№ 2-1416/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

01 августа 2011 года г. Ульяновск

Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Зобовой Л.В.,

с участием помощника прокурора Железнодорожного района г. Ульяновска Колгановой Е.А.,

при секретаре Албутовой А.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Хайлова В.Ю. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК», ФКУ «Следственный изолятор № 1» УФСИН России по Ульяновской области о взыскании страховых сумм, штрафа,

У С Т А Н О В И Л:

Хайлов В.Ю. обратился в Железнодорожный районный суд г. Ульяновска с иском, уточненным в ходе судебного к ОАО «Страховая группа МСК», ФКУ «Следственный изолятор № 1» УФСИН России по Ульяновской области о взыскании страховых сумм, штрафа. Свои требования мотивировал тем, что с 1999 года он проходит службу в уголовно-исполнительной системе России. Согласно Федеральному закону РФ № 52-ФЗ от 28.03.1998 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» он, как сотрудник уголовно-исполнительной системы, является застрахованным по обязательному государственному страхованию. 24.12.2008 между ФСИН РФ и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. 15.11.2009 Хайлов В.Ю. получил травму, которая отнесена к легкому увечью. В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от 28.03.1998 размер страхового возмещения, причитающего истцу, составляет 5 окладов денежного содержания, что составляет <данные изъяты> руб. 28.04.2010 он направил в адрес страховщика все необходимые документы. Письмом от 20.07.2010 страховая компания отказала истцу в выплате страхового возмещения, указав, что по условиям государственного контракта в случае с истцом, заявившем в 2010 году о страховом случае, имевшем место в 2009 году, у страховщика отсутствуют основания для производства выплат. Такой отказ страховой компании истец считает незаконным, в связи с чем ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должно нести ответственность в виде штрафа в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки выплаты, что предусмотрено ч. 4 ст. 11 Федерального закона. На основании ст. 936, 927, 969 ГК РФ, ст. 4, 5, 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 просит взыскать с ответчиков страховое возмещение 24 300 руб., штраф за период с 09.06.2010 по день вынесения решения суда.

ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизовано в форме присоединения к ЗАО «Страховая группа МСК».

В ходе рассмотрения дела с согласия истца ненадлежащий ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заменен на надлежащего ОАО «Страховая группа МСК».

В судебном заседании Хайлов В.Ю. на удовлетворении исковых требований настаивал. Пояснения дал в целом аналогичные доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» Захаричев А.Ф., действующий на основании доверенности, исковые требования не признал в полном объеме, поддержав доводы, изложенные в письменном отзыве. Указал, что страховая компания обоснованно в силу п. 9.8 государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ отказала в выплате страхового возмещения. Контрактом предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 (включительно). В случае удовлетворения исковых требований просил суд уменьшить размер неустойки до 0,1% от страховой суммы за каждый день просрочки исполнения требования.

Представитель ответчика ФКУ «Следственный изолятор № 1» УФСИН России по Ульяновской области Рабани Д.Г., действующий на основании доверенности, просил в удовлетворении исковых требований к ФКУ «Следственный изолятор № 1» УФСИН России по Ульяновской области отказать в полном объеме, так как ФКУ «Следственный изолятор № 1» УФСИН России по Ульяновской области выполнил все обязательства по оформлению страхового случая, ответственность за несвоевременную выплату страхового возмещения лежит на страховщике.

Представитель ответчика УФСИН России по Ульяновской области Друзин Д.А., в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в свое отсутствие.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, заключение прокурора, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ суд рассматривает дело в пределах того объема доказательств, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании.

В силу положений ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно ст. 1 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от 28.03.1998 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная службы исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от 28.03.1998 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Материалами дела установлено и не оспаривалось сторонами в судебном заседании, что 24.12.2008 между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 01.01.2009 по 31.12.2009 (включительно). Согласно п.9.8 контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

14.01.2010 между ФСИН России и ООО «Страховая компания «СОГАЗ – ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт № на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно которому страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений уголовно-исполнительной системы в течение 2010 года. Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу контракта. Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора.

Судом установлено, что истец Хайлов В.Ю. проходит службу в уголовно-исполнительной системе с сентября 1999 года по настоящее время.

