организована суицидологическая служба, представленная кабинетом социально-психологической помощи. За 2010 год в кабинет социально-психологической помощи обратились и получили помощь 113 суицидентов (из 439 незавершенных суицидов).
    На основании Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 1998 г. N 108 "О скорой психиатрической помощи", от 6 мая 1998 г. N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением", от 16 сентября 2003 г. N 438 "О психотерапевтической помощи" Министерством здравоохранения Республики Марий Эл издан приказ от 1 марта 2011 г. N 126 "О порядке оказания медицинской помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением на территории Республики Марий Эл", в котором регламентировано оказание медицинской помощи суицидентам на этапах скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. Открыто психотерапевтическое отделение на 15 коек на базе государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 1" для проведения лечения лиц с кризисными состояниями и суицидальным поведением в добровольном порядке.
    5.Охрана материнства и детства На реализацию мероприятий по модернизации медицинской помощи детям предусматривается 553 481,28 тыс. рублей, что составляет 29,26 процента (укрепление материально-технической базы - 244 718,57 тыс. рублей, стандартизация, диспансеризация, доступность медицинской помощи, подготовка кадров - 277 501,1 тыс. рублей, информатизация - 31 261,61 тыс. рублей).
    На реализацию мероприятий по модернизации медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период предусматривается выделение 96 675,99 тыс. рублей, в том числе на 2011 год - 41 180,43 тыс. рублей, на 2012 год - 55 495,56 тыс. рублей.
    Таким образом, на реализацию мероприятий по модернизации медицинской помощи детям и женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период будет направлено 34,4 процента от общей стоимости Программы.
    В рамках реализации национального проекта "Здоровье" в части "родовый сертификат" на оплату родовых сертификатов в 2010 году получено учреждениям родовспоможения и детства 87,182 млн. рублей. Выдано 8 772 "родовых сертификата". На средства, полученные от реализации данного направления, приобретено медицинское оборудование на сумму 13 994,08 тыс. рублей, медикаменты на сумму 8 999,78 тыс. рублей, израсходовано на выплату заработной платы медицинскому персоналу 35 548,59 тыс. рублей. В результате реализации данного направления улучшилось оснащение учреждений родовспоможения республики современным медицинским оборудованием, повысилось качество медицинской помощи, что позволило снизить показатель ранней неонатальной смертности с 3,32 на 1 000 родившихся живыми в 2005 году до 2,6 в 2010 году, показатель перинатальной смертности с 11,45 на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 2005 году до 6,56 - в 2010 году, показатель мертворождаемости - с 8,16 в 2005 году до 3,96 в 2010 году.
    Для проведения неонатального скрининга в республику поступили 39 наборов реактивов на сумму 1,783 млн. рублей. В связи с поздним поступлением в республику реактивов для неонатального скрининга (июнь, июль 2010 г.) обследованы 7 672 новорожденных. В 2010 году в республике зарегистрированы 2 случая адреногенитального синдрома.
    Для проведения аудиологического скрининга в июне 2010 г. в республику поступили 12 единиц оборудования на общую сумму 1,385 млн. рублей. Обследованы 3 862 новорожденных. В 2010 году второй этап скрининга прошли 15 детей, выявлено нарушение слуха у 6 человек (в 2011 году готовятся на проведение кохлеарной имплантации 2 детей).
    С 2007 года в республике проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В 2010 году данным мероприятием были охвачены 2 124 из подлежащих 2 158 детей, или 98,4 процента. В ходе углубленных медицинских осмотров с использованием функциональных и лабораторных исследований и проведения лечебных и реабилитационных мероприятий количество детей с 1 группой здоровья увеличилось по сравнению с 2009 годом в 3 раза.
    В Республике Марий Эл в 2010 году количество женщин составило 53,7 процента (375 202 человека) от всего населения республики, что на 2,4 процента меньше, чем в 2005 году. Количество женщин фертильного возраста - 50,2 процента (188 282 человека) от общего количества женщин, что на 8,2 процента меньше, чем в 2005 году. Количество подростков в возрасте 15 - 17 лет составило 18,3 процента (31 036 человек) от общего количества детского населения, что на 41,9 процента меньше, чем в 2005 году. Количество детского населения в 2010 году составило 18,8 процента (131 504 человека) от всего населения республики. В Республике Марий Эл в 2005 году повторные роды составляли 33 процента, в 2010 году - 49,6 процента.
    Показатель материнской смертности в 2010 году составил 34,1 на 100 тыс. родившихся живыми (2009 год - 0). В структуре материнской смертности: 1 случай - экстрагенитальное заболевание, 1 случай - эмболия околоплодными водами, 1 случай - аборт, начавшийся вне лечебного учреждения.
    Младенческая смертность с 2005 года снизилась с 9,4 на 1 000 родившихся живыми до 6,6 в 2010 году, или на 29,8 процента.
    Структура младенческой смертности за последние годы не меняется: ведущими причинами смерти детей на 1 году жизни остаются состояния, возникшие в перинатальном периоде, 50,0 процента - 29 детей (по Российской Федерации - 46 процентов), на 2 месте врожденные аномалии развития - 22,4 процента - 13 детей (по Российской Федерации - 24,0 процента), на 3 месте внешние причины 8,6 процента - 5 детей (по Российской Федерации - 7 процентов).
    Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2010 году в Республике Марий Эл составила 2 486,7 на 1 000 населения, что находится на уровне показателя по Российской Федерации. В структуре заболеваемости на 1 месте болезни органов дыхания - 61,8 процента (2009 год - 61,2 процента), на 2 месте - травмы и отравления - 5,8 процента (2009 год - 5,7 процента), на 3 месте - болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,2 процента (2009 год - 5,8 процента).
    Заболеваемость подростков 15 - 17 лет составила 2 384,6 на 1 000 населения. В структуре заболеваемости на 1 месте болезни органов дыхания - 48,3 процента (2009 год - 53,5 процента), на 2 месте - травмы и отравления - 11,9 процента (2009 год - 11,6 процента), на 3 месте - болезни кожи и подкожной клетчатки - 6,5 процента (2009 год - 6,1 процента).
    Смертность детей в возрасте от 0 до 17 лет составляет 85,2 на 100 тыс. детей соответствующего возраста. В 2010 году умерли 112 детей. В возрастной структуре на 1 месте дети в возрасте до 1 года - 51,8 процента (2009 год - 56,6 процента), на 2 месте дети в возрасте от 1 года до 4 лет - 17,9 процента (2009 год - 7,1 процента), на 3 месте дети в возрасте 15 - 17 лет - 14,3 процента (2009 год - 11,5 процента).
    Учитывая компактность республики, развитую сеть дорог, специализированная помощь детскому населению оказывается в учреждениях здравоохранения г. Йошкар-Олы с определением маршрутизации пациентов.
    В республике существует практика выездных форм оказания медицинской помощи детскому и женскому населению. Запланировано открытие дистанционного телемедицинского акушерского реанимационно-консультативного центра на базе лечебно-профилактического муниципального учреждения здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" и открытие телемедицинских абонентских пунктов во всех центральных районных больницах.
    Выезды осуществляют бригады врачей акушеров-гинекологов гинекологического отделения государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница", бригады врачей-неонатологов лечебно-профилактического муниципального учреждения здравоохранения "Йошкар-Олинская детская городская больница" и лечебно-профилактического муниципального учреждения здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" с привлечением по показаниям врачей анестезиологов-реаниматологов, узких специалистов.
    За год осуществляется до 60 плановых и 50 экстренных консультативных выездов в районы республики с осмотром 3 000 - 3 500 человек. Выездные формы работы осуществляются по профилям на специальном медицинском транспорте, реанимобилях, в том числе на реанимобиле с транспортным кювезом для новорожденных детей. При условии транспортабельности ребенка проводятся его транспортировка и госпитализация в государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республиканская больница", в лечебно-профилактическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар-Олинская детская городская больница". При условии нетранспортабельности проводятся консультации врачей-специалистов, после стабилизации состояния проводится транспортировка в вышеуказанные учреждения здравоохранения.
    Планируется дальнейшее развитие и совершенствование выездных форм оказания медицинской помощи за счет дооснащения выездных бригад современным переносным медицинским оборудованием, увеличения количества обученных медицинских кадров.
    Оптимизация коечного фонда в педиатрии осуществляется с учетом заболеваемости детей, средней продолжительности пребывания ребенка на койке (в 2010 году - 10,3; планируется к 2013 году - 10,1 дня), средней занятости койки (в 2010 году - 292,7; к 2013 году - 303,0 дня в году).
    Всего в республике число коек педиатрического профиля по состоянию на 1 января 2011 г. составило 1 206, в том числе имеется 466 коек педиатрического профиля (соматические) и 740 детских специализированных коек. Обеспеченность детскими койками всех профилей на 10 тыс. детского населения на начало 2011 года составляет 91,7; в том числе койками педиатрического профиля - 35,4 на 10 тыс. детского населения (по Российской Федерации - 24,6).
    В республике детские лечебно-профилактические учреждения представлены двумя многопрофильными детскими больницами - государственным учреждением Республики Марий Эл "Детская республиканская больница" на 405 коек, лечебно-профилактическим муниципальным учреждением здравоохранения "Йошкар-Олинская детская городская больница" на 340 коек, детскими консультациями и детскими отделениями 14 центральных районных больниц.
    К 1 января 2013 г. количество детских коек всех профилей составит 1 041; прогнозный показатель составит 78,9 на 10 тыс. детского населения.
    В 2011 - 2012 годах количество врачей-педиатров останется на уровне 2009 года и составит 195 человек. Планируется уменьшение количества штатных должностей с 276,25 ставки в 2009 году до 258,25 ставки в 2012 году, в том числе количество врачей-педиатров участковых останется на прежнем уровне и составит 136 человек, количество их штатных должностей уменьшится за счет сокращения малочисленных участков с 149,5 до 137,25 ставки, часть педиатрических участков будет объединена с терапевтическими и на их базе созданы участки врачей общей практики (семейной медицины).
    Для улучшения оказания помощи новорожденным планируется профессиональная переподготовка 12 врачей по специальности "неонатология".
    За 2011 - 2012 годы запланировано обучить на циклах повышения квалификации 160 врачей, оказывающих медицинскую помощь детям (по специальностям "детская хирургия", "стоматология детская", "неонатология", "педиатрия" и др.).
    С 1995 года в республике проводится перинатальная диагностика беременных с применением инвазивных методов, что позволяет выявить врожденные пороки развития на ранних сроках беременности. В 2010 году выявлено 167 пороков развития, после проведения пренатального консилиума элиминировано 55 плодов с врожденными пороками развития.
    В 2010 году в государственном учреждении Республики Марий Эл "Детская республиканская больница" по поводу врожденных аномалий развития пролечены 138 детей в возрасте до 1 года, из них прооперированы 57 детей. С 2012 года на базе данного учреждения здравоохранения планируется развитие хирургии детей раннего возраста. Это потребует оснащения учреждения современным медицинским оборудованием, подготовки медицинских кадров, внедрение стандартов оказания медицинской помощи при хирургических вмешательствах.
    На мероприятия по развитию хирургии детей раннего возраста планируется выделение 63 809,211 тыс. рублей, в том числе на приобретение оборудования - 36 784,000 тыс. рублей, внедрение стандартов - 14 864,331 тыс. рублей, ремонтные работы - 12 160,88 тыс. рублей.
    В республике на 1 января 2011 г. функционируют 8 учреждений родовспоможения, в том числе 7 отделений при центральных районных больницах и лечебно-профилактическое муниципальное учреждение здравоохранения г. Йошкар-Олы "Перинатальный центр" (далее - Перинатальный центр).
    Количество коек акушерского профиля на начало 2011 года составило 400 (2009 год - 412), из них: коек для беременных и рожениц - 275, для патологии беременности - 125.
    Обеспеченность койками для беременных и рожениц составляет 14,6 на 10 тыс. женщин фертильного возраста (2009 год - 14,9), обеспеченность койками патологии беременности - 6,6 (2009 год - 6,5 на 10 тыс. женщин фертильного возраста).
    Все койки послеродового профиля в Республике Марий Эл с 2005 года перепрофилированы в койки "мать и дитя". Пропагандируется грудное вскармливание. Процент грудного вскармливания детей в возрасте от 3 до 6 месяцев составляет 41,9 процента (по Российской Федерации - 40,3 процента), в возрасте от 6 до 12 месяцев - 38,5 процента (по Российской Федерации - 38,7 процента).
    Коек гинекологического профиля на начало 2010 года - 472 (2009 год - 477). Обеспеченность этими койками на 10 тыс. женского населения составляет 12,6 (2009 год - 12,7).
    В целях оптимизации коечной сети, снижения показателей ранней неонатальной и перинатальной заболеваемости и смертности, материнской заболеваемости и смертности проведено сокращение маломощных родильных отделений в центральных районных больницах. На 1 января 2011 г. помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период оказывается в Перинатальном центре и в 14 центральных районных больницах, в 7 из них имеются родильные отделения. Из 7 районов, не имеющих родильных отделений, беременные на родоразрешение направляются в Перинатальный центр, в котором в 2010 году проведено 72 процента всех родов. На родоразрешение в Перинатальный центр госпитализируются все беременные с риском развития патологии в родах и послеродовом периоде со всей республики. Согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 16 октября 2006 г. N 256 "О порядке направления беременных женщин из районов республики на родоразрешение в Перинатальный центр" госпитализация беременных на любом сроке гестации на родоразрешение осуществляется санитарным транспортом центральной районной больницы в сопровождении медицинского персонала. Транспортировка женщины с новорожденным из Перинатального центра до места проживания осуществляется транспортом центральной районной больницы или личным транспортом (по желанию женщины).
    На начало 2011 года к первой группе учреждений родовспоможения относятся 7 центральных районных больниц (количество родов в год от 70 до 1 000; не имеют в своей структуре палат реанимации для новорожденных), ко второй группе - Перинатальный центр (количество родов в год 6 200; не имеет в своей структуре отделения патологии новорожденных, является муниципальным учреждением, выполняя функции республиканского учреждения), учреждений родовспоможения третьей группы в республике нет.
    В 2012 году планируется закрыть одно маломощное родильное отделение муниципального учреждения здравоохранения "Моркинская центральная районная больница" (15 коек акушерского профиля), определив маршрутизацию беременных из этого района на родоразрешение в 75 процентах случаев в Перинатальном центре и в 25 процентах случаев в межмуниципальное родильное отделение муниципального учреждения здравоохранения "Волжская центральная районная больница". Прогнозируемое количество родов в Перинатальном центре при этом составит в год 6 500 - 74 процента от всех родов в республике. Прогнозируемое количество родов по республике составит в 2011 году - 8 750, в 2012 году - 8 600.
    В результате проведенной модернизации к 1 января 2013 г. к первой группе учреждений родовспоможения будут отнесены 4 центральных районных больницы (количество родов от 70 до 240). Ко второй группе - 2 центральные районные больницы, расположенные в г. Козьмодемьянске и г. Волжске (количество родов в год - 550 и 1 080 соответственно), на базе учреждений родовспоможения второй группы планируется к 2012 году открыть по 3 койки реанимации новорожденных соответственно.
    К третьей группе учреждений родовспоможения будет отнесен Перинатальный центр. В 2011 году планируются увеличение количества коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с 12 (1,35 на 100 родов) до 24 (2,79 на 1000 родов), в том числе 16 коек реанимации и 8 коек интенсивной терапии, организация и открытие отделения патологии новорожденных и недоношенных детей на 10 коек. Планируются приведение штатного расписания в соответствие с порядком оказания акушерско-гинекологической помощи N 808, подготовка 12 врачей-неонатологов и 5 врачей анестезиологов-реаниматологов для оказания неонатологической помощи.
    В педиатрических стационарах республики планируется открытие коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (государственное учреждение Республики Марий Эл "Детская республиканская больница" - 3 койки, лечебно-профилактическое муниципальное учреждение здравоохранения "Йошкар-Олинская детская городская больница" - 3 койки). На 1 января 2013 г. всего по республике планируется увеличить количество коек реанимации новорожденных до 36, что соответствует нормативному показателю.
    На проведение мероприятий по выхаживанию детей с низкой и экстремально низкой массой тела планируется выделение 157 135,0 тыс. рублей, в том числе подготовка кадров - 486,0 тыс. рублей, внедрение стандартов по неонатологии - 64 295,7 тыс. рублей, приобретение оборудования - 51 415,6 тыс. рублей, ремонтные работы - 40 937,7 тыс. рублей.
