Чувашская Республика
Решение коллегии от 01 ноября 2007 года № 13-1,18-9

О ходе реализации республиканской целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005 — 2008 гг.) по итогам 9 месяцев 2007 года»

Принято
Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
01 ноября 2007 года,
Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике
01 ноября 2007 года
    Заслушав и обсудив информацию начальника отдела организации медицинской и социальной помощи Минздравсоцразвития Чувашии Чучкаловой М.В., совместная коллегия отмечает, что в республике проводится определенная работа по реализации республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005 - 2008 гг.)", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.11.2007 N 298.
    Во исполнение указанного постановления во всех районах и городах республики приняты аналогичные целевые программы с обязательствами по их финансированию.
    На реализацию республиканской и муниципальных целевых программ "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005 - 2008 гг.)" за 9 мес. 2007 г. из всех источников финансирования выделено более 62,0 млн. рублей, в т.ч. из республиканского бюджета - 47,5 млн. рублей, из местных бюджетов - 2,2 млн. рублей. Финансовые средства в основном направлялись на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, закупку диагностических, лечебных профилактических препаратов, средств индивидуальной защиты медработников, осуществление широкого спектра информационных и образовательных мероприятий, направленных на противодействие распространению социально обусловленных болезней.
    В 2007 г. ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Минздравсоцразвития Чувашии выделены дополнительные помещения площадью 500,2 кв. метра, что позволило привести набор кабинетов и площади помещений в соответствие санитарным требованиям, создать отделение медико-социальной реабилитации и правовой помощи, учебный центр, открыт ГУЗ "Урмарский противотуберкулезный диспансер" на 50 коек.
    На проведение капитального и текущего ремонта ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" (далее - ГУЗ "РПТД") в 2007 году из средств республиканского бюджета выделено 7 млн. рублей, использовано за 9 мес. 2007 г. 5 млн. 834 тысяч 873 руб. В целях укрепления лечебно-диагностической базы ГУЗ "РПТД" из средств республиканского бюджета на приобретение медицинского оборудования выделено 3 млн. 413 тыс. 400 рублей, освоено за 9 мес. 759,9 тыс. руб., на приобретение медикаментов и изделий медицинского назначения выделено 8,59 млн. рублей, освоено за 9 мес. 2007 г. 6 млн. 434 тыс. рублей. Продолжено строительство 2-й очереди республиканского детского противотуберкулезного санатория "Чуварлейский бор".
    Обеспеченность противотуберкулезными препаратами 1 ряда в 2007 году составила 100%. Во всех структурных подразделениях ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" (далее - ГУЗ "РКВД") проводится безвозмездное обследование и лечение больных сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП), беременных, детей и социально неадаптированной группы населения.
    В целях совершенствования раннего выявления туберкулеза на уровне общей лечебной сети издан приказ Минздравсоцразвития Чувашии от 19.04.2007 N 283 "Об усилении мер по своевременному выявлению, профилактике и лечению туберкулеза среди населения Чувашской Республики".
    В республике создана постоянно действующая информационно-образовательная система по распространению среди населения и, в первую очередь, молодежи, знаний о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, ИППП, туберкулеза. Во всех структурных подразделениях ГУЗ "РКВД" организованы кабинеты первичной профилактики, на которые возложена организационно-методическая роль по вопросам профилактики и пропаганде здорового образа жизни во взаимодействии со всеми субъектами профилактики (управление образования, отдел молодежи, медико-педагогическое отделение, инспекция по делам несовершеннолетних, прокуратура, подростковым отделением и другими), с каждым из которых разработаны и утверждены планы взаимодействий.
    В городах Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Шумерля работают центры для оказания консультативной, психологической и лечебно-диагностической помощи молодым людям с подозрением на ВИЧ-инфекцию и ИППП, зависимым от психотропных веществ.
