Чувашская Республика
Решение коллегии от 07 апреля 2006 года № 2

О мерах по улучшению санитарно-противоэпидемического состояния лечебно-профилактических учреждений Чувашской Республики

Принято
Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике
07 апреля 2006 года
    Коллегия отмечает, что проводимые органами и учреждениями здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службой организационные и практические мероприятия позволили снизить за последние 10 лет заболеваемость внутрибольничными инфекциями (ВБИ) в республике в 4,8 раза, в т.ч. гнойно-септическими инфекциями (ГСИ) новорожденных в 7,6 раза, ГСИ у родильниц в 2 раза.
    В 2005 г. в лечебно-профилактических учреждениях республики зарегистрировано 49 случаев ВБИ, показатель заболеваемости составил 3,8 на 100 тыс. населения, против 73 случаев в 2004 г. (5,6), что в 1,5 раза меньше. При этом произошло снижение ГСИ новорожденных и послеоперационных осложнений в 1,4 раза, не регистрировались тяжелые случаи ГСИ среди новорожденных.
    Снижению заболеваемости ВБИ во многом способствовала реализация "Комплексного плана мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в Чувашской Республике на 2004 - 2006 гг.", утвержденного решением Чувашской республиканской санитарно-противоэпидемической комиссии 23.04.2004. Аналогичные планы были приняты во всех административных территориях республики.
    В течение 2005 г. на реализацию этих планов были выделены средства из местного бюджета в объеме более 46,0 млн. рублей, направленные на приобретение оборудования для стерилизации и хранения стерильного материала, современных дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения, средств индивидуальной защиты медработников, закупку вакцины против вирусного гепатита B.
    В лечебно-профилактических учреждениях улучшилась работа по организации производственного контроля, так в 2005 г. было исследовано 90 тысяч проб изделий медицинского назначения на стерильность против 70 тысяч проб в 2004 г., что в 1,3 раза больше; при этом удельный вес нестерильных изделий медицинского назначения снизился в 2,5 раза и составил 0,04% (в 2004 г. - 0,1%); в 1,4 раза увеличилось количество исследованных проб дезинфицирующих средств на содержание активно-действующих веществ, а процент неудовлетворительных проб уменьшился с 3% до 1,9% в 2005 г.
    На снижение заболеваемости ВБИ также повлияло то, что в работе лечебно-профилактических учреждений в последние годы практикуется:
    - приоритетное использование современных высокоэффективных дезинфицирующих препаратов, применение которых увеличилось с 24-х наименований в 2003 г. до 52-х в 2005 г., при существенном снижении удельного веса используемых хлорсодержащих препаратов;
    - расширение ассортимента кожных антисептиков;
    - широкое использование изделий медицинского назначения одноразового пользования, в т.ч. гинекологического инструментария, изделий по уходу за новорожденными и другое.
    В республике ежегодно проводится плановое закрытие всех родовспомогательных учреждений для текущего ремонта и профилактической дезинфекции. В течение 2005 г. проведен текущий ремонт в 29 хирургических стационарах из 42.
    Во всех лечебно-профилактических учреждениях разработаны и утверждены правила обращения и схемы удаления отходов. Налаживается раздельный сбор медицинских отходов по классам их опасности. По вопросам обращения с отходами в 2004 - 2005 гг. обучено 175 медицинских работников.
    В то же время необходимо признать, что в вопросах профилактики заболеваемости ВБИ остаются актуальные проблемы.
    Коллегия решает:
    1.Отметить, что работа органов и учреждений здравоохранения Чувашской Республики по исполнению санитарного законодательства Российской Федерации в части обеспечения санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях и профилактики внутрибольничных инфекций проводится в недостаточном объеме.
    2.Рекомендовать главам администраций Шумерлинского района Мурашкину В.А., г. Шумерля Садырга В.М. решить во 2 квартале вопрос по размещению инфекционного отделения для госпитализации больных, жителей г. Шумерля и Шумерлинского района, предварительно согласовав их с Территориальным управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике.
    3.Рекомендовать главам администраций районов и городов республики:
    3.1.Изыскать дополнительные средства для проведения ремонтных работ в пищеблоках, прачечных, дезкамерных и стерилизационных отделениях лечебно-профилактических учреждений и оснащения их необходимым технологическим оборудованием.