    С 2011 года на базе лечебно-профилактического муниципального учреждения здравоохранения "Йошкар-Олинская детская городская больница" планируется создание офтальмологического кабинета для выявления и мониторинга ретинопатии недоношенных согласно приказу Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. N 115н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".
    Реабилитационные мероприятия детям в возрасте до 3 лет проводятся на базе отделения неврологии новорожденных государственного учреждения Республики Марий Эл "Детская республиканская больница", отделения патологии новорожденных и отделения раннего возраста лечебно-профилактического муниципального учреждения здравоохранения "Йошкар-Олинская детская городская больница", а также в отделениях восстановительного лечения при детских поликлиниках (консультациях). В республике функционирует государственное учреждение Республики Марий Эл "Центр патологии речи и нейрореабилитации", на базе которого проводится реабилитация детей раннего возраста с нейросенсорными и двигательными нарушениями. С 2012 года планируется открытие реабилитационных коек на базе лечебно-профилактического муниципального учреждения здравоохранения "Йошкар-Олинская детская городская больница". Планируется подготовка врача-реабилитолога для работы с детьми в возрасте до 3 лет.
    Онкологическая помощь детскому населению республики осуществляется на базе онкогематологического отделения лечебно-профилактического муниципального учреждения здравоохранения "Йошкар-Олинская детская городская больница" с проведением химиотерапии. В 2011 году планируется подготовка детского онколога для оказания амбулаторно-поликлинической помощи.
    В Республике Марий Эл рассматривается вопрос расширения неотложной медицинской помощи в детских поликлиниках. В настоящее время неотложная помощь детскому населению осуществляется двумя детскими поликлиниками г. Йошкар-Олы согласно графику с обслуживанием амбулаторно-поликлинического приема и вызовов на дом до 20 часов ежедневно. Объемы неотложной медицинской помощи детям включены в посещения на амбулаторно-поликлиническом приеме и составили в 2010 году 2 364 посещения, или 1,6 процента от посещений по поводу заболеваний. Планируется оснащение детских поликлиник дополнительным санитарным автотранспортом для улучшения качества и доступности медицинской помощи. В результате реализации мероприятий планируется снизить количество вызовов скорой медицинской помощи на 3 процента.
    Планируемая оптимизация коек акушерского профиля позволит к концу 2012 года сократить число коек для беременных и рожениц на 13, планируемое количество коек акушерского профиля составит 387 (обеспеченность снизится с 21,2 до 20,6 на 100 тыс. женщин фертильного возраста).
    Планируемая оптимизация коек гинекологического профиля позволит сократить к концу 2012 года число коек на 151, достигнув числа коек данного профиля до 319, планируемая обеспеченность койками гинекологического профиля снизится с 12,5 до 8,5 на 10 тыс. женщин.
    В республике с 2008 года организовано и функционирует отделение психолого-педагогической помощи женщинам и детям при государственном учреждении Республики Марий Эл "Йошкар-Олинский центр социальной помощи женщинам и детям", которое находится в подчинении Министерства социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл. Основным направлением деятельности отделения является оказание своевременной социальной психологической и медицинской (по показаниям) помощи женщинам, подвергшимся психофизическому насилию и нуждающимся во временном приюте. Одним из направлений работы данного отделения является работа с беременными женщинами, в том числе несовершеннолетними и одинокими, кормящими матерями. На базе отделения создана социальная гостиница на 8 коек. Работа отделения осуществляется круглосуточно в тесной взаимосвязи с учреждениями здравоохранения, определенными нормативными документами. К работе отделения привлекаются врачи-специалисты по профилям в круглосуточном режиме. Любая беременная женщина может обратиться в данный Центр за социальной помощью и юридической консультацией. Подписано соглашение о взаимодействии Министерства здравоохранения Республики Марий Эл и данного Центра в целях расширения полномочий Центра.
    В 2011 году планируется открытие коек паллиативной помощи для детей на базе лечебного профилактического муниципального учреждения здравоохранения "Йошкар-Олинская детская городская больница". Данные мероприятия будут осуществляться за счет текущего финансирования по отрасли здравоохранения.
    С 2003 года на базе консультативной поликлиники Перинатального центра функционирует прием по невынашиванию беременности, разработан и внедрен в практику алгоритм ведения беременных с риском данной патологии. Количество специализированных приемов составляет около 800 в год.
    В течение 10 лет в республике отмечается снижение количества абортов, в 2005 году их количество составило 9 115 случаев, показатель на 1 000 женщин фертильного возраста составил 44,6; в 2010 году - 7 542 случая и показатель 40,0 соответственно. В структуре абортов криминальные аборты составляли 0,1 процента, в 2010 году их не зарегистрировано. В 7 районах реализуются муниципальные программы по охране репродуктивного здоровья, основной задачей которых является профилактика нежелательной беременности. С 2011 года в республике функционирует поликлиника охраны репродуктивного здоровья молодежи, основными функциями которой являются профилактика заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, нежелательной беременности, снижение количества абортов, положительная мотивация к созданию семьи.
    В оценку деятельности участковых врачей акушеров-гинекологов включены критерии по снижению количества абортов.
    Применение внутриматочной контрацепции в 2010 году составило 247,2 на 1 000 женщин фертильного возраста (2009 год - 162,3; по Российской Федерации - 129); количество женщин, пользующихся гормональной контрацепцией, - 46,9 на 1 000 женщин фертильного возраста (2009 год - 49,4; по Российской Федерации - 106).
    С 2003 года между Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и Йошкар-Олинской и Марийской епархией Русской православной церкви подписано Соглашение о сотрудничестве по формированию духовно-нравственного и физического здоровья будущих матерей от 6 марта 2003 г. На 2010 - 2012 годы в план работы по реализации Соглашения включены беседы служителей церкви в школах молодой матери.
    В 2011 - 2012 годах планируется внедрение в практику 13 стандартов оказания медицинской помощи, в том числе:
    по неонатологии - 3 стандарта (стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода, стандарт медицинской помощи с респираторным синдромом дыхательных расстройств у новорожденных, стандарт медицинской помощи новорожденным с родовой травмой);
    по акушерству и гинекологии - 4 стандарта (стандарт медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, требующей медицинской помощи, стандарт медицинской помощи женщинам при самопроизвольных родах в ягодичном предлежании, стандарт медицинской помощи беременным с отеками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде, стандарт медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде);
    по педиатрии - 2 стандарта (стандарт медицинской помощи при острой пневмонии, стандарт медицинской помощи при бронхиальной астме);
    по детской хирургии - 3 стандарта (стандарт медицинской помощи с врожденным отсутствием, атрезией и стенозом тонкого, толстого кишечника, стандарт медицинской помощи с врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией; стандарт медицинской помощи при гидроцеле);
    по детской онкологии - 1 стандарт (стандарт медицинской помощи при остром лимфобластном лейкозе).
    Планируемая стоимость стандартов - 174,336 млн. рублей, в том числе в 2011 году - 36,489 млн. рублей, в 2012 году - 137,846 млн. рублей.
    В 2011 году планируется продолжить работу по направлению детей республики на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в пределах квот, выделенных Минздравсоцразвития России для республики (541 человек).
    Формирование здорового образа жизни предполагает совершенствование работы центра здоровья для детей, открытого в декабре 2010 г. на базе лечебно-профилактического муниципального учреждения здравоохранения "Йошкар-Олинская детская городская больница". С 2010 года в республике проводится экспресс-тестирование учащихся начального, среднего, высшего звена учреждений образования с целью выявления лиц, потребляющих наркотические средства, с последующим их лечением и реабилитацией.
    С 2011 года планируется проведение диспансеризации подростков. Количество детей 14-летнего возраста составляет 6 552 человека. Углубленные медицинские осмотры планируется проводить с учетом приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1995 г. N 60 "Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов". Дополнительно включены осмотры врачей-специалистов по оценке состояния репродуктивного здоровья подростков (4 специалиста), лабораторные и функциональные исследования репродуктивной системы. На проведение углубленной диспансеризации подростков потребуется 11 746,3 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 6 017,29 тыс. рублей, в 2012 году - 5 729,01 тыс. рублей. На 2011 год запланировано проведение учебы врачей акушеров-гинекологов по детской гинекологии.
    Согласно республиканской целевой программе "Комплексные меры по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2010 - 2012 годы" и приказу Министерства здравоохранения Республики Марий Эл и Министерства образования и науки Республики Марий Эл от 3 декабря 2009 г. N 1092/917/467-а "Об утверждении порядка проведения профилактических медицинских осмотров детей школьного возраста и учащихся учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования Республики Марий Эл на предмет выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ, в том числе методом "экспресс-тестирования" в республике проводится обследование подростков в возрасте от 14 до 18 лет. В 2010 году было охвачено данным видом обследования 400 человек, в 2011 году планируется обследование 1 500 человек.
    Проведение вышеизложенных мероприятий позволит к 2013 году снизить показатель материнской смертности с 34,0 до 11,5 на 100 тыс. родившихся живыми.
    С учетом количества умерших детей с низкой и экстремально низкой массой тела в 2012 году планируются следующие значения показателей:
    показатель младенческой смертности - 7,0 на 1 000 родившихся живыми;
    показатель перинатальной смертности - 7,4 на 1 000 родившихся живыми и мертвыми, 2013 год - 7,3;
    показатель мертворождаемости - 4,8 на 1 000 родившихся живыми и мертвыми, 2013 год - 4,3;
    показатель ранней неонатальной смертности - 3,6 на 1 000 родившихся живыми и мертвыми, 2013 год - 3,0.
    План мероприятий по реализации раздела "Охрана материнства и детства" Программы модернизации здравоохранения Республики Марий Эл на 2011 - 2012 годы
  7.    ┌────────────────────────────┬────────┬──────────────────┬──────────┬──────────┐ 
   │  Наименование мероприятия  │ Сроки  │    Результаты    │Источники │ Ответст- │ 
   │                            │реали-  │    реализации    │ финанси- │  венные  │ 
   │                            │ зации  │                  │ рования  │   лица   │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │             1              │   2    │        3         │    4     │    5     │ 
   ├────────────────────────────┴────────┴──────────────────┴──────────┴──────────┤ 
   │             1. Улучшение материально-технической базы учреждений             │ 
   │                          детства и родовспоможения                           │ 
   ├────────────────────────────┬────────┬──────────────────┬──────────┬──────────┤ 
   │1.1. Проведение капитального│2011 -  │выполнение        │ФФОМС <*>,│ главные  │ 
   │и текущего ремонта:         │  2012  │порядков оказания │ РБ <**>  │  врачи   │ 
   │                            │  годы  │медицинской       │          │учреждений│ 
   ├────────────────────────────┼────────┤помощи, соблюдение│          │ здраво-  │ 
   │ГУ   Республики   Марий   Эл│декабрь │санитарно-        │          │охранения │ 
   │"Детская     республиканская│2011 год│гигиенических,    │          │          │ 
   │больница"                   │        │противопожарных   │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤норм, мер         │          │          │ 
   │ЛПМУЗ       "Йошкар-Олинская│декабрь │безопасности      │          │          │ 
   │детская городская больница" │2011 год│нахождения        │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤пациентов в       │          │          │ 
   │ЛПМУЗ     г.      Йошкар-Олы│декабрь │лечебных          │          │          │ 
   │"Перинатальный центр"       │2011 год│учреждениях       │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │государственные             │2011 -  │                  │          │          │ 
   │(муниципальные)             │  2012  │                  │          │          │ 
   │многопрофильные             │  годы  │                  │          │          │ 
   │лечебно-профилактические    │        │                  │          │          │ 
   │учреждения   здравоохранения│        │                  │          │          │ 
   │(14 учреждений)             │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │1.2.  Оснащение  медицинским│2011 -  │выполнение        │ФФОМС <*>,│ главные  │ 
   │оборудованием:              │  2012  │порядков оказания │ РБ <**>  │  врачи   │ 
   │                            │  годы  │медицинской       │          │учреждений│ 
   ├────────────────────────────┼────────┤помощи,           │          │ здраво-  │ 
   │ГУ   Республики   Марий   Эл│2011 -  │своевременное     │          │охранения │ 
   │"Детская     республиканская│  2012  │проведение        │          │          │ 
   │больница";                  │  годы  │диагностических,  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤лечебных,         │          │          │ 
   │ЛПМУЗ       "Йошкар-Олинская│2011 -  │реабилитационных  │          │          │ 
   │городская детская больница" │  2012  │мероприятий.      │          │          │ 
   │                            │  годы  │Развитие новых    │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤направлений и     │          │          │ 
   │ЛПМУЗ     г.      Йошкар-Олы│2011 -  │медицинских       │          │          │ 
   │"Перинатальный центр"       │  2012  │технологий        │          │          │ 
   │                            │  годы  │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │государственные             │2011 -  │                  │          │          │ 
   │(муниципальные)             │  2012  │                  │          │          │ 
   │многопрофильные             │  годы  │                  │          │          │ 
   │лечебно-профилактические    │        │                  │          │          │ 
   │учреждения здравоохранения  │        │                  │          │          │ 
   │(14 учреждений)             │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┴────────┴──────────────────┴──────────┴──────────┤ 
   │              2. Внедрение порядков оказания медицинской помощи               │ 
   ├────────────────────────────┬────────┬──────────────────┬──────────┬──────────┤ 
   │ Приказ   Минздравсоцразвития│2011 год│совершенствование │ФФОМС <*>,│ главные  │ 
   │России от 2 октября 2009  г.│        │оказания          │ РБ <**>  │  врачи   │ 
   │N   808н   "Об   утверждении│        │медицинской       │          │учреждений│ 
   │порядка             оказания│        │помощи, приведение│          │ здраво-  │ 
   │акушерско-гинекологической  │        │перечня           │          │охранения │ 
   │помощи"                     │        │оборудования и    │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤штатных единиц к  │          │          │ 
   │ Приказ   Минздравсоцразвития│2011 год│установленным     │          │          │ 
   │России от  1  июня  2010  г.│        │нормативам        │          │          │ 
   │N 409н   "Об     утверждении│        │                  │          │          │ 
   │порядка             оказания│        │                  │          │          │ 
   │неонатологической           │        │                  │          │          │ 
   │медицинской помощи"         │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ Приказ   Минздравсоцразвития│2011 год│                  │          │          │ 
   │России от 20 апреля 2010  г.│        │                  │          │          │ 
   │N 255н "О  порядке  оказания│        │                  │          │          │ 
   │медицинской помощи  детям  с│        │                  │          │          │ 
   │онкологическими             │        │                  │          │          │ 
   │заболеваниями"              │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ Приказ   Минздравсоцразвития│2011 год│                  │          │          │ 
   │России от 22 июля 2011 г.  N│        │                  │          │          │ 
   │791н "Об утверждении порядка│        │                  │          │          │ 
   │оказания медицинской  помощи│        │                  │          │          │ 
   │детям    при    заболеваниях│        │                  │          │          │ 
   │глаза,   его    придаточного│        │                  │          │          │ 
   │аппарата и орбиты"          │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ Приказ   Минздравсоцразвития│2011 год│                  │          │          │ 
   │России от 6 декабря 2010  г.│        │                  │          │          │ 
   │N  1074н   "Об   утверждении│        │                  │          │          │ 
   │порядка оказания медицинской│        │                  │          │          │ 
   │помощи        детям        с│        │                  │          │          │ 
   │ревматологическими          │        │                  │          │          │ 
   │болезнями"                  │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ Приказ   Минздравсоцразвития│2011 год│                  │          │          │ 
   │России от 17 ноября 2010  г.│        │                  │          │          │ 
   │N  1007н   "Об   утверждении│        │                  │          │          │ 
   │порядка оказания медицинской│        │                  │          │          │ 
   │помощи       детям       при│        │                  │          │          │ 
   │хирургических заболеваниях" │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ Приказ   Минздравсоцразвития│2011 год│                  │          │          │ 
   │России от 3 июня 2010  г.  N│        │                  │          │          │ 
   │418н "Об утверждении порядка│        │                  │          │          │ 
   │оказания медицинской  помощи│        │                  │          │          │ 
   │детям при уроандрологических│        │                  │          │          │ 
   │заболеваниях"               │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ Приказ   Минздравсоцразвития│2011 год│                  │          │          │ 
   │России от 3 декабря 2009  г.│        │                  │          │          │ 
   │N   946н   "Об   утверждении│        │                  │          │          │ 
   │порядка оказания медицинской│        │                  │          │          │ 
   │помощи   детям,   страдающим│        │                  │          │          │ 
   │стоматологическими          │        │                  │          │          │ 
   │заболеваниями"              │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ Приказ   Минздравсоцразвития│2011 год│                  │          │          │ 
   │России от 12 апреля 2010  г.│        │                  │          │          │ 
   │N   228н   "Об   утверждении│        │                  │          │          │ 
