О взыскании страховой выплаты

Дело № 2-245/2011г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 мая 2011 года. пос.Зубова-Поляна.

Зубово- Полянский районный суд Республики Мордовия в составе:

председательствующего судьи Заренковой Н.Е.,

при секретаре Медведевой Н.Ф.,

с участием в деле истца: Топазова А.Г.,

представителя истца Топазова А.Г. - Топазовой Т.Н., действующей по доверенности от 18 мая 2011 года, зарегистрированный в реестре №519 заместителем администрации Явасского городского поселения, Зубово - Полянского муниципального района Республики Мордовия,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску: Топазова А.Г. к Закрытому акционерному обществу "Страховая группа "Спасские ворота" о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования, штрафа (неустойки) компенсации морального вреда, суд

УСТАНОВИЛ:

Топазов А.Г. обратился в суд с иском Закрытому акционерному обществу "Страховая группа "Спасские ворота" о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования, штрафа (неустойки), компенсации морального вреда.

В обосновании своих требований указывает, что он проходит службу в уголовно-исполнительной системе, в ФБУ ИК-11 УФСИН России по Республике Мордовия в должности оперативного дежурного дежурной части отдела безопасности.

19 апреля 2009 года он получил травму - .... С 20 апреля 2009 года по 19мая 2009 года находился на лечении в МРКБ г. Саранск ФБУ "Больница с Поликлиникой" УФСИН России по Республике Мордовия.

В соответствии с разделом 1 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855 травма, полученная истцом, 19.04.2009 года, относиться к тяжелой травме, не связанной с исполнением служебных обязанностей.

Согласно п.п. 1,2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998г. ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового" и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - ФЗ-52) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно- исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно ст. 4 ФЗ-52 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы во время военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст. 2 ФЗ-52 страховщиками по обязательному - государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Согласно ст. 6 ФЗ-52 договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течение 2009 года.

Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с п.2.2 Государственного контракта жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее -Застрахованные лица )подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно- исполнительной системе (далее служба) по день окончания службы.

Согласно справке № об обстоятельствах страхового случая, сведения о застрахованном лице и размере месячного денежного содержания застрахованного лица, указано что 19 апреля 2009 года Топазовым А.Г. получена тяжелая травма.

В соответствии со ст. 5 Закона 52-ФЗ в случае установления застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - десяти окладов месячного денежного содержания.

В соответствии со ст. 5 Закона 52-ФЗ при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады), установленные на день выплаты страховых сумм.

Оклад месячного денежного содержания истца на момент получения травмы составлял - ... рублей, из них - оклад- ... рублей, - звание ... рублей.

ЗАО "Страховая группа"Спасские ворота", обязан был выплатить истцу страховую сумму в размере 62 450 рублей ...

Размер страховой выплаты рассчитывается в соответствии с п. 10.1.2 государственного контракта и в соответствии с требованиями Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов (14\ 11а -2796 от 19.05.2010 года.)

Однако в выплате страховой суммы истцу было отказано от 22.07. 2010 года №240-11976, и указано, что в соответствии с Государственным контрактом № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО "Страховая группа"Спасские ворота" было письменно заявлено до 31.12.2009 года (включительно). Поскольку документы поступили в ЗАО„Страховая группа "Спасские ворота"в 2010 году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта у ЗАО "Страховая группа"Спасские ворота" отсутствуют законные основания для страховой выплаты.

16 ноября 2010 года за № 14\11а-6987 истцом были повторно направлены документы для рассмотрения и решения вопроса о выплате страховой суммы, в связи с полученной травмой ....

Однако повторно за № 240-20875 от 07.12.2010 года, ЗАО "Страховая группа"Спасские ворота", в выплате страховой суммы Топазову А.Г. отказало.

Просит суд, уточнив требования, взыскать с Закрытого акционерного общества "Страховая группа "Спасские ворота" сумму страховой выплаты по договору обязательного страхования в размере - 66520 рублей, поскольку с 01 апреля 2011 года ему повышен оклад месячного денежного содержания, штраф в размере - 31 929 рублей и компенсацию морального вреда в размере - 70 000 рублей.

