Дело № 2-938/2012 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации 07 августа 2012 года пос.Зубова-Поляна Зубово-Полянский районный суд Республики Мордовия в составе: председательствующего судьи Неяскина Е.С., при секретаре Антоновой О.А. с участием истца Облакова С.В. представителя третьего лица УФСИН России по РМ Аверкиной И.В. действующей на основании доверенности рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Облакова С.В. к ОАО «Страховая группа «Московская страховая компания» (ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота») о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования и штрафа, суд УСТАНОВИЛ: Облаков С.В. обратился в суд с иском к ОАО «Страховая группа «МСК» (ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота») о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования, неустойки ( штрафа) и компенсации морального вреда указывая при этом, что он является прапорщиком внутренней службы ФБУ ИК-5 УФСИН России по Республике Мордовия. п.Леплей. 23 июня 2009 году, около 8 часов 00 минут, устанавливая телевизионную антенну на крыше дома в квартире по адресу: <Адрес> упал с высоты трех с половиной метров на тротуар. Примерно в 11 часов этого же дня он обратился на прием к хирургу в поликлинику поселка Явас, в связи с тем, что сильно болела кисть левой руки. В поликлинике был установлен диагноз .... С 23 июня 2009 года по 21 июля 2009 года он находился на лечении ФБУ БсП УФСИН России по РМ. Согласно справки, выданной ему УФСИН России по РМ военно-лечебной комиссии, им была получена легкая травма, не связанная с исполнением служебных обязанностей. 27.04.2010 году он обратился с заявлением к ответчику ЗАО Страховая компания " Спасские ворота" с просьбой выплатить ему страховую сумму в связи получением легкой травмы, так как 24.12.2008 г. между ФСИН России и ЗАО Страховая группа "Спасские ворота» заключен Государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждения и органов уголовной-исполнительной системы, согласно условиям которого ЗАО Страховая группа " Спасские ворота" обязалась оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года ( далее-Государственный контракт №568 юр/08 от 24.12.2008 г.). Однако, ответчик отказал ему в выплате страховой суммы, ссылаясь на то. что у ЗАО «Страховая группа "Спасские ворота" отсутствуют законные основания для выплаты ему страховой суммы, а именно то, что ответственность страховой компании распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Также в своем сообщении ответчик указывает, что при разработке Государственного контракта на новый срок, а именно: на 2010 год. Федеральная служба исполнения наказания должна была учесть тот факт, что лица, в пользу которых осуществляется обязательное страхование, заявившее Страховщику в 2010 году о наступлении страховых случаев, произошедших в 2009 году, не подпадает под действие Государственного контракта № 568 юр/8 от 24.12.2008 г. Выплата страховой суммы в установленный ст.11-ФЗ-52 в срок осуществлена не была, документы страховой компанией ему были возвращены. С данным отказом в выплате ему страховой суммы ответчиком он не согласен, так как травму руки он получил в момент действия Государственною контракта №568 юр/08 обязательного государственного страхования, 23 июня 2009 году. В соответствии с.п.1 ст.936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования ( страхователем) со страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях - выгодоприобретатель. Согласно ст.927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договора имущественного или личного страхования, заключаемых ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, предъявленные ему ( о наступлении которых страховщику стало известно ) со дня вступления в силу и по день окончания действия настоящего контракта. В силу ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом, в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. В соответствии со ст.11 ФЗ-52 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Поскольку в ЗАО страховую группу "Спасские ворота" он обратился 27.04.2010 г. - 15 дней: то с 13 мая 2010 года начинается просрочка страховых выплат. В настоящее время правопреемником страховой группы "Спасские ворота" является ОАО Страховая группа МСК, которая обязана выплатить ему страховую сумму в размере 27 245 рублей ( оклад по штатной должности ...., оклад по званию .... = X 5 = 27 445 ( двадцать семь тысяч четыреста сорок пять ) рублей. В связи с тем, что данный иск является иском, вытекающим из возмещения вреда здоровью, он должен быть освобожден от уплаты государственной пошлины. Кроме того, данными действиями ответчика, а именно несвоевременной выплатой страхового возмещения ему был причинен моральный вред, который выразился в нравственных страданиях. На основании изложенного просит в связи с наступлением страхового случая взыскать с ОАО "Страховая группа МСК", денежную сумму в размере 27445 рублей, неустойку (штраф) в размере 10 000 рублей, и моральный вред в раз мере 10 000 (десяти) тысяч руб., а всего: 47 000 рублей. 06 августа 2012 года определением суда гражданское дело в части взыскания неустойки в размере 10 000 рублей и компенсации морального вреда в размере 10 000 по заявлению истца было прекращено. В судебном заседании истец Облаков С.В. с учетом частичного отказа поддержал свои требования по основаниям указанным в исковом заявлении пояснив при этом, что просит удовлетворить их в полном объеме. Представитель ответчика ОАО «Страховая группа «МСК» в судебное заседание не явился представив при этом отзыв на исковое заявление в котором они возражают в удовлетворении заявленных требований истца. Гражданское дело просят рассмотреть без их представителя. Представитель третьего лица УФСИН России по РМ действующая на основании доверенности считает заявленные требования истца обоснованными по основаниям указанным в отзыве. Выслушав представителя третьего лица, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования Облакова С.В. подлежат удовлетворению по следующим основаниям: В соответствии с п. 1 статьи 936 Гражданского кодекса РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях - выгодоприобретатель. Согласно статьи 927 Гражданского кодекса РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизни, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование). В силу статьи 969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Согласно ч.2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» жизни и здоровья сотрудников уголовно - исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы по день окончания службы. В соответствии с п.