    В соответствии с федеральными законами "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в республике осуществляется бесплатное предоставление квалифицированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, обеспечивается их социальная защита, выполняются санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Специализированная медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в 12 лечебно-профилактических учреждениях республики, медицинские работники которых прошли специальную подготовку.
    На ВИЧ-инфекцию обследовано более 134,5 тысячи человек - 76,4% от запланированного на год. Диспансерным наблюдением охвачено 655 ВИЧ-инфицированных (95,9%), в т.ч. 9 детей из 685 состоящих на учете. С целью определения иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных проведено 1096 анализов, вирусной нагрузки - 399, что превышает количество обследований за аналогичный период 2006 г. в 1,3 и 4,9 раза соответственно.
    Лечение антиретровирусными препаратами получают 50 ВИЧ-инфицированных из 50 нуждающихся, в т.ч. 9 детей. В учреждениях ФСИН по Чувашской Республике лечение получают 8 осужденных ВИЧ-инфицированных. В 2007 г. антиретровирусная терапия вновь назначена 28 ВИЧ-инфицированным, полный курс химиопрофилактики получили 9 беременных из 10 подлежащих (1 не состояла до родов на учете в женской консультации).
    Проводится бесплатное обследование на гепатиты B и C (методом ИФА), хламидии, уреаплазмы, микоплазмы (методами ПИФ, ИФА) для детей, социально неадаптированных групп населения. За 9 месяцев 2007 г. было обследовано 168 человек указанной категории граждан. В "Дни открытых дверей" по результатам консультирования, анонимного и бесплатного обследования у 18,9% обследованных выявлены ИППП. В анонимные кабинеты ГУЗ "РКВД" обратилось 6264 человек, среди которых в 7,8% случаев выявлены ИППП.
    В целях приведения в соответствие федеральной и республиканской нормативной правовой базы, обеспечения скоординированности мероприятий федеральной и республиканской целевых программ постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 21 августа 2007 г. N 205 принята республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)", включающая подпрограммы: "Сахарный диабет"; "Туберкулез"; "ВИЧ-инфекция"; "Онкология"; "Инфекции, передаваемые половым путем"; "Вирусные гепатиты"; "Психические расстройства"; "Артериальная гипертония"; "Вакцинопрофилактика", "Сосудистые заболевания".
    В результате проводимой республиканскими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, органами и учреждениями здравоохранения, Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике и его отделами в районах и городах республики работы по реализации республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005 - 2008 гг.)" в республике удалось сдержать наиболее неблагоприятные тенденции распространения туберкулеза, ВИЧ-инфекции, гонореи, сохранить тенденцию снижения заболеваемости сифилисом.
    По итогам 9 мес. 2007 г. по сравнению с показателем аналогичного периода 2006 г. заболеваемость населения республики туберкулезом снизилась на 4,2% и составила 51,8 на 100 тысяч населения, при этом заболеваемость детей до 14 лет (3,5 на 100 тыс. населения) снизилась в 2,2 раза, подростков (17,4 на 100 тыс. населения) - на 14,7%. Смертность от туберкулеза по итогам 9 месяцев 2007 г. составила 6,8 на 100 тысяч населения, что на 14,9% ниже показателя 2006 года (8,0 на 100 тысяч населения). Детская смертность от туберкулеза за 9 месяцев 2007 года не зарегистрирована.
    Общая заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, снизилась на 5%, в т.ч. сифилисом - на 23%, хламидиозом - на 27%. Отмечается снижение количества случаев ИППП, зарегистрированных в учреждениях УФСИН России по Чувашской Республике, прежде всего гонореи, выявляемость которой снизилась в 35 раз.
    Чувашская Республика относится к регионам с низким уровнем инфицирования населения ВИЧ-инфекцией, по показателю ее распространенности занимает 13-е ранговое место в Приволжском федеральном округе.
