N п/ п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дополни- тельно число и месяц рожде- ния) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражда- нина | Дата внесения подписи | Подпись |
1 |
2 |
0... |
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Дата внесения подписи | Подпись |
0... |
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Дата внесения подписи | Подпись |
0... |