-32300: transport error - HTTP status code was not 200

Чувашская Республика
Решение коллегии от 17 октября 2006 года № 9-27,14

О ходе реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Чувашской Республики

Принято
Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
17 октября 2006 года,
Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике
17 октября 2006 года
    Заслушав и обсудив информацию начальника отдела стратегического планирования и реформирования здравоохранения и социальной сферы Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Николаева Н.С. о мониторинге приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, коллегия отмечает, что органами управления и учреждениями здравоохранения республики во взаимодействии с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, Региональным отделением Фонда социального страхования по Чувашской Республике, Территориальным управлением Росздравнадзора по Чувашской Республике, Территориальным управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике осуществляется планомерная работа по реализации основных направлений проекта.
    На осуществление денежных выплат за выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи населению 795 участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей практики и 985 медицинским сестрам, работающим с данной категорией врачей, за январь - сентябрь текущего года в учреждения здравоохранения республики поступило 118,535 млн. рублей (в том числе в сентябре 16,103 млн. руб.); выплачено за этот же период - 114,068 млн. рублей. На осуществление с 1 июля денежных выплат 737 сотрудникам фельдшерско-акушерских пунктов и 799 работникам скорой медицинской помощи в муниципальные образования республики направлено 15,761 млн. руб., израсходовано - 14,741 млн. рублей.
    Результатом повышения заработной платы стало увеличение врачей в первичном звене здравоохранения на 10,5% (76 человек) и на 10,7% средних медицинских работников (96 человек). Показатель укомплектованности по республике составил 97,5%, в том числе по участковым терапевтам - 98,6% при коэффициенте совместительства - 1,01; участковым педиатрам - 98,0% при коэффициенте совместительства - 1,02; ВОПам - 95,2% при коэффициенте совместительства - 1,03; медицинским сестрам - 89,8% при коэффициенте совместительства 1,06.
    В рамках образовательного компонента проекта для работников первичного звена за отчетный период проведено 7 обучающих циклов, по результатам которых сертификаты специалиста по вопросам терапии и педиатрии получили 199 врачей, на курсах тематического усовершенствования и сертификационных циклах обучено 759 медицинских сестер. Удельный вес сертифицированных врачей и медицинских сестер первичного звена по сравнению с данными на 01.01.2006 увеличился до 87,2% и 86,0% соответственно.
    Женскими консультациями и родовспомогательными учреждениями по состоянию на 16.10.2006 оформлено талонов N 1 10540, талонов N 2 9436 на общую сумму 68,260 млн. рублей. Региональным отделением Фонда социального страхования по Чувашской Республике перечислено на счета лечебно-профилактических учреждений - 60,977 млн. рублей, в том числе по талонам N 1 17,792 млн. руб., талонам N 2 - 42,985 млн. рублей.
    По оперативной информации финансовые средства, поступившие в ЛПУ республики по родовым сертификатам, направлены на: оплату труда медицинским работникам; на приобретение медикаментов; медицинского оборудования; расходных материалов и инструментов одноразового использования; медицинского инструментария и мягкого инвентаря, комплектов для новорожденных и рожениц; на оплату лабораторного и инструментального обследования.
    Для проведения обследования новорожденных на муковисцидоз, галактоземию и адреногенитальный синдром в республику поставлено тест-систем и комплект специальных устройств к автоматизированной лаборатории на сумму 3,1 млн. рублей. По состоянию на 10.10.2006 скринингом на врожденные патологии охвачено 4824 новорожденных (в том числе на галактоземию 641 ребенок), заболеваний не выявлено. В рамках республиканской программы "Дети Чувашии" с начала года на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз обследовано 9952 новорожденных (98,2% от всех новорожденных, выявлено 3 случая врожденного гипотиреоза и 1 - фенилкетонурии).