   │порядка оказания медицинской│        │                  │          │          │ 
   │помощи       детям       при│        │                  │          │          │ 
   │заболеваниях     эндокринной│        │                  │          │          │ 
   │системы"                    │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┴────────┴──────────────────┴──────────┴──────────┤ 
   │        3. Внедрение федеральных стандартов акушерско-гинекологической        │ 
   │                           и педиатрической помощи                            │ 
   ├────────────────────────────┬────────┬──────────────────┬──────────┬──────────┤ 
   │3.1. По неонатологии - 3    │2011 -  │улучшение         │ФФОМС <*> │ главные  │ 
   │стандарта:                  │  2012  │качества          │          │  врачи   │ 
   │                            │  годы  │оказываемой       │          │учреждений│ 
   │                            │        │медицинской       │          │ здраво-  │ 
   │стандарт помощи больным  при│2011 год│помощи, снижение  │          │охранения │ 
   │расстройствах,  связанных  с│        │показателей       │          │          │ 
   │укорочением            срока│        │младенческой и    │          │          │ 
   │беременности и малой  массой│        │материнской       │          │          │ 
   │тела      при      рождении,│        │смертности        │          │          │ 
   │замедленном     росте      и│        │                  │          │          │ 
   │недостаточности      питания│        │                  │          │          │ 
   │плода,                      │        │                  │          │          │ 
   │в том числе:                │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ЛПМУЗ     г.      Йошкар-Олы│2011 год│                  │          │          │ 
   │"Перинатальный центр"       │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ЛПМУЗ       "Йошкар-Олинская│2012 год│                  │          │          │ 
   │детская городская больница" │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │стандарт медицинской  помощи│2011 -  │                  │          │          │ 
   │с  респираторным   синдромом│  2012  │                  │          │          │ 
   │дыхательных  расстройств   у│  годы  │                  │          │          │ 
   │новорожденных, в том числе: │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ЛПМУЗ     г.      Йошкар-Олы│2011 год│                  │          │          │ 
   │"Перинатальный центр"       │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ЛПМУЗ       "Йошкар-Олинская│2012 год│                  │          │          │ 
   │детская городская больница" │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │стандарт медицинской помощи │2011 год│                  │          │          │ 
   │новорожденным   с    родовой│        │                  │          │          │ 
   │травмой                     │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ЛПМУЗ     г.      Йошкар-Олы│2011 год│                  │          │          │ 
   │"Перинатальный центр"       │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │ЛПМУЗ       "Йошкар-Олинская│2011 год│                  │          │          │ 
   │детская городская больница" │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │3.2.   По    акушерству    и│2011 год│улучшение         │ФФОМС <*> │ главные  │ 
   │гинекологии - 4 стандарта:  │        │качества          │          │  врачи   │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤оказываемой       │          │учреждений│ 
   │стандарт медицинской  помощи│2011 год│медицинской       │          │ здраво-  │ 
   │при преждевременной отслойке│        │помощи, снижение  │          │охранения │ 
   │нормально      расположенной│        │показателей       │          │          │ 
   │плаценты,          требующей│        │младенческой и    │          │          │ 
   │медицинской помощи матери   │        │материнской       │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤смертности        │          │          │ 
   │стандарт медицинской  помощи│2011 год│                  │          │          │ 
   │женщинам                 при│        │                  │          │          │ 
   │самопроизвольных   родах   в│        │                  │          │          │ 
   │ягодичном предлежании       │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │стандарт медицинской  помощи│2011 год│                  │          │          │ 
   │беременным    с     отеками,│        │                  │          │          │ 
   │протеинурией               и│        │                  │          │          │ 
   │гипертензивными             │        │                  │          │          │ 
   │расстройствами   во    время│        │                  │          │          │ 
   │беременности,  родов   и   в│        │                  │          │          │ 
   │послеродовом периоде        │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │стандарт медицинской помощи │2011 год│                  │          │          │ 
   │при      кровотечении      в│        │                  │          │          │ 
   │последовом  и   послеродовом│        │                  │          │          │ 
   │периоде                     │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │3.3.  По   педиатрии   -   2│2011 год│улучшение         │ФФОМС <*> │ главные  │ 
   │стандарта:                  │        │качества          │          │  врачи   │ 
   │стандарт медицинской  помощи│        │оказываемой       │          │учреждений│ 
   │при острой пневмонии        │        │медицинской       │          │ здраво-  │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤помощи, снижение  │          │охранения │ 
   │ЛПМУЗ       "Йошкар-Олинская│2011 год│показателей       │          │          │ 
   │детская городская больница" │        │младенческой и    │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤материнской       │          │          │ 
   │государственные             │2011 год│смертности        │          │          │ 
   │(муниципальные)             │        │                  │          │          │ 
   │многопрофильные             │        │                  │          │          │ 
   │лечебно-профилактические    │        │                  │          │          │ 
   │учреждения   здравоохранения│        │                  │          │          │ 
   │(14 учреждений)             │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │стандарт медицинской  помощи│2011 год│                  │          │          │ 
   │при бронхиальной астме      │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │3.4. По детской хирургии  на│2011 -  │улучшение         │ФФОМС <*> │ главные  │ 
   │базе ГУ Республики Марий  Эл│  2012  │качества          │          │  врачи   │ 
   │"Детская     республиканская│  годы  │оказываемой       │          │учреждений│ 
   │больница" - 3 стандарта:    │        │медицинской       │          │ здраво-  │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤помощи, снижение  │          │охранения │ 
   │стандарт медицинской  помощи│2011 год│показателей       │          │          │ 
   │с  врожденным   отсутствием,│        │младенческой и    │          │          │ 
   │атрезией и стенозом тонкого,│        │материнской       │          │          │ 
   │толстого кишечника          │        │смертности        │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │стандарт медицинской  помощи│2012 год│                  │          │          │ 
   │с  врожденными   нарушениями│        │                  │          │          │ 
   │проходимости        почечной│        │                  │          │          │ 
   │лоханки    и     врожденными│        │                  │          │          │ 
   │аномалиями   мочеточника   и│        │                  │          │          │ 
   │обструктивной  уропатией   и│        │                  │          │          │ 
   │рефлюкс-уропатией           │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │стандарт медицинской  помощи│2011 год│                  │          │          │ 
   │при гидроцеле               │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │3.5. По детской онкологии  -│2011 год│улучшение         │ФФОМС <*> │ главные  │ 
   │1 стандарт                  │        │качества          │          │  врачи   │ 
   │стандарт медицинской  помощи│        │оказываемой       │          │учреждений│ 
   │при   остром   лимфобластном│        │медицинской       │          │ здраво-  │ 
   │лейкозе                     │        │помощи, снижение  │          │охранения │ 
   │                            │        │показателей       │          │          │ 
   │                            │        │младенческой и    │          │          │ 
   │                            │        │материнской       │          │          │ 
   │                            │        │смертности        │          │          │ 
   ├────────────────────────────┴────────┴──────────────────┴──────────┴──────────┤ 
   │     4. Оптимизация коечной сети акушерских и педиатрических стационаров      │ 
   ├────────────────────────────┬────────┬──────────────────┬──────────┬──────────┤ 
   │4.1.  Сокращение  маломощных│2012 год│                  │ РБ <**>  │ главные  │ 
   │акушерских отделений (на  15│        │                  │          │  врачи   │ 
   │коек) в стационарах I уровня│        │                  │          │учреждений│ 
   │оказания акушерской помощи  │        │                  │          │ здраво-  │ 
   │                            │        │                  │          │охранения │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  ├──────────┼──────────┤ 
   │МУЗ "Моркинская  центральная│2012 год│                  │          │          │ 
   │районная больница"          │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │4.2.  Сокращение  количества│2012 год│                  │ РБ <**>  │ главные  │ 
   │педиатрических коек  (на  92│        │                  │          │  врачи   │ 
   │койки) к 2013 году (за  счет│        │                  │          │учреждений│ 
   │нефункционирующих)          │        │                  │          │ здраво-  │ 
   │                            │        │                  │          │охранения │ 
   ├────────────────────────────┴────────┴──────────────────┴──────────┴──────────┤ 
   │  5. Совершенствование перинатальной диагностики врожденных пороков развития  │ 
   ├────────────────────────────┬────────┬──────────────────┬──────────┬──────────┤ 
   │5.1.             Организация│2012 год│ранняя диагностика│ФФОМС <*>,│ главный  │ 
   │пренатального      скрининга│        │внутриутробной    │ РБ <**>  │ акушер-  │ 
   │первого триместра - на  базе│        │патологии плода,  │          │гинеколог │ 
   │ЛПМУЗ     г.      Йошкар-Олы│        │снижение риска    │          │Минздрава │ 
   │"Перинатальный центр", ЛПМУЗ│        │рождения детей с  │          │Республики│ 
   │"Поликлиника    N    4    г.│        │грубыми пороками  │          │Марий Эл, │ 
   │Йошкар-Олы"                 │        │развития, снижение│          │ главные  │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤показателей       ├──────────┤  врачи   │ 
   │5.2.             Определение│2011 год│младенческой      │ РБ <**>  │учреждений│ 
   │маршрутизации беременных  по│        │смертности,       │          │ здраво-  │ 
   │проведению      пренатальной│        │инвалидизации     │          │охранения │ 
   │диагностики                 │        │детского населения│          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │5.3.  Оснащение   учреждений│2011 -  │                  │ФФОМС <*>,│          │ 
   │родовспоможения  (ЛПМУЗ   г.│  2012  │                  │ РБ <**>  │          │ 
   │Йошкар-Олы    "Перинатальный│  годы  │                  │          │          │ 
   │центр")           аппаратами│        │                  │          │          │ 
   │ультразвукового исследования│        │                  │          │          │ 
   │экспертного класса          │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │5.4.                Обучение│2011 -  │                  │ РБ <**>  │          │ 
   │врачей-экспертов            │  2012  │                  │          │          │ 
   │ультразвуковой   диагностике│  годы  │                  │          │          │ 
   │на     центральных     базах│        │                  │          │          │ 
   │постдипломного образования  │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┴────────┴──────────────────┴──────────┴──────────┤ 
   │  6. Создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально   │ 
   │         низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии          │ 
   ├────────────────────────────┬────────┬──────────────────┬──────────┬──────────┤ 
   │6.1. Дооснащение необходимым│2011 -  │совершенствование │ФФОМС <*>,│ главные  │ 
   │современным    оборудованием│  2012  │методов           │ РБ <**>  │  врачи   │ 
   │для оказания  реанимационной│  годы  │выхаживания детей │          │учреждений│ 
   │помощи    новорожденным    в│        │с малой           │          │ здраво-  │ 
   │учреждениях родовспоможения │        │и экстремально    │          │охранения,│ 
   │                            │        │малой массой тела.│          │ главный  │ 
   │                            │        │Оказание          │          │ педиатр, │ 
   │                            │        │реанимационной и  │          │ главный  │ 
   │                            │        │интенсивной       │          │ акушер-  │ 
   │                            │        │терапии,          │          │гинеколог │ 
   │                            │        │в соответствии  со│          │Минздрава │ 
   │                            │        │стандартами.      │          │Республики│ 
   │                            │        │Развитие новых    │          │ Марий Эл │ 
   │                            │        │медицинских       │          │          │ 
   │                            │        │технологий по     │          │          │ 
   │                            │        │хирургии          │          │          │ 
   │                            │        │детей раннего     │          │          │ 
   │                            │        │возраста. Снижение│          │          │ 
   │                            │        │показателя        │          │          │ 
   │                            │        │младенческой      │          │          │ 
   │                            │        │смертности        │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │6.2.           Развертывание│2012 год│                  │ФФОМС <*>,│          │ 
   │дополнительно    24     коек│        │                  │ РБ <**>  │          │ 
   │реанимации   и   интенсивной│        │                  │          │          │ 
   │терапии новорожденных, в том│        │                  │          │          │ 
   │числе:                      │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │в   ЛПМУЗ   г.    Йошкар-Олы│2012 год│                  │          │          │ 
   │"Перинатальный   центр"   12│        │                  │          │          │ 
   │коек                        │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │в   ЛПМУЗ   "Йошкар-Олинская│2012 год│                  │          │          │ 
   │детская городская  больница"│        │                  │          │          │ 
   │3 койки                     │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │в  ГУ  Республики  Марий  Эл│2012 год│                  │          │          │ 
   │"Детская     республиканская│        │                  │          │          │ 
   │больница", для новорожденных│        │                  │          │          │ 
   │с хирургической патологией 3│        │                  │          │          │ 
   │койки                       │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │в МУЗ "Волжская  центральная│2012 год│                  │          │          │ 
   │районная больница" 3 койки  │        │                  │          │          │ 
   │                            │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │В   МУЗ    "Козьмодемьянская│2012 год│                  │          │          │ 
   │центральная         районная│        │                  │          │          │ 
   │больница" 3 койки           │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │6.3.   Открытие    отделения│2011 год│                  │ФФОМС <*>,│          │ 
   │патологии  новорожденных  на│        │                  │ РБ <**>  │          │ 
   │базе  ЛПМУЗ  г.   Йошкар-Олы│        │                  │          │          │ 
   │"Перинатальный центр":      │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │проведение      капитального│2011 год│                  │          │          │ 
   │ремонта    первого     этажа│        │                  │          │          │ 
   │корпуса N 3                 │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │оснащение оборудованием     │2011 -  │                  │          │          │ 
   │                            │  2012  │                  │          │          │ 
   │                            │  годы  │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┤                  │          │          │ 
   │обучение кадров             │2011 -  │                  │          │          │ 
   │                            │  2012  │                  │          │          │ 
   │                            │  годы  │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │6.4.  Проведение   ремонтных│2011 год│                  │ФФОМС <*>,│          │ 
   │работ      и       оснащения│        │                  │ РБ <**>  │          │ 
   │оборудованием      отделения│        │                  │          │          │ 
   │хирургии  новорожденных   ГУ│        │                  │          │          │ 
   │Республики Марий Эл "Детская│        │                  │          │          │ 
   │республиканская больница"   │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │6.5.   Проведение   текущего│2011 год│                  │ РБ <**>  │          │ 
   │ремонта,           оснащение│        │                  │          │          │ 
   │оборудованием      отделения│        │                  │          │          │ 
   │патологии      новорожденных│        │                  │          │          │ 
   │ЛПМУЗ       "Йошкар-Олинская│        │                  │          │          │ 
   │детская городская больница" │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┴────────┴──────────────────┴──────────┴──────────┤ 
   │          7. Совершенствование работы дистанционных консультативных           │ 
   │                          центров и выездных бригад                           │ 
   ├────────────────────────────┬────────┬──────────────────┬──────────┬──────────┤ 
   │7.1. Создание дистанционного│2011 год│приближение       │ РБ <**>  │ главные  │ 
   │консультативного центра  при│        │специализированной│          │  врачи   │ 
   │ГУ   Республики   Марий   Эл│        │медицинской       │          │учреждений│ 
   │"Детская     республиканская│        │помощи к сельскому│          │ здраво-  │ 
   │больница"   и    ЛПМУЗ    г.│        │населению         │          │охранения │ 
   │Йошкар-Олы    "Перинатальный│        │республики        │          │          │ 
   │центр" с осуществлением   до│        │                  │          │          │ 
   │1 100 консультаций в год    │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │7.2.  Увеличение  количества│ 2011 - │приближение       │ РБ <**>  │ главные  │ 
   │выездов          акушерских,│  2012  │специализированной│          │  врачи   │ 
   │реанимационных,             │  годы  │медицинской       │          │учреждений│ 
