Брянская область
Постановление от 28 апреля 2008 года № 6

О реализации национального проекта "Здоровье" по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ, гепатитами В, С в Брянской области"

Принято
Главным государственным санитарным врачом по Брянской обл.
28 апреля 2008 года
    Я, главный государственный санитарный врач по Брянской области Степаненко П.А., проанализировав эпидемическую обстановку по ВИЧ-инфекции, гепатитам В, С в области и эффективность проводимых организационных и профилактических мероприятий, установил, что в 2007 г. проводилась работа, направленная на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С, по диагностике и лечению больных ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С.
    В 2007 году в рамках национального проекта "Здоровье" были получены лекарства для лечения больных ВИЧ-инфекцией, гепатитами В, С, современные тест-системы для диагностики ВИЧ, вирусных гепатитов В и С.
    Для обеспечения безопасности донорской крови в области введено обследование доноров тест-системами, выявляющими одновременно антиген и антитела к ВИЧ, что позволяет сократить время обнаружения скрытого периода инфекции с 2 - 3 месяцев до 7 - 10 дней.
    В целях повышения уровня информированности населения о путях заражения ВИЧ-инфекцией и ее тяжелых последствиях для здоровья людей проводились телевизионные передачи, выступления в средствах массовой информации специалистов Центра профилактики и борьбы со СПИД и специалистов управления Роспотребнадзора по Брянской области.
    Создан Координационный совет по проблемам ВИЧ/СПИД в Брянской области различных служб и ведомств и общественных организаций с целью координации мероприятий по противодействию распространению эпидемии.
    Вместе с тем за 2007 год в области отмечается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1,3 раза. Всего зарегистрировано 1516 случаев ВИЧ-инфекции, или 115,1 на 100 тыс. населения. Неблагополучная ситуация по ВИЧ-инфекции наблюдается в г. Сельцо, Брянске, Клинцы, Дубровском, Жуковском районах. В 2007 г. резко выросла заболеваемость в Навлинском, Стародубском районах.
    Основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в 2007 г. был половой путь передачи, который составил 72% от всех заболевших в этом году. Однако в г. Брянске и г. Сельцо употребление наркотиков явилось главной причиной заражения.
    Анализ возрастной структуры заболевших показывает, что ВИЧ-инфекция поражает в основном молодых людей. На возрастную группу от 15 до 35 лет приходится 86,6% от всех инфицированных.
    В общей массе ВИЧ-инфицированных 68% составляют мужчины, однако за последние 5 лет доля женщин увеличилась более чем в 2 раза (в 2003 г. таких женщин было 32%, в 2007 г. - 55%). Как следствие этого, в области из года в год увеличивается количество детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных матерей (всего родилось 102 ребенка, в 2007 г. - 21 ребенок), поэтому чрезвычайно остро стоит вопрос о необходимости введения полномасштабной медикаментозной профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
    За I кв. 2008 года зарегистрировано 45 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 13% меньше за тот же период 2007 года, однако тенденция роста этой инфекции сохраняется.
    В 2007 году в области зарегистрировано 50 случаев острого вирусного гепатита В, или 3,8 на 100 тыс. населения. Выше среднеобластного показателя заболеваемость зарегистрирована в Жуковском, Стародубском, Клетнянском, Дубровском районах. В Злынковском и Почепском районах заболеваемость гепатитом В превышает среднеобластной уровень в 4 раза. Высокая заболеваемость гепатитом С зарегистрирована в Суражском, Жуковском, Навлинском районах и г. Фокино.
    В области не на должном уровне проводится антиретровирусное лечение больных ВИЧ-инфекцией в учреждениях УФСИН МЮ РФ по Брянской области. В учреждениях УФСИН содержится 202 ВИЧ-инфицированных, нуждаются в лечении 10 человек, получают лечение 6.
    Отсутствует необходимая преемственность между учреждениями исполнения наказания и ЛПУ области.
    В Брянской области в 2007 году для обеспечения безопасности препаратов крови проведена определенная работа по карантинизации, однако в лечебно-профилактических учреждениях области имеют место случаи переливания не карантинизированных препаратов крови.
    В целях активизации и повышения эффективности мер, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С, лечение больных ВИЧ-инфекцией, гепатитов В, С в Брянской области, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, ст. 1212) и статьей 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, ст. 1650), постановляю:
    1.Рекомендовать главам администраций городов и районов области:
    1.1.Рассмотреть на заседаниях СПК ход реализации национального проекта по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией, гепатитами В, С" с учетом конкретной эпидемиологической обстановки.
    1.2.Обеспечить привлечение средств массовой информации для разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.
    2.Директору департамента здравоохранения администрации Брянской области Дорощенко В.Н.:
    2.1.Принять неотложные меры по совершенствованию системы обеспечения безопасности донорской крови, ускорив внедрение карантинизации донорской крови и ее компонентов, использование кровезаменителей, создание банков данных на кадровых доноров и лиц, отстраненных от донорства.
    2.2.Обеспечить лечение больных гепатитами В и С, обратив особое внимание на комиссионный отбор больных на лечение, ведение реестра пациентов, организацию лабораторного сопровождения лечения, в том числе проведение за счет средств областного бюджета исследований на гормоны, биопсию печени.
    2.3.Организовать хранение и выдачу дорогостоящих антиретровирусных препаратов.
    3.Главным врачам ЛПУ:
    3.1.Усилить работу по подготовке персонала лечебно-профилактических учреждений по проблеме ВИЧ-инфекции и СПИДа.
    3.2.Провести анализ целесообразности и эффективности проводимых обследований населения на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В, С, принять срочные меры по сокращению неоправданных массовых обследований и запрещению обследований, осуществляемых в нарушение действующего законодательства.
    3.3.Обеспечить организацию и контроль за проведением ежегодных обследований на выявление туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и членов их семей.
    4.Главному врачу ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Брянской области" Локшиной Р.И.:
    4.1.Считать первоочередной задачей совершенствование системы профилактических мер, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, обратив особое внимание на активизацию работы среди молодежи и групп повышенного риска заражения.
    4.2.Обеспечить внедрение в работу лечебно-профилактических учреждений системы профилактики ВИЧ/СПИД, сочетающей индивидуальное консультирование с добровольным лабораторным обследованием.
    4.3.Осуществлять необходимые меры по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
    4.4.Обеспечить необходимый объем антиретровирусной терапии, лабораторной диагностики и мониторинг лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией.
    5.Директору департамента общего и профессионального образования Брянской области Геращенкову И.А.:
    5.1.Проконтролировать внедрение в учебные программы общеобразовательных школ области учебника "Наш выбор - без наркотиков".
    5.2.Принять действенные меры по внедрению специальных образовательных программ по борьбе с распространением наркомании и профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи, пропаганде здорового образа жизни в школах, учреждениях среднего и специального профессионального образования.
    6.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора, заместителям главного государственного врача по Брянской области совместно с главными врачами ЦГБ, ЦРБ:
    6.1.Провести анализ реализации национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией, гепатитами В, С", внести необходимые корректировки согласно эпидситуации. Представить соответствующие предложения в органы исполнительной власти.
    6.2.Довести текст настоящего Постановления до всех учреждений и организаций, осуществляющих работу по проблеме ВИЧ/СПИД.
    6.3.Доложить о проделанной работе по реализации данного Постановления к 01.11.2008.
    7.Контроль за выполнением Постановления оставляю за собой.
    Главный государственный
    санитарный врач
    по Брянской области
    П.А.СТЕПАНЕНКО