    3.2.Рассмотреть в мае 2006 г. на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос "О ходе выполнения комплексного плана мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций".
    4.Начальникам управления здравоохранения и социальной политики г. Чебоксары, управления здравоохранения, физкультуры и спорта администрации г. Новочебоксарска, заведующим отделами здравоохранения администраций гг. Алатырь, Канаш, Шумерля, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
    4.1.Провести в апреле 2006 г. анализ проводимых органами и учреждениями здравоохранения мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничных инфекций, в т.ч. выполнения программ производственного контроля, организации питания больных, соответствия требованиям лицензирования отдельных видов деятельности, санитарно-технологического состояния прачечных, дезкамерных и стерилизационных отделений, обеспечения сбора, хранения и удаления отходов и внести вопрос для рассмотрения на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий.
    4.2.Представить в срок до 30.04.2006 в администрации районов и городов ходатайства с расчетами о выделении необходимых финансовых средств для проведения первоочередных мероприятий по улучшению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.
    4.3.Обеспечить безусловное выполнение ст. 32 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и постановления Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике от 26.08.2002 N 9-11 "О введении программы производственного контроля в лечебно-профилактических учреждениях" в полном объеме.
    4.4.Обеспечить не позднее 01.10.2006 получение санитарно-эпидемиологических заключений на соответствие Санитарным правилам СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" пищеблоков, а также на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний III - IV группы патогенности и гельминтов, клинико-диагностических и бактериологических лабораторий.
    4.5.Завершить в срок до 01.09.2006 проведение аттестации рабочих мест в лечебно-профилактических учреждениях.
    4.6.Своевременно информировать Территориальное управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике и его территориальные отделы о возникновении аварийных ситуаций в лечебно-профилактических учреждениях, результатах лабораторных исследований, не соответствующих гигиеническим нормативам и иных создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения ситуаций.
    4.7.Принять необходимые меры по выявлению и регистрации всех случаев внутрибольничных инфекций.
    4.8.Применять в практике работы лечебно-профилактических учреждений только дезинфицирующие средства 3 - 4 класса опасности.
    4.9.Принять в течение 2006 г. меры по завершению иммунизации против вирусного гепатита B медицинских работников из "группы риска".
    4.10.Представить до 25.04.2006 в Территориальное управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике информацию о развертывании дополнительных инфекционных стационаров на случай возникновения эпидемиологических осложнений, в т.ч. по гриппу (на какой базе, количество коек, их материально-техническое оснащение).
    5.Заведующему отделом санитарного надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике Исаеву Н.И., заместителю начальника отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике Смирнову М.М., начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике:
    5.1.Ужесточить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за лечебно-профилактическими учреждениями республики. Немедленно применять меры административного наказания при выявлении грубых нарушений санитарно-противоэпидемического режима и информировать об этом Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, администрации районов и городов.
    5.2.Подготовить в срок до 15.07.2006 совместно с управлением Росздравнадзора по Чувашской Республике информацию "О санитарно-техническом состоянии лечебно-профилактических учреждений республики" для рассмотрения на заседании Чувашской республиканской санитарно-противоэпидемической комиссии в III декаде июля 2006 г.
    5.3.Представить информацию о ходе выполнения настоящего решения коллегии к 15.08.2006.
    6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике" Ямалтдинову Р.К. обеспечить представление информации в Территориальное управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике по пункту 9 "Пищевые продукты" и разделу 10 "Перечень аварийных, чрезвычайных ситуаций" "Программы производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях", утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике от 26.08.2002 N 9-п "О введении программы производственного контроля в лечебно-профилактических учреждениях" в разрезе административных территорий 2 раза в год: к 15 января и 15 июля.
    7.Рассмотреть ход выполнения настоящего решения коллегии в сентябре 2006 г. на совещании у руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике.
    8.Направить выписку из решения коллегии в Кабинет Министров Чувашской Республики для принятия соответствующих мер.
    9.Контроль за исполнением настоящего решения коллегии возложить на заместителей руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике Теребилова А.Б. и Сергееву В.Н.
    Председатель коллегии,
    Главный государственный
    санитарный врач
    по Чувашской Республике
    Е.Ф.РАБОТАЕВ