   │педиатрических бригад до  58│        │помощи к сельскому│          │ здраво-  │ 
   │выездов в год               │        │населению         │          │охранения │ 
   │                            │        │республики        │          │          │ 
   ├────────────────────────────┴────────┴──────────────────┴──────────┴──────────┤ 
   │     8. Проведение углубленных профилактических осмотров детей-подростков     │ 
   │          14-летнего возраста с акцентом на репродуктивное здоровье           │ 
   ├────────────────────────────┬────────┬──────────────────┬──────────┬──────────┤ 
   │8.1. Разработка и  внедрение│ август │своевременное     │ФФОМС <*>,│ главные  │ 
   │приказа         Министерства│  2011  │выявление         │ РБ <**>  │  врачи   │ 
   │здравоохранения   Республики│  года  │отклонений        │          │учреждений│ 
   │Марий   Эл   о    проведении│        │в                 │          │ здраво-  │ 
   │диспансеризации             │        │состоянии         │          │охранения,│ 
   │детей-подростков в  возрасте│        │здоровья          │          │ главный  │ 
   │14 лет                      │        │детей             │          │ педиатр  │ 
   │                            │        │14 лет, в том     │          │Минздрава │ 
   │                            │        │числе             │          │Республики│ 
   │                            │        │репродуктивного.  │          │ Марий Эл │ 
   │                            │        │Проведение        │          │          │ 
   │                            │        │лечебных          │          │          │ 
   │                            │        │и                 │          │          │ 
   │                            │        │реабилитационных  │          │          │ 
   │                            │        │мероприятий       │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │8.2.     Обучение     врачей│сентябрь│                  │          │          │ 
   │урологов-андрологов,        │  2011  │                  │          │          │ 
   │акушеров-гинекологов      по│  года  │                  │          │          │ 
   │вопросам             детской│        │                  │          │          │ 
   │уроандрологии,       детской│        │                  │          │          │ 
   │гинекологии    на     циклах│        │                  │          │          │ 
   │повышения квалификации      │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │8.3.              Проведение│сентябрь│своевременное     │ФФОМС <*> │ главные  │ 
   │диспансерного   обследования│- ноябрь│выявление         │          │  врачи   │ 
   │14 летних детей-подростков  │  2011  │отклонений        │          │учреждений│ 
   │                            │  года  │в                 │          │ здраво-  │ 
   │                            │        │состоянии         │          │охранения,│ 
   │                            │        │здоровья          │          │ главный  │ 
   │                            │        │детей 14 лет, в   │          │ педиатр  │ 
   │                            │        │том числе         │          │Минздрава │ 
   │                            │        │репродуктивного.  │          │Республики│ 
   │                            │        │Проведение        │          │ Марий Эл │ 
   │                            │        │лечебных и        │          │          │ 
   │                            │        │реабилитационных  │          │          │ 
   │                            │        │мероприятий       │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │8.4. Проведение             │2011 -  │своевременное     │ РБ <**>  │ главные  │ 
   │оздоровительных мероприятий │  2012  │выявление         │          │  врачи   │ 
   │подросткам по результатам   │  годы  │отклонений в      │          │учреждений│ 
   │диспансерных осмотров       │        │состоянии         │          │ здраво-  │ 
   │                            │        │здоровья детей 14 │          │ охране-  │ 
   │                            │        │лет, в том числе  │          │   ния,   │ 
   │                            │        │репродуктивного.  │          │ главный  │ 
   │                            │        │Проведение        │          │ педиатр  │ 
   │                            │        │лечебных          │          │Минздрава │ 
   │                            │        │и реабилитационных│          │Республики│ 
   │                            │        │мероприятий       │          │ Марий Эл │ 
   ├────────────────────────────┴────────┴──────────────────┴──────────┴──────────┤ 
   │   9. Организация паллиативной (хосписной) и реабилитационной помощи детям    │ 
   ├────────────────────────────┬────────┬──────────────────┬──────────┬──────────┤ 
   │9.1.      Открытие      коек│2011 год│совершенствование │ РБ <**>  │ главные  │ 
   │реабилитационной      помощи│        │оказания          │          │  врачи   │ 
   │детям    на    базе    ЛПМУЗ│        │реабилитационной  │          │учреждений│ 
   │"Йошкар-Олинская     детская│        │помощи детям      │          │ здраво-  │ 
   │городская больница"         │        │раннего возраста  │          │ охране-  │ 
   │                            │        │                  │          │   ния    │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │9.2.    Подготовка    кадров│2012 год│совершенствование │ РБ <**>  │ главные  │ 
   │(врачей-реабилитологов)     │        │оказания          │          │  врачи   │ 
   │                            │        │реабилитационной  │          │учреждений│ 
   │                            │        │помощи детям      │          │ здраво-  │ 
   │                            │        │раннего возраста  │          │охранения │ 
   ├────────────────────────────┴────────┴──────────────────┴──────────┴──────────┤ 
   │                10. Профилактика и снижение количества абортов                │ 
   ├────────────────────────────┬────────┬──────────────────┬──────────┬──────────┤ 
   │10.1.         Предотвращение│2011 -  │сохранение        │ РБ <**>  │ главный  │ 
   │нежелательной беременности у│  2012  │репродуктивного   │          │ акушер-  │ 
   │женщин       с       тяжелой│  годы  │здоровья населения│          │гинеколог │ 
   │экстрагенитальной           │        │республики.       │          │Минздрава │ 
   │патологией;                 │        │Увеличение        │          │Республики│ 
   │организация           работы│        │количества родов  │          │Марий Эл, │ 
   │акушерско-терапевтического  │        │                  │          │ главные  │ 
   │гравидарного  консилиума  на│        │                  │          │  врачи   │ 
   │базе  ЛПМУЗ  г.   Йошкар-Олы│        │                  │          │учреждений│ 
   │"Перинатальный центр";      │        │                  │          │ здраво-  │ 
   │ведение                    в│        │                  │          │охранения │ 
   │лечебно-профилактических    │        │                  │          │          │ 
   │учреждениях  здравоохранения│        │                  │          │          │ 
   │регистров женщин детородного│        │                  │          │          │ 
   │возраста,  имеющих   тяжелые│        │                  │          │          │ 
   │формы      экстрагенитальных│        │                  │          │          │ 
   │заболеваний                 │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │10.2. Профилактика абортов у│ 2011 - │сохранение        │ РБ <**>  │ главный  │ 
   │женщин       репродуктивного│  2012  │репродуктивного   │          │ акушер-  │ 
   │возраста;                   │  годы  │здоровья населения│          │гинеколог │ 
   │участие  в   работе   "Школы│        │республики.       │          │Минздрава │ 
   │молодой   матери"    женских│        │Увеличение        │          │Республики│ 
   │консультаций  г.  Йошкар-Олы│        │количества родов  │          │Марий Эл, │ 
   │представителей       Йошкар-│        │                  │          │ главные  │ 
   │Олинской и Марийской епархии│        │                  │          │  врачи   │ 
   │с    беседами    на     тему│        │                  │          │учреждений│ 
   │"Православный   взгляд    на│        │                  │          │ здраво-  │ 
   │семью";                     │        │                  │          │охранения │ 
   │разработка    и    внедрение│        │                  │          │          │ 
   │целевых        муниципальных│        │                  │          │          │ 
   │программ             "Охрана│        │                  │          │          │ 
   │репродуктивного здоровья"  в│        │                  │          │          │ 
   │г.  Йошкар-Оле   и   районах│        │                  │          │          │ 
   │республики;                 │        │                  │          │          │ 
   │проведение   республиканских│        │                  │          │          │ 
   │межрайонных                 │        │                  │          │          │ 
   │научно-практических         │        │                  │          │          │ 
   │межведомственных конференций│        │                  │          │          │ 
   │"Здоровая семья  -  здоровая│        │                  │          │          │ 
   │нация"                      │        │                  │          │          │ 
   ├────────────────────────────┼────────┼──────────────────┼──────────┼──────────┤ 
   │10.3.      Совершенствование│ 2011 - │сохранение        │ МБ <***> │ главный  │ 
   │работы  Поликлиники   охраны│  2012  │репродуктивного   │          │ акушер-  │ 
   │репродуктивного     здоровья│  годы  │здоровья населения│          │гинеколог │ 
   │молодежи;                   │        │республики.       │          │Минздрава │ 
   │проведение   республиканских│        │Увеличение        │          │Республики│ 
   │научно-практических         │        │количества родов  │          │Марий Эл, │ 
   │конференций на базе ЛПМУЗ г.│        │                  │          │ главные  │ 
   │Йошкар-Олы    "Перинатальный│        │                  │          │  врачи   │ 
   │центр"                      │        │                  │          │учреждений│ 
   │                            │        │                  │          │ здраво-  │ 
   │                            │        │                  │          │охранения │ 
   └────────────────────────────┴────────┴──────────────────┴──────────┴──────────┘ 
  --------------------------------
    8. <*> Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
    <**> Республиканский бюджет Республики Марий Эл.
    <***> Местный бюджет.
    5.1.Высокотехнологичная медицинская помощь Высокотехнологичные виды медицинской помощи за пределами Республики Марий Эл оказываются:
    по медицинским показаниям в соответствии с выделенными квотами;
    по жизненным показаниям в соответствии с выделенными на эти цели бюджетными ассигнованиями.
    На начало 2011 года учреждений здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП), в республике нет. Организация оказания ВМП в учреждениях здравоохранения республики планируется с 2013 года при включении ее в территориальную Программу ОМС Республики Марий Эл.
    Объемы оказания ВМП жителям Республики Марий Эл за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях в 2009 - 2010 годах представлены в таблице N 1.
    Таблица N 1
    Профили ВМП Всего пролеченных по ВМП больных в федеральных государственных учреждениях В том числе пролеченных в федеральных государственных учреждениях, расположенных на территории субъекта
    2009 год 2010 год 2009 год 2010 год
    Абдоминальная хирургия 9 (2) 21 (12) на территории Республики Марий Эл медицинских учреждений, оказывающих ВМП, - нет
    Акушерство и гинекология 17 (1) 20 (1)
    Акушерство и гинекология (ЭКО) 16 (0) 12 (0)
    Комбустиология 0 (0) 0 (0)
    Неонатология и детская хирургия в период новорожденности 0 (0) 2 (2)
    Нейрохирургия 42 (3) 77 (10)
    Онкология 32 (9) 56 (15)
    Оториноларингология 8 (7) 8 (7)
    Оториноларингология (кохлеары) 2 (2) 2 (2)
    Офтальмология 142 (32) 149 (25)
    Педиатрия 39 (39) 63 (63)
    Сердечно-сосудистая хирургия 492 (38) 478 (40)
    Торакальная хирургия 9 (8) 5 (4)
    Травматология и ортопедия 205 (32) 165 (40)
    Травматология и ортопедия (эндопротезирование) 160 (0) 217 (0)
    Трансплантация 4 (0) 9 (0)
    Урология 7 (6) 8 (6)
    Челюстно-лицевая хирургия 13 (12) 28 (24)
    Итого 1197 (191) 1320(251)

    --------------------------------
    <*> При расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2009 год используются виды ВМП, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2008 г. N 786н.
    <**> При расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2010 год используются виды ВМП, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2009 г. N 1047н.
    Планируемые на 2011 - 2013 годы объемы оказания ВМП в федеральных медицинских учреждениях в разрезе ее профилей представлены в таблице N 2.
    Таблица N 2
    Профили ВМП Планируемые объемы оказания ВМП В том числе в федеральных государственных учреждениях В том числе в учреждениях субъекта в рамках территориальной Программы государственных гарантий
    годы годы годы
    2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    Абдоминальная хирургия 16 в пре- делах выпол- ненных объемов в 2011 году в пре- делах выпол- ненных объемов в 2012 году 16 в пре- делах выпол- ненных объемов в 2011 году в пре- делах выпол- ненных объемов в 2012 году нет нет нет
    Акушерство и гинекология 3 3
    Акушерство и гинекология (ЭКО) 65 65
    Комбустиология 0 0
    Неонатология и детская хирургия в период новорожденности 2 2
    Нейрохирургия 83 83
    Онкология 56 56
    Оториноларингология 5 5
    Оториноларингология (кохлеары) 1 1
    Офтальмология 186 186
    Педиатрия 61 61
    Сердечно-сосудистая хирургия 715 715
    Торакальная хирургия 14 14
    Травматология и ортопедия 73 73
    Травматология и ортопедия (эндопротезирование) 255 255
    Трансплантация 24 24
    Урология 5 5
    Челюстно-лицевая хирургия 14 14
    Итого 1613 1613

    --------------------------------
    <*> При планировании объемов ВМП в 2011 - 2013 годах используются виды ВМП, опубликованные на официальном сайте Минздравсоцразвития России в разделе "Банк документов".
    <**> При планировании объемов оказания ВМП в федеральных медицинских учреждениях в 2011 - 2013 годах учитывается увеличение объемов ВМП в федеральных учреждениях в среднем на 10 процентов по отношению к предшествующему году.
    В связи с отсутствием в республике учреждений 1 уровня, оказывающих ВМП, расходные обязательства субъекта на оказание ВМП в Программе отражены быть не могут.
    5.2.Внедрение стандартов оказания медицинской помощи На территории Республики Марий Эл в 2007 году разработана и внедрена система контроля качества медицинской помощи по уровням. Проводится оценка деятельности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную, скорую медицинскую помощь, по критериям эффективности и качеству работы. Контроль качества медицинской помощи также осуществляется в рамках лицензионного контроля, регулярно проводится анкетирование пациентов удовлетворенностью качеством медицинской помощи.
    В целях достижения регламентированных уровней качества оказания медицинской помощи на территории республики разработаны и утверждены:
    1.Два региональных стандарта медицинской помощи больным офтальмологического и кардиологического профиля (приказы Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 10 марта 2009 г. N 184 "Об утверждении региональных требований к оказанию амбулаторно-поликлинической помощи в условиях лазерного кабинета больным с глаукомой, диабетической ретинопатией, тромбозом центральной вены сетчатки, ее ветвей и посттромботической ретинопатией, периферическими витреохориоретинальными дегенерациями в период беременности у женщин с близорукостью средней и высокой степени, периферическими разрывами сетчатки, периферическими локальными отслойками сетчатки" и от 29 сентября 2009 г. N 868 "Об утверждении региональных требований к оказанию медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда"):
    региональные требования к оказанию амбулаторно-поликлинической помощи в условиях лазерного кабинета больным с глаукомой, диабетической ретинопатией, тромбозом центральной вены сетчатки, ее ветвей и посттромботической ретинопатией, периферическими витреохориоретинальными дегенерациями в период беременности у женщин с близорукостью средней и высокой степени, периферическими разрывами сетчатки, периферическими локальными отслойками сетчатки;
    региональные требования к оказанию медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда.
    2.Региональные требования к оказанию специализированной медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения.
    3.Методические рекомендации по организации и ведению случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Республике Марий Эл.
    4.Методические рекомендации по объему обследования и лечения больных в дневных стационарах медицинских учреждений Республики Марий Эл.
    5.Порядок отбора и контроля за проводимым лечением больных хроническим вирусным гепатитом B и C.
    6.Положение о порядке разработки, утверждения и применения стандартов качества муниципальных услуг городского округа "Город Йошкар-Ола".
    7.Положение о порядке оценки соответствия качества фактически предоставляемых муниципальных услуг стандартам, в том числе в рамках сбора соответствующей информации от потребителей муниципальных услуг.
    8.Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание амбулаторно-поликлинической помощи в поликлинике, на дому".
    9.Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов".
    10.Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи".
    11.Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание скорой медицинской помощи".
    В 2011 - 2012 годах будут внедряться стандарты медицинской помощи по всем экстренным онкологическим случаям во всех лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС.
    На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках настоящей Программы Министерства здравоохранения Республики Марий Эл выбраны классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это восемь классов заболеваний, которые суммарно дают 95,6 процента всех смертей в Республике Марий Эл, такие как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, расстройства питания и нарушения обмена веществ, акушерство и гинекология.
    Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний, по каждому классу МКБ-10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств Федерального фонда ОМС.
    Исходя из общей суммы выделенных средств на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи, был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний.
    В связи с ограниченностью финансирования выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара" были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).
    Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. На основании данных формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями" был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний. Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди больных, умерших от злокачественных новообразований.
    На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе с использованием данных о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации.
    После выбора необходимых региону стандартов медицинской помощи и проведенных расчетов необходимого для их внедрения объема финансирования на территории Республики Марий Эл в 2011 - 2012 годах планируется внедрить федеральные стандарты по 31 нозологии: болезни системы кровообращения - 3, онкология - 5, болезни органов дыхания - 3, органов пищеварения - 2, травматология - 8, неонатология - 5, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 1, акушерство и гинекология - 4.
