Дело № 2-653/2011г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 сентября 2011 года.                                                               р.п.Зубова Поляна.

Зубово- Полянский районный суд Республики Мордовия в составе:

председательствующего судьи Бикмаевой Е.А.,

при секретаре Рудь В.И.,

с участием в деле истца: Рогожкина А.С.,

представителя УФСИН России по Республике Мордовия старшего юрисконсульта юридической службы организационно - аналитического отдела УФСИН России по Республике Мордовия Аверкиной И.В., действующей по доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску: Рогожкина А.С. к Открытому акционерному обществу "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК") о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования в размере -58 720 рублей, штрафа в размере 66 940 рублей 80 копеек, компенсации морального вреда в сумме 10 000 рублей, суд

УСТАНОВИЛ:

Рогожкин А.С. обратился в суд с иском к Открытому акционерному обществу "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК") о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования в размере -58 720 рублей, штрафа в размере 66 940 рублей 80 копеек, компенсации морального вреда в сумме 10 000 рублей.

В обосновании своих требований указывает, что он походит службу в уголовно-исполнительной системе, в ФКУ ИК-11 УФСИН России по Республике Мордовия.

18 августа 2009 года истец получил травму - закрытый травматический перелом ногтевой фаланги 1 пальца левой стопы (травма производственная).

С 18 августа 2009 года по 04 сентября 2009 год Рогожкин А.С. находился на лечении в ФБУ (ФКУ) "Больница с Поликлиникой" УФСИН России по Республике Мордовия ..., что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855 относиться к легкой травме. Полученная истцом травма, связана с исполнением служебных обязанностей.

24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течение 2009 года.

Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно п.п. 1,2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998г. ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового" и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - ФЗ-52) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно- исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно ст. 4 ФЗ-52 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы во время военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст. 2 ФЗ-52 страховщиками по обязательному - государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Согласно ст. 6 ФЗ-52 договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

18 августа 2009 года наступил страховой случай: ....

В соответствии со ст. 5 Закона ФЗ-52 в случае установления застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - десяти окладов месячного денежного содержания. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады), установленные на день выплаты страховых сумм.

Оклад по штатной должности у истца на день оформления справки составляет - ... рублей, оклад по специальному званию составляет- ... рубля, всего оклад месячного денежного содержания составляет ... рубля. ... составляют 58 720 рублей.

Размер страховой выплаты рассчитывается в соответствии с п. 10.1.2 государственного контракта и в соответствии с требованиями Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов (14/11аа - 2343 от 26.032010года.).

Однако в выплате страховой суммы истцу письмом от 25.06.2010 года № 240-9781 было отказано, поскольку в соответствии с Государственным контрактом №568 юр\08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО "Страховая группа"Спасские ворота" было письменно заявлено до 31.12.2009 года (включительно). Поскольку документы поступили в ЗАО„Страховая группа "Спасские ворота" в 2010 году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта, таким образом ответственность несет ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», так как ФСИН России заключила с ним с ним государственный контракт №10 от 14.01.2010 года, согласно условиям которого страховыми случаями определяются только те события которые происходят с застрахованными сотрудниками в течении 2010 года, и у ЗАО "Страховая группа"Спасские ворота" отсутствуют законные основания для страховой выплаты. Однако истец считает надлежащим ответчиком ЗАО "Страховая группа"Спасские ворота" правопреемником которого является Открытое акционерное общество "Страховая группа МСК", так как страховой случай произошел в 2009 году.

В соответствии с условиями государственного контракта и требованиями ФЗ от 28.03.1998 года №52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», ЗАО «Страховая группа «МСХ» обязано выплатить истцу страховую сумму в размере 58 720 рублей.

В п.9.6.9.7. государственного контракта и ч.2 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ указано, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

В ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» он обратился 26 марта 2010 года +15 дней и с 10 апреля начинается просрочка страховых выплат один процент от 58 720 руб. составляет 587 руб.20 коп. На момент подачи иска просрочка составляет 114 дней, следовательно штраф составляет 66 940, 8 руб.

Из-за невыплаты страховых сумм в установленном законом порядке, истцу причинен моральный вред, который он оценивает на сумму 10 тысяч рублей.

