О взыскании страховой выплаты

Дело № 2-616/2011г.

РЕШЕНИЕ.

Именем Российской Федерации

21 сентября 2011 года пос.Зубова-Поляна

Зубово- Полянский районный суд Республики Мордовия в составе:

председательствующего судьи Бикмаевой Е.А.,

при секретаре Рудь В.И.,

с участием в деле истца: Топазова А.Г.,

представителя УФСИН России по Республике Мордовия старшего юрисконсульта юридической службы организационно - аналитического отдела УФСИН России по Республике Мордовия Аверкиной И.В., действующей по доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску: Топазова А.Г. к Открытому акционерному обществу "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК") о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования в размере - 66 520 рублей, штрафа в размере 31 929 рублей, компенсации морального вреда в сумме 70 000 рублей, суд

УСТАНОВИЛ:

Топазов А.Г. обратился в суд с иском к Открытому акционерному обществу "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК") о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования в размере -66 520 рублей, штрафа в размере 31 929 рублей, компенсации морального вреда в сумме 70 000 рублей.

В обосновании своих требований указывает, что он походит службу в уголовно-исполнительной системе, в ФКУ ИК-11 УФСИН России по Республике Мордовия.

19 апреля 2009 года он получил травму-....

С 20 апреля 2009 года по 19 мая 2009 года он находился на лечении в ФБУ Больница с Поликлиникой УФСИН России по Республике Мордовия. С 20 апреля 2009 года был направлен в МРКБ город Саранск, 19 мая 2009 года лист освобождения был закрыт.

В соответствии с разделом 1 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855 травма, полученная мной 19 апреля 2009 года, относится к тяжелой травме, не связанной с исполнением служебных обязанностей.

Размер страховой выплаты рассчитан в соответствии с п. 10.1.2 государственного контракта и в соответствии с 28.03.1998г. ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - ФЗ-52) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно ст. 4 ФЗ-52 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст. 2 ФЗ-52 страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба.

Согласно ст. 6 ФЗ-52 договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течение 2009 года.

14.01.2010 года между ФСИН России и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт страхования со сроком действия в течение 2010 года.

В соответствии со ст. 5 Закона 52-ФЗ в случае установления застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - десяти окладов месячного денежного содержания.

В соответствии со ст. 5 Закона 52-ФЗ при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады), установленные на день выплаты страховых сумм.

Его оклад месячного денежного содержания составляет_....ОАО „Страховая группа,, МСК обязано выплатить ему страховую сумму в размере 66 520 рублей (шестьдесят шесть тысяч пятьсот двадцать рублей) ...

В страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов 19 мая 2010 года №.

10 августа 2010 года в ФБУ ИК-11 У ФСИН России по Республике Мордовия поступило письмо ( № от 22.07. 2010 года )следующего содержания : в соответствии с Государственным контрактом № 568 юр /08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО „Страховая группа„Спасские ворота „обязалось оказывать услуги по обязательному государственнному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и орнанов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО "Страховая группа"Спасские ворота" было письменно заявлено до 31.12.2009 года (включительно). Поскольку документы поступили в ЗАО„Страховая группа "Спасские ворота" в 2010 году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта, таким образом ответственность несет ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», так как ФСИН России заключила с ним с ним государственный контракт №10 от 14.01.2010 года, согласно условиям которого страховыми случаями определяются только те события которые происходят с застрахованными сотрудниками в течении 2010 года, и у ЗАО "Страховая группа"Спасские ворота" отсутствуют законные основания для страховой выплаты. Однако истец считает надлежащим ответчиком ЗАО "Страховая группа"Спасские ворота" правопреемником которого является Открытое акционерное общество "Страховая группа МСК", так как страховой случай произошел в 2009 году.

Повторно 16 ноября 2010 года № были направлены документы для рассмотрения и решения вопроса о выплате ему страховой суммы в связи с полученной травмой.

В заявлении было указано о том,что документы для решения вопроса о выплате страховой суммы были направлены в 2010 году, а травма получена им в 2009 году,то просили пересмотреть указанный случай.

07 декабря 2010 года за № поступил ответ :, , сообщаем о том,что ЗАО,,Страховая группа „Спасские ворота,, не находит законных оснований для производства выплаты страховой суммы.

