О взыскании сраховой выплаты по договору обязательного страхования

Судебные акты /
ПФО /
Республика Мордовия /
Зубово-Полянский районный суд /
О взыскании сраховой выплаты по договору обязательного страхования

О взыскании сраховой выплаты по договору обязательного страхования

Дело № 2-798/2011г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации.

1ноября 2011 года. пос.Зубова-Поляна.

Зубово- Полянский районный суд Республики Мордовия в составе:

председательствующего судьи Заренковой Н.Е.,

при секретаре Медведевой Н.Ф.,

с участием в деле истца: Ковальчук О.О.,

представителя УФСИН России по Республике Мордовия старшего юрисконсульта юридической службы организационно - аналитического отдела УФСИН России по Республике Мордовия Аверкиной И.В., действующей по доверенности от 22 апреля2011 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску: Ковальчук О.О. к Открытому акционерному обществу "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК") о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования в размере -30 305 рублей и штрафных санкций в размере -17273 рубля 85 копеек, расходов на оплату услуг адвоката, суд

УСТАНОВИЛ:

Ковальчук О.О. обратился в суд с иском к Открытому акционерному обществу "Страховая группа Московская страховая компания" ( ОАО "СГ МСК") о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования в размере -30 305 рублей и штрафных санкций в размере -17273 рубля 85 копеек, расходов на оплату услуг адвоката.

В обосновании своих требований указывает, что он с ... года по настоящее время проходит службу в уголовно - исполнительной системе в звании старшего лейтенанта, в должности ....

07 октября 2009 года примерно в 6 часов 10 минут, Ковальчук О.О. находясь на службе, пошел на второй этаж помещения оперативного дежурного ИК -10, чтобы отнести служебные документы. При подъеме по лестнице быстрым шагом, его левая нога соскочила со ступеньки на нижестоящую ступеньку, не удержавшись за перила, Ковальчук О.О. упал и ударился левым плечом о край железной ступеньки. После удара Ковальчук О.О. почувствовал резкую боль в левом плече. В этот же день Ковальчук О.О. обратился в поликлинику п. Явас, где был поставлен диагноз: ....

С 07 октября по 02 ноября 2009 года Ковальчук О.О. находился на лечении в ФБУ БсП УФСИН России по Республике Мордовия.

Согласно справке № от 16 июня 2011года исх. № ФКУ "Больница с Поликлиникой" УФСИН России по Республике Мордовия, травма, полученная 07.10.2009г. Ковальчуком О.О. - ..., относится к легкой травме и в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855 полученная истцом травма, связана с исполнением служебных обязанностей.

Согласно п.п. 1,2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998г. ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового" и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - ФЗ-52) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно- исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно ст. 4 ФЗ-52 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы во время военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст. 2 ФЗ-52 страховщиками по обязательному - государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Согласно ст. 6 ФЗ-52 договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течение 2009 года.

Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

С 8 апреля 2011 года правопреемником ЗАО "Страховая группа Спасские ворота" стало ОАО "СГ "МСК". В связи с этим с 08.04.2011 г. страховые обязательства, в порядке правопреемства переходят на ОАО "СГ "МСК".

07 октября 2009 года у Ковальчук О.О. наступил страховой случай: ...

В соответствии со ст. 5 Закона ФЗ-52 в случае установления застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - пяти окладов месячного денежного содержания. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады), установленные на день выплаты страховых сумм.

Оклад по штатной должности у истца на день оформления справки составлял - ... рублей, оклад по специальному званию составлял- ... рубля.

Размер страховой выплаты рассчитывается в соответствии с п. 10.1.2 государственного контракта и в соответствии с требованиями Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов (№ от27.06.2011 года).

ЗАО "Страховая группа"Спасские ворота", обязано было выплатить истцу страховую сумму в размере -30305 рублей (оклад по штатной должности - ... рублей, оклад по специальному званию - ... рубля) )- ... * 5 окладов = 30305 рублей.

Однако в выплате страховой суммы истцу письмом от 13.07.2011 года № было отказано, поскольку в соответствии с Государственным контрактом №568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО "Страховая группа"Спасские ворота" было письменно заявлено до 31.12.2009 года (включительно).

Поскольку документы поступили в ЗАО „Страховая группа "Спасские ворота" в 2011 году, правопреемство которой перешло к ОАО "СГ "МСК" 8 апреля 2011 года, у ОАО " Страховая группа "МСК" отсутствуют законные основания для страховой выплаты.