В судебном заседании истец свои требования поддержал по основаниям, изложенным в иске. В дополнении показал, что ЗАО "Страховая группа", Спасские ворота" необоснованно отказало ему в выплате страховой суммы, так как в соответствии со ст.4 Закона 52-ФЗ он является застрахованным лицом.

В соответствии со ст. 5 Закона 52-ФЗ при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее оклады) установленные на день выплаты страховых сумм.

Он являлся застрахованным сотрудником на 2009год и следовательно ответственность по страховым случаям, произошедшим с застрахованными лицами по контракту на 2009 год, несет ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота".

В первоначальном своем иске он указывал о взыскании страховой выплаты в размере - 62 450 рублей. Однако согласно справке, выданной зам.гл. бухгалтера ФБУ ИК-11 УФСИН России по Республике Мордовия следует, что он, капитан внутренней службы, действительно работает в ФБУ ИК-11 УФСИН России по Республике Мордовия, в должности ... оклад по должности с 01 апреля 2011 года составляет - ... рублей и оклад по званию составляет - ... рублей.

ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота", обязано выплатить ему страховую сумму в размере 66 520 рублей ...

В соответствии со ст.11 ФЗ-52 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15- дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. Выплата страховой суммы в установленный ст. 11 ФЗ-52 срок осуществлена не была, документы возвращены страховой компанией.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю ) штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку в ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота," он обратился 19 мая 2010 года -15 дней = с 4 июня 2010 года начинается просрочка страховых выплат 66 520 рублей * 1 % в день -48 дней = 31 929 рублей ( с 4 июня 2010 года по 22 июля2010 года), в связи с этим следует уточнить сумму иска, следует правильно считать сумму иска - 66 520 рублей (шестьдесят шесть тысяч пятьсот двадцать рублей, штраф в сумме 31 929 рублей (тридцать одна тысяча девятьсот двадцать девять рублей).

Также из-за не выплаты ему страховых сумм в установленном законом порядке, причинен моральный вред на сумму 70 000рублей (семьдесят тысяч рублей).

В связи с тем, что данный иск является иском, вытекающим из возмещения вреда здоровью, он освобожден от уплаты государственной пошлины.

В связи с чем в порядке уточнения требований просит взыскать с Закрытого акционерного общества "Страховая группа "Спасские ворота", в его пользу страховую выплату в сумме - 66 520 рублей (шестьдесят шесть тысяч пятьсот двадцать рублей), штраф в сумме - 31 929 рублей (тридцать одна тысяча девятьсот двадцать девять рублей), компенсацию морального вреда в сумме - 70 000 рублей (семьдесят тысяч рублей).

Представитель истца исковые требования Топазова А.Г. поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился по неизвестной причине о дне, времени и месте извещен своевременно и надлежащим образом.

Представитель третьего лица ФСИН России по Республике Мордовия в судебное заседание не явился, известив суд письменным заявлением о рассмотрении дела в отсутствие представителя, в своем отзыве не возражает в удовлетворении требований истца, из которого следует, что в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" (далее Федеральный закон №52-ФЗ) одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которого возникает право на получение страховой суммы, является получение сотрудником уголовно-исполнительной системы в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым и легким, определяется Правительством РФ (абзац 3 п. 1 ст. 11 Закона об обязательном страховании).

Истец 19.04.2009 г. получил тяжелую травму. Таким образом, истец имеет право в соответствии со ст.4 Федерального закона №52-ФЗ на выплату страхового возмещения.

В соответствии с ч. 1,2 ст. 1. Федерального закона №52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. Позиция ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возложении обязанности по выплате страхового возмещения на ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в связи с тем, что 31.12.2009 закончился срок действия государственного контракта, не может быть принята во внимание, так как ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отождествляет понятия "срок действия страхования" и "срок действия договора страхования", которые различны по своей правовой природе.

Статья 957 Гражданского кодекса Российской Федерации определяет, что договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса (п. 1). Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования (п. 2). Таким образом, закон предусматривает, что срок страхования может отличаться от срока действия договора страхования.

