о взыскании страхового возмещения



З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

12 октября 2011 года г. Жигулевск

Жигулевский городской суд Самарской области в составе:

председательствующего – судьи Никоновой Л.Ф.,

с участием истца Жаровой Е.В.,

представителя истца – адвоката Щученко В.Г., действующего на основании ордера

от ДД.ММ.ГГГГ,

при секретаре Ермолаевой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Жаровой Е. В. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения и штрафа за нарушение сроков выплаты страховой суммы,

У С Т А Н О В И Л:

Жарова Е.В. предъявила в суд указанный выше иск, требуя взыскать с ОАО «СГ «МСК» сумму страхового возмещения в размере 57030 руб. и штраф за нарушение сроков выплаты страховой суммы в размере 193331 руб. Обосновывая заявленные требования, Жарова Е.В. указала, что является выгодоприобретателем по Государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенному с ЗАО «СГ «Спасские ворота». В связи с получением травмы в период прохождения службы ( ДД.ММ.ГГГГ) она обратился к страховщику с требованием о выплате страхового возмещения, в чем ей было отказано ввиду нераспространения действия контракта на страховые случаи, письменные заявления по которым поступили за пределами срока действия контракта. Требования к ОАО «СГ «МСК» предъявляет как к правопреемнику ЗАО «СГ«Спасские ворота».

В судебном заседании истица Жарова Е.В. заявленные требования поддержала, пояснив следующее. В результате несчастного случая, вызванного дорожно-транспортным происшествием, и не связанного с исполнением служебных обязанностей, она ДД.ММ.ГГГГ получила травмы головы и верхней левой конечности, что отнесено к тяжкой травме. С момента получения травмы и до ДД.ММ.ГГГГ она находилась на стационарном лечении в <данные изъяты>, а с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - на амбулаторном лечении в <данные изъяты>. По завершении лечения она обратилась в ЗАО «СГ «Спасские ворота» с заявлением о выплате страхового возмещения, в связи с полученной травмой, поскольку выступала застрахованным лицом по Государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ, действовавшему на момент получения травмы. ДД.ММ.ГГГГ она получила от страховой компании письмо, которым ей было отказано в выплате в связи с истечением срока обращения. С данным отказом она не согласна, на том основании, что травму получила в период действия контракта, обратиться ранее завершения лечения не могла, т.к. к заявлению о выплате, по условиям контракта, необходимо было приложить документы, подтверждающие получение травмы, лечение было завершено, когда контракт уже прекратил свое действие. Просит взыскать с ОАО «СГ МСК», как правопреемника ЗАО «СГ «Спасские ворота», страховое возмещение и установленные договором проценты за нарушение сроков выплаты страхового возмещения.

Представитель истца - Щученко В.Г. в судебном заседании исковые требования и пояснения Жаровой Е.В. поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика - ОАО «Страховая группа МСК» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом - судебной повесткой, о вручении которой свидетельствует имеющееся в деле почтовой уведомление (л.д. 40), причин неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие перед судом не ходатайствовал. Судом, с согласия истца и его представителя, определено рассмотреть дело в порядке заочного производства, в связи с неявкой ответчика, извещенного о дне слушания дела надлежащим образом.

Представитель третьего лица - ГУФСИН России по Самарской области в судебное заседание не явился, представил заявление с просьбой рассмотреть дело в его отсутствие, в котором также указал, что исковые требования Жаровой Е.В. поддерживает в полном объеме (л.д. 38).

Выслушав пояснения истца, его представителя, исследовав материалы дела, суд считает, что иск подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, в результате дорожно-транспортного происшествия истица получила травму головы и верхней левой конечности, что подтверждено справкой от ДД.ММ.ГГГГ, выданной <данные изъяты> (л.д. 6). Факт прохождения истцом в момент получения травмы службы в учреждении системы исполнения наказаний подтвержден справкой об обстоятельствах наступления страхового случая, из которой усматривается, что Жарова Е.В. по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ проходила службу в <данные изъяты> (л.д.5).

ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> направило в адрес ЗАО «СГ «Спасские ворота» материалы в отношении Жаровой Е.В. для оформления выплаты страховых сумм (л.д.7-9).

Однако, в выплате страховой суммы истице было отказано со ссылкой на то, что Государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ., заключенный между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота», действовал с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, и обязанность страховщика выплачивать страховые возмещения распространялась лишь на те страховые случаи, о которых было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ включительно (п. 9.8. контракта). Документы же на Жарову Е.В. поступили в ДД.ММ.ГГГГ, т.е. за пределами срока действия контракта (л.д. 4).

В соответствии с п. 1,2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов, по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацем вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Пунктами 1,2 ст.2 вышеназванного ФЗ устанавливается, что страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее -страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

В соответствии со ст. 6 ФЗ от 28.03.1998 года № 52-ФЗ договор обязательного государственного страхования (далее договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

Как установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО СГ «Спасские ворота» заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д.20-30).

Согласно п. 16.1 указанного договора, он вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ и действует по ДД.ММ.ГГГГ включительно.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что страховой случай - травма, полученная истцом, произошла в период действия государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, в связи с чем страховщиком жизни и здоровья Жаровой Е.В. является ЗАО СГ «Спасские ворота», права и обязанность последней в связи с проведением реорганизации перешли к ответчику по настоящему делу – ОАО «СГ МСК» - л.д. 14, 31.

В соответствии со ст. 5 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой
должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным
воинским званием (специальным званием). При исчислении размера страховой

суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Согласно справке <данные изъяты>, оклад Жаровой Е.В. по штатной должности составляет 3229 рублей, оклад по специальному званию составляет 2474 рубля (л.д.5).

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев при получении застрахованным лицом в период службы тяжелого увечья в размере 10 окладов.

Из справки, выданной <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, усматривается, что полученная Жаровой Е.В. травма относиться к тяжелой травме.

Таким образом, страховая сумма, подлежащая выплате Жаровой Е.В., составляет 57 030 рублей ( 5703 рублей х 10 окладов).

Разрешая требования истца о взыскании с ответчика процентов за несвоевременную выплату страховой суммы, суд также находит их обоснованными, поскольку в соответствии с ч. 4 ст. 11 названного ФЗ от 28.03.98. № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Аналогичные условия ответственности за несвоевременную выплату страховых сумм были включены и в Государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ. ( пункт 9.7). Вместе с тем, учитывая, что исчисленная в таком порядке сумма процентов (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 193331 руб.) явно несоразмерна последствиям нарушенного обязательства, суд, в порядке ст. 333 ГК РФ, считает необходимым снизить размер неустойки до 20000 рублей.

Кроме того, с ответчика в пользу истца в соответствии со ст.ст. 98 и 100 ГПК РФ подлежит взысканию возмещение расходов по оплате услуг представителя (л.д.10).

Также в порядке ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истица при подаче иска была освобождена в силу закона (п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ).

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Жаровой Е. В. удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Жаровой Е. В.:

- страховое возмещение в размере 57030 руб.,

- проценты за просрочку выплаты страховой суммы в размере 20000 рублей,

- в возмещение понесенных по делу судебных расходов 15 000 руб.,

а всего 92030 руб.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» государственную пошлину в доход государства в размере 2510 руб. 90 коп.

В 3-х дневный срок со дня изготовления решения в окончательной форме его копию направить ответчику, разъяснив ему право в течение 7 дней со дня вручения

копии решения обратиться в Жигулевский городской суд с заявлением об его отмене.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд в течение 10 дней со дня истечения срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Жигулевского городского суда Л.Ф.Никонова