    В целях обеспечения качества медицинской помощи населению внедрение федеральных стандартов предусмотрено во всех стационарных учреждениях здравоохранения республики. Результаты распределения финансирования на внедрение стандартов по нозологиям представлены в таблице.
    Классы заболеваний по МКБ-10 Умерло, человек Про- центов Про- цент финан- сирования на приори- тетные заболе- вания по Республике Марий Эл Объем запрошенного субъектом финанси- рования из средств Феде- рального фонда ОМС на 2011 год (тыс. рублей) Объем запрошенного субъектом финанси- рования из средств Феде- рального фонда ОМС на 2012 год (тыс. рублей)
    1 2 3 4 5 6
    Всего (включая детей 0 - 17 лет) 10 574 100,0 X 107 912,4 396 882,7
    в том числе: болезни системы кровообращения 5 828 55,1 33,2 24 091,9 143 381,5
    новообразования 1 256 11,9 15,7 24 918,3 54 114,7
    травмы 1 617 15,3 10,7 14 339,2 39 564,7
    болезни органов дыхания 738 7,0 10,9 11 080,9 43 759,9
    в том числе: на взрослое население 5,8 5 806,1 23 590,0
    детское население 5,0 5 274,8 20 169,9
    органов пищеварения 548 5,2 7,5 12 324,0 25 466,6
    расстройства питания и нарушения обмена веществ 62 0,6 1,1 2 335,3 3 001,4
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, пороки развития, приводящие к смерти в первый год жизни 58 0,5 12,0 8 164,3 52 369,7
    акушерство и гинекология 3 0,03 6,9 8 066,8 26 693,0
    детская хирургия 2 0,0 2,1 2 503,7 8 126,6
    мочеполовой системы 0,0 0,1 88,0 404,6
    прочие случаи 462 4,4 X X X

    Стоимость стандартов и распределение средств по статьям расходов в 2011 и 2012 годах 2011 год
    N МКБ 10 Нозология Кол-во пролеченных, человек Стоимость 1 случая, рублей Зарплата и начисления, рублей Питание, рублей Мягкий инвентарь, рублей Медикаменты, рублей Сумма, рублей Всего, рублей Средства ТФОМС Республики Марий Эл, рублей
    взрослые дети взрослые дети
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
    Болезни системы кровообращения
    1. I21.0-I22.0 Острый и повторный инфаркт миокарда 131 0 41 772,62 1 621 984,36 316 915,20 69 496,81 3 463 816,85 5 472 213,22 0,00 5 472 213,22 1 789 607,04
    2. I60-I66 Инсульт (с осложнением) лечение 30 дней 143 0 99 606,50 4 754 298,12 432 432,00 237 538,73 8 819 460,65 14 243729,50 0,00 14 243729,50 2 260 742,10
    3. I60-I66 Инсульт (без осложнений) лечение 24 дня 68 0 75 064,12 1 677 270,32 164 505,60 52 486,48 3 210 097,76 5 104 360,16 0,00 5 104 360,16 787 721,52
    4. I10-13 Гипертоническая болезнь 1609 0 8 296,15 8 190 260,52 1 946246,40 399 627,33 2 812 371,10 13 348505,35 0,00 13 348505,35 9 238 855,92
    Итого по болезням системы кровообращения 1951 0 16 243 81332 2 860099,20 759 149,35 18 305746,36 38 168808,23 0,00 38 168808,23 14 076926,58
    Новообразования
    5. C50 Злокачественное новообразование молочной железы (полный) лечение 43 дня 2 0 77 377,00 38 642,08 12 096,00 5 388,92 98 627,00 154 754,00 0,00 154 754,00 63 418,98
    6. C50 Злокачественное новообразование молочной железы (операция) лечение 21 день 35 0 43 309,84 545 349,00 105 840,00 42 569,45 822 085,95 1 515 844,40 0,00 1515 844,40 542 011,05
    7. C50 Злокачественное новообразование молочной железы (химия) лечение 10 дней 100 0 40 128,42 325 040,00 151 200,00 15 791,00 3 520 811,00 4 012 842,00 0,00 4 012 842,00 737 430,00
    8. C34.1-C34.9 Злокачественное новообразование легкого (лечение 21 день) 29 0 50 508,10 457 802,99 87 696,00 37 218,89 882 017,02 1 464 734,90 0,00 1 464 734,90 397 177,62
    9. C34.1-C34.9 Злокачественное новообразование легкого (лечение 10 дней) 100 0 33 118,86 211 629,00 151 200,00 15 566,00 2 933 491,00 3 311 886,00 0,00 3 311 886,00 737 430,00
    10. C19-C21 Злокачественное новообразование прямой кишки (лечение 30 дней) 62 0 86 264,03 1 503 426,22 249 984,00 121 942,84 3 473 016,80 5 348 369,86 0,00 5 348 369,86 690 823,80
    11. C19-C21 Злокачественное новообразование прямой кишки (лечение 10 дней) 50 0 21 277,41 71 173,00 50 400,00 5 425,50 936 872,00 1 063 870,50 0,00 1 063 870,50 368 715,00
    12. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы (лечение 18 дней) 22 0 52 195,06 354 511,96 39 916,80 11 738,76 742 123,80 1 148 291,32 0,00 1 148 291,32 205 664,76
    13. C64 Злокачественное новообразование почки (лечение 18 дней) 19 0 42 139,09 234 311,23 22 982,40 12 774,08 530 575,00 800 642,71 0,00 800 642,71 113 608,68
    14. C56 Злокачественное новообразование яичников (лечение 21 день) 10 0 42 866,64 22 581,20 10 080,00 961,00 395 044,20 428 666,40 0,00 428 666,40 154 860,30
    15. C56 Злокачественное новообразование яичников (лечение 8 дней) 100 0 39 822,83 216 892,00 100 800,00 9 610,00 3 654 981,00 3 982 283,00 0,00 3 982 283,00 589 944,00
    16. C91.0 Острый лимфобластный лейкоз (индукция) 0 3 1047014,50 297 070,74 27 216,00 2 594,70 2 814 162,06 0,00 3 141 043,50 3 141 043,50 68 620,50
    17. C91.0 Острый лимфобластный лейкоз (стадия консолидации) 60 дней 0 2 697 302,00 125 514,36 12 096,00 1 033,20 1 255 960,44 0,00 1 394 604,00 1 394 604,00 30 498,00
    18. C91.0 Острый лимфобластный лейкоз (стадия реиндукции) 60 дней 0 2 697 302,00 125 514,36 12 096,00 1 033,20 1 255 960,44 0,00 1 394 604,00 1 394 604,00 30 498,00
    19. C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки (лечение 10 дней) 35 0 21 277,41 223 412,70 17 128,30 1 489,25 502 679,10 744 709,35 0,00 744 709,35 258 100,50
    Итого по злокачественным новообразованиям 564 7 4 752 870,84 1 050 731,50 285 136,79 23 818406,81 23 976894,44 5 930 251,50 29 907145,94 4 988 801,19
    Болезни органов дыхания
    20. J12-J18 Пневмонии (лечение 16 дней) 0 75 35 821,79 637 269,00 151 200,00 37 429,50 1 860 735,75 0,00 2 686 634,25 2 686 634,25 524 042,88
    21. J12-J18 Пневмонии (лечение 16 дней) 221 0 18 113,04 1 264 378,57 445 536,00 78 167,70 2 214 899,57 4 002 981,84 0,00 4 002 981,84 1 615 208,32
    22. J12-J19 Пневмонии (лечение 10 дней) 0 379 12 262,71 1 508 457,90 534 844,80 51 559,16 2 552 705,23 0,00 4 647 567,09 4 647 567,09 1 736 032,10
    23. J45 Пневмонии (лечение 10 дней) 573 0 10 792,37 1 812 920,43 577 584,00 67 711,41 3 725 812,17 6 184 028,01 0,00 6 184 028,01 2 765 703,60
    24. J12-J19 Бронхиальная астма 0 64 9 510,45 279 066,24 90 316,80 9 501,44 229 784,32 0,00 608 668,80 608 668,80 408 014,40
    Итого по болезням органов дыхания 794 518 5 502 092,14 1 799 481,60 244 369,21 10 583937,04 10 187009,85 7 942 870,14 18 129879,99 7 049 001,30
    Расстройства питания и нарушения обмена веществ
    25. E10 Сахарный диабет 1 типа 151 0 13 228,74 985 984,70 213 091,20 35 509,92 762 953,92 1 997 539,74 0,00 1 997 539,74 1 399 848,52
    26. E11-14 Сахарный диабет 2 типа 295 0 15 160,68 2 008 106,30 416 304,00 80 576,30 1 967 414,00 4 472 400,60 0,00 4 472 400,60 2 734 803,40
    Итого по расстройствам питания и нарушения обмена веществ 446 0 2 994 091,00 629 395,20 116 086,22 2 730 367,92 6 469 940,34 0,00 6 469 940,34 4 134 651,92
    Болезни ЖКТ
    27. K70.3. K74.3-74.6 Цирроз печени 125 0 38 741,60 1 301 652,50 378 000,00 36 037,50 3 127 010,00 4 842 700,00 0,00 4 842 700,00 1 673 031,90
    28. K85 Острый панкреатит 345 0 32 706,40 3 554 369,40 695 520,00 68 310,00 6 965 508,60 11 283708,00 0,00 11 283708,00 2 129 373,96
    Итого по болезням ЖКТ 470 0 4 856 021,90 1 073 520,00 104 347,50 10 092518,60 16 126408,00 0,00 16 126408,00 3 802 405,86
    Травматология
    29. S82 Перелом голени 95 0 50 102,00 1 565 980,00 153 216,00 23 370,00 3 017 124,00 4 759 690,00 0,00 4 759 690,00 779 923,84
    30. S82 Перелом бедра 60 0 75 000,00 1 663 560,00 145 152,00 17 340,00 2 673 948,00 4 500 000,00 0,00 4 500 000,00 780 116,40
    31. M16 Последствия травмы и заболевания тазобедренного сустава 7 0 80 305,50 112 427,70 21 777,56 9 333,24 418 600,00 562 138,50 0,00 562 138,50 109 672,08
    32. S06 07 T90.8 T90,5 Последствия черепно- мозговой травмы, опухоль мозга с проведением реконструк- тивно- пластической операции на черепе 10 0 67 408,10 231 050,00 20 160,00 2 340,00 420 531,00 674 081,00 0,00 674 081,00 108 542,00
    33. S42.2 S42.3 Перелом ключицы 29 0 35 000,00 358 527,00 35 078,40 4 582,00 616 812,60 1 015 000,00 0,00 1 015 000,00 175 891,20
    34. S42.2 S42.3 Перелом плечевой кости 57 0 50 102,00 939 588,00 91 929,60 14 022,00 1 810 274,40 2 855 814,00 0,00 2 855 814,00 451 640,16
    35. S52 Перелом предплечья 44 0 50 102,00 725 296,00 70 963,20 10 824,00 1 397 404,80 2 204 488,00 0,00 2 204 488,00 353 426,08
    36. S12 S22.0 S22.1 S32.0 S32.7 Острая спинальная травма с повреждением позвоночника с проведением экстренной стабилизирующей операции на позвоночнике 6 0 107 451,30 182 493,60 19 780,20 18 144,00 424 290,00 644 707,80 0,00 644 707,80 117 505,80
    Итого по травматологии 308 0 5 778 922,30 558 056,96 99 955,24 10 778984,80 17 215919,30 0,00 17 215919,30 2 876 717,56
    Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития
    37. P07 Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (лечение 20 дней) 0 10 133 393,39 357 227,50 0,00 19 112,50 957 593,90 0,00 1 333 933,90 1 333 933,90 50 830,00
    38. P22.1-P22.9 Синдром дыхательных расстройств у новорожденных (лечение 20 дней) 0 20 171 194,54 622 805,80 0,00 19 193,00 2 781 892,00 0,00 3 423 890,80 3 423 890,80 101 660,00
    39. P10 Разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы, внутричерепных нетравма- тических кровоизлияниях 0 30 123 713,69 1 651 339,50 0,00 16 206,00 2 043 865,20 0,00 3 711 410,70 3 711 410,70 152 490,00
    Итого по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития 0 60 2 631 372,80 0,00 54 511,50 5 783 351,10 0,00 8 469 235,40 8 469 235,40 304 980,00
    Детская хирургия
    40. Q62 Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз толстого, тонкого кишечника 0 3 148 713,00 333 164,19 0,00 3 978,75 108 996,06 0,00 446 139,00 446 139,00 70 316,10
    41. Q41-43 Врожденное нарушение проходимости почечной лоханки, врожденные аномалии мочеточника, обструктивная уропатия, рефлюкс- уропатия 0 16 54 496,07 429 865,44 35 481,60 15 010,40 391 579,68 0,00 871 937,12 871 937,12 275 014,08
    42. N43.0 N43.1- N43.4 Гидроцеле и сперматоцеле 0 90 23 261,57 748 673,10 72 576,00 18 466,20 1 253 826,00 0,00 2 093 541,30 2 093 541,30 562 528,80
    Итого по детской хирургии 0 109 226 470,64 1 511 702,73 108 057,60 37 455,35 1 754 401,74 0,00 3 411 617,42 3 411 617,42 907 858,98
    Акушерство и гинекология
    43. O72 Кровотечения в последовом и послеродовом периоде 53 0 20 431,05 330 325,68 74 793,60 7 887,99 669 838,38 1 082 845,65 0,00 1 082 845,65 258 426,84
    44. O10-16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства при беременности, родах и послеродовом периоде 351 0 21 041,30 2 228 421,78 742 996,80 346 310,64 4 067 767,08 7 385 496,30 0,00 7 385 496,30 2 262 559,11
    45. O80.1 Самопроиз- вольные роды в ягодичном предлежании 45 0 17 358,44 131 386,05 22 680,00 3 914,55 623 149,20 781 129,80 0,00 781 129,80 68 970,00
    46. O45 Преждевре- менная отслойка нормально расположенной плаценты, требующая медицинской помощи матери 21 0 70 778,74 182 226,87 21 168,00 134 874,60 1 148 084,07 1 486 353,54 0,00 1 486 353,54 79 028,60
    Итого по акушерству и гинекологии 470 0 2 872 360,38 861 638,40 492 987,78 6 508 838,73 10 735825,29 0,00 10 735825,29 2 668 984,55
    Болезни мочеполовой системы
    47. Задержка мочи 10 13 431,02 28 288,00 8 064,00 4 833,80 93 124,40 134 310,20 0,00 134 310,20 46 352,80
    Итого по заболеваниям мочеполовой системы 10 0 13 431,02 28 288,00 8 064,00 4 833,80 93 124,40 134 310,20 0,00 134 310,20 46 352,80
    Итого в 2011 году 5 013 694 239 901,66 47 171535,41 8 949 044,46 2 198 832,74 90 449677,50 123015115,65 25 753974,46 148769090,32 40 856680,74

    2012 год
    N МКБ 10 Нозология Кол-во пролеченных, человек Стоимость 1 случая, рублей Зарплата и начисления, рублей Питание, рублей Мягкий инвентарь, рублей Медикаменты, рублей Сумма, рублей Всего, рублей Средства ТФОМС Республики Марий Эл, рублей
    взрослые дети взрослые дети
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
