Дело № 2-733/2010 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации 23 ноября 2010 года пос.Зубова-Поляна Зубово-Полянский районный суд Республики Мордовия в составе: председательствующего судьи Неяскина Е.С., при секретаре Антоновой О.А. с участием в деле : истца Соколова М.С. представителя истца Соколовой Е.В. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Соколова М.С. к ООО «Страховая Компания СОГАЗ ЖИЗНЬ» и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования, суд УСТАНОВИЛ: Соколов М.С. обратилась в суд с иском к ООО «Страховая Компания СОГАЗ ЖИЗНЬ» и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования указывая при этом, что с __.__.____ он проходит службу в уголовно-исполнительной системе. Согласно п.п.1,2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 г. ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее ФЗ-52) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. Согласно ст. 4 ФЗ-52 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). В соответствии со ст.2 ФЗ-52 страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страховании и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба. Согласно ст.6 ФЗ-52 договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. 24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течение 2009 года. 14.01.2010 года между ФСИН России и ООО «Страховая Компания СОГАЗ- ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт со сроком действия в течение 2010 года. 07.09.2009 г. наступил страховой случай: ... что в соответствии с разделом II (два) Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 относится к легкому увечью (травме). В соответствии со ст. 5 ФЗ- 52 в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - пяти окладов месячного денежного содержания. В соответствии со ст. 5 ФЗ-52 при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады), установленные в день выплаты страховых сумм. Его оклад месячного денежного содержания составляет ... рубль. В страховую компанию ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов. Однако в выплате страховой суммы было отказано по той причине, что страховой случай с ним произошел не в период действия контракта, а до этого срока. В страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было подано аналогичное заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов. Согласно ст. 10 ФЗ-52 решение об отказе в выплате страховой суммы принимаются страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы. Согласно почтовому уведомлению данные документы страховой компанией ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» получены 15 июня 2010 г. В соответствии со ст. 11 ФЗ-52 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодопотребителю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Выплата страховой суммы в установленный ст. 11 ФЗ-52 срок осуществлена не была, документы возвращены. В выплате страховой суммы было отказано по той причине, что страховой случай с ним произошел в период действия контракта, но все необходимые документы пришли после срока действия контракта. Данный отказ является незаконным, необоснованным и нарушающим законные права страхователя. На основании изложенного просит признать его право на страховую выплату. В связи с наступлением страхового случая взыскать с ответчиков: Общество с ограниченной ответственностью «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», Закрытого акционерного общества Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховую выплату в сумме 24505 (двадцать четыре тысячи пятьсот пять) рублей 00 коп. В судебном заседании истец Соколов М.С. и его представитель Соколова Е.В. заявленные требования поддержали по основаниям указанным в исковом заявлении. Представитель ответчика ООО «Страховая компания СОГАЗ ЖИЗНЬ» в судебное заседание не явился представив при этом возражения в которых они указывают, что являются не надлежащими ответчиками и просят рассмотреть гражданское дело без их участия. Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился представив при этом возражения в которых просят отказать в удовлетворении исковых требований. Представитель третьего лица УФСИН России по РМ надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения гражданского дела в судебное заседание не явился представив при этом заявление с просьбой рассмотреть гражданское дело без их участия. Кроме того представитель третьего лица в ходе судебного заседания 16 ноября 2010 года исковые требования Соколова М.С. поддержала и просила их удовлетворить. Представить третьего лица ФСИН РФ в судебное заседание не явился представив при этом заявление с просьбой рассмотреть гражданское дело без их участия. Выслушав доводы истицы и его представителя, представителя третьего лица, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования Соколова М.С. подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям: В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях - выгодоприобретатель. Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизни, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование). В силу статьи 969 ГК РФ В целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Согласно ч.2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» жизни и здоровья сотрудников уголовно - исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы по день окончания службы. В соответствии с п.п. 6,7 инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования. В ходе судебного разбирательства установлено, что __.__.____ года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, согласно условиям которого, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно. Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, предъявленные ему ( о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания действия настоящего контракта. __.__.____ года межу Федеральной службой исполнения наказаний и ООО «Страховая Компания «СОГАЗ ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт № на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы в течении 2010 года. Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу настоящего контракта. Ответственность страховщика действует в течении срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора. Истец Соколов М.С. проходит службу в уголовно - исполнительной системе с __.__.____ по настоящее время. С __.__.____ назначен на должность .... 07 сентября 2009 года, после возвращения со службы Соколов М.С. занялся установкой газового котла в своей квартире по адресу: .... Примерно в 21 часов 10 минут, когда Соколов М.С. направлялся к себе в гараж, находившийся неподалеку от его квартиры для того, чтобы взять дрель, то по пути наткнулся на самодельный строгальный станок и ударил коленку правой ноги об его угол. 28 сентября 2009 года истец обратился за медицинской помощью в поликлинику. В связи с полученной травмой истец с 29 сентября 2009 года по 16 октября 2009 года проходил амбулаторное лечение в ФБУ .... Ему был поставлен диагноз: ... Фактов нахождения Соколова М.С. во время получения травмы в состоянии алкогольного опьянения не выявлено. Из справки УФСИН России по РМ военно - врачебной комиссии ФБУ ... от __.__.____ № усматривается, что вышеуказанное увечье получено Соколовым 07.09.2009 года в результате случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, увечье относится к легкому. Согласно статьи 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования являются получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья. В соответствии с разделом 2 перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, к тяжелым увечьям относятся, в частности, переломы длинных костей, в том, числе, внутрисуставные переломы эпифизов большеберцовой кости. В силу части 1 статьи 5 вышеуказанного Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно - исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Согласно части 2 статьи 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания. Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от 03.06.10 г. усматривается, что размер должностного оклада истца составляет ... рублей, оклад по специальному званию - ... руб. Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере ... рублей. ФБУ ИК ... УФСИН России по РМ 23 апреля 2010 года направило в ООО «Страховая компания СОГАЗ ЖИЗНЬ» документы для принятия решения о выплате Соколову М.С. страхового возмещения. Однако, ООО «Страховая компания СОГАЗ ЖИЗНЬ» 25 мая 2010 года возвратило документы и отказало в выплате страхового возмещения, мотивируя свой отказ тем, что страховой случай с истцом произошел 07 сентября 2009 года, то есть до наступления действий государственного контракта и оснований для осуществления страховой выплаты нет. Судом также установлено, что 03 июня 2010 года ФБУ ИК ... УФСИН России по РМ направили в адрес ЗАО Страхова группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате Соколову М.С. страхового возмещения, которые были получены ответчиком 15 июня 2010 года. 25 августа 2010 года в адрес ФБУ ИК ... УФСИН России по РМ поступил ответ страховщика. Страховая организация отказала в выплате Соколову М.С. страхового возмещения в связи с тем, что п. 9.8 государственного контракта № от __.__.____ года предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал в выплате Соколову М.С. страхового возмещения. В соответствии с ч.ч. 2,4 статьи 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. В соответствии с часть 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодопреобретателю или другим третьим лицам. Пунктом 9 Инструкции в соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об обязательном страховании государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы. Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС ( то есть дата наступления страхового случая). При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течении срока действия договора страхования. Законом об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения. Статьей 10 Федерального закона « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» предусмотрены основания освобождения страховщика от выплат страховой суммы. Ответчиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Соколову М.С. страхового возмещения. В связи с изложенным, суд не может согласится с обоснованностью позиции ответчика ЗАО «Страхова группа «Спасские ворота» об отсутствии у них оснований к осуществлению выплаты Соколову М.С. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта №, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта. В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Соколова М.С., о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховой суммы в размере ... рублей. Согласно части первой статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Согласно представленной в суд квитанции истцом была выплачена государственная пошлина в размере 200 рублей. Остальная часть государственной пошлины согласно статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ от оплаты которой истец был освобожден с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» подлежит взысканию в доход федерального бюджета. Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Иск Соколова М.С. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота», обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания СОГАЗ ЖИЗНЬ» о взыскании страхового возмещения - удовлетворить частично. - взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» расположенного по адресу: ... в пользу Соколова М.С. проживающего по адресу: ... сумму страхового возмещения в размере ... рублей 00 коп. и сумму оплаченной государственной пошлины в размере 200 рублей. - взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» расположенного по адресу: ... в пользу федерального бюджета государственную пошлину в размере 735 рублей 15 коп. В удовлетворении остальной части иска Соколова М.С. - отказать. Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Мордовия в течение десяти дней со дня вынесения мотивированного решения, с подачей жалобы через Зубово-Полянский районный суд Республики Мордовия. Председательствующий судья : Е.С. Неяскин / /