    Для укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения первичного звена в Чувашскую Республику в соответствии с утвержденным графиком поставлено 402 ед. диагностического оборудования на общую сумму 110,474 млн. рублей; 83 автомашины скорой медицинской помощи на общую сумму 35 млн. рублей. Поставка 2 реанимобилей планируется в 4 квартале 2006 года.
    За 9 месяцев текущего года в республику поступило 490 тыс. доз вакцин против гепатита В (100% плана) на общую сумму 26460,0 тыс. рублей, 24 тыс. доз вакцин против краснухи на сумму 1080,0 тыс. рублей, 193670 доз вакцины против гриппа "Гриппол" (100% плана) на сумму 8670,6 тыс. рублей, 3000 доз вакцины для профилактики полиомиелита инактивированной (100% плана) на общую сумму 806,670 тыс. рублей.
    По состоянию на 16.10.2006 в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в целом по республике 1-й прививкой против вирусного гепатита В охвачено 98,7% детей, второй прививкой - 97,5%. В 13-ти административных территориях двукратным курсом иммунизации охвачены все дети. Охват 3-й прививкой против ВГВ по республике составил 8,3%. Не приступили к проведению 3-й прививки против вирусного гепатита В в 13 административных территориях.
    Против гриппа привито 128138 человек, или 66,2% от плана, в т.ч.: дети, посещающие детские дошкольные учреждения - 72,6%; учащиеся 1 - 4 классов - 87,6%; медицинские работники - 57,4%; работники общеобразовательных учреждений - 59,2%; взрослые старше 60 лет - 32,5%.
    Недостаточно активно проводится иммунизация населения против гриппа в Канашском, Моргаушском, Ядринском районах, где охват составил менее 50%.
    Не приступили к иммунизации против гриппа медработников в Моргаушском районе. Низкий охват прививками медработников отмечается в г. Шумерля (8%), Канашском (11,9%), Ядринском (19,2%), Комсомольском (30,8%), Яльчикском (35,8%), Урмарском (37,8%) районах.
    Кроме того, из 651-го фельдшерско-акушерского пункта республики обеспечены холодильниками для хранения медицинских иммунобиологических препаратов 648. Для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов из центральных районных больниц на фельдшерско-акушерские пункты имеется в наличии 341 термоконтейнер, при этом обеспеченность ими фельдшерско-акушерских пунктов составляет 52,4%.
    Выполнение плана иммунизации против краснухи составило 92,2%.
    С октября 2006 г. начата иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной.
    С начала года в республику для диагностики ВИЧ-инфекции поступили диагностические тест-системы и антиретровирусные препараты на сумму 5,716 млн. рублей, кроме того, в рамках проекта МБРР "Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза и СПИД" поставлено диагностическое оборудование на общую сумму 3,484 млн. рублей.
    По состоянию на 10.10.2006 антиретровирусную терапию получают 19 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 5 детей; профилактическое лечение - 8 беременных (100% нуждающихся). Специализированная медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в 12 лечебно-профилактических учреждениях республики, медицинские работники которых прошли специальную подготовку по отбору и ведению больных в ходе лечения антиретровирусными препаратами. Проведено 123269 профилактических обследований на ВИЧ-инфекцию, обследовано на гепатит В и С 170825 человек.
    За 9 мес. т.г. выявлен 61 ВИЧ-инфицированный, из них диспансерным наблюдением охвачено 54 чел. (88,5% от числа подлежащих). Всего в республике 576 ВИЧ-инфицированных, диспансерным наблюдением охвачено 555 человек (охват 96,4%).
    По состоянию на 13 октября текущего года программой дополнительной диспансеризации работающего населения охвачено 29426 работников бюджетной сферы (89,7% от плана на год), из них завершили дополнительную диспансеризацию 16196 человек (49,4% от плана на год).
