Калининградская область
Постановление от 16 ноября 2009 года № 11

Об усилении мер профилактики энтеровирусных инфекций

Принято
Главным государственным санитарным врачом по Калининградской обл.
16 ноября 2009 года
    Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Татьяна Павловна, оценив эпидемическую ситуацию по заболеваемости энтеровирусными инфекциями, отмечаю сезонную активизацию эпидемического процесса.
    За сентябрь - октябрь текущего года зарегистрировано 45 случаев энтеровирусной инфекции (за аналогичный период прошлого года - 11). Наибольшее число заболевших - в городском округе "Город Калининград".
    30 случаев клинически характеризовались развитием серозного менингита энтеровирусной этиологии. В 98,0% случаев пострадавшие - дети, в том числе 73,8% посещают организованные коллективы.
    Реализованы 3 групповых очага энтеровирусной инфекции в детских образовательных учреждениях (МДОУ N 17 Гурьевского муниципального района, МДОУ N 24, 87 городского округа "Город Калининград") с общим числом пострадавших 12 человек. Единичные случаи заболеваний выявлены в 9 детских образовательных учреждениях городского округа "Город Калининград", по 1 - в Гурьевском и Балтийском муниципальных районах.
    Данные эпидемиологического расследования свидетельствуют, что в организованных коллективах распространение инфекции происходит в основном контактно-бытовым путем при несоблюдении санитарно-противоэпидемического (профилактического) и дезинфекционного режимов. В пробах водопроводной воды по месту жительства заболевших лабораторно отмечены находки антигенов энтеровирусов и колифагов, что свидетельствует о возможном вирусном загрязнении водопроводной воды.
    В связи с активизацией эпидемиологического процесса и тенденцией вовлечения в эпидемический процесс детей дошкольного и младшего школьного возраста необходимо усилить мероприятия по повышению качества и эпидемической безопасности водопроводной воды, а также обеспечить действенный контроль своевременности и полноты противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции.
    Учитывая изложенное, с целью ограничения распространения энтеровирусных инфекций и недопущения групповой заболеваемости в организованных коллективах, руководствуясь ч. 1 ст. 2, ч. 1 ст. 29, ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения",
    ПОСТАНОВЛЯЮ:
    1.Рекомендовать главам администраций муниципальных образований:
    1.1.На муниципальном уровне откорректировать, при отсутствии - разработать целевые программы (планы мероприятий) территории (района) по улучшению качества водопроводной воды.
    1.2.Обязать руководителей и владельцев систем водоснабжения и канализации своевременно осуществлять плановые и внеплановые ремонтные работы на объектах водоснабжения и канализации, устранять аварийные ситуации с последующим обязательным проведением обеззараживания водопроводных сетей и лабораторным контролем воды (микробиологического и вирусологического, в том числе на рота-, энтеровирусы, вирус гепатита A).
    1.3.Обеспечить контроль за своевременностью проведения хозяйствующими субъектами жилищно-коммунального назначения, водопроводных и канализационных сооружений внеплановой ревизии водопроводов и приведением их в надлежащее санитарное состояние.
    2.Руководителям хозяйствующих субъектов жилищно-коммунального назначения, водопроводных и канализационных сооружений:
    2.1.Включить в программы производственного контроля исследование питьевой воды из разводящей сети на колифаги с периодичностью 1 раз в квартал, на период эпидемического неблагополучия (сентябрь - апрель) - 1 раз в месяц и с числом проб согласно таблице N 8 СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества". При обнаружении в воде колифагов обеспечить проведение вирусологических исследований. При выявлении вирусных антигенов (рота-, энтеровирусов, вируса гепатита A) обеспечить обеззараживание (гиперхлорирование) воды с последующим повторным проведением вирусологического лабораторного контроля качества дезинфекционных мероприятий.
    2.2.Провести в срок до 01.02.2010 внеплановую ревизию водопроводов, оценку санитарного состояния зон санитарной охраны водозаборов и привести их в надлежащее санитарное состояние.
    2.3.Своевременно осуществлять плановые и внеплановые ремонтные работы на объектах водоснабжения и канализации, устранять аварийные ситуации. Проводить исследование воды на колифаги и вирусное загрязнение после аварийных ситуаций, влекущих за собой отключение потребителей от водоснабжения, устранение которых не может быть осуществлено немедленно.
    3.Начальникам отделов образования муниципальных образований, руководителям дошкольных, образовательных учреждений:
    3.1.Принять меры по неукоснительному соблюдению профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения острых вирусных инфекций среди детей и персонала, обратив особое внимание на:
    - организацию качественного питьевого режима посредством использования бутилированной воды;
    - создание условий для соблюдения сотрудниками и детьми правил личной гигиены (наличие мыла, полотенец);
    - использование дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью и не содержащих хлора;
    - проведение санации воздушной среды при помощи ультрафиолетового облучения в местах общего пользования (коридоры, спортивные, музыкальные залы и др.) с последующим проветриванием (не менее 15 минут);
    - качество проводимого периодического (ежеквартального) и при поступлении на работу первичного инструктажа персонала по соблюдению всех мероприятий противоэпидемического режима с последующей сдачей тестового зачета;
    - проведение среди персонала, родителей и детей санитарно-просветительной работы о мерах профилактики инфекционных заболеваний посредством обязательного оформления уголков здоровья.
    3.2.При регистрации в учреждении случаев заболеваний энтеровирусной этиологии дополнительно обеспечить проведение:
    - текущей дезинфекции с обязательным обеззараживанием игрушек и других предметов, которые могут переходить из рук в руки, посуды, предметов обстановки по режиму вирусных инфекций с использованием современных дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью и не содержащих хлора;
    - заключительной дезинфекции (при регистрации 3 и более случаев) силами специализированных служб дезинфекционного профиля.
    3.3.Дооснастить в срок до 01.05.2010 образовательные учреждения достаточным количеством стационарных бактерицидных облучателей рециркуляторного типа.
    4.Заместителям главного государственного санитарного врача Калининградской области, главным государственным санитарным врачам административных территорий области:
    4.1.Обеспечить эффективный санитарно-эпидемиологический надзор за своевременностью, полнотой проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах энтеровирусных инфекций с обязательным отбором проб воды по показаниям из разводящей сети и/или поверхностных рекреационных водоемов, по возможности - проб плодоовощной продукции для исследований на вирусное загрязнение.
    4.2.Усилить надзор за качеством питьевой воды, подаваемой населению.
    4.3.Совместно с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений активизировать санитарно-просветительную работу среди населения о мерах профилактики кишечных инфекций, в том числе энтеровирусной, ротавирусной инфекций.
    5.Информацию о выполнении настоящего Постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области в срок до 15.02.2010.
    6.Контроль за выполнением настоящего Постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Калининградской области Бабура Е.А.