В соответствии со ст. 151 Гражданского Кодекса РФ, под моральным вредом понимаются нравственные и физические страдания, причиненные действиями(бездействием), посягающим на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага(жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т. п.) или нарушающие его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Учитывая его состояние здоровья, он понес нравственные страдания, причиненные бездействием ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в связи с необоснованной невыплатой страховой суммы в установленные действующим законодательством РФ сроки.

Причиненный истцу моральный вред заключался в нравственных переживаниях в связи с лишением предусмотренной законом выплаты. В результате невыплаты ему причитающейся страховой суммы своим бездействием ответчик ограничил истца возможности при покупке необходимых для лечения лекарственных средств, в прохождении санаторно-курортного лечения.

Ответчик является виновным в нарушении норм действующего законодательства РФ в части невыплаты ему страховой суммы в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, условиями государственного контракта от 24.12.2008 № 568/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного ФСИН России с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Просит суд, взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания", сумму страхового возмещения в размере 58 720 (пятьдесят восемь тысяч семьсот двадцать) рублей, штраф в размере 66 940,8 руб. (шестьдесят шесть тысяч девятьсот сорок) рублей 80 коп., компенсацию морального вреда в сумме 10 000 (десять тысяч) рублей.

В судебном заседании истец Рогожкин А.С. свои требования поддержал по основаниям, изложенным в иске. В дополнении показал, что ЗАО "Страховая группа", Спасские ворота" необоснованно отказало ему в выплате страховой суммы, так как в соответствии со ст.4 Закона 52-ФЗ он является застрахованным лицом.

В соответствии со ст. 5 Закона 52-ФЗ при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее оклады) установленные на день выплаты страховых сумм.

Он являлся застрахованным сотрудником на 2009 год и следовательно ответственность по страховым случаям, произошедшим с застрахованными лицами по контракту на 2009 год, несло ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота", а в данный момент несет ответственность правопреемник, которым является - Открытое акционерное общество "Страховая группа МСК".

Просит суд, взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания", взыскать страховую выплату в размере - (3439 +2433) - 5872*10 = 58720 рублей, штраф в размере 66 940,8 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в судебное заседание не явился по неизвестной причине о дне, времени и месте извещен своевременно и надлежащим образом.

Представитель третьего лица УФСИН России по Республике Мордовия старший юрисконсульт юридической службы организационно - аналитического отдела Аверкина И.В. в судебном заседании не возражает в удовлетворении требований истца, суду пояснив, что истец 18.08.2009 г. получил легкую травму. Таким образом, истец имеет право в соответствии со ст.4 Федерального закона №52-ФЗ на выплату страхового возмещения.

В соответствии с ч. 1,2 ст. 1. Федерального закона №52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. Позиция ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возложении обязанности по выплате страхового возмещения на ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в связи с тем, что 31.12.2009 закончился срок действия государственного контракта, не может быть принята во внимание, так как ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отождествляет понятия "срок действия страхования" и "срок действия договора страхования", которые различны по своей правовой природе.

Статья 957 Гражданского кодекса Российской Федерации определяет, что договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса (п. 1). Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования (п. 2). Таким образом, закон предусматривает, что срок страхования может отличаться от срока действия договора страхования.

С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы связывается лишь возможность наступления страхового случая. Тот срок страхования, о котором идет речь в п. 2 ст. 1 Федерального закона N 52-ФЗ, является общим сроком страхования, устанавливающим начальную и конечную даты специального периода, периода страховых гарантий, когда у сотрудников уголовно-исполнительной системы могут наступить страховые события, определенные законом, по которым им гарантируются выплаты конкретных страховых сумм. Закон не устанавливает зависимость объема обязательств конкретного страховщика от общего срока страхования, в течение которого обязательства по обязательному государственному страхованию могут исполнять разные страховщики.

В течение указанного специального периода страховых гарантий государство (в лице федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрено прохождение службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, т.е. ФСИН России) организует и проводит практическую работу для реализации объявленных страховых гарантий. Эта практическая работа, если кратко, заключается в выборе и финансировании конкретного страховщика, который непосредственно и производит выплаты страховых сумм. Страховщики выбираются по результатам конкурсов, проводимых в соответствии с Федеральным законом N 94-ФЗ. Договор страхования заключается со страховщиком в письменной форме на один календарный год (Пункт 2 ст. 6 Федерального закона N 52-ФЗ).