Данный отказ является незаконным, необоснованным и нарушающим законные права страхователя, так как в соответствии со ст.4 Закона 52-ФЗ я являюсь застрахованным лицом.

В силу ст. 309 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии с условиями государственного контракта и требованиями Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52 - ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», ОАО «Страховая группа „МСК обязано выплатить ему страховую сумму в размере 66 520 руб. (оклад по штатной должности ... руб. + оклад по специальному званию ... руб. = ... 66, 520 рублей)

В силу п. 9.6., 9.7. государственного контракта и ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52 - ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» указано, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15- дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

В ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» я обратился 19 мая 2010 г. + 15 дней = с 4 июня 2010 г. начинается просрочка страховых выплат, 66, 520 руб. х 1% = в день х 48 дней 31 929 (тридцать одна тысяча девятьсот двадцать девять) рублей.

Также из-за не выплаты ему страховых сумм в установленном законом порядке, ему причинен моральный вред на сумму 70 000( семьдесят тысяч )руб.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Учитывая его состояние здоровья, он понес нравственные страдания, причиненные бездействием ОАО „Страховая группа,, МСК в связи с необоснованной невыплатой страховой суммы в установленные действующим законодательством РФ сроки.

Причиненный ему моральный вред заключался в нравственных переживаниях в связи с лишением его предусмотренной законом выплаты. В результате невыплаты причитающейся мне страховой выплаты своим бездействием ОАО «Страховая группа » МСК ограничило его возможности при покупке необходимых ему для лечения лекарственных средств, ограничили его в прохождении санаторно-курортного лечения.

ОАО «Страховая группа,, МСК является виновной в нарушении норм действующего законодательства РФ в части невыплаты ему страховой суммы в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52- ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Просит суд взыскать с ОАО «Страховая группа » МСК в его пользу сумму страхового возмещения в размере 66 520 руб.(шестьдесят шесть тысяч пятьсот двадцать рублей ), штраф в размере 31, 929 (тридцать одна тысяча девятьсот двадцать девять руб., компенсацию морального вреда в размере 70 000 ( семьдесят тысяч )руб.

В судебном заседании истец Топазов А.Г. свои требования поддержал по основаниям, изложенным в иске. В дополнении показал, что ЗАО "Страховая группа", Спасские ворота" необоснованно отказало ему в выплате страховой суммы, так как в соответствии со ст.4 Закона 52-ФЗ он является застрахованным лицом.

В соответствии со ст. 5 Закона 52-ФЗ при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее оклады) установленные на день выплаты страховых сумм.

Он являлся застрахованным сотрудником на 2009 год и следовательно ответственность по страховым случаям, произошедшим с застрахованными лицами по контракту на 2009 год, несло ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота", а в данный момент несет ответственность правопреемник, которым является - Открытое акционерное общество "Страховая группа МСК".

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в судебное заседание не явился по неизвестной причине о дне, времени и месте извещен своевременно и надлежащим образом.

Представитель третьего лица УФСИН России по Республике Мордовия старший юрисконсульт юридической службы организационно - аналитического отдела Аверкина И.В. в судебном заседании не возражает в удовлетворении требований истца, суду пояснив, что истец 19 апреля 2009 г. получил легкую травму. Таким образом, истец имеет право в соответствии со ст.4 Федерального закона №52-ФЗ на выплату страхового возмещения.

В соответствии с ч. 1,2 ст. 1. Федерального закона №52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. Позиция ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возложении обязанности по выплате страхового возмещения на ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в связи с тем, что 31.12.2009 закончился срок действия государственного контракта, не может быть принята во внимание, так как ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отождествляет понятия "срок действия страхования" и "срок действия договора страхования", которые различны по своей правовой природе.

Статья 957 Гражданского кодекса Российской Федерации определяет, что договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса (п. 1). Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования (п. 2). Таким образом, закон предусматривает, что срок страхования может отличаться от срока действия договора страхования.

С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы связывается лишь возможность наступления страхового случая. Тот срок страхования, о котором идет речь в п. 2 ст. 1 Федерального закона N 52-ФЗ, является общим сроком страхования, устанавливающим начальную и конечную даты специального периода, периода страховых гарантий, когда у сотрудников уголовно-исполнительной системы могут наступить страховые события, определенные законом, по которым им гарантируются выплаты конкретных страховых сумм. Закон не устанавливает зависимость объема обязательств конкретного страховщика от общего срока страхования, в течение которого обязательства по обязательному государственному страхованию могут исполнять разные страховщики.

