Дело № 2-1823/2010
Р Е Ш Е Н И Е
именем Российской Федерации
г. Ульяновск 15 сентября 2010 г.
Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в составе:
председательствующего федерального судьи Харитоновой Н.А.
с участием прокурора Колгановой Е.А.
при секретаре Аксеновой Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Герасимова Н.Н. к федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Ульяновской области, закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о признании увечья страховым случаем, выдаче справки о тяжести увечья и взыскании страховой суммы,
у с т а н о в и л:
Герасимов Н.Н. обратился в Железнодорожный районный суд г. Ульяновска с иском к Ульяновскому филиалу ВВК ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» и Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Ульяновской области (УФСИН России Ульяновской области) о признании увечья страховым случаем, выдаче справки о тяжести увечья и взыскании страховой суммы в размере 5 окладов. Исковые требования обосновал тем, что с 2004 г. является ... ... УФСИН России по Ульяновской области. 09 июня 2009 г. ему при исполнении должностных обязанностей на территории жилой зоны ... УФСИН России по Ульяновской области осужденным Е**., отбывающим наказание в учреждении, были нанесены множественные удары в область лица и другие части тела, ставшие следствием причинения увечья – травмы черепа с сотрясением головного мозга, что является страховым случаем согласно Федеральному закону «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». Заключением о результатах проверки от *** г. установлено получение увечья при исполнении служебных обязанностей. Ульяновский филиал ВВК ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» отказал в выдаче справки о тяжести увечья, представление которой является обязательным для принятия решения о назначении страховой выплаты. Была выдана справка о признании причиненного увечья не страховым случаем, что, по мнению истца, является незаконным, так как основанием для признания полученного увечья не страховым случаем явился вывод об отсутствии поставленного ранее диагноза – ..., как последствие перенесенного увечья. Основанием для такого вывода явилась ссылка на заключение экспертизы ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», проведенной в рамках уголовного дела.
Судом с согласия истца произведена замена ненадлежащего ответчика Ульяновского филиала ВВК ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» на ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» и привлечено к участию в деле в качестве ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
В суде Герасимов Н.Н. просил удовлетворить иск, обосновав доводами искового заявления.
Представитель ответчика ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» Мельник В.В. иск не признал, мотивируя тем, что при выдаче справки о тяжести увечья военно-врачебная комиссия обязана учитывать как сведения медицинских документов, так и заключения судебно-медицинской экспертизы. В медицинских документах отражены только субъективные сведения и не зафиксированы объективные данные о состоянии Герасимова Н.Н. после получения травмы, которые подтверждали бы наличие у него сотрясения головного мозга. По заключению судебно-медицинских экспертиз, проведенных при расследовании уголовного дела и в рамках рассматриваемого гражданского дела, объективных данных за сотрясение головного мозга у Герасимова Н.Н. не имеется.
Представитель ответчика УФСИН России по Ульяновской области Друзина В.А. просила в иске отказать, поддержав возражения ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл».
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Захаричев А.Ф. просил рассмотреть дело в свое отсутствие.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика ФБУ ИК-2 УФСИН России по Ульяновской области Бахматова Н.А. возражения ответчиков поддержала.
Выслушав в судебном заседании пояснения лиц, участвовавших в рассмотрении дела, исследовав и оценив представленные доказательства, заслушав заключение прокурора, полагавшего отказать в удовлетворении иска, суд приходит к выводу, что иск не подлежит удовлетворению.
Майор внутренней службы Герасимов Н.Н. проходит службу в уголовно-исполнительной системе с 1993 г., в должности ... с июня 2004 г.
09 июня 2009 г. на территории жилой зоны ... УФСИН России по Ульяновской области осужденный Е**., отбывающий наказание в учреждении, в ответ на замечание и требование о соблюдении Правил внутреннего распорядка нанес Герасимову Н.Н. 6 ударов руками в область лица и другие части тела.
