О запрете осуществления медицинской деятельности

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п.Жигалово 20 декабря 2010 года

Жигаловский районный суд Иркутской области в составе: председательствующего судьи Бакшеевой Т.А..,

при секретаре Лунёвой В.О.,

с участием помощника прокурора Жигаловского района Винокуровой М.Н.

представителя ответчика муниципального дошкольного общеобразовательного учреждения детский сад № 3 «Колокольчик» Рябышевой Е.И.

представителя третьего лица на стороне ответчика – управления образования администрации муниципального образования «Жигаловский район» Рудых З.С.

рассмотрев гражданское дело № *** по иску прокурора Жигаловского района к муниципальному общеобразовательному учреждению детский сад № 3 «Колокольчик» о приостановлении медицинской деятельности в МОУ детский сад № 3 «Колокольчик».

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор Жигаловского района обратился в суд с иском к муниципальному общеобразовательному учреждению детский сад № 3 «Колокольчик», администрации муниципального образования «Жигаловский район», муниципальному учреждению здравоохранения «Жигаловская ЦРБ» о запрете осуществления медицинской деятельности и присуждении к исполнению обязанности по получению лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Прокурором района исковые требования были уточнены, в обоснование, данных исковых требований он указал, что прокуратурой Жигаловского района проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья несовершеннолетних в МДОУ детском саду № 3 «Колокольчик».

В соответствии со ст. 17 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья.

В деятельности указанного учреждения выявлены нарушения законодательства о лицензировании медицинской деятельности. В соответствии с п. 96 ч.1 ст.17 Федерального закона от 08.08.2001 г. «О лицензировании отдельных видов деятельности» и ст. 37.1 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» медицинская помощь может оказываться только в медицинских организациях, независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Медицинская деятельность предусматривает выполнение работ по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи.

В силу ч.1 ч.4 ст. 51 ФЗ «Об образовании» образовательное учреждение создает условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников. Медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательного учреждения обеспечивают органы здравоохранения. Образовательное учреждение обязано, предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников.

МДОУ детский сад №3 «Колокольчик» на медицинское обслуживание несовершеннолетних заключен договор медицинского обслуживания №190 от21.10.2009 г. с МУЗ «Жигаловской ЦРБ» по проведению медицинского обслуживания детей дошкольного возраста.

В соответствии с п. 2.3.1 договора медицинского обслуживания №190 от 21.10.2009 г., МУЗ «Жигаловская ЦРБ» обязана оказывать комплекс медицинских услуг воспитанникам в установленные сроки, качественно и в полном объеме; МДОУ детский сад №3 «Колокольчик» в соответствии с п. 2.1.1 договора медицинского обслуживания №190 от 21.10.2009 г. обязан выделить помещение для организации медицинского осмотра и оснастить его мягким и твердым инвентарем и оборудованием, медикаментами и канцелярскими принадлежностями в соответствии с требованиями.

В ходе проверки установлено, что в МДОУ детский сад №3 «Колокольчик» имеется кабинет для организации медицинских осмотров и оказания доврачебной помощи воспитанникам, который используется по назначению, а именно: для осмотра детей на педикулез, проводится текущая вакцинопрофилактика, ведение соответствующей документации. Медицинской сестрой МДОУ детский сад №3 «Колокольчик» ведется журнал осмотра детей на педикулез, журнал учета инфекционных заболеваний, журнал учета движения детей по группам здоровья, журнал проведения витаминизации третьих блюд; журнал профилактических прививок, индивидуальная карта ребенка формы 026-у.

В п. 2.15 Устава муниципального дошкольного образовательного учреждения детский сад №3 «Колокольчик» указано, что учреждение обеспечивается штатным либо прикрепленным учреждением здравоохранения медицинским персоналом.

В соответствии с должностной инструкцией, медицинская сестра МДОУ детский сад №3 «Колокольчик» контролирует состояние здоровья воспитанников МДОУ, планирует вакцинации и контролирует состояние детей после их проведения, ведет осмотры детей во время утреннего приема и др.

Согласно ст. 17 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с Положением «О лицензировании медицинской деятельности», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007. г. №30 (в ред. Постановления Правительства РФ от 07.94.2008 г. №241) определен порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.