    За май - сентябрь текущего года 27 ЛПУ предъявлено в ТФОМС ЧР к оплате счета по 15624 случаям диспансеризации (47,6% от плана на 2006 год) на сумму 7812,0 тыс. рублей. По результатам медико-экономической экспертизы за май - сентябрь приняты к оплате 14690 случаев диспансеризации (44,8% от плана на год, или 71,7% от плана за 5 месяцев) на сумму 7345,0 тыс. руб. На счета лечебных учреждений перечислены 4617,0 тыс. рублей. Отклонены от оплаты счета по 934 случаям на сумму 467,0 тыс. рублей.
    Дополнительная диспансеризация работающих граждан с опережением предусмотренного плана-графика осуществляется в ЛПУ, имеющих лицензии на все виды медицинской деятельности: МУ "ЦРБ Аликовского района", МУЗ "Канашская городская больница", МУЗ "Порецкая ЦРБ", МУЗ "Чебоксарская ЦРБ", МУЗ "Новочебоксарская городская больница, ЛПУ г. Чебоксары.
    Охват диспансеризацией в Ибресинском районе - 56%, Красночетайском - 87,9%, Красноармейском - 39%, Мариинско-Посадском - 77,0%, Янтиковском - 95,3%, Яльчикском - 49,7%, Ядринском - 69%.
    Охват дополнительной диспансеризацией в Урмарском районе составляет 100%, в Козловском - 31,3%, в Комсомольском - 21,3%, Цивильский район еженедельные сведения не предоставил.
    Из числа прошедших диспансеризацию 66,7% составляют городские жители, 33,3% - сельские, работающие в учреждениях сферы образования составляют 49,7%; здравоохранения - 42,0%, культуры и спорта - 5,7%, социальной защиты - 2,6%, научно-исследовательских учреждениях - 0,01 %.
    Среди прошедших диспансеризацию у 74,6% пациентов выявлены заболевания, из них 0,3% - больных с социально значимыми заболеваниями. 29,8% прошедших диспансеризацию взято на диспансерное наблюдение, из них - 86,9% работающих - на ранних стадиях заболевания, 13,1% - на поздних стадиях.
    По результатам обследования прошедшие диспансеризацию распределены по группам здоровья: I группа - 10,8%, II группа - 15,2%, III группа - 62,0%, IV группа - 11,2%, V группа - 0,12%.
    В структуре выявленных заболеваний преобладают болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (29,0%), болезни системы кровообращения (14%), болезни нервной системы (12,2%), болезни мочеполовой системы (14,3%), болезни глаз и его придаточного органа (11,3%), болезни костно-мышечной системы (10,5%).
    По результатам диспансеризации 1622 человека пролечено в амбулаторно-поликлинических учреждениях (28,4% нуждающихся), 74 человека госпитализированы в стационары (6,4% нуждающихся).
    В проведении дополнительных медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда участвует 29 лечебно-профилактических учреждений республики (не заключены договора МУЗ "Вурнарская ЦРБ", МУЗ "Козловская ЦРБ").
    По итогам июня - сентября по состоянию на 10 октября текущего года в ГУ РО ФСС РФ по ЧР представлены реестры счетов на оплату по 6330 случаям (21% от числа подлежащих, или 57,3% от запланированного на период июнь - сентябрь значения) на 3386,55 тыс. рублей, в ЛПУ перечислено 1202,145 тыс. рублей.
    По состоянию на 13 октября т.г. охвачено дополнительными медицинскими осмотрами 13914 работников (46,1% от числа подлежащих), из них завершили обследование в полном объеме 7027 человек (23,3%).
    Наибольшее число работников подлежит медосмотрам в ФГУЗ "МСЧ-29" ФМБА России (5858 человек), МУЗ "Городская поликлиника N 1" (4353 человек), МУЗ "Вторая городская больница" (3553 человека), МУЗ "Городская больница N 4" (2654 человек), МУЗ "Городской клинический центр" (2508 человек), которые выполнили объем дополнительных медосмотров на 6,8; 23,4; 8,6; 41,6; 34,0% соответственно.
    Распределение по группам здоровья граждан, завершивших дополнительные медосмотры: I группа - 23,4%, II группа - 19,2%, III группа - 45,4%, IV группа - 12%.