В течение указанного специального периода страховых гарантий государство (в лице федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрено прохождение службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, т.е. ФСИН России) организует и проводит практическую работу для реализации объявленных страховых гарантий. Эта практическая работа, если кратко, заключается в выборе и финансировании конкретного страховщика, который непосредственно и производит выплаты страховых сумм. Страховщики выбираются по результатам конкурсов, проводимых в соответствии с Федеральным законом N 94-ФЗ. Договор страхования заключается со страховщиком в письменной форме на один календарный год (Пункт 2 ст. 6 Федерального закона N 52-ФЗ).

Таким образом, общий срок обязательного государственного страхования как бы состоит из отдельных сроков договоров страхования, заключаемых с различными страховщиками.

В обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы не предусмотрено заключение персонального договора страхования с каждым сотрудником уголовно-исполнительной системы. Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) (Пункт 1 ст. 6 Федерального закона N 52-ФЗ). Именно договор является формой реализации обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы.

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика. В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Поскольку договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы заключается на год, а общий период страхования достаточно большой, то существуют "переходные периоды" при смене страховщиков (у одного страховщика срок действия договора страхования закончился, у другого страховщика начался срок действия договора страхования). Такими «переходными периодами» и пользуются страховые компании, отказывая в выплатах страхового возмещения. Вместе с тем, проблемы с определением того, под действие какого договора страхования подпадает конкретный страховой случай, не должно быть. Все определяет дата наступления страхового случая.

Таким образом, в связи с тем, что страховой случай наступил в период действия государственного контракта, заключенного с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», то ответственность по выплате истцу указанного страхового возмещения, представитель ФСИН России по Республике Мордовия считает, должна быть возложена именно на эту страховую компанию.

Выслушав истца, представителя УФСИН России по Республике Мордовия, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования Топазова А.Г. подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям:

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизни, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях - выгодоприобретатель.

В силу статьи 969 ГК РФ В целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно ч.2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» жизни и здоровья сотрудников уголовно - исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п. 6,7 инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

По материалам дела установлено, что Топазов А.Г., в звании старшего лейтенанта внутренней службы, действительно работает в ФКУ (ФБУ) ИК- 11 УФСИН России по Республике Мордовия, в должности оперативного дежурного дежурной части отдела безопасности ФБУ ИК-11. К моменту рассмотрения дела в суде оклад истца по должности составляет - ... рублей и оклад по званию составляет - ... рубля.

19 апреля 2009 года истец получил травму - ....

С 20 апреля 2009 года по 19 мая 2009 года Топазов А.Г. находился на лечении в ФБУ (ФКУ) "Больница с Поликлиникой" УФСИН России по Республике Мордовия.

Из справки № 292 от 11 мая 2010г. № ФБУ (ФКУ) "Больница с Поликлиникой" УФСИН России по Республике Мордовия следует, что 19 апреля 2009 года Топазов А.Г. получил травму - ..., относящийся к тяжелой травме.В соответствии с разделом I Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855 травма, полученная истцом, 19 апреля 2009 года, не связана с исполнением служебных обязанностей.

24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течении 2009 года.

19 апреля 2009 года с Топазовым А.Г. наступил страховой случай: ..., относящийся к тяжелой травме. В соответствии с разделом I Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855 травма, полученная истцом, 19 апреля 2009 года, не связана с исполнением служебных обязанностей.

- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст.2 ФЗ-52 страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страховании и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Согласно ст.6 ФЗ-52 договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

В соответствии со ст. 5 ФЗ- 52 в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - пяти окладов месячного денежного содержания. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады ), установленные в день выплаты страховых сумм.

Оклад месячного денежного содержания Топазова А.Г. составляет: оклад по штанной должности- ... руб., оклад по специальному званию - ... рублей = ... рубля ... )- страховое возмещение, составляет - 66 520 рублей

В страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов, однако в выплате страховой суммы истцу письмом от 25.06.2010 года № было отказано, поскольку в соответствии с Государственным контрактом №568 юр\08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Согласно ст. 10 ФЗ-52 решение об отказе в выплате страховой суммы принимаются страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

В соответствии с разделом I Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, травма полученная Топазовым А.Г., относится к тяжелой травме.