Согласно приложению к Положению «О лицензировании медицинской деятельности», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. №30 (в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 г. №241) осуществление доврачебной медицинской помощи по: лечебному делу, медицинские осмотры, включены в перечень медицинских работ (услуг), подлежащих лицензированию.

В нарушение ст. 17 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», Приложения к Положению «О лицензировании медицинской деятельности», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 30 (в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008г. № 241) МДОУ детский сад №3 «Колокольчик» осуществляет медицинскую деятельность в помещении образовательного учреждения без лицензии на право осуществления медицинской деятельности, т.е. незаконно.

Учитывая, что в соответствии со ст. 4 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» к лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой, с том числе, нанесение ущерба здоровью граждан, а в данном случае и малолетних детей, полагает, что при таких условиях осуществление медицинской деятельности дошкольным образовательным учреждением может причинить вред здоровью малолетних детей в будущем, что в соответствии с п. 1 ст. 1065 Гражданского кодекса РФ является основанием для запрещении вышеуказанной деятельности.

Осуществление МДОУ детский сад № 3 «Колокольчик» деятельности без специального разрешения (лицензии) дошкольного образовательного учреждения, не в полной мере оснащенном мягким и твердым инвентарем и оборудованием, канцелярскими принадлежностями в соответствии с требованиями, нарушает права несовершеннолетних граждан на охрану и укрепление их здоровья, профилактику заболеваний, формирование навыков здорового образа жизни и др.

Нарушая законодательство, в части исполнения требований установленных ст. 17 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», Приложения к Положению «О лицензировании медицинской деятельности», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 30 (в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 г. № 241), а именно оказание медицинской помощи воспитанникам ДОУ в отсутствие лицензии на осуществление медицинской помощи, нарушает права несовершеннолетних граждан на оказание доврачебной медицинской помощи, отвечающей требованиям действующего законодательства.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов неопределенного круга лиц..

Круг лиц в конкретном численном исчислении, права которых нарушаются, определить не представляется возможным, в связи с тем. что в образовательное учреждение могут быть приняты новые учащиеся, кроме того, они могут быть отчислены или переведены в другие учебные заведения.

В силу ст. 2 ГПК РФ гражданское судопроизводство имеет своим назначением защиту нарушенных или оспариваемых прав, в том числе прав и интересов неопределенного круга лиц.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем пресечения действий нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 39 ГПК РФ просит суд принять отказ от исковых требований прокурора: о присуждении муниципальному дошкольному образовательному учреждению детский сад № 3 «Колокольчик» исполнить обязанность по устранению нарушений законодательства об образовании, а именно: оборудовать помещение для работы медицинского работника в соответствии с требованиями законодательства; о присуждении МУЗ «Жигаловская ЦРБ» исполнить обязанность по получению лицензии на осуществлении медицинской деятельности в помещении Муниципального дошкольного образовательного учреждения детский сад № 3 «Колокольчик»; о присуждении администрации МО «Жигаловский район» обеспечить содержание здания МДОУ детский сад № 3 «Колокольчик», а именно: выделить денежные средства из бюджета МО «Жигаловский район» на финансирование оборудования помещения с соответствующими условиями для работы медицинского работника, оснащенное мягким и твердым инвентарем и оборудованием, медикаментами и канцелярскими принадлежностями.

Просит суд приостановить осуществление медицинской деятельности Муниципальным дошкольным образовательным учреждением детский сад № 3 «Колокольчик» до получения лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Определением Жигаловского районного суда от ***** года производство по гражданскому делу в части исковых требований о присуждении муниципальному дошкольному образовательному учреждению детский сад № 3 «Колокольчик» исполнить обязанность по устранению нарушений законодательства об образовании, а именно: оборудовать помещение для работы медицинского работника в соответствии с требованиями законодательства; о присуждении МУЗ «Жигаловская ЦРБ» исполнить обязанность по получению лицензии на осуществлении медицинской деятельности в помещении Муниципального дошкольного образовательного учреждения детский сад № 3 «Колокольчик»; о присуждении администрации МО «Жигаловский район» обеспечить содержание здания МДОУ детский сад № 3 «Колокольчик», а именно: выделить денежные средства из бюджета МО «Жигаловский район» на финансирование оборудования помещения с соответствующими условиями для работы медицинского работника, оснащенное мягким и твердым инвентарем и оборудованием, медикаментами и канцелярскими принадлежностями прекращено в связи с отказом истца от исковых требований.

