-32300: transport error - HTTP status code was not 200
Калининградская область
Постановление от 26 июня 2003 года № 39
О проведении массовой иммунизации против дифтерии
- Принято
- Главным государственным санитарным врачом по Калининградской обл.
26 июня 2003 года
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Т.П., проанализировав ситуацию по заболеваемости дифтерией и состояние иммунизации, отмечаю, что за последние 5 лет заболеваемость дифтерией в области стабилизировалась на уровне 0,3 на 100 тыс. населения. В 2002 году зарегистрировано 3 случая дифтерии (по одному в Багратионовском, Полесском и Славском районах). Один случай закончился летальным исходом. За 5 месяцев текущего года - 3 случая дифтерии в г. Светлом.
Отрицательной тенденцией в развитии эпидемического процесса является рост числа токсигенных носителей дифтерии. В 2002 году выявлено 35 носителей дифтерии, что на 40% выше 2001 года. За 5 мес. текущего года - 9 случаев.
Выделяемые штаммы возбудителей от больных и носителей отличаются высокой степенью токсинообразования.
По результатам серологического обследования, проведенного в 2002 году в Неманском, Краснознаменском и Полесском районах, процент лиц с низкими титрами защиты составил 34,6%. В 1-м полугодии текущего года результаты серологической оценки качества иммунитета у привитых жителей г. Светлого показали недостаточную защищенность населения против дифтерии. Так, среди детей в возрасте 4-6 лет вообще не имеют защиты 13,2%, среди взрослых - 11,2%. Эти данные указывают на несоответствие официальным сведениям о высоком уровне охвата профилактическими прививками.
Сохраняются низкими показатели иммунизации против дифтерии среди беженцев и переселенцев (94,18%), пациентов наркологических стационаров (90,98%).
В 2002 году увеличилось число лиц среди взрослого и детского населения с отказами от прививок и лиц, имеющих постоянные медицинские отводы (г. Калининград, г. Советск, Багратионовский, Славский, Правдинский, Гвардейский, Гурьевский районы).
Имеют место серьезные недостатки в диагностике дифтерии. У зарегистрированных больных в 2002-2003 годах диагноз установлен только после получения положительного результата бактериологического обследования.
В целях снижения заболеваемости дифтерией, уровня токсигенного носительства, повышения специфической защиты населения, профилактики тяжелых случаев и летальных исходов от дифтерии, в соответствии с ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, ст. 35, ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ, ст. 9, п. 1, СанПиН "Профилактика дифтерии" от 20.02.02 N 3.1.2.1108-02 и во исполнение Постановления главного государственного санитарного врача по РФ от 09.06.03 N 139 "О массовой иммунизации населения"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований:
1.1.Обсудить до 01.08.03 на заседании СПЭК состояние иммунизации против дифтерии на территории, обратив особое внимание на охват прививками групп высокого риска заражения (неработающие, лица без определенного места жительства, беженцы и переселенцы, пенсионеры, лица, проживающие в асоциальных семьях, пациенты психоневрологических, наркологических стационаров и диспансеров), работу лечебно-профилактических учреждений по ранней диагностике дифтерии.
1.2.Поручить органам внутренних дел, социальной защиты населения, службе занятости, миграционной службе оказывать содействие медицинским работникам в организации и проведении иммунизации против дифтерии лицам, ведущим асоциальный образ жизни, лицам без определенного места жительства, беженцам и переселенцам, неработающим.
1.3.Активизировать работу по информированию населения мерам профилактики дифтерии, уделяя особое внимание роли профилактических прививок в предупреждении данного заболевания.
2.Начальнику управления здравоохранения администрации области, начальнику управления здравоохранения мэрии г. Калининграда, начальникам отделов здравоохранения мэрии г. Советска, администрации Черняховского района, руководителям областных и муниципальных учреждений здравоохранения:
2.1.Организовать и провести в течение 2003-2005 годов массовую иммунизацию против дифтерии, обратив особое внимание на группы риска (неработающие, лица без определенного места жительства, беженцы и переселенцы, пенсионеры, лица, проживающие в асоциальных семьях, пациенты психоневрологических, наркологических стационаров и диспансеров). Порядок и сроки проведения профилактических прививок определить приказом по управлению здравоохранения администрации области и центра Госсанэпиднадзора области.
2.2.Обеспечить контрольные уровни охвата профилактическими прививками против дифтерии: взрослого населения по каждому врачебному участку и ФАПу не менее 95%, детей в возрасте 12 мес. законченной вакцинацией и в 24 мес. 1 ревакцинацией - не менее 95% и дальнейшими ревакцинациями - 98-99%.
2.3.Провести в 3-м квартале 2003 года и в дальнейшем ежегодно повышение квалификации врачей поликлиник, скорой и неотложной медицинской помощи, стационаров инфекционного и отоларингологического профилей по ранней и дифференциальной диагностике всех форм дифтерии.
2.4.Повторно рассмотреть постоянные медицинские отводы и подготовить лиц к иммунизации против дифтерии.
2.5.Завершить в срок до 01.07.04 введение компьютерного учета иммунизации детского и взрослого населения.
3.Руководителям предприятий, учреждений, организаций и фирм всех форм собственности:
3.1.В течение августа - сентября 2003 года уточнить наличие профилактических прививок против дифтерии у работающих лиц и направить непривитых в поликлинику по месту жительства для иммунизации.
3.2.При приеме на работу уточнять наличие прививок против дифтерии.
4.Рекомендовать главным государственным санитарным врачам ЦГСЭН МПС РФ, пограничной службы, УВД, ФСБ, Балтфлота:
4.1.Изучить состояние специфической защиты от дифтерии опекаемых групп населения и организовать проведение прививок непривитым, обеспечив контрольные показатели охвата прививками.
5.Начальнику управления здравоохранения мэрии г. Калининграда, начальникам отделов здравоохранения мэрии г. Советска, администрации Черняховского района, руководителям областных и муниципальных учреждений здравоохранения, главным государственным санитарным врачам городов, районов, городских округов:
5.1.Активизировать работу в средствах массовой информации и трудовых коллективах по информированию населения о ситуации по дифтерии, ее профилактике, о неблагоприятном течение дифтерии у непривитых.
5.2.Осуществлять строгий контроль выполнения требований национального календаря прививок.
5.3.Пересмотреть заявки на противодифтерийные вакцины на 2003 год с учетом контрольных уровней иммунизации и при необходимости представить до 01.08.03 дополнительную заявку в управление здравоохранения администрации области.
6.Главным государственным санитарным врачам городов, районов, городских округов:
6.1.Обеспечить контроль выполнения СанПиН "Профилактика дифтерии" от 20.02.02 N 3.1.2.1108-02 и Методических указаний 3.1.1082-01 "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией".
6.2.При плановом контроле объектов проводить проверку состояния привитости против дифтерии у работающих лиц.
6.3.О ходе реализации настоящего Постановления докладывать к 15 января 2004, 2005, 2006 годов.
Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.