    По состоянию на 13 октября т.г. заключено 53 трехсторонних договора на проведение дополнительной диспансеризации и оказание первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам.
    В ГУ - Региональное отделение ФСС РФ по ЧР предъявлен счет на дополнительную оплату 25% от суммы счетов, оплаченных страховыми медицинскими организациями за январь - август на сумму 9,471 млн. рублей (за 923922 посещения на сумму 37,887 млн. рублей), в 46 лечебных учреждений указанная сумма перечислена в полном объеме.
    За январь - сентябрь т.г. страховыми организациями оплачены счета за оказанную неработающим пенсионерам амбулаторно-поликлиническую помощь на сумму 68313,01 тыс. рублей за 1497216 посещений, в том числе в сентябре - 136375 посещений на сумму 8437,5 тыс. рублей.
    По состоянию на 11 октября т.г. поступили субсидии Федерального фонда ОМС на сумму 14968,8 тыс. рублей, которые перечислены в ЛПУ в полном объеме. Лечебными учреждениями израсходованы 12739,9 тыс. рублей, в том числе на оплату труда с начислениями - 8254,0 тыс. рублей (64,8%), расходные материалы - 4484,3 тыс. рублей (35,2%). Остатки на счетах ЛПУ составляют 828,760 тыс. рублей.
    Согласно выделенным квотам Минздравсоцразвития России в сентябре 2006 года дорогостоящую (высокотехнологичную) медицинскую помощь получил 101 человек, из них 56 детей (направлено 120 чел., из них 75 детей), с начала года направлено всего 979 человек, в том числе 535 детей, пролечено 794 человека, из них 350 детей).
    На 01.10.2006 на "листе ожидания" находятся 20 человек, в том числе 12 детей.
    Всего с начала года из федерального бюджета на реализацию национального проекта в республику поступило 427,58 млн. рублей, из консолидированного бюджета Чувашской Республики выделено 473,56 млн. рублей.
    В целях дальнейшей реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения коллегия решает:
    1.Информацию о ходе мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Чувашской Республики принять к сведению.
    2.Считать неудовлетворительной работу по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан администрациями МУЗ "Комсомольская ЦРБ", МУЗ "Красноармейская ЦРБ", МУЗ "Ибресинская ЦРБ", МУЗ "Козловская ЦРБ", МУЗ "Моргаушская ЦРБ", МУЗ "Цивильская ЦРБ", МУЗ "Шемуршинская ЦРБ", МУЗ "Яльчикская ЦРБ";
    по выполнению дополнительных медосмотров работающих с вредными и (или) опасными производственными факторами: МУ "ЦРБ Алатырского района", МУЗ "Батыревская ЦРБ", МУЗ "Вурнарская ЦРБ", МУЗ "Урмарская ЦРБ", МУЗ "Моргаушская ЦРБ", МУЗ "Козловская ЦРБ", МУЗ "Шумерлинская ЦРБ", МУЗ "Вторая городская больница".
    3.Рекомендовать главам администраций городов и районов Чувашской Республики:
    3.1.Обеспечить проведение дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы и занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в установленных объемах в соответствии с утвержденными планами-графиками.
    Срок исполнения - октябрь - ноябрь 2006 г.
    3.2.Провести работу с работодателями по обеспечению прохождения дополнительной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров работающих граждан. Срок исполнения - октябрь 2006 г.
    3.3.Освещать в средствах массовой информации вопросы необходимости проведения дополнительной диспансеризации и медицинских осмотров работающих граждан. Срок исполнения - октябрь - декабрь 2006 г.
    3.4.Рассмотреть вопрос о выделении средств на закупку противогриппозных вакцин для детей дошкольного возраста, школьников 5 - 11 классов, студентов и преподавателей высших и средних учебных заведений, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
    Срок исполнения - октябрь 2006 г.