В судебном заседании помощник прокурора района Винокурова М.Н. поддержала исковые требования о приостановлении медицинской деятельности Муниципальным дошкольным образовательным учреждением детский сад № 3 «Колокольчик» до получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, уточнив, что просит приостановить медицинскую деятельность в части осуществления доврачебной медицинской помощи.

Представитель ответчика - муниципального общеобразовательного учреждения детский сад № 3 «Колокольчик» Рябышева Е.И. действующая на основании Устава, исковые требования прокурора о приостановлении медицинской деятельности Муниципальным дошкольным образовательным учреждением детский сад № 3 «Колокольчик» в части осуществления доврачебной медицинской помощи до получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, признала в полном объеме, о чем представила письменное заявление и пояснила, что на данный момент медицинская деятельность в детском саду осуществляется без лицензии, в здании детского сада имеется помещение для медицинского кабинета. Оборудования нет. Финансирование необходимое для приобретения оборудования тоже отсутствует. Приобрести оборудования она также не может, так как не компетентна в данном вопросе.

Представитель третьего лица – управления образования МО «Жигаловский район» Рудых З.С. действующая на основании Положения возражает против удовлетворения исковых требований прокурора о приостановлении медицинской деятельности Муниципальным дошкольным образовательным учреждением детский сад № 3 «Колокольчик» в части осуществления доврачебной медицинской помощи до получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, пояснила, что согласно Типового положения о дошкольном образовательном учреждении медицинское обслуживание в детском учреждении должны обеспечивать органы здравоохранения, в детском саду имеется помещение под кабинеты, оборудование по минимуму. Медицинские сестры не имеют не вправе поводить прививки, если кабинет не лицензирован. Перед прививкой ребенок должен быть осмотрен врачом –педиатром, а только потом медицинская сестра имеет право поставить прививку. Иметь или не иметь лицензию это право учреждения, можно заключать с медицинским учреждением договор на оказание услуг, что и было сделано, однако на данный момент данные договора расторгнуты главным врачом ЦРБ в одностороннем порядке. Медики этих кабинетов не входят в штат больницы, а находятся в штате детского учреждения. Закон «О местном самоуправлении» предоставляет мэру право решить вопрос о том, в чьем штате должны находиться медики.

Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, суд пришел к следующему:

В соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Определить перечень лиц, права которых нарушены, не представляется возможным, поскольку круг детей посещающих МДОУ детский сад № 3 «Колокольчик» постоянно изменяется и дополняется. Следовательно, на момент подачи искового заявления невозможно конкретизировать перечень лиц, которые могут воспользоваться представленным им правом на судебную защиту нарушенных прав.

В связи с изложенным, суд считает обоснованным обращение прокурора Жигаловского района в суд с исковым заявлением в защиту прав неопределенного круга лиц.

В соответствии со ст. 17 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья.

Обязательность лицензирования медицинской деятельности установлена п. 96 ч. 1 ст. 17 Федерального Закона от 08.08.2001г « О лицензировании отдельных видов деятельности», которая осуществляется в соответствии с законодательством РФ.

Лицензирование медицинской деятельности, согласно статье 15 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Так, Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г N 30, определен порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.

В Приложении к указанному Положению приведён перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, в соответствии с которым работы (услуги), выполняемые при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и скорой специализированной, высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи подлежащих лицензированию, который в том числе: включает работы (услуги) по медицинским осмотрам, лечебному делу, педиатрии.

В соответствии со ст.39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону и нарушает права и законные интересы других лиц.

В соответствии с п.3 ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Признание иска представителем ответчика произведено добровольно, осознанно, не затрагивает ничьих законных интересов, требованиям закона не противоречит и может быть принято судом в соответствии со.ст.173 ГПК РФ. Последствия признания иска представителю ответчика Рябышевой Е.И. разъяснены и понятны. Суд полагает возможным принять признание иска ответчиком.