15.11.2009 примерно в 19 час. 30 мин. Хайлов В.Ю. получил телесные повреждения.

Согласно справки Ульяновского филиала военно-врачебной комиссии ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» от 24.03.2010 № Хайлов В.Ю. находился на амбулаторном лечении в травмпункте МУЗ УГКБСМП ФГУЗ МСЧ УВД по Ульяновской области с 16.11.2009 по 30.12.2009 с диагнозом: <данные изъяты> от 15.11.2009. Указанное увечье в соответствии с разделом 2 Перечня утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. № 855 отнено к легкому увечью.

На основании ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 N 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 N 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма составляет - 5 окладов.

Материалами дела установлено, что размер должностного оклада истца составляет <данные изъяты> коп., размер оклада по званию – <данные изъяты>

Таким образом, в силу указанных выше положений закона, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением названного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в сумме <данные изъяты>

Размер суммы страхового возмещения сторонами в судебном заседании не оспаривался.

Судом установлено, что в апреле 2010 года истцом были собраны все документы, связанные с оформлением страхового случая и необходимые для выплаты страхового возмещения, и направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Данные документы были получены страховщиком 25.05.2010, что следует из материалов дела.

20.07.2010 в адрес истца страховщиком был направлен письменный отказ в выплате страхового возмещения со ссылкой на п. 9.8 государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.

Однако данный отказ страховщика в выплате возмещения в размере, гарантированном законом, нельзя признать законным.

Так, в соответствии со ст. 6 № 52-ФЗ от 28.03.1998 договор обязательного страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ № 4015-I от 27.11.1992 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114, в соответствии со ст. 4 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от 28.03.1998 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» прямо называет страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страхового возмещения.

По смыслу действующего законодательства единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников. При этом суд считает необходимым отметить, что в силу закона значение имеет именно дата наступления страхового случая, то есть страховой случай должен произойти с сотрудником уголовно-исполнительной системы в течение срока действия договора страхования.

Обязательства страховщика, в том числе и в обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, распространяются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия договора страхования, заключенного с данным страховщиком страхователем.

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у последнего обязанности по выплате страхового возмещения, в связи с чем п. 9.8 государственного контракта №, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Хайлова В.Ю. о взыскании с ОАО «Страховая группа МСК» суммы страхового возмещения 24 300 руб. 00 коп. подлежат удовлетворению.

Поскольку ответчик ОАО «Страховая группа МСК» своевременно не произвел выплату страхового возмещения Хайлову В.Ю., то требования истца о взыскании суммы штрафа также являются по своей сути обоснованными.

Штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки выплаты подлежит взысканию в случае необоснованной задержки выплаты сумм со стороны страховщика. Неустойка (штраф, пеня) является способом обеспечения исполнения обязательств и мерой имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение.

Сумма штрафа за период с 10.03.2010 (день, не позднее которого должна была состояться выплата страхового возмещения) по 01.08.2011 (день вынесения решения суда) из расчета размера санкции, установленной законом (1%), составляет <данные изъяты>

Вместе с тем, на основании ст. 333 ГК РФ суд считает, что размер неустойки (штрафа) – 1% от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки исполнения обязательства, явно несоразмерен последствиям такого неисполнения, в связи с чем находит возможным уменьшить размер штрафа до 0,1% в день.

К такому выводу суд приходит с учетом размера самого возмещения, периода просрочки, конкретных обстоятельств дела и страхового случая, имевшего место с истцом, состояние Хайлова В.Ю.

С учетом изложенного выше, с ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в пользу истца подлежит взысканию сумма штрафа <данные изъяты>

Оснований для удовлетворения исковых требований к ФКУ «Следственный изолятор № 1» УФСИН России по Ульяновской области не имеется.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме <данные изъяты>., что пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 – 199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Хайлова В.Ю. удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Хайлова В.Ю. страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей, штраф в размере <данные изъяты>

В удовлетворении остальной части исковых требований Хайлова В.Ю. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере <данные изъяты>

В удовлетворении исковых требований к ФКУ «Следственный изолятор № 1» УФСИН России по Ульяновской области отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в течение 10 дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья Л.В. Зобова