Таким образом, общий срок обязательного государственного страхования как бы состоит из отдельных сроков договоров страхования, заключаемых с различными страховщиками.

В обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы не предусмотрено заключение персонального договора страхования с каждым сотрудником уголовно-исполнительной системы. Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) (Пункт 1 ст. 6 Федерального закона N 52-ФЗ). Именно договор является формой реализации обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы.

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика. В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Поскольку договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы заключается на год, а общий период страхования достаточно большой, то существуют "переходные периоды" при смене страховщиков (у одного страховщика срок действия договора страхования закончился, у другого страховщика начался срок действия договора страхования). Такими «переходными периодами» и пользуются страховые компании, отказывая в выплатах страхового возмещения. Вместе с тем, проблемы с определением того, под действие какого договора страхования подпадает конкретный страховой случай, не должно быть. Все определяет дата наступления страхового случая.

Таким образом, в связи с тем, что страховой случай наступил в период действия государственного контракта, заключенного с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», то ответственность по выплате истцу указанного страхового возмещения, представитель ФСИН России по Республике Мордовия считает, должна быть возложена именно на эту страховую компанию.

Выслушав истца, представителя УФСИН России по Республике Мордовия, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования Рогожкина А.С. подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям:

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизни, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях - выгодоприобретатель.

В силу статьи 969 ГК РФ В целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно ч.2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» жизни и здоровья сотрудников уголовно - исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п. 6,7 инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

По материалам дела установлено, что Рогожкин А.С., в звании старшего лейтенанта внутренней службы, действительно работает в ФКУ (ФБУ) ИК- 11 УФСИН России по Республике Мордовия, в должности старшего оперуполномоченного оперативной группы изолированного участка ИК-11. К моменту рассмотрения дела в суде оклад истца по должности составляет - ... рублей и оклад по званию составляет - ... рубля.

18 августа 2009 года истец получил травму - ....

С 18 августа 2009 года по 04 сентября 2009 год Рогожкин А.С. находился на лечении в ФБУ (ФКУ) "Больница с Поликлиникой" УФСИН России по Республике Мордовия.

Из справки №250 от 19.04.2011г. № 14/34-82 ФБУ (ФКУ) "Больница с Поликлиникой" УФСИН России по Республике Мордовия следует, что 18.08.2009года Рогожкин А.С. получил травму - ..., относящейся к легкой травме. В соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855 травма, полученная истцом, 18.08.2009 года, связана с исполнением служебных обязанностей.

24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течении 2009 года.

18.08.2009 года с Рогожкиным А.С наступил страховой случай: ..., что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 относится к легкой травме.

Согласно ст. 4 ФЗ-52 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст.2 ФЗ-52 страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страховании и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Согласно ст.6 ФЗ-52 договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

В соответствии со ст. 5 ФЗ- 52 в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - пяти окладов месячного денежного содержания. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады ), установленные в день выплаты страховых сумм.

Оклад месячного денежного содержания Рогожкина А.С. на момент наступления страхового случая составлял: оклад по штанной должности -...., оклад по специальному званию - ... рублей. На момент рассмотрения дела в суде оклад месячного денежного содержания Рогожкина А.С. увеличился, оклад по штанной должности составляет - ... рублей, оклад по специальному званию - ..., (...) * 10 )- страховое возмещение, составляет - 58 720 рублей

В страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов, однако в выплате страховой суммы истцу письмом от 25.06.2010 года № 240-9781 было отказано, поскольку в соответствии с Государственным контрактом №568 юр\08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Согласно ст. 10 ФЗ-52 решение об отказе в выплате страховой суммы принимаются страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

В соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, травма полученная Рогожкиным А.С.- в виде закрытого травматического, перелома оснований ногтевой фаланги 1 пальца левой стопы, без смещения отломков, относится к легкой травме.