    Болезни системы кровообращения
    1. I21.0-I22.0 Острый и повторный инфаркт миокарда 725 0 41 772,62 8 970 425,00 1 753 920,00 384 619,75 19 176184,75 30 285149,50 0,00 30 285149,50 10 234578,72
    2. I60-I66 Инсульт (с осложнением) лечение 30 дней 1263 0 99 606,50 41 990758,92 3 819 312,00 2 097 981,93 77 894956,65 125803009,50 0,00 125803009,50 23 248325,10
    3. I60-I66 Инсульт (без осложнений) лечение 24 дня 197 0 75 064,12 4 859 150,78 476 582,40 152 056,42 9 299 842,04 14 787631,64 0,00 14 787631,64 2 787 536,64
    4. I10-13 Гипертоническая болезнь 3625 0 8 296,15 18 453751,25 4 384 800,00 900 341,25 6 334 651,25 30 073543,75 0,00 30 073543,75 21 297398,28
    Итого по болезням системы кровообращения 5 810 0 74 274085,95 10 434614,40 3 534 999,35 112705634,69 200949334,39 0,00 200949334,39 57 567838,74
    Новообразования
    5. C50 Злокачественное новообразование молочной железы (полный) лечение 43 дня 5 0 77 377,00 96 605,20 30 240,00 13 472,30 246 567,50 386 885,00 0,00 386 885,00 158 547,45
    6. C50 Злокачественное новообразование молочной железы (операция) лечение 21 день 89 0 43 309,84 1 386 744,60 269 136,00 108 248,03 2 090 447,13 3 854 575,76 0,00 3 854 575,76 1 378 256,67
    7. C50 Злокачественное новообразование молочной железы (химия) лечение 10 дней 400 0 40 128,42 1 300 160,00 604 800,00 63 164,00 14 083244,00 16 051368,00 0,00 16 051368,00 2 949 720,00
    8. C34.1-C34.9 Злокачественное новообразование легкого (лечение 21 день) 49 0 50 508,10 773 529,19 148 176,00 62 887,09 1 490 304,62 2 474 896,90 0,00 2 474 896,90 671093,22
    9. C34.1-C34.9 Злокачественное новообразование легкого (лечение 10 дней) 135 0 33 118,86 285 699,15 204 120,00 21 014,10 3 960 212,85 4 471 046,10 0,00 4 471 046,10 995 530,50
    10. C19-C21 Злокачественное новообразование прямой кишки (лечение 30 дней) 90 0 86 264,03 2 182 392,90 362 880,00 177 013,80 5 041 476,00 7 763 762,70 0,00 7 763 762,70 1 202 760,00
    11. C19-C21 Злокачественное новообразование прямой кишки (лечение 10 дней) 100 0 21 277,41 142 346,00 100 800,00 10 851,00 1 873 744,00 2 127 741,00 0,00 2 127 741,00 737 430,00
    12. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы (лечение 18 дней) 81 0 52 195,06 1 305 248,58 146 966,40 43 219,98 2 732 364,90 4 227 799,86 0,00 4 227 799,86 747 010,98
    13. C64 Злокачественное новообразование почки (лечение 18 дней) 66 0 42 139,09 813 923,22 79 833,60 44 373,12 1 843 050,00 2 781 179,94 0,00 2 781 179,94 402 521,52
    14. C56 Злокачественное новообразование яичников (лечение 21 день) 40 0 42 866,64 90 324,80 40 320,00 3 844,00 1 580 176,80 1 714 665,60 0,00 1 714 665,60 619 441,20
    15. C56 Злокачественное новообразование яичников (лечение 8 дней) 280 0 39 822,83 607 297,60 282 240,00 26 908,00 10233 946,80 11 150392,40 0,00 11 150392,40 1 651 843,20
    16. C91.0 Острый лимфобластный лейкоз (индукция) 0 3 1047014,50 297 070,74 27 216,00 2 594,70 2 814 162,06 0,00 3 141 043,50 3 141 043,50 68 620,50
    17. C91.0 Острый лимфобластный лейкоз (стадия консолидации) 60 дней 0 3 697 302,00 188 271,54 18 144,00 1 549,80 1 883 940,66 0,00 2 091 906,00 2 091 906,00 45 747,00
    18. C91.0 Острый лимфобластный лейкоз (стадия реиндукции) 60 дней 0 3 697 302,00 188 271,54 18 144,00 1 549,80 1 883 940,66 0,00 2 091 906,00 2 091 906,00 45 747,00
    19. C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки (лечение 10 дней) 105 0 21 277,41 670 238,10 51 384,90 4 467,75 1 508 037,30 2 234 128,05 0,00 2 234 128,05 774 301,50
    Итого по злокачественным новообразованиям 1440 9 10 328123,16 2 384 400,90 585 157,47 53 265615,28 59 238441,31 7 324 855,50 66 563296,81 12 448570,74
    Болезни органов дыхания
    20. J12-J18 Пневмонии (лечение 16 дней) 0 362 35 821,79 3 075 885,04 729 792,00 180 659,72 8 981 151,22 0,00 12 967487,98 12 967487,98 2 142 978,08
    21. J12-J18 Пневмонии (лечение 16 дней) 985 0 18 113,04 5 635 352,45 1 985 760,00 348 394,50 9 871 837,45 17 841344,40 0,00 17 841344,40 7 209 155,20
    22. J12-J19 Пневмонии (лечение 10 дней) 0 1219 12 262,71 4 851 741,90 1 720 252,80 165 832,76 8 210 416,03 0,00 14 948243,49 14 948243,49 5 997 376,10
    23. J45 Пневмонии (лечение 10 дней) 2 177 0 10 792,37 6 887 832,07 2 194 416,00 257 256,09 14 155485,33 23 494989,49 0,00 23 494989,49 10 537223,40
    24. J12-J19 Бронхиальная астма 0 136 9 510,45 593 015,76 191 923,20 20 190,56 488 291,68 0,00 1 293 421,20 1 293 421,20 898 870,72
    Итого по болезням органов дыхания 3 162 1717 21 043827,22 6 822 144,00 972 333,63 41 707181,71 41 336333,89 29 209152,67 70 545486,56 26 785603,50
    Расстройства питания и нарушения обмена веществ
    25. E10 Сахарный диабет 1 типа 169 0 13 228,74 1 103 519,30 238 492,80 39 742,89 853 902,07 2 235 657,06 0,00 2 235 657,06 1 566 717,88
    26. E11-14 Сахарный диабет 2 типа 396 0 15 160,68 2 695 627,44 558 835,20 108 163,44 2 641 003,20 6 003 629,28 0,00 6 003 629,28 3 671 125,92
    Итого по расстройствам питания и нарушения обмена веществ 565 0 3 799 146,74 797 328,00 147 906,33 3 494 905,27 8 239 286,34 0,00 8 239 286,34 5 237 843,80
    Болезни ЖКТ
    27. K70.3. K74.3-74.6 Цирроз печени 253 0 38 741,60 2 634 544,66 765 072,00 72 939,90 6 329 068,24 9 801 624,80 0,00 9 801 624,80 3 860 175,90
    28. K85 Острый панкреатит 753 0 32 706,40 7 757 797,56 1 518 048,00 149 094,00 15 202979,64 24 627919,20 0,00 24 627919,20 5 102 812,26
    Итого по болезням ЖКТ 1006 0 10 392342,22 2 283 120,00 222 033,90 21 532047,88 34 429544,00 0,00 34 429544,00 8 962 988,16
    Травматология
    29. S82 Перелом голени 238 0 50 102,00 3 923 192,00 383 846,40 58 548,00 7 558 689,60 11 924276,00 0,00 11 924276,00 2 058 933,44
    30. S82 Перелом бедра 210 0 75 000,00 5 822 460,00 508 032,00 60 690,00 9 358 818,00 15 750000,00 0,00 15 750000,00 2 680 290,96
    31. M16 Последствия травмы и заболевания тазобедренного сустава 14 0 80 305,50 224 855,40 43 555,12 18 666,48 837 200,00 1 124 277,00 0,00 1 124 277,00 219 344,16
    32. S06 07 T90.8 T90,5 Последствия черепно-мозговой травмы, опухоль мозга с проведением реконструктивно- пластической операции на черепе 27 0 67 408,10 623 835,00 54 432,00 6 318,00 1 135 433,70 1 820 018,70 0,00 1 820 018,70 279 117,40
    33. S42.2 S42.3 Перелом ключицы 73 0 35 000,00 902 499,00 88 300,80 11 534,00 1 552 666,20 2 555 000,00 0,00 2 555 000,00 418 917,24
    34. S42.2 S42.3 Перелом плечевой кости 139 0 50 102,00 2 291 276,00 224 179,20 34 194,00 4 414 528,80 6 964 178,00 0,00 6 964 178,00 1 101 415,04
    35. S52 Перелом предплечья 117 0 50 102,00 1 928 628,00 188 697,60 28 782,00 3 715 826,40 5 861 934,00 0,00 5 861 934,00 907 104,16
    36. S12 S22.0 S22.1 S32.0 S32.7 Острая спинальная травма с повреждением позвоночника с проведением экстренной стабилизирующей операции на позвоночнике 14 0 107 451,30 425 818,40 46 153,80 42 336,00 990 010,00 1 504 318,20 0,00 1 504 318,20 274 180,20
    Итого по травматологии 832 0 16 142563,80 1 537 196,92 261 068,48 29 563172,70 47 504001,90 0,00 47 504001,90 7 939 302,60
    Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития
    37. P07 Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (лечение 20 дней) 0 35 133 393,39 1 250 296,25 0,00 66 893,75 3 351 578,65 0,00 4 668 768,65 4 668 768,65 177 905,00
    38. P07 Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (лечение 40 дней) 0 59 149 678,00 2 364 942,43 0,00 125 447,57 6 340 612,00 0,00 8 831 002,00 8 831 002,00 1 388 034,00
    39. P22.1-P22.9 Синдром дыхательных расстройств у новорожденных (лечение 20 дней) 0 83 171 194,54 2 584 644,07 0,00 79 650,95 11544 851,80 0,00 14 209146,82 14 209146,82 421 889,00
    40. P22.1-P22.9 Синдром дыхательных расстройств у новорожденных (лечение 40 дней) 0 20 212 044,00 771 416,00 0,00 23 749,00 3 445 715,00 0,00 4 240 880,00 4 240 880,00 203 320,00
    41. P10 Разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях 0 193 123 713,69 10 623617,45 0,00 104 258,60 13 148866,12 0,00 23 876742,17 23 876742,17 1 265 667,00
    Итого по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития 0 390 17 594916,20 0,00 399 999,87 37 831623,57 0,00 55 826539,64 55 826539,64 3 456 815,00
    Детская хирургия
    42. Q62 Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз толстого, тонкого кишечника 0 7 148 713,00 777 383,11 0,00 9 283,75 254 324,14 0,00 1 040 991,00 1 040 991,00 164 070,90
    43. Q41-43 Врожденное нарушение проходимости почечной лоханки, врожденные аномалии мочеточника, обструктивная уропатия, рефлюкс-уропатия 0 63 54 496,07 1 692 595,17 139 708,80 59 103,45 1 541 844,99 0,00 3 433 252,41 3 433 252,41 1 082 867,94
    44. N43.0 N43.1- N43.4 Гидроцеле и сперматоцеле 0 288 23 261,57 2 395 753,92 232 243,20 59 091,84 4 012 243,20 0,00 6 699 332,16 6 699 332,16 1 800 092,16
    Итого по детской хирургии 0 358 226 470,64 4 865 732,20 371 952,00 127 479,04 5 808 412,33 0,00 11 173575,57 11 173575,57 3 047 031,00
    Акушерство и гинекология
    45. O72 Кровотечения в последовом и послеродовом периоде 177 0 20 431,05 1 103 694,12 249 782,40 26 342,91 2 236 476,42 3 616 295,85 0,00 3 616 295,85 859 274,22
    46. O10-16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства при беременности, родах и послеродовом периоде 921 0 21 041,30 5 847 226,38 1 949 572,80 908 695,44 10 673542,68 19 379037,30 0,00 19 379037,30 6 083 970,69
    47. O80.1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании 285 0 17 358,44 832 111,65 143 640,00 24 792,15 3 946 611,60 4 947 155,40 0,00 4 947 155,40 395 286,55
    48. O45 Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, требующая медицинской помощи матери 90 0 70 778,74 780 972,30 90 720,00 578 034,00 4 920 360,30 6 370 086,60 0,00 6 370 086,60 281 087,00
    Итого по акушерству и гинекологии 1473 0 8 564 004,45 2 433 715,20 1 537 864,50 21 776991,00 34 312575,15 0,00 34 312575,15 7 619 618,46
    Болезни мочеполовой системы
    49. Задержка мочи 45 13 431,02 127 296,00 36 288,00 21 752,10 419 059,80 604 395,90 0,00 604 395,90 199 779,60
    Итого по заболеваниям мочеполовой системы 45 0 13 431,02 127 296,00 36 288,00 21 752,10 419 059,80 604 395,90 0,00 604 395,90 199 779,60
    Итого в 2012 году 14 333 2 474 167132037,94 27 100759,42 7 810 594,67 328104644,23 426613912,88 103534123,38 530148036,31 133265391,60

    Изменение заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения Республики Марий Эл
  8.    Наименование     субъекта      - Республика Марий Эл 
   Российской Федерации 
   Число лечебно-профилактических - 31 
   учреждений, имеющих стационары в 
   субъекте 
   Число лечебно-профилактических - 22 
   учреждений,              имеющих 
   стационары,     участвующие   во 
   внедрении             стандартов 
   медицинской помощи 
   Примечание (обоснование причин - в  мероприятия   по   внедрению   стандартов 
   невключения  ряда  учреждений  в медицинской помощи не включены учреждения: 
   мероприятия 
   по   внедрению   стандартов    - 1)    не    участвующие     в     реализации 
   медицинской помощи)              территориальной  Программы   государственных 
                                    гарантий     обязательного      медицинского 
                                    страхования (социально значимые виды помощи: 
                                    наркология,     психиатрия,      фтизиатрия, 
                                    венерология); 
                                    2) не участвующие  во  внедрении  стандартов 
                                    оказания медицинской помощи:  ГУ  Республики 
                                    Марий Эл "Республиканская офтальмологическая 
                                    больница",   ГУ    Республики    Марий    Эл 
                                    "Республиканский      кожно-венерологический 
                                    диспансер",   ГУ   Республики    Марий    Эл 
                                    "Республиканская больница восстановительного 
                                    лечения", МУЗ "Волжская сельская больница".