Кроме того, в судебном заседании установлено, что деятельность МДОУ детский сад № 3 «Колокольчик» регулируется Уставом муниципального дошкольного образовательного учреждения детский сад № 3 «Колокольчик».

Согласно п.2.15 данного Устава медицинское обслуживание воспитанников обеспечивается штатным либо прикрепленным учреждениями здравоохранения медицинским персоналом, который наряду с администрацией и педагогическим персоналом несет ответственность за здоровье и физическое развитие детей, проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режим и качество питания.

Согласно п.2.3, должностной инструкции старшей медицинской сестры МДОУ детский сад № 3 старшая медицинская сестра ведет осмотр детей во время утреннего приема, изолирует заболевших, оказывает первую медицинскую помощь детям и сотрудника МДОУ, планирует вакцинации и контролирует состояние детей после их проведения, делает анализ.

Как следует из показаний Даниловой А.Н. доврачебная медицинская помощь осуществляемая в детском учреждении включает в себя: помощь, которая может быть оказана ребенку до приезда врача.

Таким образом, как юридическое лицо, оказывающее доврачебную, медицинскую помощь МДОУ детский сад № 3 «Колокольчик» обязано иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Из ответа заведующего МДОУ № 3 «Колокольчик» на запрос прокурора района следует, что в учреждении имеется медицинские кабинеты (прививочный, медицинский, медицинское оборудование не в полном объеме, медицинский кабинет МДОУ не прошел процедуру лицензирования по причине отсутствия необходимого оборудования, в связи с недостаточным финансированием.

При рассмотрении дела судом представителем ответчика так же не была представлена лицензия на осуществление медицинской деятельности. Из показаний представителя ответчика следует, что данная лицензия не получена.

В силу ст. 7 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности, вид деятельности, на осуществление которого предоставлена лицензия, может выполняться только получившим лицензию юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем.

Следовательно, при отсутствии лицензии на осуществление медицинской деятельности оказания МДОУ детский сад № 3 «Колокольчик» медицинская помощь воспитанникам осуществляется незаконно.

На основании ст. 1065 ГК РФ, у суда имеется право приостановить деятельность, угрожающую вредом.

Правило, закрепленное в указанной норме права, является общим и выполняет, прежде всего, превентивную (предупредительную) функцию, обеспечивая охрану прав и интересов граждан и организаций. Пресечение деятельности, создающей угрозу нарушения чужого права, согласно статье 12 ГК РФ - один из способов защиты гражданских прав. Возможность наступления в будущем вредоносного результата признается достаточным основанием для обращения в суд с иском о запрете деятельности, создающей подобную опасность.

Прокурором предъявлен иск в защиту жизни и здоровья несовершеннолетних воспитанников МДОУ детский сад № 3 «Колокольчик». Лицензирование медицинской деятельности предполагает определенную процедуру проверки соответствия квалификации медицинских работников учреждения, соблюдение обязательных требований к медицинскому кабинету, его оснащению, медицинскому оборудованию. Несоблюдение предписанных законом требований, необходимых для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, может повлечь опасность причинения вреда воспитанникам данного учреждения.

Оценив в совокупности, исследованные по делу доказательства, суд пришел к выводу, что исковые требования прокурора о приостановлении медицинской деятельности муниципальным дошкольным образовательным учреждением детский сад № 3 «Колокольчик» в части осуществления доврачебной медицинской помощи до получения лицензии на осуществление медицинской деятельности подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-200 ГПК РФ

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Жигаловского района к муниципальному общеобразовательному учреждению детский сад № 3 «Колокольчик» о приостановлении медицинской деятельности в МОУ детский сад № 3 «Колокольчик» удовлетворить.

Приостановить медицинскую деятельность муниципального общеобразовательного учреждения детский сад № 3 «Колокольчик», в части осуществления доврачебной медицинской помощи до получения лицензии, на осуществление медицинской деятельности.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд в течение 10 суток со дня составления мотивированного решения через Жигаловский районный суд.

Решение вступило в законную силу