Наименование государства | Наименование национального органа по стандартизации |
Республика Беларусь | Белстандарт |
Республика Молдова | Молдовастандарт |
Республика Казахстан | Госстандарт Республики Казахстан |
Украина | Госстандарт Украины |
Российская Федерация | Госстандарт России |
наименование образца, изделия, набора мебели, проект, обозначение, | |||
индекс (при наличии) | |||
Наименование изготовителя (заказчика) | |||
Дата изготовления образца | |||
Наименование нормативной документации на продукцию | |||
для изделий и материалов |
Наименование материала | Обозначение нормативной документации | Обозначение (марка) по НД | Класс эмиссии формальдегида по перфоратору | Размер образца, мм | Примечание* |
Наименование материала | Марка (тип) | Обозначение нормативной документации | Основной химический состав (при необходимости) | Размер образца, мм | Сведения о разрешении к применению |
Наименование материала | Обозначение нормативной документации | Марка (тип) | Расход, г/м | Размер образца, к-во | Сведения о разрешении материала к применению и др. |
Подписи руководителя заказчика и лица, ответственного за связь с испытательной лабораторией (центром), расшифровка подписей, дата | |
Растворы, см | Номера растворов для градуировки | |||||||
0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
Рабочий раствор формальдегида с содержанием 0,01 мг/см | 0 | 0,1 | 0,2 | 0,4 | 0,6 | 1,0 | 1,4 | 2,0 |
Вода | 3,0 | 2,9 | 2,8 | 2,6 | 2,4 | 2,0 | 1,6 | 1,0 |
Ацетилацетоновый реактив | По 7 см в каждую пробирку | |||||||
Содержание формальдегида, мкг | 0 | 1 | 2 | 4 | 6 | 10 | 14 | 20 |
Растворы, см | Номера растворов для градуировки | |||||||
0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
Исходный раствор формальдегида с содержанием 0,1 мг/см | 0 | 0,2 | 0,4 | 0,6 | 0,8 | 1,2 | 1,6 | 2,0 |
Вода | 3,0 | 2,8 | 2,6 | 2,4 | 2,2 | 1,8 | 1,4 | 1,0 |
Ацетилацетоновый реактив | По 7 см в каждую пробирку | |||||||
Содержание формальдегида, мкг | 0 | 20 | 40 | 60 | 80 | 120 | 160 | 200 |
наименование аккредитованной испытательной лаборатории (центра) | |||||||||||||||||
номер и дата аттестата аккредитации в системе сертификации ГОСТ Р | |||||||||||||||||
почтовый адрес и телефон испытательной лаборатории (центра) | |||||||||||||||||
УТВЕРЖДАЮ Руководитель испытательной лаборатории (центра) | |||||||||||||||||
подпись | расшифровка подписи | ||||||||||||||||
" " | |||||||||||||||||
дата | |||||||||||||||||
ПРОТОКОЛ N | |||||||||||||||||
вид испытания | |||||||||||||||||
наименование и обозначение испытываемых образцов | |||||||||||||||||
1 Предприятие-изготовитель | |||||||||||||||||
наименование и адрес | |||||||||||||||||
2 Дата изготовления и отбора образцов | |||||||||||||||||
3 Основание для проведения испытания | |||||||||||||||||
номер и дата письма | |||||||||||||||||
(договора) заказчика | |||||||||||||||||
4 Обозначение нормативной документации на продукцию | |||||||||||||||||
5 Определяемые показатели | |||||||||||||||||
перечень определяемых | |||||||||||||||||
контролируемых показателей | |||||||||||||||||
6 Перечень (обозначение) нормативных документов | |||||||||||||||||
на методы испытания | |||||||||||||||||
7 Перечень аттестованного испытательного оборудования | |||||||||||||||||
обозначение, номер и дата аттестата (свидетельства, клейма) | |||||||||||||||||
8 Характеристика образца | |||||||||||||||||
9 Условия проведения испытания | |||||||||||||||||
температура и относительная | |||||||||||||||||
влажность воздуха в камере, насыщенность, воздухообмен | |||||||||||||||||
10 Результаты испытания | |||||||||||||||||
текст или таблицы | |||||||||||||||||
с указанием нормативных значений | |||||||||||||||||
11 Заключение | |||||||||||||||||
Подписи исполнителей | |||||||||||||||||
должность | подписи | расшифровка подписи |