В связи с внесением 8 апреля 2011 года МИФНС №46 г. Москвы в Единый государственный реестр юридических лиц записи о прекращении деятельности юридического лица Закрытого акционерного общества "Страховая группа"Спасские ворота" путем реорганизации в форме присоединения к Открытому акционерному обществу "Страховая группа МСК", надлежащим ответчиком по заявлению истца привлечено - Открытое акционерное общество "Страховая группа МСК".

Просит суд, взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания", взыскать страховую выплату в размере - 30305 рублей и штрафные санкции в размере -17273 рубля 85 копеек, из расчета с (27.07.2011г. по 22.09.2011 год составляет) -57 дней, 30305рублей * 1процент -303,05рублей, 57 дней *303,05 - 17273,85 рублей и расходов на оплату услуг адвоката в сумме -1500 рублей.

В судебном заседании истец свои требования поддержал по основаниям, изложенным в иске. В дополнении показал, что ЗАО "Страховая группа", Спасские ворота" необоснованно отказало ему в выплате страховой суммы, так как в соответствии со ст.4 Закона 52-ФЗ он является застрахованным лицом.

В соответствии со ст. 5 Закона 52-ФЗ при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм.

Он являлся застрахованным сотрудником на 2009 год, следовательно ответственность по страховым случаям, произошедшим с застрахованными лицами по контракту на 2009 год, несло ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота", а в данный момент в связи с внесением 8 апреля 2011 года МИФНС №46 г. Москвы в Единый государственный реестр юридических лиц записи о прекращении деятельности юридического лица Закрытого акционерного общества "Страховая группа"Спасские ворота" путем реорганизации в форме присоединения к Открытому акционерному обществу "Страховая группа МСК", несет ответственность правопреемник, которым является - Открытое акционерное общество "Страховая группа МСК".

Просит суд, взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания" страховую выплату в размере - 30305 рублей и штрафные санкции в размере -17273 рубля 85 копеек, из расчета с (27.07.2011г. по 22.09.2011 год составляет) -57 дней, 30305рублей * 1процент -303,05рублей, 57 дней *303,05- 17273,85 рублей и расходов на оплату услуг адвоката в сумме -1500 рублей.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в судебное заседание не явился по неизвестной причине о дне, времени и месте извещен своевременно и надлежащим образом.

Представитель третьего лица ФСИН России по Республике Мордовия в судебное заседание не явился, известив суд письменным заявлением о рассмотрении дела в отсутствие представителя, в своем отзыве не возражает в удовлетворении требований истца, из которого следует, что в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" (далее Федеральный закон №52-ФЗ) одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которого возникает право на получение страховой суммы, является получение сотрудником уголовно-исполнительной системы в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым и легким, определяется Правительством РФ (абзац 3 п. 1 ст. 11 Закона об обязательном страховании).

Истец 7.10.2009 г. получил легкую травму. Таким образом, истец имеет право в соответствии со ст.4 Федерального закона №52-ФЗ на выплату страхового возмещения.

В соответствии с ч. 1,2 ст. 1. Федерального закона №52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. Позиция ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возложении обязанности по выплате страхового возмещения на ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в связи с тем, что 31.12.2009 закончился срок действия государственного контракта, не может быть принята во внимание, так как ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отождествляет понятия "срок действия страхования" и "срок действия договора страхования", которые различны по своей правовой природе.

Статья 957 Гражданского кодекса Российской Федерации определяет, что договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса (п. 1). Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования (п. 2). Таким образом, закон предусматривает, что срок страхования может отличаться от срока действия договора страхования.

С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы связывается лишь возможность наступления страхового случая. Тот срок страхования, о котором идет речь в п. 2 ст. 1 Федерального закона N 52-ФЗ, является общим сроком страхования, устанавливающим начальную и конечную даты специального периода, периода страховых гарантий, когда у сотрудников уголовно-исполнительной системы могут наступить страховые события, определенные законом, по которым им гарантируются выплаты конкретных страховых сумм. Закон не устанавливает зависимость объема обязательств конкретного страховщика от общего срока страхования, в течение которого обязательства по обязательному государственному страхованию могут исполнять разные страховщики.