    Вместе с тем эпидемическая ситуация по туберкулезу, ВИЧ-инфекции и инфекциям, передаваемым половым путем, в Чувашской Республике остается сложной, в работе по профилактике и борьбе с этими болезнями все еще имеют место проблемы и нерешенные вопросы и недостатки.
    В целях совершенствования реализации мероприятий, предусмотренных республиканскими целевыми программами "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005 - 2008 гг.)", "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)", совместная коллегия решает:
    1.Информацию начальника отдела организации медицинской и социальной помощи Чучкаловой М.В. о выполнении республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005 - 2008 гг.)" по итогам 9 мес. 2007 г. принять к сведению.
    2.Отметить, что главными врачами МУ "ЦРБ Алатырского района", МУЗ "Шумерлинская ЦРБ", МУЗ "Порецкая ЦРБ", МУЗ "Моргаушская ЦРБ", МУЗ "Янтиковская ЦРБ", МУЗ "Чебоксарская ЦРБ", МУЗ "Мариинско-Посадская ЦРБ", МУЗ "Аликовская ЦРБ", МУЗ "Вурнарская ЦРБ", МУЗ "Канашская ЦРБ" неудовлетворительно организована работа по проведению профилактических осмотров населения, прежде всего лиц, не проходивших флюорообследование два года и более, групп повышенного риска по туберкулезу.
    3.Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики:
    3.1.Рассматривать на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий, межведомственных комиссий по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИД, других коллегиальных органов вопросы о ходе реализации целевых программ "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера".
    Срок исполнения - ежеквартально.
    3.2.Разработать и утвердить планы мероприятий, направленные на предупреждение и борьбу с социально значимыми заболеваниями, с учетом мероприятий республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 21.08.2007 N 205.
    Срок исполнения - до 01.07.2008.
    3.3.Обеспечить финансирование мероприятий районных и городских целевых программ "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005 - 2007 гг.)", "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)", в первую очередь выделив ассигнования на улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, закупку медикаментов, одноразового мединструментария, средств индивидуальной защиты, проведение дезинфекционных мероприятий, тиражирование санитарно-просветительной литературы, а также на развитие и обеспечение деятельности общественных организаций, работающих в области профилактики социально обусловленных заболеваний.
    Срок исполнения - постоянно.
    3.4.Оказывать содействие органам и учреждениям здравоохранения по организации и проведению ранней диагностики и профилактике туберкулеза, ВИЧ-инфекции и инфекции, передающейся половым путем.
    Срок исполнения - постоянно.
    4.Управлению развития медицинской и социальной помощи Минздравсоцразвития Чувашии совместно с Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике:
    4.1.Обеспечить выполнение в установленном объеме плана мероприятий по реализации приоритетного национального проекта по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ" в Чувашской Республике; мероприятий республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005 - 2007 годы)", "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)".
    Срок исполнения - постоянно.
    4.2.Оказывать организационно-методическую помощь и обеспечить координацию работы лечебно-профилактических учреждений республики по профилактике и своевременному выявлению заболеваний социального характера.
    Срок исполнения - постоянно.
    5.Начальникам управления здравоохранения и социальной политики администрации г. Чебоксары, отдела здравоохранения, физической культуры и спорта администрации г. Новочебоксарск, заведующим горздравотделами гг. Алатырь, Шумерля, Канаш, главным врачам центральных районных больниц, начальникам отделов Управлений Роспотребнадзора по Чувашской Республике:
    5.1.Обеспечить ежегодную сверку граждан, проживающих на обслуживаемой территории, и корректировку годового плана-графика флюорографического обследования населения по результатам сверки.
    Срок исполнения - 15 февраля 2008 г.
    5.2.Сформировать поименные списки лиц, не проходивших флюорографическое обследование более двух лет, и обеспечить активное привлечение данного контингента граждан к обследованию.
    Срок исполнения - до 10 декабря 2007 г.