С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы связывается лишь возможность наступления страхового случая. Тот срок страхования, о котором идет речь в п. 2 ст. 1 Федерального закона N 52-ФЗ, является общим сроком страхования, устанавливающим начальную и конечную даты специального периода, периода страховых гарантий, когда у сотрудников уголовно-исполнительной системы могут наступить страховые события, определенные законом, по которым им гарантируются выплаты конкретных страховых сумм. Закон не устанавливает зависимость объема обязательств конкретного страховщика от общего срока страхования, в течение которого обязательства по обязательному государственному страхованию могут исполнять разные страховщики.

В течение указанного специального периода страховых гарантий государство (в лице федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрено прохождение службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, т.е. ФСИН России) организует и проводит практическую работу для реализации объявленных страховых гарантий. Эта практическая работа, если кратко, заключается в выборе и финансировании конкретного страховщика, который непосредственно и производит выплаты страховых сумм. Страховщики выбираются по результатам конкурсов, проводимых в соответствии с Федеральным законом N 94-ФЗ. Договор страхования заключается со страховщиком в письменной форме на один календарный год (Пункт 2 ст. 6 Федерального закона N 52-ФЗ).

Таким образом, общий срок обязательного государственного страхования как бы состоит из отдельных сроков договоров страхования, заключаемых с различными страховщиками.

В обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы не предусмотрено заключение персонального договора страхования с каждым сотрудником уголовно-исполнительной системы. Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) (Пункт 1 ст. 6 Федерального закона N 52-ФЗ). Именно договор является формой реализации обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы.

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика. В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Поскольку договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы заключается на год, а общий период страхования достаточно большой, то существуют "переходные периоды" при смене страховщиков (у одного страховщика срок действия договора страхования закончился, у другого страховщика начался срок действия договора страхования). Такими «переходными периодами» и пользуются страховые компании, отказывая в выплатах страхового возмещения. Вместе с тем, проблемы с определением того, под действие какого договора страхования подпадает конкретный страховой случай, не должно быть. Все определяет дата наступления страхового случая.

Таким образом, в связи с тем, что страховой случай наступил в период действия государственного контракта, заключенного с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», то ответственность по выплате истцу указанного страхового возмещения, представитель ФСИН России по Республике Мордовия считает, должна быть возложена именно на эту страховую компанию.

Выслушав истца его представителя, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования Топазова А.Г. подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям:

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизни, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях - выгодоприобретатель.

В силу статьи 969 ГК РФ В целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно ч.2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» жизни и здоровья сотрудников уголовно - исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п. 6,7 инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

По материалам дела установлено, что Топазов А.Г., капитан внутренней службы, действительно работает в ФБУ ИК-11 УФСИН России по Республике Мордовия, в должности оперативного дежурного дежурной части отдела безопасности, 19 апреля 2009 года получил травму - .... С 20 апреля 2009 года по 19мая 2009 года находился на лечении в МРКБ г. Саранск ФБУ "Больница с Поликлиникой" УФСИН России по Республике Мордовия. В соответствии с разделом 1 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855 травма, полученная истцом, 19.04.2009 года, относиться к тяжелой травме, не связанной с исполнением служебных обязанностей. К моменту рассмотрения дела в суде оклад истца по должности с 01 апреля 2011 года составляет - ... рублей и оклад по званию составляет - ... рублей.

Из справки №292 УФСИН России по Республике Мордовия военно - врачебной комиссии ФБУ «Б с П УФСИН России по РМ» от 11.05.2010г. № также следует, что вышеуказанное увечье получено Топазовым А.Г. 19.04.2009 года, с 20.04.2009г. по 19.05.2009г. находился на лечении в результате случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, увечье относится к тяжелой травме.

24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течении 2009 года.

19.04.2009 года с Топазовым А.Г. наступил страховой случай: ..., что в соответствии с разделом I. Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 относится к тяжелой травме.

- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст.2 ФЗ-52 страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страховании и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Согласно ст.6 ФЗ-52 договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

В соответствии со ст. 5 ФЗ- 52 в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - десяти и окладов месячного денежного содержания. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады ), установленные в день выплаты страховых сумм.

Оклад месячного денежного содержания Топазова А.Г. на момент наступления страхового случая составлял: оклад по штанной должности -...., оклад по специальному званию - .... На момент рассмотрения дела в суде оклад месячного денежного содержания Топазова А.Г. с 1 апреля 2011 года увеличился, оклад по штанной должности - ... рублей, оклад по специальному званию - ... рублей, ... страховое возмещение, составляет - 66520рублей

В страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов.