В течение указанного специального периода страховых гарантий государство (в лице федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрено прохождение службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, т.е. ФСИН России) организует и проводит практическую работу для реализации объявленных страховых гарантий. Эта практическая работа, если кратко, заключается в выборе и финансировании конкретного страховщика, который непосредственно и производит выплаты страховых сумм. Страховщики выбираются по результатам конкурсов, проводимых в соответствии с Федеральным законом N 94-ФЗ. Договор страхования заключается со страховщиком в письменной форме на один календарный год (Пункт 2 ст. 6 Федерального закона N 52-ФЗ).

Таким образом, общий срок обязательного государственного страхования как бы состоит из отдельных сроков договоров страхования, заключаемых с различными страховщиками.

В обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы не предусмотрено заключение персонального договора страхования с каждым сотрудником уголовно-исполнительной системы. Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) (Пункт 1 ст. 6 Федерального закона N 52-ФЗ). Именно договор является формой реализации обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы.

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика. В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Поскольку договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы заключается на год, а общий период страхования достаточно большой, то существуют "переходные периоды" при смене страховщиков (у одного страховщика срок действия договора страхования закончился, у другого страховщика начался срок действия договора страхования). Такими «переходными периодами» и пользуются страховые компании, отказывая в выплатах страхового возмещения. Вместе с тем, проблемы с определением того, под действие какого договора страхования подпадает конкретный страховой случай, не должно быть. Все определяет дата наступления страхового случая.

Таким образом, в связи с тем, что страховой случай наступил в период действия государственного контракта, заключенного с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», то ответственность по выплате истцу указанного страхового возмещения, представитель ФСИН России по Республике Мордовия считает, должна быть возложена именно на эту страховую компанию. Однако на основании того, что при реорганизации в форме присоединения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» прекратило свою деятельность 08.04.2011г. его правопреемником стало ОАО " Стаховая группа "МСК", следовательно, она и должна нести ответственность по выплате истцу страховой суммы.

Представитель УФСИН России по Республике Мордовия старший юрисконсульт юридической службы организационно - аналитического отдела Аверкина И.В. в судебном заседании не возражает в удовлетворении требований истца, предъявленных к надлежащему ответчику - Открытому акционерному обществу "Страховая группа МСК".

Выслушав истца, представителя УФСИН России по Республике Мордовия, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования Ковальчука О.О. подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям:

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизни, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях - выгодоприобретатель.

В силу статьи 969 ГК РФ В целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно ч.2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» жизни и здоровья сотрудников уголовно - исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п. 6,7 инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

По материалам дела установлено, что Ковальчук О.О., в звании старшего лейтенанта внутренней службы, действительно работает в ФКУ ИК- 10 УФСИН России по Республике Мордовия, в должности .... К моменту рассмотрения дела в суде оклад истца по должности составляет - ... рублей и оклад по званию составляет - ... рубля.

07 октября 2009 года Ковальчук О.О.получил травму - ...

С 07 октября по 02 ноября 2009 года Ковальчук О.О. находился на лечении в ФБУ (ФКУ) "Больница с Поликлиникой" УФСИН России по Республике Мордовия.

Из справки № от 16.06.2011г. № ФКУ "Больница с Поликлиникой" УФСИН России по Республике Мордовия следует, что 07.10.2009года Ковальчук ОО. получил травму - ..., относящейся к легкой травме. В соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855 травма, полученная истцом, 07.10.2009 года, связана с исполнением служебных обязанностей.

24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течении 2009 года.

07.10.2009 года у Ковальчук О.О. наступил страховой случай: "оскольчатый перелом акромиального конца левой ключицы без смещения", что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 относится к легкой травме.

- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст.2 ФЗ-52 страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страховании и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Согласно ст.6 ФЗ-52 договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

В соответствии со ст. 5 ФЗ- 52 в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - пяти окладов месячного денежного содержания. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады ), установленные в день выплаты страховых сумм.

Оклад месячного денежного содержания Ковальчука О.О. на момент наступления страхового случая составлял: оклад по штанной должности ...., оклад по специальному званию - ... рубля. На момент рассмотрения дела в суде оклад месячного денежного содержания Ковальчука О.О. остался без изменения, следовательно (... +...) * 5 )- страховое возмещение, составляет - 30305рублей

В страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов, однако в выплате страховой суммы истцу письмом от 13.07.2011года № было отказано, поскольку в соответствии с Государственным контрактом №568 юр\08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Согласно ст. 10 ФЗ-52 решение об отказе в выплате страховой суммы принимаются страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

В соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, травма полученная Ковальчуком О.О. - в виде "оскольчатый перелом акромиального конца левой ключицы без смещения", относится к легкой травме.

