-32300: transport error - HTTP status code was not 200

Омская область
Постановление от 03 мая 2012 года № 13

Об организации профилактики внутрибольничных инфекций в Омской области

Принято
Главным государственным санитарным врачом по Омской области
03 мая 2012 года
    В 2011 году в лечебно-профилактических организациях Омской области зарегистрировано 1219 случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (2010 г. - 1497), что на 20% ниже, чем в прошлом году.
    Как и в предыдущие годы, наибольшее число случаев внутрибольничных инфекций (ВБИ) зарегистрировано в учреждениях родовспоможения - 680 случаев, 55,8% (2010 г. - 837 случаев, 55,9%) и в учреждениях хирургического профиля - 330 случаев, 27,0% (2010 г. - 389 случаев, 25,9%). Удельный вес случаев, зарегистрированных в прочих стационарах, составил 7%, в детских стационарах - 6,9%, в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 3,3%.
    Показатель заболеваемости внутрибольничными инфекциями (ВБИ) новорожденных в 2011 г. составил 20,6 на 1000 рожденных живыми (2010 г. - 26,5%), что на 22% ниже, чем в прошлом году. Уровень заболеваемости в городе Омске - 24,7% (2010 г. - 32,5%), выше, чем в сельских районах - 8,6% (2010 г. - 10,4%).
    Наибольшее число заболевших ВБИ новорожденных зарегистрировано в первые 15 дней жизни - 88,8% (2010 г. - 84,0%), что свидетельствует о заражении в стационаре.
    В области отмечается низкий охват обследованием беременных женщин на бактериальные и вирусные инфекции, что приводит к высоким показателям заболеваемости внутрибольничными и внутриутробными инфекциями у новорожденных. Данный раздел был включен в целевую программу "Профилактика инфекций в акушерских стационарах Омской области на 2009 - 2011 годы", но не реализуется в полном объеме.
    Ежегодно продолжает снижаться регистрация случаев внутрибольничного инфицирования гнойно-септическими инфекциями в хирургических стационарах. Низкий уровень выявления и регистрации свидетельствует об отсутствии должного понимания и внимания к указанной проблеме в медицинских организациях. Заболеваемость ВБИ в хирургических стационарах области - 2,9 на 1000 прооперированных (2010 г. - 3,5%), при среднемноголетнем показателе 4,6%. Отмечается снижение регистрации заболеваемости как в городских, так и в сельских хирургических отделениях. Впервые за все годы мониторинга в 2011 году показатель послеоперационных осложнений после плановых операций (3,1%) превышает показатель заболеваемости гнойно-септическими инфекциями по неотложной помощи (2,8%).
    Отмечается недостаточный охват бактериологическим обследованием больных с внутрибольничными инфекциями как в стационарах родовспоможения - 88,1% заболевших новорожденных (2010 г. - 90,7%), 62,4% заболевших родильниц (2010 г. - 61,2%), так и в хирургических стационарах (отделениях) - 64,6%. Отсутствуют сведения об обследовании новорожденных с диагнозами ВБИ (Азовский, Знаменский, Калачинский, Кормиловский, Крутинский, Муромцевский, Русско-Полянский, Павлоградский, Усть-Ишимский, Черлакский районы). Отсутствуют аналитические данные о выделении из клинического материала метициллин-резистентных и ванкомицин-резистентных штаммов стафилококков и энтерококков.
    При проведении лабораторного контроля отмечен высокий процент нестандартных проб воздуха в хирургических стационарах и отделениях - 12,2% (2010 г. - 11,5%) и проб дезинфицирующих растворов, не соответствующих заданной концентрации по активно действующему веществу, - 18,8% (РФ 2010 г. - 5,1%).
    На основании изложенного выше, в целях предупреждения заболеваемости внутрибольничными инфекциями пациентов и медицинского персонала медицинских организаций, повышения эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями, мероприятиями по профилактике внутрибольничных инфекций, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч. 1), ст. 4591) постановляю:
    1.Рекомендовать Министру здравоохранения Омской области:
    1.1.Взять на контроль работу медицинских организаций по профилактике внутрибольничных инфекций.
    1.2.Организовать работу референс-лаборатории для контроля за циркуляцией госпитальных штаммов в учреждениях родовспоможения и стационарах хирургического профиля.
    1.3.Разработать и утвердить ведомственную целевую программу "Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в лечебно-профилактических организациях Омской области" на 2013 - 2015 гг.
    1.4.Принять меры, разработать график по переоснащению медицинских организаций эффективной стерилизующей аппаратурой с ультракороткими режимами стерилизации, а также дезинфекционными камерами.
    1.5.Взять на контроль работу по иммунизации против вирусного гепатита В, кори, краснухи, дифтерии медицинских работников и студентов медицинских образовательных учреждений в строгом соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также в очагах инфекционных заболеваний по эпидемическим показаниям.
    2.Рекомендовать руководителям бюджетных учреждений здравоохранения Омской области:
    2.1.Обеспечить надлежащий учет и регистрацию всех нозологических форм внутрибольничных инфекций и своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий при их выявлении.
    2.2.Обеспечить проведение лабораторной диагностики случаев внутрибольничных и внутриутробных инфекций с определением чувствительности к антибиотикам выделенных штаммов.
    2.3.Обеспечить своевременную передачу сведений об изменении или уточнении диагноза ВБИ, а также результатов микробиологического и вирусологического обследования в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".
    2.4.Принять меры по обеспечению безопасных условий при проведении медицинских манипуляций, сборе и уничтожении отходов, образующихся в медицинских организациях.
    2.5.Проводить микробиологический мониторинг за объектами больничной среды в соответствии с Методическими указаниями МУ 4.2.2942-11 "Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях". При выявлении неудовлетворительных результатов проводить эпидемиологическое расследование, результаты заслушивать на комиссии по профилактике ВБИ.
    2.6.Организовать выявление и учет антибиотикорезистентных штаммов в лечебно-профилактических организациях в соответствии с Методическими указаниями МУК 4.2.1890-04 "Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам", утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко 4 марта 2004 года.
    2.7.Ежеквартально проводить анализ эпидемиологической ситуации в учреждении и эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий. Вопрос заслушивать на комиссии по профилактике ВБИ. Результаты мониторинга в соответствии с приложением 1 передавать в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" до 20 марта, 20 июня, 20 сентября, 20 декабря отчетного года.
    3.Рекомендовать главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":
    3.1.Обеспечить надлежащий прием и своевременную передачу всех случаев внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактические организации Омской области.
    3.2.Ежеквартально проводить анализ ситуации в Омской области в соответствии с приложением 2. Сведения представлять в Управление Роспотребнадзора по Омской области до 1 апреля, 1 июля, 1 октября, 1 января отчетного года.
    4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:
    4.1.Обеспечить контроль за полнотой учета и этиологической расшифровкой случаев ВБИ медицинскими организациями, проведением в медицинских стационарах микробиологического мониторинга с определением антибиотикорезистентности выделенных штаммов и чувствительности к используемым дезинфицирующим препаратам.
    4.2.Обеспечить действенный надзор за выполнением требований санитарного законодательства медицинскими организациями.
    4.3.Обеспечить контроль за иммунизацией медицинских работников, студентов медицинских образовательных учреждений в строгом соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также в очагах инфекционных заболеваний по эпидемическим показаниям.
    5.Представить отчет о выполнении настоящего постановления в Управление Роспотребнадзора по Омской области до 15 мая 2012 года.
    6.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Омской области П.А. Ускова.
    Главный государственный
    санитарный врач по Омской области
    А.С.Крига