В силу части 1 статьи 5 вышеуказанного Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно - исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно статьи 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 10 окладов денежного содержания.

Учитывая то, что на момент рассмотрения дела в суде оклад месячного денежного содержания Рогожкина А.С. увеличился, оклад по штатной должности - ... рублей, оклад по специальному званию - ..., (...) * 10 )- страховое возмещение, составляет - 58720 рублей

Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере - 58720рублей

В соответствии с ч.ч. 2,4 статьи 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с часть 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодопреобретателю или другим третьим лицам.

Пунктом 9 Инструкции в соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об обязательном страховании государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС ( то есть дата наступления страхового случая).

При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы" предусмотрены основания освобождения страховщика от выплат страховой суммы.

На момент наступления страхового случая, ответчиком был ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», которое не представило суду доказательства, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Рогожкину А.С. страхового возмещения.

В связи с чем, суд не может согласиться с обоснованностью позиции ответчика об отсутствии у них оснований к осуществлению выплаты Рогожкину А.С. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Рогожкина А.С. о взыскании в его пользу страховой суммы в размере - 58720 рублей.

Согласно части 4 ст. 11 вышеназванного закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Так как судом признано права за истцом на получение страховой выплаты в размере 58 720 рублей, а следовательно ответчик неосновательно задерживал выплату страховых сумм, суд считает необходимым взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК") штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день прострочки.

Согласно части 1 статьи 333 ГК Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Таким образом исходя из данных норм права, степень выполнения обязательства ответчиком, имущественное положение сторон, а также исходя из принципа разумности и справедливости, суд считает подлежащим взысканию с ответчика в пользу штраф в сумме 10 000 рублей. Данную сумму суд считает достаточной мерой ответственности Открытого акционерного общества "Страховая группа МСК перед истцом за неосновательное задержание выплаты страховых сумм.

В связи с чем учитывая то, что на момент рассмотрения дела по иску Рогожкина А.С. в связи с внесением 8 апреля 2011 года МИФНС №46 г. Москвы в Единый государственный реестр юридических лиц записи о прекращении деятельности юридического лица Закрытого акционерного общества "Страховая группа"Спасские ворота" путем реорганизации в форме присоединения к Открытому акционерному обществу "Страховая группа МСК", указанное ОАО "СГ МСК" несет ответственность, поскольку является правопреемником, следовательно страховая выплата в сумме 58 720 рублей и штраф в размере 10 000 рублей подлежит взысканию с Открытого акционерного общества "Страховая группа МСК".

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В соответствии со статьей 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. При определении размера компенсации морального вреда учитывается требования разумности и справедливости.

Как следует из искового заявления истец, в результате отказа выплаты страхового возмещения ответчиком, претерпел нравственные страдания, которые выразились в том, что ограничил его возможности покупки необходимых для лечения лекарств и прохождения санаторно-курортного лечения, однако Рогожкин А.С. доказательств подтверждающие данные доводы суду не предоставил. В связи, с чем суд считает, в удовлетворении требований о взыскании с ответчика компенсации морального вреда следует отказать.

Согласно части первой статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Учитывая то, что иск, предъявленный истцом, как вытекающий из возмещения вреда здоровью, истец от уплаты государственной пошлины освобожден, суд считает, что государственную пошлину согласно статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ следует взыскать с ответчика - Открытого акционерного общества "Страховая группа МСК" в доход федерального бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Рогожкина А.С. к Открытому акционерному обществу "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК") о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования, штрафа, компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК"), расположенного по адресу: Россия, 127006 город Москва, улица Долгоруковская, д.40 в пользу Рогожкина А.С. __.__.____ года рождения проживающего по адресу: <Адрес> страховую выплату в размере - 58 720 (пятьдесят восемь тысяч семьсот двадцать) рублей, штраф в размере 10 000 руб. (десять тысяч) рублей.

В удовлетворении исковых требований в части взыскания компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК"), в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере - 2 261 (две тысячи двести шестьдесят один) рубль 60 коп.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия в течение десяти дней со дня вынесения мотивированного решения, с подачей жалобы через Зубово -Полянский районный суд Республики Мордовия.

Председательствующий, судья:                                         Е.А. Бикмаева

.