п. 6,7 инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования. В ходе судебного разбирательства установлено, что 24.12.2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, согласно условиям которого, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно. Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, предъявленные ему ( о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания действия настоящего контракта. В настоящее время ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» присоединилось к ОАО «СГ «МСК». Истец Облаков С.В. проходит службу в уголовно - исполнительной системе. 23 июня 2009 года Облаков С.В. в 8 часов 00 минут в свой выходной день, осуществлял установку телевизионной антенны на крыше дома в квартире по адресу: <Адрес>. Облаков С.В. залез на конек крыши и стал устанавливать антенну, при установке кабель зацепился за шифер на фронтоне крыши и Облаков С.В. не мог его освободить. Он стал дергать телевизионную антенну, чтобы освободить кабель. Нога соскользнула и он упал. После падения, Облаков С.В. почувствовал боль в левой кисти руки. 23 июня 2009 года Облаков С.В. обратился на прием к хирургу и ему был поставлен диагноз: ... Фактов нахождения Облакова С.В. во время получения травмы в состоянии алкогольного опьянения не выявлено. Из справки УФСИН России по РМ военно - врачебной комиссии ФБУ «Б с П УФСИН России по РМ» от 12.02.2010 года № 102 усматривается, что вышеуказанное увечье получено Облаковым С.В. 23.06.2009 года в результате случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, увечье относится к легкой травме. Согласно статьи 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования являются получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья. В соответствии с разделом 2 перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, к легким травмам относятся, в частности, закрытые переломы: ключицы без смещения отломков, лучевой или локтевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости; дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей; переломы 1-2 ребер; переломы мечевидного отростка грудины; неосложненные переломы надколенника, лопатки. В силу части 1 статьи 5 вышеуказанного Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно - исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Согласно части 2 статьи 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания. Из справке о заработной плате застрахованного лица о размере денежного содержания усматривается, что размер должностного оклада истца составляет ... рублей, оклад по специальному званию ... руб. Таким образом, суд приходит к выводу, что истец Облаков С.В. как застрахованное лицо имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере (... + ...) * 5 = 27 445 рублей. ФКУ ИК 7 УФСИН России по РМ 27 апреля 2010 года направило в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате Облакову С.В. страхового возмещения. В адрес ФКУ ИК 7 УФСИН России по РМ поступил ответ страховщика датированный 30.06.2010 года. Страховая организация отказала в выплате Облакову С.В. страхового возмещения в связи с тем, что государственный контракт № 568 юр/08 от 24.12.2009 года предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ОАО «Страховая группа «Московская страховая компания» (ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота») необоснованно отказало в выплате Облакову С.В. страхового возмещения. В соответствии с ч.ч. 2,4 статьи 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. В соответствии с часть 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодопреобретателю или другим третьим лицам. Пунктом 9 Инструкции в соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об обязательном страховании государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы. Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС ( то есть дата наступления страхового случая). При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течении срока действия договора страхования. Законом об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения. Статьей 10 Федерального закона « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» предусмотрены основания освобождения страховщика от выплат страховой суммы. Ответчиком ОАО «Страховая группа «Московская страховая компания» (ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота») не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Облакову С.В. страхового возмещения. В связи с изложенным, суд не может согласится с обоснованностью позиции ответчика ОАО «Страховая группа «Московская страховая компания» (ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота») об отсутствии у них оснований к осуществлению выплаты Облакову С.В. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта. В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Облакова С.В., о взыскании с ОАО «Страховая группа «Московская страховая компания» (ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота») в его пользу страховой суммы в размере 27 445 рублей. Согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Иск Облакова С.В. к Открытому Акционерному Обществу «Страховая Группа «Московская страховая компания» о взыскании страхового возмещения - удовлетворить. - взыскать с Открытого Акционерного Общества «Страховая группа «Московская страховая компания» расположенного по адресу: Россия, город Москва, улица Долгоруковская, д. 40 свидетельство о регистрации ОГРН ... от 18.11.2002 г., ИНН ..., в пользу Облакова С.В. проживающего по адресу: <Адрес> сумму страхового возмещения в размере 27 445 (двадцать семь тысяч четыреста сорок пять) рублей 00 коп.. - взыскать с Открытого Акционерного Общества «Страховая группа «Московская страховая компания» расположенного по адресу: Россия, город Москва, улица Долгоруковская, д. 40 свидетельство о регистрации ОГРН ... от 18.11.2002 г., ИНН ... в бюджет Зубово - Полянского муниципального района Республики Мордовия государственную пошлину в размере 1023 (одна тысяча двадцать три) рубля 35 коп. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия, в течение месяца с момента вынесения в окончательной форме, через Зубово- Полянский районный суд Республики Мордовия. Председательствующий судья : Е.С. Неяскин На момент опубликования решение не вступило в законную силу