    5.3.Провести проверку организации работы флюорокартотеки возглавляемых учреждений, результаты проверки (с выводами и предложениями) обсудить на заседании медицинского совета учреждений (врачебной, фельдшерской конференции). Обеспечить должную организацию работы флюорокартотеки с последующим регулярным контролем.
    Срок исполнения - до 1 декабря 2007 г.
    5.4.Обеспечить ежемесячный динамический мониторинг эффективности противотуберкулезной работы в муниципальном образовании (заболеваемости населения туберкулезом, охвате лечением, отрывах от лечения, летальных исходах).
    Срок исполнения - до 5 числа, следующего за отчетным периодом месяца.
    5.5.Обеспечить выполнение в полном объеме мероприятий по туберкулинодиагностике у детей и подростков, вакцинопрофилактике туберкулеза, изоляции детей из очагов туберкулезной инфекции.
    Срок исполнения - постоянно.
    5.6.Проводить заключительную дезинфекцию в очагах инфекционных заболеваний камерным методом на договорной основе с филиалами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике".
    Срок исполнения - постоянно.
    5.7.Учитывать показатели по профилактике и лечению туберкулеза при оценке выполнения дополнительных соглашений к трудовым договорам на увеличение объема работы при осуществлении федеральных денежных выплат медицинскому персоналу первичного звена.
    Срок исполнения - постоянно.
    5.8.Обеспечить увеличение охвата добровольным обследованием на ВИЧ лиц в возрасте от 15 до 30 лет и наиболее социально уязвимых к заражению ВИЧ групп населения.
    Срок исполнения - постоянно.
    5.9.Предоставить в ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Минздравсоцразвития Чувашии отчет по форме "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявлению и лечению больных ВИЧ".
    Срок исполнения - до 1 декабря 2007 г.
    5.10.Предусмотреть финансовые средства в сметах на 2008 - 2010 годы для приобретения лекарственных препаратов для профилактики и лечения оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных согласно "Стандарту медицинской помощи больным болезнью, вызванной ВИЧ", утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 09.07.2007 N 474.
    Срок исполнения - до 1 декабря 2007 г.
    5.11.Обеспечить внедрение современных методов диагностики и лечения, дальнейшее повышение эффективности лечения больных социально значимыми заболеваниями на основе внедрения стандартов (клинических протоколов), улучшения контроля за организацией лечения.
    Срок исполнения - постоянно.
    6.Главному врачу ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Минздравсоцразвития Чувашии обеспечить составление заявки на антиретровирусные препараты для лечения больных ВИЧ-инфекцией и лекарства для лечения больных с хроническими гепатитами B и C у ВИЧ-инфицированных в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году.
    Срок исполнения - 1 декабря 2007 г.
    7.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике:
    7.1.Проводить регулярный анализ хода выполнения республиканской и территориальных целевых программ "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005 - 2007 годы)" и "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2008 - 2011 годы)", принимать соответствующие меры по устранению выявленных недостатков.
    Срок исполнения - постоянно.
    7.2.Активизировать информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике социально обусловленных заболеваний.
    Срок исполнения - постоянно.
    8.Главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике" изыскать финансовые средства для обновления в течение 2008 - 2010 гг. парка мобильных дезинфекционных камер и приобретения в 2008 г. 2 мобильных дезинфекционных камер.
    9.Главному врачу филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике" в г. Новочебоксарск рассмотреть вопрос и представить экономическое обоснование строительства межрайонной стационарной дезинфекционной камеры.
    Срок исполнения - 1 февраля 2008 г.
    10.Контроль за выполнением настоящего решения возложить на заместителя министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Лисенкову И.Ю. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии Сергееву В.Н.
    Председатель коллегии,
    министр здравоохранения
    и социального развития
    Чувашской Республики
    Н.В.СУСЛОНОВА
    Председатель коллегии,
    Руководитель Управления
    Роспотребнадзора по
    Чувашской Республике
    Е.Ф.РАБОТАЕВ