    4.Начальнику управления здравоохранения и социальной политики администрации г. Чебоксары, управления здравоохранения, физической культуры и спорта г. Новочебоксарск, начальникам отделов здравоохранения администраций гг. Алатырь, Канаш, Шумерля, главным врачам лечебно-профилактических учреждений Чувашской Республики:
    4.1.Производить расходование денежных средств, полученных за работу в системе "родовых сертификатов", на оплату труда медицинских работников, закупку медикаментов и расходных материалов, на оплату лабораторных и инструментальных обследований в полном объеме в соответствии с нормативно-правовыми документами.
    Срок исполнения октябрь - декабрь 2006 г.
    4.2.Принять необходимые меры по охвату дополнительной иммунизацией населения в 2006 г. третьей прививкой против вирусного гепатита В не менее 95%, краснухи не менее 98%, гриппа 100%.
    Срок исполнения - 30 декабря 2006 г.
    4.3.Обеспечить соблюдение требований "холодовой цепи" на всех этапах транспортировки и хранения вакцины.
    Срок исполнения - октябрь 2006 г.
    4.4.Предоставить медицинские услуги по договорам взаиморасчетов, входящие в программу дополнительной диспансеризации работающих граждан, в учреждения здравоохранения, не имеющие лицензии на отдельные виды медицинских услуг.
    Срок исполнения - октябрь - ноябрь 2006 г.
    4.5.Обеспечить завершение объемов дополнительной диспансеризации и медосмотров работающих граждан.
    Срок исполнения - 10 декабря 2006 г.
    4.6.Своевременно и в полном объеме использовать субсидии, предоставленные на дополнительную оплату первичной амбулаторно-поликлинической помощи, оказанию неработающим пенсионерам и дополнительное финансирование, поступающее за оказанную первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам.
    Срок исполнения - октябрь - декабрь 2006 г.
    5.Управлениям и отделам Минздравсоцразвития Чувашии:
    5.1.Осуществлять плановый и оперативный контроль за своевременной инсталляцией диагностического оборудования, их целевым и рациональным использованием.
    Срок исполнения - октябрь 2006 г. - декабрь 2006 г.
    5.2.Продолжить взаимодействие с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике, координацию работы муниципальных учреждений здравоохранения по проведению дополнительной диспансеризации, медицинских осмотров в объемах, предусмотренных соответствующими нормативно-правовыми актами.
    Срок исполнения - октябрь 2006 г. - декабрь 2006 г.
    5.3.Осуществлять во взаимодействии с Территориальным управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике плановый и оперативный мониторинг и контроль проведения дополнительной иммунизации населения против гепатита В, краснухи, гриппа и полиомиелита.
    Срок исполнения - октябрь 2006 г. - декабрь 2006 г.
    5.4.Заслушать в I декаде декабря 2006 г. на совместном заседании коллегии Минздравсоцразвития Чувашии и Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике руководителей органов и учреждений здравоохранения, не обеспечивших необходимый охват населения дополнительной иммунизацией в рамках национального проекта в сфере здравоохранения.
    6.Управлению правового обеспечения, кадровой политики и связей с общественностью проводить еженедельный мониторинг информационного обеспечения мероприятий национального проекта "Здоровье" в муниципальных образованиях республики.
    Срок исполнения - октябрь 2006 г. - декабрь 2006 г.
    7.ГУП Чувашской Республики "Фармация" Минздравсоцразвития Чувашии, руководителям аптечных учреждений республик обеспечить наличие в аптечных учреждениях необходимого количества препаратов для специфической и неспецифической профилактики, лечения гриппа.
    8.Контроль за исполнением настоящего решения оставляю за собой.
    Председатель коллегии,
    Министр здравоохранения
    и социального развития
    Чувашской Республики
    Н.В.СУСЛОНОВА
    Председатель коллегии,
    Руководитель территориального
    управления Роспотребнадзора по
    Чувашской Республике
    Е.Ф.РАБОТАЕВ