Согласно ст. 10 ФЗ-52 решение об отказе в выплате страховой суммы принимаются страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы. Согласно почтовому уведомлению данные документы страховой компанией ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» были направлены 19 мая 2010 года и получены согласно сообщения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от 22.07.2010г. №240-11976.

В соответствии со ст. 11 ФЗ-52 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодопотребителю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Выплата страховой суммы в установленный ст. 11 ФЗ-52 срок осуществлена не была, документы возвращены. В выплате страховой суммы было отказано по той причине, что страховой случай с Топазовым А.Г. произошел в период действия контракта, но все необходимые документы поступили после срока действия контракта. В связи с тем, что все необходимые документы поступили после срока действия контракта, то есть через год - 19.05.2010г., суд не находит оснований для взыскания суммы неустойки с ответчика в пользу истца в размере -31 929 рублей.

В соответствии с разделом 1 Перечня увечий, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, травма полученная Топазовым А.Г. - в виде закрытого травматического, двустороннего перелома нижней челюсти в области подбородка слева и угла справа, относится к тяжелой.

В силу части 1 статьи 5 вышеуказанного Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно - исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно статьи 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья ему выплачивается 10 окладов денежного содержания.

Учитывая то, что на момент рассмотрения дела в суде оклад месячного денежного содержания Топазова А.Г. с 1 апреля 2011 года увеличился, оклад по штанной должности - ... рублей, оклад по специальному званию - ... рублей, ... страховое возмещение, составляет - 66520рублей

Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере - 66520рублей

В соответствии с ч.ч. 2,4 статьи 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с часть 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодопреобретателю или другим третьим лицам.

Пунктом 9 Инструкции в соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об обязательном страховании государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС ( то есть дата наступления страхового случая).

При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течении срока действия договора страхования.

Законом об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы" предусмотрены основания освобождения страховщика от выплат страховой суммы.

Ответчиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Топазову А.Г. страхового возмещения.

В связи с изложенным, суд не может согласиться с обоснованностью позиции ответчика ЗАО «Страхова группа «Спасские ворота» об отсутствии у них оснований к осуществлению выплаты Топазову А.Г. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Топазова А.Г., о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховой суммы в размере - 66520рублей

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Как следует из материалов дела истец, в результате отказа выплаты страхового возмещения ответчиком, претерпел нравственные страдания, которые выразились в том, что он испытал негативные эмоции.

В соответствии со статьей 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. При определении размера компенсации морального вреда учитывается требования разумности и справедливости.

Вместе с тем, с учетом требований разумности и справедливости, а также принимая во внимание степень вины ответчика, фактические обстоятельства дела, характер нравственных страданий истца, суд определяет размер компенсации морального вреда, подлежащей взысканию с ответчика в пользу истца в сумме -5000 рублей.

Согласно части первой статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Учитывая то, что иск, предъявленный истцом, как вытекающий из возмещения вреда здоровью, истец от уплаты государственной пошлины освобожден, суд считает, что государственную пошлину согласно статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ следует взыскать с ответчика ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" в доход федерального бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Топазова А.Г. к Закрытому акционерному обществу "Страховая группа "Спасские ворота", о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования, штрафа (неустойки), компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» расположенного по адресу: Россия, город Москва, улица Новый Арбат, д. 36/9 в пользу Топазова А.Г. проживающего по адресу: ... сумму страхового возмещения в размере 66 520 рублей (шестьдесят шесть тысяч пятьсот двадцать рублей), компенсацию морального вреда в сумме 5000 рублей (пять тысяч рублей), в остальной части иска о взыскании штрафа (неустойки), компенсации морального вреда отказать.

Взыскать с Закрытого акционерного общества "Страховая группа "Спасские ворота" расположенного по адресу: Россия, город Москва, улица Новый Арбат, д. 36/9 в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере - 2195 рублей 00 коп.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия в течение десяти дней со дня вынесения мотивированного решения, с подачей жалобы через Зубово -Полянский районный суд Республики Мордовия.

Председательствующий, судья: Н.Е. Заренкова.

На момент опубликования истцом 01.06.2011г. была подана кассационная жалоба