Карачаево-Черкесская Республика
Постановление от 28 января 2009 года № 2

О проведении профилактических мероприятий против вирусного гепатита А по эпидпоказаниям на территории Карачаево-Черкесской Республики в 2009 году

Принято
Главным государственным санитарным врачом по Карачаево-Черкеской Республике
28 января 2009 года
    Я, главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской республике, Петрюк Валентина Александровна, изучив ситуацию по состоянию заболеваемости вирусным гепатитом А, установила следующее: в текущем году на территории Карачаево-Черкесской Республики отмечается осложнение эпидемической ситуации по вирусному гепатиту А в Карачаевском районе. Из 271 случая, зарегистрированных по республике, 35,9% (103) приходится на Карачаевский район и г. Карачаевск, в том числе 58 человек (56,3%) – жители г. Карачаевска, 45 человек – сельские жители. 73,8% (76 случаев) из общего числа заболевших составляют дети и подростки школьного возраста.
    Основной подъём заболеваемости пришёлся на осенне – зимний период, начиная с 3 декады октября по 1 декаду декабря текущего года. В эпидемический процесс наиболее активно вовлечены школы а. Новый Карачай (10 случаев), а. Кумыш (5 случаев), все школы г. Карачаевска; СОШ п. Орджоникидзевский. Случаи заноса заболевания ВГА зарегистрированы в 4-х ДОУ г. Карачаевска: «Вики» - 3 случая, «Ивушка», «Красная шапочка», «Солнышко», а. Кумыш и а. Хумара по 1 случаю.
    При эпидрасследовании установлено, что вероятной причиной высокого уровня заболеваемости ВГА могут быть недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой, неудовлетворительное техническое состояние сетей и сооружений водоснабжения и канализации, приводящее к частым аварийным ситуациям. Имеет место факт сброса неочищенных и недоочищенных сточных вод в водоемы, являющиеся источником хозяйственно-питьевого водоснабжения, с устаревшими технологиями очистки и обеззараживания подаваемой населению питьевой воды, отсутствием производственного контроля качества водопроводной воды и меженным периодом, приведшим к низкой самоочищаемости водоемов.
    Наряду с действием водного фактора в распространении гепатита А определённую роль играет контактно-бытовой путь передачи вируса в быту и в школах. Из всех учтённых 54 случаев ВГА - 18 – это заносы из домашних очагов, т.е. впервые зарегистрированные случаи в детских учреждениях. 36 случаев (66,7%) возникли, как следствие распространения заболевания контактно-бытовым путём непосредственно в учебных заведениях в условиях несоблюдения санитарно-противоэпидемических правил и режима работы персоналом школ, неудовлетворительным состоянием коммуникационных систем, состоянием и содержанием надворных школьных туалетов, неудовлетворительным санитарным состоянием пищеблоков и нарушением санитарно-противоэпидемического режима работы персоналом пищеблоков школ.
    Данная ситуация может привести к значительному ухудшению эпидемиологической ситуации в республике (вспышкам инфекционных болезней, передающихся водным путем).
    В соответствии с пунктом 8.9 Положения об Управлении Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Карачаево-Черкесской республике, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30.05.2006г. №141, для реализации Федерального Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98г. № 157-ФЗ и обеспечения эпидемического благополучия населения Прикубанского района Карачаево-Черкесской республики, на основании Федерального Закона от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 г. № 554,
    1.Председателю Правительства Карачаево-Черкесской Республики Каишеву В.Г. рекомендовать рассмотреть возможность выделения ассигнований на проведение прививок против вирусного гепатита А для 2670 школьников г. Черкесска по эпидемическим показаниям в соответствии со сложившейся эпидемиологической обстановкой.
    2.Меру г. Черкесска Коротченко П.В.:
    2.1.Рассмотреть вопрос о выделении средств на приобретение вакцины против вирусного гепатита А для контингентов, указанных в п. 2 настоящего постановления. Срок – немедленно.
    2.2.Обеспечить контроль за выполнением руководителями образовательных учреждений г. Черкесска санитарных норм и правил СанПиН 2.4.2.1178-02 "Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях»; СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях начального и среднего профессионального образования», в части, касающейся профилактики инфекционных заболеваний:, соблюдения режима дезинфекции, качества текущей уборки и т.д..
    2.3.Обсудить вопросы состояния водоснабжения и канализования, санитарной очистки и благоустройства г. Черкесска с целью принятия мер по предупреждению возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения. Срок – немедленно.
    2.4.Рекомендовать провести инвентаризацию благоустроенных частных домовладений с целью уточнения количества выгребных ям, требующих регулярной очистки, как возможного источника загрязнения водоразводящих сетей и проведения их дезинфекции. Срок – до 01.03.2009г.
    2.5.Решить вопрос о выделении средств на приобретение дезинфицирующих, чистящих, моющих препаратов для проведения заключительной и текущей дезинфекции в детских образовательных учреждениях и школах в очагах вирусного гепатита А. Срок – немедленно.
    3.И.о.министра здравоохранения и курортов Курданову Х.А.
    3.1.Провести вакцинацию против вирусного гепатита А детей и подростков школьного возраста школах г. Черкесска, где регистрируются случаи заболевания вирусным гепатитом А, том числе:
    В первую очередь - СОШ № 11;
    Во вторую очередь – СОШ №5;.
    Срок – до 25.02.09г.
    4.Начальнику отдела здравоохранения Черкесской городской администрации Хахандуковой Т.Р.
    4.1.Обеспечить качественное медицинское обслуживание школ и детских дошкольных учреждений г. Черкесска, в соответствии с эпидемической ситуацией и наблюдение за детьми, контактными с больными ВГА. Срок – с 11.02.09г. и постоянно.
    4.2.Провести городские семинары для медицинских работников среднего звена по организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах ВГА и в организованных коллективах. Срок – до 15.02.09г.
    4.3.Обеспечить обязательное лабораторное обследование пациентов лечебно-профилактических учреждений, обращающихся за медицинской помощью по поводу любых интеркуррентных заболеваний и обострения хронических, направляемых на плановую госпитализацию или переведённых из других стационаров, методом ИФА с определением маркеров ВГА и активности аминотрансферазы (АлАТ), поступающих из населённых пунктов Карачаевского, Прикубанского районов. Срок – с 11.02.09г. и весь период эпиднеблагополучия по ВГА.
    4.4.Обеспечить обязательное лабораторное обследование контактных с больными ВГА методом ИФА и определением активности алатаминотрансферазы. Срок – с 11.02.09г. и весь период эпиднеблагополучия по ВГА.
    5.Начальнику санитарного отдела Управления Роспотребнадзора по КЧР Бескакотову С.В., главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Карачаево-Черкесской республике» Батчаеву Х.Х.:
    5.1.Организовать проведение внеплановых проверок школ районов и дошкольных образовательных учреждений по вопросам предупреждения заноса и распространения массовых инфекционных заболеваний среди детей и подростков в организованных коллективах. Срок – январь – февраль 2009г.
    5.2.Организовать проведение внеплановых проверок предприятий общественного питания и торговли в целях соблюдения данными предприятиями санитарно-эпидемиологического режима и выполнений требований санитарного законодательства по вопросам предупреждения заноса и распространения массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди населения. Срок – январь – февраль 2009г.
    6.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
    Главный государственный санитарный врач
    В.А.Петрюк