    9. Штатные должности, физические лица, уровень зарплаты работников учреждений здравоохранения Республики Марий Эл
    Наименование муниципального образования или областного лечебно- профилак- тического учреждения Показатель Врачи Средний медицинский персонал Младший медицинский персонал
    годы годы годы
    2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
    ГУ Республики Марий Эл "Республи- канская клиническая больница" штатные должности 231,5 231,5 232,75 232,75 536,75 536,75 538,25 538,25 402,25 403,25 403,25 403,25
    физические лица 129 129 136 140 399 399 429 429 267 252 252 252
    уровень среднено- минальной заработной платы 16 556 17 192 18 773 22 350 8 988 8 761 9 111 10 204 5 659 5 493 5 715 6 400
    ЛПМУЗ "Йошкар- Олинская городская больница" штатные должности 175,5 177,25 162,75 161 477 477 458,25 455,75 351 349,5 342,25 342,25
    физические лица 101 102 101 102 350 350 351 349 229 238 233 233
    уровень среднено- минальной заработной платы 14 072 15 945 16 900 20 729 7 679 8 205 8 534 9 558 5 305 5 393 5 609 6 282
    МУЗ "Волжская центральная районная больница" штатные должности 103,5 101,25 97 94,5 328,25 320,75 307,75 307,25 223,25 222,5 222,5 217,25
    физические лица 57 56 56 56 279 269 256 249 201 202 201 197
    уровень среднено- минальной заработной платы 18 502 16 118 18 687 21 490 7 401 7 802 8 115 9 332 4 797 4 740 4 930 5 522
    ГУ Республики Марий Эл "Республи- канский клинический госпиталь ветеранов войн" штатные должности 53 53 59,25 59,25 155 155 146 146 118,5 118,5 118,5 117,5
    физические лица 34 34 35 35 111 111 112 112 88 85 85 84
    уровень среднено- минальной заработной платы 13 855 13 379 14 569 17 393 9 337 9 012 9 430 10 562 5 180 5 405 5 621 6 296
    ЛПМУЗ "Медико- санитарная часть N 1" штатные должности 77 79 78,25 77,5 189,75 191,75 149,75 196,75 131,75 127,75 122,5 122,5
    физические лица 45 49 50 51 137 141 146 146 79 79 72 72
    уровень среднено- минальной заработной платы 14 477 14 961 17 799 19 988 7 745 8 714 10 367 11 632 4 606 4 761 5 713 6 398
    ГУ Республики Марий Эл "Козьмо- демьянская центральная районная больница" штатные должности 64,5 64,5 60 56,5 235,25 235,25 221,5 216,75 140,75 136,25 130 130
    физические лица 37 37 36 36 189 189 179 177 130 117 109 109
    уровень среднено- минальной заработной платы 16 241 21 650 22 516 28 145 6 173 6 072 6 315 7 073 4 040 4 540 4 722 5 289
    ГУ Республики Марий Эл "Республи- канский онкологический диспансер" штатные должности 24,25 24,25 30,25 30,25 71,25 71,25 80,75 80,75 51,5 71,5 76,75 76,75
    физические лица 18 18 22 22 55 55 70 70 31 37 41 41
    уровень среднено- минальной заработной платы 11 371 13 433 14 562 17 465 7 233 7 289 7 709 8 865 4 275 5 147 5 353 6 156
    ЛПМУЗ "Перинатальный центр" штатные должности 101,5 101,5 105 106 237,25 237,25 269,25 274,5 176,25 176,25 176,25 171
    физические лица 62 62 70 70 199 199 220 224 143 132 132 128
    уровень среднено- минальной заработной платы 16 672 17 597 18 301 22 876 9 674 9 812 10 206 11 765 5 753 5 826 6 060 6 960
    ЛПМУЗ "Йошкар- Олинская детская городская больница" штатные должности 78,25 78,25 72,75 68,25 233,75 233,75 207,25 170,75 177,75 177,75 171,25 166
    физические лица 48 48 44 42 177 177 170 134 139 125 121 118
    уровень среднено- минальной заработной платы 13 705 13 174 13 842 17 124 7 102 7 177 7 464 8 360 5 161 5 036 5 243 5 872
    ГУ Республики Марий Эл "Республи- канская детская больница" штатные должности 110,5 110,5 113,5 113,5 278,5 278,5 287 287 194,75 194,75 194,75 194,75
    физические лица 63 63 67 67 191 191 211 211 146 135 135 135
    уровень среднено- минальной заработной платы 16 106 16 267 17 080 21 149 7 182 7 456 7 755 8 686 4 880 4 580 4 929 5 520
    МУЗ "Звениговская центральная районная больница" штатные должности 59,75 59,75 47,5 43,75 203 203 181,25 177,25 105,25 104 88,25 88,25
    физические лица 29 29 26 26 138 138 126 123 83 80 68 68
    уровень среднено- минальной заработной платы 12 922 15 271 15 889 19 852 7 098 7 314 7 608 8 521 4 960 5 043 5 245 5 874
    МУЗ "Килемарская центральная районная больница" штатные должности 13 13 11,5 10 40 40 34 31 32,5 26,5 26,5 21,25
    физические лица 5 5 5 5 38 38 30 29 28 25 25 21
    уровень среднено- минальной заработной платы 19 272 20 722 22 161 27 006 6 997 7 176 7 671 8 592 4 545 4 497 4 767 5 339
    МУЗ "Куженерская центральная районная больница" штатные должности 22 22 21,5 20,75 87,75 84,5 80,25 74,25 51,25 43,25 38 38
    физические лица 10 10 9 10 73 71 66 61 42 34 30 30
    уровень среднено- минальной заработной платы 14 750 18 800 19 646 24 440 7 077 6 928 7 205 8 070 4518 4 708 4 897 5 485
    МУЗ "Мари- Турекская центральная районная больница" штатные должности 25,5 25,5 22,5 20,75 98 98 82 80,75 54 51,75 46,5 46,5
    физические лица 12 12 13 12 81 81 68 67 54 35 31 31
    уровень среднено- минальной заработной платы 20 573 21 208 22 060 27 570 7 598 7 778 8 089 9 168 4 540 4 976 5 179 5 750
    МУЗ "Медведевская центральная районная больница" штатные должности 42,5 42,5 40,5 39,25 168 168 164,75 164,75 100,75 101,25 96 96
    физические лица 21 21 22 21 114 114 119 121 71 68 64 64
    уровень среднено- минальной заработной платы 16 598 16 766 17 521 21 800 7 093 7 081 7 407 8 320 5 348 5 404 5 626 6 301
    МУЗ "Моркинская центральная районная больница" штатные должности 39,25 39,25 35,25 30,25 126,5 126,5 118,75 117,5 90,75 90,75 80,25 80,25
    физические лица 13 13 13 13 103 103 98 99 76 77 69 69
    уровень среднено- минальной заработной платы 18 198 23 092 24 016 28 750 7 996 7 979 8 299 9 295 5 339 4 389 5 392 6 039
    МУЗ "Новоторъ- яльская центральная районная больница" штатные должности 14,5 15 14,25 14,25 60 66,75 65,25 58,25 52,5 57,5 51,25 51,25
    физические лица 9 9 9 10 54 60 58 51 46 50 46 46
    уровень среднено- минальной заработной платы 21 288 18 564 20 049 24 133 6 813 6 760 7 301 8 177 4 464 4 764 5 145 5 686
    МУЗ "Оршанская центральная районная больница" штатные должности 16,25 16,25 14,5 13,5 59,5 59,5 52 51,25 41,25 41,25 36 36
    физические лица 8 8 7 7 46 46 41 41 34 38 34 34
    уровень среднено- минальной заработной платы 19 167 21 271 23 185 27 652 7 109 8 838 9 634 10 790 4 753 5 076 5 533 6 103
    МУЗ "Параньгинская центральная районная больница" штатные должности 20,5 20,5 18,25 18,25 74,75 74,75 66,5 66,5 50,75 51,75 46,5 44,5
    физические лица 12 12 10 10 75 75 62 62 46 49 45 44
    уровень среднено- минальной заработной платы 19 914 19 807 21 787 25 749 7 019 6 347 6 982 7 819 4 624 4 428 4 871 5 467
    МУЗ "Сернурская центральная районная больница" штатные должности 14 14 14 13,25 57 57 54 51,25 43,5 43,5 38,25 36,25
    физические лица 8 8 8 8 52 50 45 44 40 43 39 37
    уровень среднено- минальной заработной платы 20 700 23 613 26 893 28 746 5 680 6 036 6 338 7 029 4 351 4 632 4 864 5 291
    МУЗ "Советская центральная районная больница" штатные должности 35,25 35,25 33 29,25 142 142 139,25 131,75 76,25 74,5 74,5 69,25
    физические лица 17 17 17 18 110 110 106 91 59 61 61 57
    уровень среднено- минальной заработной платы 23 289 24 014 27 675 30 250 8 268 7 896 8 351 9 565 4 876 5 371 5 639 6 485
    МУЗ "Юринская центральная районная больница" штатные должности 10,25 10,25 9 7 56 56 46,25 45,75 29,75 30,25 30,25 29,25
    физические лица 5 5 4 5 43 43 37 37 27 27 27 26
    уровень среднено- минальной заработной платы 20 423 21 892 22 987 28 457 7 507 6 998 7 348 8 230 4 134 4 163 4 372 4 897

    Примечание. Уровень средненоминальной заработной платы приведен в рублях.
    В процесс оказания экстренной и плановой помощи включены все медицинские работники учреждения, так как в соответствии со стандартом больному необходимы определенные методы исследования - рентгенологические, ультразвуковые, функциональные или лабораторные, а также и определенные методы лечения - физиотерапевтическое, лечебная физкультура. В стоимость услуг также заложен процент заработной платы, который включается в общий объем финансирования на заработную плату от всех диагностических услуг, выполненных врачом. Так как в процесс оказания помощи больному вовлекаются различные подразделения стационаров, повышение заработной платы планируется практически у всех медицинских работников. При этом в фонд заработной платы будут поступать средства на финансирование мероприятий настоящей Программы за счет средств Федерального фонда ОМС и ТФОМС Республики Марий Эл.
    Для того чтобы распределить фонд заработной платы между сотрудниками учреждений здравоохранения, будет использоваться система стимулирующих коэффициентов. При этом рост заработной платы будет зависеть от увеличения трудозатрат врача.
    Расчетная стоимость по стандартам, планируемым к внедрению в Республике Марий Эл в 2011 и 2012 годах, составляет 678,917 млн. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда ОМС - 504,795 млн. рублей, средств ТФОМС Республики Марий Эл - 174,122 млн. рублей. Из них в 2011 году - 148,769 млн. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда ОМС - 107,912 млн. рублей, средств ТФОМС Республики Марий Эл - 40,857 млн. рублей; в 2012 году - 530,148 млн. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда ОМС - 396,883 млн. рублей, средств ТФОМС Республики Марий Эл - 133,265 млн. рублей.
    Оплата медицинской помощи по рассчитанным медико-экономическим стандартам позволит улучшить качество и доступность медицинской помощи, обеспечить медицинские учреждения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, обеспечить проведение диагностических и лечебных мероприятий, повысить заработную плату врачам и средним медицинским работникам.
    Поэтапный переход на преимущественно одноканальное финансирование за счет средств ОМС был начат в республике в 2009 году. Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 20 июля 2009 г. N 165 "О реализации пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование лечебно-профилактических учреждений в Республике Марий Эл через систему обязательного медицинского страхования" был осуществлен перевод трех учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование через систему ОМС.
    В 2011 - 2012 годах планируется продолжить работу в данном направлении: в 2011 году планируется работа 10 учреждений с преимущественно одноканальным финансированием через систему ОМС, в 2012 году число таких медицинских учреждений увеличится до 19 (59 процентов от общего числа государственных и муниципальных учреждений республики, работающих в системе ОМС). Для реализации данного мероприятия за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл в рамках финансирования страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2011 году планируется направить 28,4 млн. рублей, в 2012 году - 62,4 млн. рублей.
    С 2013 года планируется работа всех учреждений здравоохранения республики, участвующих в реализации территориальной Программы ОМС, в системе одноканального финансирования с включением в тарифы на оплату медицинской помощи дополнительных статей расходов учреждений.
    Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи
    В республике проводится работа по сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках Программы государственных гарантий:
    1.Перераспределение объемов из стационарного сектора на стационарозамещающий уровень.
    2.Оптимизация коечной сети учреждений здравоохранения с сокращением неэффективно работающих коек.
    3.Перераспределение объемов медицинской помощи на амбулаторном уровне в разрезе врачебных специальностей и на стационарном уровне по профилям коек.
    Фактическое число посещений за счет средств консолидированного бюджета Республики Марий Эл и средств ОМС составило в 2010 году 8,834 на 1 жителя (в 2009 году - 8,735; в 2008 году - 8,429).
    Число амбулаторных посещений на 1 жителя в республике остается ниже норматива, что связано в первую очередь с недостаточной обеспеченностью врачами (29,4 на 10 тыс. населения).
    В то же время в республике отмечается позитивная тенденция увеличения числа амбулаторных посещений в расчете на одного жителя (с 7,582 в 2006 году до 8,834 в 2010 году).
    Профилактические посещения на амбулаторном приеме, как и в предыдущие годы, составляют 39 процентов.
    В плановые задания по амбулаторной помощи в рамках территориальной Программы ОМС включены объемы помощи по самостоятельному приему средними медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов и ряда поликлинических учреждений.
    Поэтапное включение в систему ОМС фельдшерско-акушерских пунктов было начато в 2009 году. На конец 2009 года в системе ОМС работали 90 фельдшерско-акушерских пунктов, в 2010 году - 102 фельдшерско-акушерских пункта (из 250 фельдшерско-акушерских пунктов).
    В систему ОМС в республике включаются фельдшерско-акушерские пункты, имеющие лицензию по специальности "Лечебное дело" и укомплектованные фельдшерами и акушерками. В 2009 году на самостоятельном приеме средними медицинскими работниками в системе ОМС было оплачено 119,8 тыс. посещений, в 2010 году - 390,6 тыс. посещений. Плановыми заданиями по обязательному медицинскому страхованию на 2011 - 2012 годы предусмотрено более 500 тыс. посещений на самостоятельном приеме средними медицинскими работниками.
    В 2011 - 2012 годах планируется дальнейшее увеличение числа кабинетов доврачебной медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов, работающих в системе ОМС, увеличение числа посещений фельдшеров и акушерок, ведущих самостоятельный прием. Все это будет способствовать увеличению доступности амбулаторной помощи для населения, увеличению числа посещений в рамках Программы государственных гарантий.
    На конец 2012 года планируемый республиканский норматив амбулаторных посещений составляет не менее 9,5 на 1 жителя.
    Увеличение фактических объемов медицинской помощи планируется за счет увеличения амбулаторного приема врачами-специалистами, самостоятельного приема средними медицинскими работниками и дополнительных объемов в Центрах здоровья.
    На начало 2011 года в республике работают 28 общеврачебных практик. Обеспеченность врачами общей практики составляет 0,4 на 10 тыс. населения. На конец 2012 года планируется увеличение врачей общей практики до 33, обеспеченность составит 0,5 на 10 тыс. населения.
    За 2010 год пролечено в стационарах 185,6 тыс. больных (за 2009 год - 184,5; 2008 год - 187,6; 2007 год - 193,4).
    Уровень госпитализации населения в круглосуточные стационары на 1 000 жителей составляет 265,8 (2009 год - 263,9; 2008 год - 266,8; 2007 год - 276,4), в том числе в рамках Программы государственных гарантий уровень госпитализации снизился и составил 252,9 (2009 год - 258,2; 2008 год - 261,4).
    Около 1 000 больных проходят лечение на койках сестринского ухода.
    Фактический показатель объемов стационарной помощи по Программе государственных гарантий за 2010 год - 3,167 (за 2009 год - 3,185; 2008 год - 3,267) койко-дня на 1 жителя, что на 13,9 процента выше планового показателя.
    Фактическое число койко-дней на 1 жителя в рамках Программы государственных гарантий в республике превышает федеральные нормативы, однако в динамике можно отметить снижение этого показателя с 3,383 в 2005 году до 3,167 в 2010 году, в том числе за счет средств ОМС с 2,808 до 2,601 на 1 жителя.
    По данным работы стационаров, среднегодовая занятость койки в 2010 году составила по республике 317 дней (по Российской Федерации - 321 день), средняя длительность пребывания больного в стационаре - 12,3 дня (за 2009 год - 12,3; за 2008 год - 12,5; по Российской Федерации - 13,1).
    Реализуются меры и по усилению доступности медицинской помощи сельскому населению. От общего числа больных, пролеченных в стационарных учреждениях здравоохранения в 2009 - 2010 годах, сельские жители составляют 39 процентов, при этом доля сельского населения в общей численности населения республики составляет 36,6 процента.
    На 2011 - 2012 годы планируется приближение фактических объемов стационарной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий к федеральным нормативам, на 2012 год плановые объемы составят 2,952 койко-дня на 1 жителя.
    В республике остаются достаточными объемы медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах.
    Количество пациенто-дней лечения в дневных стационарах за 2010 год составляет 419,2 тыс. (за 2009 год - 416,8 тыс.; за 2008 год - 421,2 тыс.), уровень госпитализации в дневные стационары в 2010 году составил 4,9 (по Российской Федерации - 3,9) на 100 человек населения.
    Фактически в 2010 году число дней лечения в дневных стационарах за счет средств бюджета Республики Марий Эл и средств ОМС составило 0,6 на 1 жителя (за 2009 год - 0,595; за 2008 год - 0,594), что на 1,6 процента выше плановых показателей.
    Планируется увеличение количества пациенто-дней лечения в дневных стационарах в период 2011 - 2012 годов до уровня 0,618 на 1 жителя.
    Фактическое число вызовов скорой помощи за 2010 год в республике снизилось, но остается выше нормативного (0,318 вызова на 1 жителя) и составляет 0,350 (в 2009 году - 0,362; в 2008 году - 0,354; в 2007 году - 0,361) вызова на 1 жителя.
    В целях приведения объемов скорой медицинской помощи к утвержденному нормативу планируется увеличение объемов оказания неотложной медицинской помощи на амбулаторном уровне, развитие стационарозамещающих видов помощи, создание единой диспетчерской службы для скорой медицинской помощи и плановой госпитализации пациентов.
    В целях оптимизации маршрутов доставки больных по скорой помощи утвержден график дежурства стационарных учреждений (отделений) по г. Йошкар-Оле. Среднее время ожидания скорой помощи в городах республики составляет 20 минут, в районах - 24 минуты.
    Планируется снижение фактических объемов скорой медицинской помощи и приближение их к федеральному нормативу. Утвержденное количество вызовов скорой медицинской помощи на 2012 год составляет 0,326 на 1 жителя.
    В рамках оптимизации коечной сети предусмотрены сокращение числа коек круглосуточного стационара, перераспределение объемов медицинской помощи на амбулаторном уровне в разрезе врачебных специальностей и на стационарном уровне по профилям коек, приведение в соответствие с уровнем заболеваемости и структурой населения республики оказания медицинской помощи на амбулаторном уровне в разрезе врачебных специальностей и на стационарном уровне по профилям коек, проведение мероприятий по увеличению доступности амбулаторной поликлинической помощи.