В силу части 1 статьи 5 вышеуказанного Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно - исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно статьи 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 10 окладов денежного содержания.

Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере - 66 520рублей

В соответствии с ч.ч. 2,4 статьи 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с часть 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодопреобретателю или другим третьим лицам.

Пунктом 9 Инструкции в соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об обязательном страховании государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС ( то есть дата наступления страхового случая).

При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы" предусмотрены основания освобождения страховщика от выплат страховой суммы.

На момент наступления страхового случая, ответчиком был ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», которое не представило суду доказательства, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Топазову А.Г. страхового возмещения.

В связи с чем, суд не может согласиться с обоснованностью позиции ответчика об отсутствии у них оснований к осуществлению выплаты истцу страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Топазова А.Г. о взыскании в его пользу страховой суммы в размере - 66 520 рублей.

Согласно части 4 ст. 11 вышеназванного закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Так как судом признано права за истцом на получение страховой выплаты в размере 66 520 рублей, а следовательно ответчик неосновательно задерживал выплату страховых сумм, суд считает необходимым взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК") штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день прострочки.

Согласно части 1 статьи 333 ГК Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Таким образом исходя из данных норм права, степень выполнения обязательства ответчиком, имущественное положение сторон, а также исходя из принципа разумности и справедливости, суд считает подлежащим взысканию с ответчика в пользу штраф в сумме 10 000 рублей. Данную сумму суд считает достаточной мерой ответственности Открытого акционерного общества "Страховая группа МСК перед истцом за неосновательное задержание выплаты страховых сумм.

В связи с чем учитывая то, что на момент рассмотрения дела по иску Топазова А.Г. в связи с внесением 8 апреля 2011 года МИФНС №46 г. Москвы в Единый государственный реестр юридических лиц записи о прекращении деятельности юридического лица Закрытого акционерного общества "Страховая группа"Спасские ворота" путем реорганизации в форме присоединения к Открытому акционерному обществу "Страховая группа МСК", указанное ОАО "СГ МСК" несет ответственность, поскольку является правопреемником, следовательно страховая выплата в сумме 66 520 рублей и штраф в размере 10 000 рублей подлежит взысканию с Открытого акционерного общества "Страховая группа МСК".

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В соответствии со статьей 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. При определении размера компенсации морального вреда учитывается требования разумности и справедливости.

Как следует из искового заявления истец, в результате отказа выплаты страхового возмещения ответчиком, претерпел нравственные страдания, которые выразились в том, что ограничил его возможности покупки необходимых для лечения лекарств и прохождения санаторно-курортного лечения, однако Топазов А.Г. доказательств подтверждающие данные доводы суду не предоставил. В связи, с чем суд считает, в удовлетворении требований о взыскании с ответчика компенсации морального вреда следует отказать.

Согласно части первой статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Учитывая то, что иск, предъявленный истцом, как вытекающий из возмещения вреда здоровью, истец от уплаты государственной пошлины освобожден, суд считает, что государственную пошлину согласно статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ следует взыскать с ответчика - Открытого акционерного общества "Страховая группа МСК" в доход федерального бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Топазова А.Г. к Открытому акционерному обществу "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК") о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования, штрафа, компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК"), расположенного по адресу: Россия, 127006 город Москва, улица Долгоруковская, д.40 в пользу Топазова А.Г., __.__.____ года рождения проживающего по адресу: <Адрес> страховую выплату в размере - 66 520 (шестьдесят шесть тысяч пятьсот двадцать) рублей, штраф в размере 10 000 руб. (десять тысяч) рублей.

В удовлетворении исковых требований в части взыскания компенсации морального вреда в размере 70 000 рублей отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК"), в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере - 2 495 (две тысячи четыреста девяносто пять) рубль 60 коп.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия в течение десяти дней со дня вынесения мотивированного решения, с подачей жалобы через Зубово -Полянский районный суд Республики Мордовия.

Председательствующий: Е.А. Бикмаева