<Номер обезличен>
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«30» июля 2010 года <...>
<...> суда <...> <<ФИО>0>,
при секретаре <<ФИО>1>,
с участием истца <<ФИО>5>,
представителя истца <<ФИО>2>, действовавшего на основании доверенности и ордера <Номер обезличен>,
представителя третьего лица филиала <Номер обезличен> ФГУ « «ГБ МСЭ по <...>»
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску <<ФИО>5> к филиалу <Номер обезличен> Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве,
у с т а н о в и л:
<<ФИО>5> обратился в <...> суд <...> с исковым заявлением к филиалу <Номер обезличен> Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве. Просит обязать филиал <Номер обезличен> Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ему выплату обеспечения по страхованию в связи с несчастным случаем на производстве и утратой профессиональной трудоспособности.
В обоснование исковых требований указал: «<Дата обезличена> года с ним произошел несчастный случай на производстве, в результате которого он стал инвалидом третьей группы, что подтверждается решением <...> суда от <Дата обезличена> года, справками серии ВТЭ <Номер обезличен><Номер обезличен>,085240,046037. При очередном переосвидетельствовании <Дата обезличена> года ему была установлена вторая группа инвалидности, а также впервые была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 60 (шестьдесят) процентов, что подтверждается справками серия МСЭ-2007 <Номер обезличен> и серия МСЭ-2006 <Номер обезличен>. На основании данных заключений МСЭ, филиалом <Номер обезличен> Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ ему были назначены единовременная и ежемесячная страховые выплаты. В соответствии с п.3 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»-требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Таким образом, право на получение им обеспечения по страхованию возникло со дня несчастного случая. Однако выплата обеспечения по страхованию должна быть произведена ответчиком за прошлое время, но не более чем за три года».
В судебном заседании истец <<ФИО>5> исковые требования поддержал.
Представитель истца <<ФИО>2> дал суду показания аналогичные, изложенным в исковом заявлении.
Ответчик - филиал <Номер обезличен> Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в судебное заседание не явился, директор <<ФИО>3> просил суд рассмотреть дело в отсутствие представителя филиала <Номер обезличен> ГУ РРО ФСС РФ, приняв во внимание ранее направленный письменный отзыв л.д.30).
Представитель ответчика представил отзыв на исковое заявление, согласно которого «Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал <Номер обезличен>) привлечено в качестве ответчика по иску <<ФИО>5> о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве. Руководствуясь нормами гражданского законодательства и Федеральным законом от <Дата обезличена> <Номер обезличен>ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Закон <Номер обезличен>ФЗ) исковые требования не признает в полном объеме по следующим основаниям. Истец просит обязать филиал <Номер обезличен> ГУ - РРО ФСС РФ назначить выплату по страхованию в связи с несчастным случаем на производстве и утратой трудоспособности 60 % за три года предшествовавшие обращению в суд. В ст. 3 Закона <Номер обезличен>ФЗ, указано, что страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Согласно п. 3 ст. 10 Закона <Номер обезличен>ФЗ ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности. Таким образом, ежемесячные страховые выплаты, исчисленные из заработка застрахованного в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности, выплачиваются в течение срока, на который установлена утрата профессиональной трудоспособности (в процентах). Согласно материалам дела, несчастный случай на производстве с <<ФИО>5> произошел <Дата обезличена> <...>, истцу была установлена группа инвалидности (согласно справкам сер. ВТЭ <Номер обезличен> от <Дата обезличена>г., 046037 от <Дата обезличена>г., 085240 от <Дата обезличена>г.), а не процент утраты профессиональной трудоспособности, что следует из представленных документов и искового заявления. Впервые процент утраты профессиональной трудоспособности - 60% <<ФИО>5> был установлен учреждением медико-социальной экспертизы <Дата обезличена> <...> установления степени утраты профессиональной трудоспособности составляет с <Дата обезличена> г. до <Дата обезличена> г. с последующим переосвидетельствованием. В п. 3 ст. 15 Закона <Номер обезличен>ФЗ указано, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Страховой случай, произошедший с истцом был подтвержден <Дата обезличена> г. соответственно и право на получение ежемесячных страховых выплат, в связи с несчастным случаем, произошедшим <Дата обезличена> г. возникло лишь с <Дата обезличена> г. С заявлением о назначении страховых выплат истец обратился в филиал <Номер обезличен> ГУ РРО ФСС РФ - <Дата обезличена> <...> результатам проведенной экспертизы документов приказом филиала <Номер обезличен> ГУ РРО ФСС РФ от <Дата обезличена> <Номер обезличен>В <<ФИО>5> была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 3364 руб. 20 коп. с 12.30.2009 г. до <Дата обезличена> г., то есть на срок установления процента утраты профессиональной трудоспособности (согласно справке МСЭ <Номер обезличен> от <Дата обезличена> г.). Также приказом филиала <Номер обезличен> ГУ - РРО ФСС РФ от <Дата обезличена> <Номер обезличен>В истцу назначена единовременная страховая выплата в сумме 38640 руб. В материалах дела отсутствуют документы, подтверждающие, что до <Дата обезличена> г. истцу устанавливался процент утраты профессиональной трудоспособности, в связи с несчастным случаем, произошедшим <Дата обезличена> <...> изложенное, считает требования истца о назначении страховых выплат за три года, предшествующие обращению в суд, незаконными и необоснованными, так как в указанный период у истца отсутствовал процент утраты профессиональной трудоспособности» л.д.32-33/.
