Дело № г. Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации 04 июля 2011 г. г.Златоуст Златоустовский городской суд Челябинской области, в составе: председательствующего судьи: Квашниной Е.Ю., при секретаре: Бедрик М.А., рассмотрев в открытом судебном заседании с участием истцов Крапчинский А.А., Денисенкова Ю.Р., представителя ответчика МЛПУЗ «Станция скорой медицинской помощи» Шаламова С.П., гражданское дело по иску Крапчинского А.А., Денисенковой Ю.Р. к МЛПУЗ «Станция скорой медицинской помощи» об оспаривании в части должностной инструкции фельдшера, компенсации морального вреда, - у с т а н о в и л - Крапчинский А.А., Денисенкова Ю.Р. обратились в суд с исковым заявлением к МЛПУЗ «Станция скорой медицинской помощи» (далее по тексту МЛПУЗ «ССМП»), и уточнив впоследствии свои требования заявлением от ДД.ММ.ГГГГ, просят признать незаконным и недействующим п. 2.27 должностной инструкции фельдшера, допущенного к самостоятельному обслуживанию больных и пострадавших, взыскать с ответчика в пользу каждого из них в возмещение морального вреда по 500,00 руб. (л.д.2, 45-46). В обоснование заявленного требования истцы ссылаются на то, что работают фельдшерами выездной бригады МЛПУЗ «ССМП», руководствуются в своей работе указанной должностной инструкцией, п. 2.27 которой предусматривает обязанность допущенного к самостоятельному обслуживанию больных и пострадавших фельдшера при оказании скорой медицинской помощи в зависимости от состояния больного назначать медикаментозную терапию, в том числе наркотические средства, имеющиеся в наличии у фельдшерских бригад: морфин и промедол (тримепередин), отнесенные ко 2 списку Перечня наркотических и психотропных веществ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 г. № 681, оборот которых ограничен Федеральным Законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах». В соответствии с ч. 2 ст. 14 указанного Федерального закона применение в медицинских целях наркотических средств, внесенных в списки 2 и 3 допускается только по назначению врача, аналогичные положения содержатся в квалификационных характеристиках, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 г. № 541н, согласно котором фельдшер вводит наркотические средства по назначению врача. Поскольку выполнение истцами закрепленных в п. 2.27 должностной инструкции обязанностей может привести к их ответственности по ст.ст. 228, 228.1, 228.2 УК РФ, истцы полагают, что им ответчиком причинен моральный вред, размер компенсации которого оценивают в сумме по 500,00 руб. в пользу каждого. В судебном заседании истцы Крапчинский А.А., Денисенкова Р.Р. на удовлетворении исковых требований настаивали по указанным выше основаниям. Представитель ответчика главный врач МЛПУЗ «ССМП» Шаламов С.П. (л.д.47) считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по указанным в отзыве № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 10-11) основаниям. В обоснование возражений на иск указал, что в силу п. 3.7 раздела 3 приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 г. № 110 (в ред. от 20.01.2011 г.), пунктов 2 и 23 приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 г. № 179, назначение наркотических средств и психотропных веществ списков 2 и 3 производится при оказании медицинской помощи в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи в случаях возникновения болевого шока при травмах, инфарктах и иных острых заболеваниях и состояниях врачом (фельдшером) выездной бригады скорой медицинской помощи. В соответствии с п. 2 раздела 1 «Общие положения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, при разработке и утверждении должностной инструкции фельдшера конкретный перечень его должностных обязанностей определяется с учетом особенностей труда работников медицинских организаций. В связи с этим, полагает не подлежащим удовлетворению и требование о компенсации морального вреда, поскольку нарушений прав работников ответчиком не допущено. Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд считает, что заявленные истцами исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям. В соответствии со ст. 5 Трудового кодекса РФ, регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией РФ, федеральными конституционными законами осуществляется: трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из настоящего Кодекса, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права; иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права: указами Президента Российской Федерации; постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти; нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации; нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права. В судебном заседании установлено, что истцы работают в МЛПУЗ «ССМП»: Крапчинский А.А. в должности фельдшера с ДД.ММ.ГГГГ, Денисенкова Ю.Р. в должности фельдшера выездной бригады с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 12-26). Из пояснений истца Денисенкова Ю.Р. следует, что её должностные обязанности определены в должностной инструкции фельдшера, допущенного к самостоятельному обслуживанию больных и пострадавших (л.д. 30-35). Как пояснил Крапчинский А.А., в своей работе он руководствуется должностной инструкцией фельдшера, работающего в выездной бригаде скорой медицинской помощи под руководством врача или ответственного фельдшера (л.д. 27-29), и непосредственно должностной инструкцией фельдшера, допущенного к самостоятельному обслуживанию больных и пострадавших, не руководствуется. Однако, в соответствии с п. 2.12 своей должностной инструкции, он обязан выполнять все назначения и распоряжения старшего своей бригады. Указанные должностные инструкции действуют в МЛПУЗ «ССМП» в ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время. Истцами оспаривается законность п. 2.27 должностной инструкции фельдшера, допущенного к самостоятельному обслуживанию больных и пострадавших (л.