В силу части 1 статьи 5 вышеуказанного Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно - исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно статьи 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.

Таким образом, как застрахованное лицо, истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере - 30305рублей.

В соответствии с ч.ч. 2,4 статьи 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с часть 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодопреобретателю или другим третьим лицам.

Пунктом 9 Инструкции в соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об обязательном страховании государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС ( то есть дата наступления страхового случая).

При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течении срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы" предусмотрены основания освобождения страховщика от выплат страховой суммы.

На момент наступления страхового случая, ответчиком был ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», которое не представило суду доказательства, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Ковальчуку О.О. страхового возмещения.

В связи с чем, суд не может согласиться с обоснованностью позиции ответчика об отсутствии у них оснований к осуществлению выплаты Ковальчуку О.О. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Ковальчука О.О. в части взыскания страхового возмещения, о взыскании штрафа в пользу Ковальчука О.О. следует отказать по следующим основаниями.

Согласно пункту 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52 -ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Как установлено судом и подтверждается материалами настоящего дела, что письмом от 13.07.2011 года № истцу было отказано в выплате страховых сумм, поскольку в соответствии с Государственным контрактом №568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Обратившись в суд с требованиями о применении положений статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, истец просил взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК") штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм в размере 17273,85 рублей, исчисляемый с момента обращения с соответствующим заявлением к ответчику - 27.06.2011г., то есть за период до рассмотрения спора по существу заявленных требований и вынесения судебного решения по данному делу.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, суд не может согласиться с доводами истца о взыскании в его пользу штрафа за задержку выплаты обеспечения по страхованию с учетом следующего.

Согласно статье 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, в связи с чем суд приходит к выводу, что о взыскании штрафных сумм за период до разрешения данного спора о праве по существу не может быть признан соответствующим положениям подлежащего применению закона.

Кроме того, согласно свидетельства формы № от 08 апреля 2011года МИФНС №46 г. Москвы о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей", в Единый государственный реестр юридических лиц внесена запись о прекращении деятельности юридического лица путем реорганизации в форме присоединения - Закрытое акционерное общество " Страховая группа "Спасские ворота"

Из свидетельства формы № от 08 апреля 2011года№46 г. Москвы о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц следует, что в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" в Единый государственный реестр юридических лиц внесена запись о реорганизации юридического лица в форме присоединения - Открытое акционерное общество "Страховая группа МСК".

В связи с чем учитывая то, что на момент рассмотрения дела по иску Ковальчука О.О., в связи с внесением 8 апреля 2011 года МИФНС №46 г. Москвы в Единый государственный реестр юридических лиц записи о прекращении деятельности юридического лица Закрытого акционерного общества "Страховая группа"Спасские ворота" путем реорганизации в форме присоединения к Открытому акционерному обществу "Страховая группа МСК", указанное ОАО "СГ МСК" несет ответственность. поскольку является правопреемником, следовательно страховая выплата в сумме 30305 рублей подлежит взысканию с Открытого акционерного общества "Страховая группа МСК".

Согласно части первой статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Учитывая то, что иск, предъявленный истцом, как вытекающий из возмещения вреда здоровью, истец от уплаты государственной пошлины освобожден, суд считает, что государственную пошлину согласно статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ следует взыскать с ответчика - Открытого акционерного общества "Страховая группа МСК" в доход федерального бюджета.

Согласно статье 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Как следует из квитанции №94 от 22.09.2011 года, услуги адвоката по составлению искового заявления составляют -1500 рублей, что судом признается в разумных пределах и данную сумму следует взыскать в пользу истца с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ковальчука О.О. к Открытому акционерному обществу "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК") удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ "МСК"), расположенного по адресу: Россия, 127006 город Москва, улица Долгоруковская, д.40 в пользу Ковальчука О.О. проживающего по адресу: <Адрес> страховую выплату в размере - 30 305 (тридцать тысяч триста пять) рублей и расходы по оплате услуг адвоката в сумме -1500 рублей (одна тысяча пятьсот), в удовлетворении остальной части иска Ковальчуку О.О. - отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества "Страховая группа Московская страховая компания" (ОАО "СГ МСК"), в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере - 1409 рублей ( одна тысяча четыреста девять руб.) 15 копеек.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия в течение десяти дней со дня вынесения мотивированного решения, с подачей жалобы через Зубово -Полянский районный суд Республики Мордовия.

Председательствующий, судья: Н.Е. Заренкова.