    На стимулирующие выплаты врачам-специалистам, среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами, и среднему медицинскому персоналу в поликлиниках, амбулаториях, осуществляющему самостоятельный прием, планируется не более 70 процентов финансовых средств, предусмотренных по данному мероприятию. На стимулирующие выплаты в 2011 - 2012 годах планируется направить 254,18 млн. рублей. При расчете средств предусмотрены стимулирующие ежемесячные выплаты для врачей-специалистов, среднего медицинского персонала с учетом выполнения объемов амбулаторной помощи и на основании оценки эффективности их деятельности. На приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи в рамках финансовых средств по данному мероприятию планируется направить 108,934 млн. рублей (30 процентов).
    Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата всех работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения составила в 2010 году 8 272 рубля (2009 год - 8 177,3), в том числе медицинских работников - 10 250 рублей (2009 год - 9 836,0). Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата врачей составила в 2010 году 16 649 рублей (2009 год - 16 005), среднего медицинского персонала - 7 960 рублей (2009 год - 7 828).
    В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" продолжается осуществление стимулирующих денежных выплат медицинскому персоналу участковой службы, персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи, выплат медицинскому персоналу за счет средств "родовых сертификатов".
    С 2008 года выплата дополнительных надбавок медицинским работникам участковой сети производится с учетом выполнения критериев качества оказываемой медицинской помощи.
    В 2011 - 2012 годах планируется продолжение поэтапного перехода на новую отраслевую систему оплаты труда. В 2011 году перейдет на новую систему оплаты труда 21 учреждение здравоохранения, в 2012 году планируется внедрить новую систему оплаты труда во всех учреждениях.
    Потребность в средствах на внедрение новой системы оплаты труда в 2011 - 2012 годах составляет 642,062 млн. рублей. При этом затраты на повышение среднего уровня заработной платы медицинских работников в 2011 - 2012 годах составят 478,437 млн. рублей, в том числе для учреждений и подразделений, финансируемых за счет средств бюджета Республики Марий Эл, - 200,144 млн. рублей; для учреждений, работающих в системе ОМС, - 278,293 млн. рублей.
    Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата врачей должна составить в 2012 году 21 152 рубля (увеличение по сравнению с 2009 годом на 32 процента).
    Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата среднего медицинского персонала составит в 2012 году 10 345 рублей (увеличение по сравнению с 2009 годом на 32 процента).
    В рамках реализации настоящей Программы и приоритетного национального проекта "Здоровье" планируется в 2011 - 2012 годах (с последующим включением в территориальную Программу ОМС) проведение диспансеризации 14-летних подростков.
    Количество детей 14 лет составляет в республике 6 552 человека. В 2011 - 2012 годах на проведение диспансеризации детей 14 лет планируется 11,746 млн. рублей. Расчет необходимых для проведения диспансеризации средств произведен с учетом стоимости обследования мальчиков - 832,45 рубля, девочек - 929,10 рубля, стоимости дополнительного обследования - 127,81 рубля на 1 ребенка.
    На 2011 год запланировано проведение учебы врачей акушеров-гинекологов по детской гинекологии.
    В Перинатальном центре с 2011 года будет функционировать поликлиника охраны репродуктивного здоровья молодежи.
    Проводится подготовительная работа по включению с 2013 года в территориальную Программу ОМС дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения, дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации подростков в возрасте 14 лет.
    На финансирование данных мероприятий в 2013 году планируется направить 165,5 млн. рублей, в том числе:
    денежные выплаты участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики и медицинским сестрам, работающим с этими врачами, - 87,0 млн. рублей;
    денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи - 48,6 млн. рублей;
    проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан - 19,5 млн. рублей;
    проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 4,9 млн. рублей;
    проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет - 5,5 млн. рублей.
    Планируется проведение мероприятий по установлению дополнительных государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи неработающим пенсионерам.

  9. III.Механизм реализации мероприятий программы и контроль за ходом ее выполнения Министерство здравоохранения Республики Марий Эл является уполномоченным органом исполнительной власти по реализации мероприятий программы.

    10. Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда ОМС, предоставляемых в форме субсидий бюджету ТФОМС Республики Марий Эл на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований бюджета Республики Марий Эл и бюджета ТФОМС Республики Марий Эл, выделенных на данные цели.
    Субсидии Федерального фонда ОМС на реализацию Программы предоставляются бюджету ТФОМС Республики Марий Эл в размере, определенном распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 2396-р "Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 - 2012 годах".
    Полученные субсидии Федерального фонда ОМС являются источником расходов бюджета ТФОМС Республики Марий Эл на предоставление межбюджетных трансфертов республиканскому бюджету Республики Марий Эл на цели, предусмотренные пунктом 1 (в том числе приобретение санитарного транспорта) и пунктом 2 части 3 статьи 50 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и оплату работ и услуг в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемыми ТФОМС Республики Марий Эл и страховыми медицинскими организациями Республики Марий Эл.
    Средства, поступившие на реализацию программ модернизации здравоохранения из бюджета Федерального фонда ОМС, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Марий Эл.
    На внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи средства из бюджета ТФОМС Республики Марий Эл направляются страховым медицинским организациям при наличии заключенных страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в которых предусматриваются:
    а) мероприятия, осуществляемые медицинской организацией за счет средств, полученных на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:
    предоставление стационарной и амбулаторной медицинской помощи с учетом внедрения стандартов ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи;
    обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
    введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
    б) условия использования средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:
    направление не менее 70 процентов указанных средств на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
    направление не более 30 процентов указанных средств на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.
    Для получения средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи страховые медицинские организации ежемесячно формируют заявки в ТФОМС Республики Марий Эл в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом ОМС.
    ТФОМС Республики Марий Эл не позднее 3 рабочих дней после получения указанных заявок в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования перечисляет соответствующие средства страховым медицинским организациям. ТФОМС Республики Марий Эл вправе предоставлять указанные средства в порядке авансирования. Средства, предоставляемые в виде авансовых платежей, засчитываются при последующем предоставлении средств в соответствии с реестрами счетов и счетами медицинской организации на оплату медицинской помощи.
    Страховая медицинская организация перечисляет средства на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения на лицевой счет медицинской организации, открытый в территориальном органе Федерального казначейства.
    Страховые медицинские организации осуществляют контроль реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в соответствии с перечнем критериев оценки деятельности врачей-специалистов и среднего медицинского персонала при оказании амбулаторной медицинской помощи, установленным Минздравсоцразвития России.
    На реализацию мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрению современных информационных систем в здравоохранение средства из бюджета ТФОМС Республики Марий Эл передаются в виде межбюджетных трансфертов в республиканский бюджет Республики Марий Эл на счет, открытый Управлению Федерального казначейства по Республике Марий Эл для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, для последующего перечисления в бюджет Республики Марий Эл.
    Главным распорядителем средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, направляемых на реализацию Программы, является Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.
    Порядок расходования средств субсидий Федерального фонда ОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, устанавливается порядком доведения до получателей и расходования средств на территории Республики Марий Эл на настоящую Программу, утверждаемым постановлением Правительства Республики Марий Эл и разрабатываемым в соответствии с Правилами финансового обеспечения региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85.
    Средства республиканского бюджета Республики Марий Эл на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения в части осуществления капитального и текущего ремонта передаются:
    муниципальным учреждениям здравоохранения - в виде межбюджетных трансфертов бюджетам муниципальных образований;
    государственным учреждениям здравоохранения - в виде целевого финансирования.
    Отбор учреждений здравоохранения для участия в данном мероприятии Программы производится с учетом следующих критериев:
    уровень технического износа зданий;
    наличие предписаний Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Марий Эл и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Марий Эл;
    бюджетная обеспеченность муниципального образования.
    Основанием для выделения финансовых средств является наличие утвержденной проектно-сметной документации.
    При передаче межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Марий Эл в местные бюджеты операции по расходам местных бюджетов, источником которых являются межбюджетные трансферты, учитываются на лицевых счетах, открытых получателям средств местных бюджетов в территориальных органах Федерального казначейства в случаях заключения соглашений между территориальными органами Федерального казначейства и местными администрациями.
    Средства республиканского бюджета Республики Марий Эл на приобретение движимого имущества и внедрение современных информационных систем в здравоохранение в части приобретения движимого имущества и внедрения программного обеспечения аккумулируются в Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл для проведения централизованных закупок с последующей передачей движимого имущества в установленном законодательством порядке учреждениям, участвующим в реализации Программы.
    Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений:
    не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению республики в период их реализации;
    проведение капитального и текущего ремонта будет обеспечено необходимой мощностью строительных организаций, объемом материальных и трудовых ресурсов;
    будет завершена в период действия Программы.
    Средства республиканского бюджета Республики Марий Эл на внедрение современных информационных систем в здравоохранение в части создания и расширения локальных вычислительных сетей, проведения мероприятий по защите конфиденциальной информации передаются:
    муниципальным учреждениям здравоохранения - в виде межбюджетных трансфертов бюджетам муниципальных образований;
    государственным учреждениям здравоохранения - в виде целевого финансирования.
    Отбор учреждений здравоохранения для участия в указанных мероприятиях Программы производится с учетом следующих критериев:
    техническое состояние используемого медицинского оборудования;
    уровень оснащения учреждения медицинским оборудованием в сравнении с потребностью, рассчитанной на основании порядков оказания медицинской помощи;
    наличие квалифицированных врачебных кадров;
    наличие в учреждении здравоохранения плана внедрения информационных систем, оборудования автоматизированных рабочих мест, схемы создания или расширения локальной вычислительной сети, проведения мероприятий по защите персональных данных;
    наличие доступа в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет".
    Средства для реализации мероприятий настоящей Программы учреждениям здравоохранения муниципальных образований будут выделяться в соответствии с заключенным Соглашением о взаимодействии в области реализации Программы между Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и муниципальным образованием.
    Государственный заказчик Программы - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл осуществляет:
    обеспечение реализации мероприятий за счет средств, поступивших из Федерального фонда ОМС, а также средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и ТФОМС Республики Марий Эл;
    подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
    подготовку предложений по корректировке Программы;
    совершенствование механизма реализации Программы;
    представление в установленном порядке бюджетной заявки на финансирование мероприятий Программы на очередной финансовый год;
    контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременного и полного выполнения ее мероприятий.
    Для обеспечения контроля за ходом реализации Программы:
    страховые медицинские организации и учреждения здравоохранения отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходование средств в рамках настоящей Программы;
    страховые медицинские организации ежемесячно представляют в ТФОМС Республики Марий Эл отчеты о поступлении и расходовании средств в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом ОМС;
    учреждения здравоохранения представляют отчеты о ходе реализации мероприятий Программы в страховые медицинские организации по форме, установленной Федеральным фондом ОМС, и в Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ежемесячно, до 5-го числа (включительно), по установленной форме;
    Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ежемесячно, до 15-го числа (включительно), представляет в Минздравсоцразвития России, Федеральный фонд ОМС и ТФОМС Республики Марий Эл отчет о ходе реализации мероприятий Программы в порядке и по форме, которые устанавливаются Минздравсоцразвития России;
    ТФОМС Республики Марий Эл представляет ежемесячно, до 15 числа месяца, следующего за отчетным (включительно), в Федеральный фонд ОМС отчет об использовании средств на реализацию мероприятий Программы в порядке и по форме, которые установлены Федеральным фондом ОМС;
    Министерство здравоохранения Республики Марий Эл представляет ежемесячно, до 10-го числа (включительно), в ТФОМС Республики Марий Эл отчет об использовании субсидии. ТФОМС Республики Марий Эл представляет ежемесячно, до 15-го числа (включительно), в Федеральный фонд ОМС отчет об использовании субсидии. Порядок представления и формы указанных отчетов устанавливаются Федеральным фондом ОМС;
    Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ежеквартально, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в Правительство Республики Марий Эл отчет о реализации мероприятий Программы.
    Средства бюджета Федерального фонда ОМС и средства республиканского бюджета Республики Марий Эл, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут направлены на реализацию мероприятий Программы в соответствии с частями 10 и 11 статьи 50 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
    Порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.
    Министерство здравоохранения Республики Марий Эл несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий Программы и обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы.
    Общий контроль за реализацией Программы осуществляет Правительство Республики Марий Эл на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.

  10. IV.Финансовое обеспечение программы источниками финансового обеспечения мероприятий программы являются средства федерального фонда ОМС, предоставленные бюджету тфомс Республики Марий Эл на реализацию программы, а также средства бюджета тфомс Республики Марий Эл и республиканского бюджета Республики Марий Эл. Объем субсидий из федерального фонда ОМС определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. № 2396-Р "Об утверждении распределения субсидий из бюджета федерального фонда ОМС на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 - 2012 годах". предоставляемая субсидия из федерального фонда ОМС имеет целевое значение и не может быть использована Республикой Марий Эл на другие цели.

    11. Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011 - 2012 годах составляет 1 891 500,83 тыс. рублей, в том числе:
    средства Федерального фонда ОМС - 1 404 883,0 тыс. рублей, из них:
    в 2011 году - 694 244,0 тыс. рублей, в 2012 году - 710 639,0 тыс. рублей;
    средства республиканского бюджета Республики Марий Эл - 221 684,76 тыс. рублей, из них:
    в 2011 году - 80 933,79 тыс. рублей, в 2012 году - 140 750,97 тыс. рублей;
    средства бюджета ТФОМС Республики Марий Эл - 264 933,07 тыс. рублей, из них:
    в 2011 году - 69 251,68 тыс. рублей, в 2012 году - 195 681,39 тыс. рублей.
    В 2011 году объем финансирования Программы составит 844 429,47 тыс. рублей, в том числе:
    на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 445 456,99 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда ОМС - 383 922,2 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Марий Эл - 61 534,79 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС Республики Марий Эл - 0,0 тыс. рублей;
    на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 52 711,2 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда ОМС - 34 712,2 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Марий Эл - 17 999,0 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС Республики Марий Эл - 0,0 тыс. рублей;
    на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 346 261,28 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда ОМС - 275 609,6 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Марий Эл - 1 400,0 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС Республики Марий Эл - 69 251,68 тыс. рублей.
    В 2012 году объем финансирования Программы составит 1 047 071,36 тыс. рублей, в том числе:
    на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 191 817,77 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда ОМС - 71 063,8 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Марий Эл - 120 753,97 тыс. рублей; средства бюджета ТФОМС Республики Марий Эл - 0,0 тыс. рублей;
    на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 53 529,0 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда ОМС - 35 532,0 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Марий Эл - 17 997,0 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС Республики Марий Эл - 0,0 тыс. рублей;
    на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 801 724,59 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда ОМС - 604 043,2 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Марий Эл - 2 000,0 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС Республики Марий Эл - 195 681,39 тыс. рублей.
    В общей стоимости Программы доля затрат на детство составляет 29,26 процента, доля оказания медицинской помощи сельскому населению - 32,4 процента.

  11. V.Оценка эффективности реализации программы социальный эффект от реализации программы будет выражен в увеличении средней продолжительности жизни, улучшении показателей здоровья населения Республики Марий Эл, снижении заболеваемости, инвалидизации и смертности, в том числе в трудоспособном возрасте, от заболеваний сердечно-сосудистой системы и новообразований; в улучшении качества жизни больных, повышении качества, доступности и эффективности предоставления медицинской помощи населению. Особое внимание будет обращено на развитие и улучшение показателей деятельности службы родовспоможения и детства.

    12. Эффективность реализации Программы определяется следующими показателями по итогам 2012 года:
    увеличение объемов амбулаторной медицинской помощи - с 8,83 до 9,5 посещения на 1 жителя;
    материнская смертность - снижение с 34,0 до 11,5 на 1 000 родившихся живыми;
    младенческая смертность - не более 7,0 на 1 000 родившихся живыми;
    смертность населения в трудоспособном возрасте - снижение с 721,5 до 710,0 на 100 тыс. населения;
    смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования - снижение с 89,7 до 83,6 на 100 тыс. населения;
    пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза - увеличение с 52,2 до 56,0 процента;
    пятилетняя выживаемость больных, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза среди лиц, находящихся на диспансерном учете, - увеличение с 86,3 до 89,6 на 1 000 диспансеризованных;
    доля детей 1 и 2 групп здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, - увеличение с 81,3 до 81,6 процента.
    При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.".