д. 30-35), согласно которому фельдшер при назначении наркотических средств обязан руководствоваться соответствующими приказами и инструкциями. При этом истцы ссылаются на то, что указанный пункт должностной инструкции в нарушение ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ предусматривает возможность назначения наркотических средств фельдшером, допущенным к самостоятельному обслуживанию больных и пострадавших. Как следует из искового заявления, пояснений сторон в судебном заседании, МЛПУЗ «ССМП», как имеющее лицензию юридическое лицо, в своей работе при оказании экстренной скорой медицинской помощи использует наркотические лекарственные средства - морфин и промедол (тримепередин), которые отнесены ко 2 списку Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 г. № 681, оборот которых ограничен Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах». Согласно ч. 2 ст. 14 указанного закона, оборот, в том числе использование, наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки 2 и 3, допускается по назначению врача в медицинских целях. Таким образом, использование гражданами указанных наркотических лекарственных средств без назначения врача и не в медицинских целях не допускается. В соответствии с разделом 3 Квалификационных характеристик должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее - ЕКС), утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23.07.2010 г., в должностные обязанности фельдшера (скорая медицинская помощь) входит оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами, применение наркотических и сильнодействующих препаратов по назначению врача, назначение лекарственной терапии и т.д. Пункт 2 раздела 1 предусматривает, что квалификационные характеристики, содержащиеся в разделе «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» ЕКС применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций. Приказом Минздравсоцразвития РФ № 110 от 12.02.2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» утверждена Инструкция о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение к приказу №12), согласно п. 3.3 которой право самостоятельно назначать лекарственные препараты, за исключением случаев и препаратов, указанных в пунктах 2.1 и 2.4 Инструкции (во время нахождения больного на стационарном лечении, в неспециализированном стационаре (отделении), имеет фельдшер выездной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи - в случаях острых заболеваний, отравлений, травм и других острых состояниях больного; а в случаях, указанных в подпунктах а) - б) пункта 2.1.2 настоящей Инструкции, то есть при одномоментном назначении пяти и более лекарственных препаратов одному больному, назначении наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических гормонов, - по согласованию с ответственным дежурным врачом станции (подстанции, отделения) скорой помощи. Пунктом 3.7.2 указанной Инструкции определено, что при оказании медицинской помощи в случаях возникновения болевого шока при травмах, инфарктах и иных острых заболеваниях и состояниях, назначение наркотических средств и психотропных веществ списков 2 и 3 производится врачом (фельдшером) выездной бригады скорой медицинской помощи. Так, в соответствии с утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ № 582 от 02.08.2004 г. стандартом медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, взрослым больным при оказании скорой медицинской помощи и при отсутствии у больного осложнений, предусмотрено назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда и внутривенное введение лекарственных средств, в том числе наркотических анальгетиков - морфина (л.д. 48-49). Таким образом, фельдшер выездной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи, допущенный к самостоятельному обслуживанию больных и пострадавших, при оказании такой помощи справе самостоятельно назначать наркотические средства при острых заболеваниях и состояниях больного либо пострадавшего лица. При указанных обстоятельствах оснований для признания не действующим пункта 2.27 должностной инструкции фельдшера, допущенного к самостоятельному обслуживанию больных и пострадавших (л.д. 30-35), согласно которому фельдшер при назначении наркотических средств обязан руководствоваться соответствующими приказами и инструкциями, не имеется. Более того, как следует из пояснений истца Крапчинский А.А., он работает вторым фельдшером выездной бригады скорой медицинской помощи и в своей работе должностной инструкцией фельдшера, допущенного к самостоятельному обслуживанию больных и пострадавших, в том числе оспариваемым её пунктом 2.27, не руководствуется. Вмененная ему пунктом 2.12 должностной инструкции фельдшера, работающего в выездной бригаде скорой медицинской помощи под руководством врача или ответственного фельдшера, обязанность выполнять все назначения и распоряжения старшего своей бригады не свидетельствует о нарушении какого-либо субъективного права Крапчинский А.А. оспариваемым пунктом должностной инструкции. Поскольку оснований для удовлетворения заявленных исковых требований об оспаривании в части должностной инструкции не имеется, кроме того, истцами в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено доказательств причинения им работодателем морального вреда, требования Крапчинский А.А., Денисенкова Ю.Р. о возмещении морального вреда по 500,00 руб. в пользу каждого, удовлетворению также не подлежат. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 198 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: В удовлетворении исковых требований Крапчинскому А.А., Денисенковой Ю.Р. к МЛПУЗ «Станция скорой медицинской помощи» об оспаривании в части должностной инструкции фельдшера, компенсации морального вреда, - отказать. Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда, через суд, его вынесший. Председательствующий: Е.Ю.Квашнина Решение не вступило в законную силу.