-32300: transport error - HTTP status code was not 200
Кировская область
Приказ от 28 апреля 2003 года № 448
Об усилении профилактики дифтерии
- Принят
- Департаментом здравоохранения Кировской обл.
28 апреля 2003 года
Эпидемиологическая ситуация по дифтерии в стране остается напряженной несмотря на снижение заболеваемости за прошедший год в целом по России на 12,7%. По данным Министерства здравоохранения РФ, группой риска по тяжести течения дифтерии и летальному исходу являются непривитые лица, а среди социально-возрастных групп - лица старше 40 лет, неработающие лица трудоспособного возраста, пенсионеры, лица без определенного места жительства, лица, злоупотребляющие алкоголем, и инвалиды, среди которых процент непривитых составляет 80,8%. Требуют клинико-эпидемиологической настороженности в отношении заболевания дифтерией дети первых лет жизни, а также проживающие в асоциальных семьях, беженцы, безнадзорные.
В области в 2002 году отмечено ухудшение эпидемиологической ситуации в связи с регистрацией очага заболевания дифтерией с четырьмя бактерионосителями дифтерийной токсигенной палочки в с. Пищалье Оричевского района среди социально неблагополучных контингентов.
Возникновение и распространение инфекции произошло на фоне неполного охвата (74%) взрослого населения прививками, миграции населения, отсутствия прививочного анамнеза у 15 переселенцев, недооценки медицинскими работниками уровня коллективного иммунитета. Четверо из семи медицинских работников, имевших контакт с больным и бактерионосителями дифтерии, не имели полного курса иммунизации против дифтерии.
Данные государственной статистической отчетности (форма 6) за 2002 год свидетельствуют о высоком уровне показателей привитости населения области против дифтерии, однако учет населения, подлежащего вакцинации, проводится не в полном объеме. В результате чего ниже планируемых показателей привитость профессиональных групп риска. Так, в г. Кирове с охватом менее 95% привиты работники торговли, общественного питания, сферы обслуживания, медицинские работники. Показатель привитости преподавателей средних учебных заведений составляет всего 82%.
Во исполнение Закона РФ от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Закона РФ от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и нормативных актов Министерства здравоохранения РФ приказываем:
1.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений, начальнику управления здравоохранения администрации г. Кирова, главным врачам центров госсанэпиднадзора в г. Кирове и районах Кировской области:
1.1.Обеспечить четкое исполнение положений, установленных Методическими указаниями 3.1.1082-01 "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации - первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко 09.10.2001.
1.2.Провести в 2003 - 2005 гг. массовую вакцинацию и ревакцинацию против дифтерии взрослого населения, подлежащего прививкам с учетом предшествующего прививочного анамнеза.
1.3.Ежеквартально рассматривать на совместных совещаниях результаты анализа состояния иммунизации против дифтерии по возрастным и социальным группам населения, в том числе среди вынужденных переселенцев и беженцев, безнадзорных детей, лиц без определенного места жительства.
1.4.Организовать и обеспечить серологическое обследование населения на напряженность антитоксического иммунитета против дифтерии в соответствии с Графиком. Прилагается.
1.5.В целях пропаганды профилактики дифтерии провести широкую разъяснительную работу среди населения с использованием средств массовой информации. Организовать выступления в коллективах, учреждениях образования с привлечением общественных организаций.
2.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
2.1.Обеспечить достоверное планирование, организацию, полноту охвата и учета профилактических прививок, для чего:
- организовать и провести проверку достоверности учета взрослого населения на территории обслуживания на основании переписи неработающего и работающего населения с уточнением по группам риска (неработающие лица трудоспособного возраста, неработающие пенсионеры и инвалиды) с указанием даты последней иммунизации против дифтерии в срок до 01.06.2003;
- по данным прививочных картотек сверить списки лиц, подлежащих иммунизации на 2003, 2004 и 2005 гг., включив в них не привитых против дифтерии лиц, не получивших прививки в течение последних 10 лет, а также лиц, не получивших полный курс иммунизации ранее в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.02.1997 N 36 "О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии";
- прививочные картотеки откорректировать в соответствии с данными переписи населения для иммунопрофилактики в срок до 01.06.2003;
- откорректировать планы профилактических прививок против дифтерии на 2003 год;
- при организации и проведении массовых прививок разрешить прививки на дому силами прививочных бригад, состав и порядок работы которых определить соответствующими приказами по лечебным учреждениям с согласованием в территориальных центрах госсанэпиднадзора;
- составить списки детей и взрослых из групп риска по тяжести течения и летальности, указанных в настоящем приказе, для проведения целенаправленной работы по иммунизации указанных категорий лиц во взаимодействии с органами внутренних дел, учреждениями социальной защиты населения, миграционной службой, службой занятости населения в срок до 01.06.2003;
- обеспечить комиссионное решение вопроса при оформлении медицинских отводов от вакцинации лиц из групп социального и профессионального риска;
- на иммунологических комиссиях в учреждениях здравоохранения проводить анализ причин отсутствия вакцинации по каждому непривитому или неполно привитому ребенку и случаев медицинских отводов в соответствии с Методическими указаниями 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации - первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко 09.01.2002.
2.2.Обеспечить выявление и диагностику дифтерии в соответствии со стандартным определением случая, проанализировать качество оказания медицинской помощи лицам с ангинами, паратонзиллярными абсцессами, стенозирующими ларинготрахеитами в части клинико-эпидемиологической настороженности в отношении дифтерии, полноту и качество бактериологического обследования на дифтерию по клиническим показаниям.
2.3.Организовать обследование больных дифтерией и лиц с подозрением на это заболевание на наличие антител к дифтерии и столбняку до проведения лечения противодифтерийной сывороткой с целью верификации прививочного анамнеза у привитых.
2.4.Организовать и провести практические занятия с медицинскими работниками по вопросам клиники и эпидемиологии дифтерии, требованиям к взятию и транспортированию материала для бактериологической диагностики дифтерии в срок до 01.07.2003 и далее ежегодно.
3.Главным врачам центров госсанэпиднадзора в г. Кирове и районах Кировской области:
3.1.Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением требований законодательно-нормативных документов в области иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации - первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко 20.02.2002.
3.2.Проверить соблюдение требований государственного статистического наблюдения при осуществлении иммунопрофилактики в срок до 01.06.2003.
3.3.Организовать и провести подготовительную работу для осуществления очередной массовой иммунизации взрослых в 2003 - 2005 гг.
4.Информацию о выполнении настоящего приказа с анализом состояния коллективного иммунитета по возрастным группам (форма 6) на 01.07.2003 представить в департамент здравоохранения Кировской области и Центр госсанэпиднадзора в Кировской области в срок до 01.08.2003.
5.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя главы департамента здравоохранения Груздева Н.А. и заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в Кировской области по эпидемиологическим вопросам Русских Г.А.
Глава
департамента здравоохранения
Кировской области
Г.Ф.ШУЛЯТЬЕВ
Главный государственный
санитарный врач
по Кировской области
Л.П.АБРОСИМОВА