Оренбургская область
Приказ от 14 сентября 2007 года № 1070

Об организации эпиднадзора за энтеровирусными инфекциями в Оренбургской области

Принят
Министерством Здравоохранения Оренбургской области
14 сентября 2007 года,
Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области
14 сентября 2007 года
    На современном этапе серьезную проблему для здравоохранения приобретают энтеровирусные инфекции. Это связано с их повсеместным распространением, способностью вызывать как спорадические заболевания с многообразными формами клинических проявлений (гастроэнтериты, увеиты, асептические менингиты, менингоэнцефалиты, сепсис-подобные заболевания у детей в возрасте до 3 месяцев и др.), так и эпидемические вспышки. Некоторые серотипы энтеровирусов могут приводить к развитию заболеваний, по тяжести и формам клинического течения не отличающихся от полиомиелита. По данным исследований, 85 - 90 % от общего числа случаев менингитов вирусной этиологии составляют энтеровирусные серозные менингиты.
    В условиях глобальной ликвидации полиомиелита и предстоящего прекращения иммунизации населения живой полиомиелитной вакциной возможна более интенсивная циркуляция энтеровирусов с высоким риском возникновения новых, эпидемически более опасных штаммов.
    Все это диктует необходимость постоянного наблюдения за эпидемическим процессом, что возможно только благодаря эффективной системе эпиднадзора за энтеровирусами.
    В связи с этим 9 сентября 2006 года руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека утверждены Методические указания МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология и профилактика", где изложены основные базовые элементы надзора за этими инфекциями.
    В настоящее время существующая в Оренбургской области система слежения за заболеваемостью энтеровирусными инфекциями, включающая их учет и регистрацию, лабораторную диагностику, не отвечает поставленным задачам и требует совершенства.
    В целях повышения эффективности эпидемиологического надзора за энтеровирусными инфекциями
    ПРИКАЗЫВАЕМ:
    1.Руководителям органов управлений здравоохранения городов, главным врачам ЦРБ, ЦГБ:
    1.1.Обеспечить предоставление информации в установленном порядке в учреждения ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области" на каждый случай энтеровирусной инфекции или подозрения на это заболевание: в течение 2 часов - по телефону, направление в течение 12 часов экстренного извещения (ф. N 058/у) на предварительный диагноз и в последующем - на измененный или уточненный диагноз.
    1.2.Осуществлять персональный учет больных энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на это заболевание в журнале учета инфекционных заболеваний (форма N 60/у).
    1.3.Обеспечить забор и доставку материала от больных, умерших от энтеровирусных инфекций, а также контактных в очагах в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" согласно приложению N 1.
    2.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" Верещагину Н.Н. обеспечить:
    2.1.Проведение лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций в соответствии с МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика".
    2.2.Включение в государственную статистическую форму N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" только лабораторно подтвержденных случаев энтеровирусных инфекций.
    2.3.Ежемесячное предоставление в Управление Роспотребнадзора по области в установленные сроки для государственной статистической формы N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" дополнительной информации по лабораторно не подтвержденным случаям серозных менингитов, энтеровирусных энцефалитов согласно приложению N 2.
    2.4.Информирование специалистов отдела эпидемиологического надзора и территориальных отделов Управления о зарегистрированных случаях энтеровирусных инфекций в соответствии с установленным регламентом по взаимодействию в рамках приказа Территориального управления Роспотребнадзора по Оренбургской области и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" от 23.05.05 (26.05.05) N 46/50.
    2.5.Слежение за заболеваемостью энтеровирусными инфекциями в разрезе территорий области с анализом клинических проявлений этих заболеваний, этиологии и эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий.
    2.6.Проведение эпидемиологического обследования каждого случая серозного менингита, энтеровирусного энцефалита в семейных очагах, в организованных детских и подростковых коллективах, лечебно-профилактических учреждениях; при регистрации других клинических форм энтеровирусной инфекции - при одновременно или повторно возникших случаях инфекции.
    2.7.Расширение вирусологических исследований объектов окружающей среды на энтеровирусы в неблагополучных территориях по энтеровирусным инфекциям (дополнительно к проводимому мониторингу их циркуляции в рамках эпиднадзора за полиомиелитом).
    2.8.Выполнение требований санитарных правил СП 1.3.1325-03 "Безопасность работы с материалами, инфицированными диким полиовирусом" в работе вирусологической лаборатории.
    3.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Бронниковой Л.Е., начальникам территориальных отделов Управления:
    3.1.Обеспечить контроль над полнотой учета и регистрации энтеровирусных инфекций, своевременностью их лабораторного исследования.
    3.2.Осуществлять эпидемиологический анализ заболеваемости энтеровирусными инфекциями с целью оценки ситуации и разработки эпидемиологически обоснованных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения случаев заболеваний, вызываемых энтеровирусами.
    3.3.Организовывать вирусологические исследования объектов окружающей среды (стоки, вода, пищевые продукты) на энтеровирусы в неблагополучных по энтеровирусным инфекциям территориям (по эпидпоказаниям).
    4.Начальнику отдела надзора за состоянием среды обитания и условиями проживания Кравченко И.В., начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора обеспечить эффективный государственный надзор за санитарным состоянием населенных мест, обеспечением населения доброкачественной питьевой водой, соблюдением СанПиН 2.1.5.980-00 "Гигиенические требования к охране поверхностных вод от загрязнения".
    5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области обеспечить незамедлительную информацию Управления о выявлении групповых заболеваний (5 человек и более) или подозрении на заболевания энтеровирусной этиологии среди населения, в детских дошкольных, образовательных, оздоровительных учреждениях и других организованных коллективах.
    6.Руководителям органов управлений здравоохранения городов, главным врачам ЦРБ, начальникам территориальных отделов, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" Верещагину Н.Н.:
    6.1.Внедрить в практику работы Методические указания МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика" (прилагаются).
    6.2.Осуществлять комплекс противоэпидемических мероприятий в очагах энтеровирусных инфекций в целях предупреждения их дальнейшего распространения в соответствии с МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика".
    6.3.Провести в срок до 15 сентября 2007 г. подготовку кадров по клинике, лабораторной диагностике и профилактике энтеровирусных инфекций.
    6.4.Проводить гигиеническое образование населения через средства массовой информации по вопросам профилактики энтеровирусных инфекций.
    7.Контроль над исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения области Аверьянова В.Н. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по области Яковлева А.Г.
    Министр здравоохранения
    Оренбургской области
    Н.Н.КОМАРОВ
    Руководитель
    Управления
    Роспотребнадзора
    по Оренбургской области
    Н.Е.ВЯЛЬЦИНА