06 ноября 2010 г. по результатам служебной проверки по факту получения травмы дано заключение, что закрытая черепно-мозговая травма получена Герасимовым Н.Н. 09 июня 2009 г. при исполнении служебных обязанностей.
28 апреля 2010 г. Ульяновским филиалом ВВК ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» выдана справка № ***, что увечье не является страховым случаем.
В силу п. 1 ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы являются объектами обязательного государственного страхования.
Страховым случаем согласно ст. 9 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или третьим лицам.
Статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ к страховому случаю при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы отнесено получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба (ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ).
Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, утвержден Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855.
К легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток, в том числе закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы).
В заключении о результатах служебной проверки вывод о наличии у Герасимова Н.Н. сотрясения головного мозга сделан на основании медицинских документов.
По заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы от *** г. № *** у Герасимова Н.Н. обнаружены телесные повреждения: ушиб мягких тканей в левой височной области, ушибленная рана на слизистой верхней губы в проекции 3-го зуба слева, кровоизлияние под слизистую нижней губы в проекции 3-го зуба слева, кровоподтеки на задневнутренней поверхности левого плеча в верхней трети. Диагноз «сотрясение головного мозга» не подтверждается объективными данными в представленных медицинских документах, поставлен на основании жалоб со слов Герасимова Н.Н.
Оснований сомневаться в выводах экспертов ... не имеется. Экспертиза проводилась с участием заведующего отделением судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», имеющего высшее медицинское образование, высшую квалификационную категорию, стаж работы по специальности с 1970 г. и сертификат специалиста РМА, и доцента кафедры терапии и профболезней ..., кандидата медицинских наук, врача-невролога, имеющего высшее медицинское образование, высшую квалификационную категорию, стаж работы с 1990 г.
Выводы экспертов согласуются с письменными доказательствами по делу.
В исследованных судом медицинских документах (журнал амбулаторных больных приемного покоя МУЗ ... за *** г.; амбулаторная карта № ...; амбулаторная карта № ...) отсутствуют объективные данные, подтверждающие диагноз «сотрясение головного мозга». Диагноз «сотрясение головного мозга» выставлен Герасимову Н.Н. на основании его жалоб.
Это подтвердил и допрошенный в качестве свидетеля судебно-медицинский эксперт П**
В объяснениях и рапортах Герасимова Н.Н. и начальника медицинской части ... И**., приобщенных к материалам служебной проверки, так же отсутствуют сведения об объективных признаках сотрясения головного мозга у Герасимова Н.Н.
В ходе расследования уголовного дела в отношении Е** по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 321 УК РФ, по которому Герасимов Н.Н. являлся потерпевшим, 03 августа 2009 г. была проведена судебно-медицинская экспертиза, которая также дала заключение об отсутствии объективных данных, подтверждающих диагноз «сотрясение головного мозга». Заключение экспертизы Герасимовым Н.Н. не было оспорено.
В соответствии с Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, утвержденной приказом Минюста РФ от 26 августа 2003 г. № 206 в зависимости от конкретного случая, ВВК изучается заключение судебно-медицинского эксперта (209.5).
При таких обстоятельствах Ульяновский филиал ВВК ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» с учетом заключения судебно-медицинской экспертизы обоснованно отказал в выдаче Герасимову Н.Н. справки о тяжести увечья.
Поскольку увечье, полученное Герасимовым Н.Н. 09 июня 2009 г., не является страховым случаем, оснований для выплаты ему страховой суммы по обязательному государственному страхованию не имеется.
Руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд
р е ш и л:
В удовлетворении иска Герасимова Н.Н. к федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Ульяновской области, закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о признании увечья страховым случаем, выдаче справки о тяжести увечья и взыскании страховой суммы отказать в полном объеме.
Взыскать с Герасимова Н.Н. в пользу государственного учреждения здравоохранения «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» за проведение комплексной судебно-медицинской экспертизы 4 064 (четыре тысячи шестьдесят четыре) рубля.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ульяновского областного суда через Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья подпись Н.А. Харитонова
я