Руководитель филиала <Номер обезличен> ФГУ «ГБ МСЭ по <...>» <<ФИО>4> не возражала против удовлетворения исковых требований истца, суду пояснила, что на основании решения суда филиалом <Номер обезличен> ФГУ «ГБ МСЭ по <...>» установлена степень утраты профессиональ ной трудоспособности (60% на 1 год). Согласно Приказа <Номер обезличен> от <Дата обезличена> г. филиалом <Номер обезличен> ФСС <<ФИО>5> назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 3364 р. 20 к. с <Дата обезличена> г. по <Дата обезличена> <...> приказа <Номер обезличен> от <Дата обезличена> г. филиалом <Номер обезличен> ФСС назначена единовременная страховая выплата, в связи с несчастным случаем на производстве. Просила суд учесть, что инвалидность истцу назначена по заболеванию сердца.
Выслушав сторон, исследовав представленные сторонами доказательства, суд приходит к следующему выводу:
Конституция Российской федерации в соответствии с целями социального государства, закрепленными в ее статье 7 (часть 1), гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39, часть 1).
Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного при исполнении обязанностей по трудовому договору, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, которое осуществляется в том числе в виде ежемесячных страховых выплат, предусмотрено Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
<Дата обезличена>г решением <...> суда установлен факт того, что <Дата обезличена> года на 21 км. автодороги <...> - <...> области, в результате ДТП, с водителем <<ФИО>5> произошёл несчастный случай на производстве, при исполнении трудовых обязанностей. л.д.6/
Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст. 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
<Дата обезличена> года при очередном переосвидетельствовании <<ФИО>5> была установлена вторая группа инвалидности, а также установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 60 (шестьдесят) процентов, что подтверждается справками МСЭ-2007 <Номер обезличен> и МСЭ-2006 <Номер обезличен> л.д.10/.
Согласно абз. 1 п.3 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
На основании Приказа <Номер обезличен>В от <Дата обезличена>г <<ФИО>5> назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 3364 руб. 20 коп. с <Дата обезличена>г по <Дата обезличена>г. л.д.11/ Приказом <Номер обезличен>В от <Дата обезличена>г <<ФИО>5> назначена единовременная страховая выплата в сумме 38640 руб. 00 коп. л.д.12/.
В соответствии с абз.4 п. 3 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и ст. 208 ГК РФ требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
Таким образом, <<ФИО>5> имеет право на получение страхового возмещения не с момента его освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, судья,
Р Е Ш И Л:
Иск <<ФИО>5> к филиалу <Номер обезличен> Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве, удовлетворить.
Обязать филиал <Номер обезличен> Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации назначить <<ФИО>5> выплату обеспечения по страхованию в связи с несчастным случаем на производстве и утратой профессиональной трудоспособности 60 процентов за предшествовавшие обращению в суд три года с момента вынесения решения.
Решение может быть обжаловано в <...> суд через <...> суд <...> в течение 10 дней, со дня изготовления в окончательной форме.
Полный текст решения изготовлен <Дата обезличена> года.
Судья
<...> суда <<ФИО>0>