РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п.Жигалово 21 апреля 2011 года

Жигаловский районный суд Иркутской области в составе: судьи Бакшеевоу Т.А., при секретаре Лунёвой В.О.,

с участием помощника прокурора Жигаловского района Добротиной А.С. представителей ответчика - муниципального учреждения здравоохранения «Жигаловская районная больница» Даниловой А.Н. и Лебедева А.В. представителя третьего лица на стороне истца территориального отдела федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области в Качугском и Жигаловском районах Мироновой В.Н.

представителя третьего лица на стороне ответчика - администрации МО «Жигаловский район» Беляков Е.О.

рассмотрев гражданское дело № 2-131/2011 по иску прокурора Жигаловского района к муниципальному учреждению здравоохранения «Жигаловская центральная районная больница» о возложении на юридическое лицо обязанности по устранению нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Жигаловского района обратился в суд с иском к муниципальному учреждению здравоохранения «Жигаловская центральная районная больница» о возложении на юридическое лицо обязанности по устранению нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. В обоснование исковых требований указал, что в ходе проведения проверки исполнения законодательства, регламентирующего вопросы технического и санитарного состояния зданий, в которых расположено МУЗ «Жигаловская ЦРБ» медицинские учреждения, и законности расходования бюджетных средств, выделяемых на их содержание, строительство и ремонт, в порядке требований статьи 22 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», установлено следующее.

В нарушение пунктов 1.7,3.1-3.4 СанПин 2.1.3.26.30-10 в МУЗ «Жигаловская ЦРБ» имеется утвержденная программа производственного контроля, но при этом программа не выполняется, так как не проводятся лабораторно- инструментальные исследования.

В нарушение п. 5.1 СанПин в МУЗ «Жигаловская ЦРБ» отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на собственный источник водоснабжения.

В нарушение п. 5.2 СанПин сточные воды в МУЗ «Жигаловская ЦРБ» не подвергаются биологической очистке и обеззараживанию.

В нарушение п. 5.5 СанПин в части врачебных кабинетов, кабинетов персонала, процедурных, перевязочных отсутствует горячее водоснабжение.

В нарушение п. 6.4 СанПин здания МУЗ «Жигаловская ЦРБ» не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции.

В нарушение п. 7.8 СанПин светильники общего освещения помещений не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей.

В нарушение п. 8.1 СанПин не соблюдается нормируемые расстояния между торцами коек, а так же между койками и наружными стенами.

В нарушение п. 10.2.1. СанПин в стационарах не выполняются требования к минимальной площади палат (7 кб.м. на 1 койку).

В нарушение п.п. 10.4.2. и 10.4.4. СанПин в операционном блоке хирургического отделения, вследствие отсутствия регламентированных помещений и недостаточности имеющихся, нет помещения наркозной и помещения для хранения стерильных материалов, в операционную имеется только один вход общий и для пациентов и для больного.

В нарушение п. 10.16.2, 10.16.3 патологоанатомическое помещение состоит из одного помещения с одним входом, для отопления используется железная дровяная печь, отсутствует холодильная установка, что является нарушением п. 20 «Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патологоанатомических и судебно-гистологических лабораторий)», утвержденных Минздравом СССР 20.03.1964 № 468-64.

В нарушение п. 10.20.1 СанПин помещение ЦСО размещено в приспособленной (не герметично отгороженной комнате), на втором этаже здания поликлиники. Отсутствует зонирование ЦСО.

В нарушение п. 11.14 СанПин в зданиях больницы не проводится незамедлительное устранение дефектов отделки.

В нарушение пункта 10.23 СанПин не представлены действующие договора на проведение дезинсекции и дератизации помещений ЦРБ.

В нарушение п. 7.8 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее СП), п. 14.5 СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на пищевое сырье, используемое в работе пищеблока МУЗ «Жигаловская ЦРБ» отсутствуют сопроводительные документы, подтверждающие его качество и безопасность.

В нарушение п. 3.1 СП отсутствуют санитарно-эпидемиологическое заключение на локальный источник водоснабжения пищеблока.

В нарушение п. 3.3 СП в пищеблоке отсутствует горячее водоснабжение.

В нарушение п. 4.15 СП на используемых для искусственного освещения лампах накаливания отсутствует защитная арматура.

В нарушение п. 3.6,3-7 СП в пищеблоке отсутствует система канализации.

В нарушение п. 5.5 СП окраска стен пищеблока не производилась на протяжении 4 лет.

В нарушение п. 6.1 СП отсутствуют двух и трех секционные ванные для мытья посуды.

В" нарушение п. 7.7 СП на пищевое сырье отсутствуют сопроводительные документы, подтверждающие их качество и безопасность.

В нарушение п. 7.8 СП в складском помещении пищеблока обнаружены пищевые продукты с истекшими сроками годности: Карамель «Апельсин» производства ООО «Слада» в количестве две упаковки массой брутто 4,150 кг. Каждая с датой изготовления 04.08.2010 г. Молоко «Веселый молочник» в пакетах емкостью 1 литр, дата изготовления 17.04.2010 г., конечный срок реализации 17.10.10 г.

В нарушение п. 7.29 СП отсутствуют маркировочные ярлыки на потребительской таре пищевых продуктов.

В нарушение п. 8.4 СП обработка, разделка сырой продукции и мойка кухонной посуды осуществляется в одном помещении на одном столе.

В нарушение п. 8.19 СП не выполняются обязательные требования по обработке яйца, в наличии имеется только одна емкость для обработки, отсутствует «кальцинированная сода» для мойки яиц.

В нарушение п. 1 «Инструкции о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием, обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения» утвержденной Приказом Минздрава РФ от 29.06.2000 № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций», и п. 13.1 СП работники пищеблока не проходили гигиеническое обучение в 2010 и 2011 году.

В нарушение 14.14 СанПин не выполняются требования по отбору суточных проб (масса проб значительно менее 100 гр.).

В нарушение п. 14.21 в буфетных помещениях не предусмотрены отдельные помещения для раздачи и мытья посуды.

В нарушение п. 15.11.1 в ряде гардеробных отделений и поликлиники отсутствуют раздельные шкафы для хранения домашней и рабочей одежды.

В нарушение п. 15.15. СанПин медицинский персонал не обеспечен тремя комплектами спецбдежды.

В нарушение п. 2.14 в ряде отделений отсутствует журнал контроля качества пастерилизационной очистки многоразового инструментария.

В нарушение п. 9.4 СанПин 2.1.7.728-99.2.1.7 «правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» не согласована с территориальным отделом Роспотребнадзора инструкция по сбору, хранению и утилизации отходов.

В нарушение п. 8.8, 8.9.4 СанПин 2.1.7.728-99.2.1.7 не представлены действующие договора на утилизацию отходов класса «Б» и «Г».

В ходе проверки в ФАП с. Тутура установлено, что в нарушение раздела 6 п. 3.1 СанПин 2.1.3.2630-10 прививочный кабинет имеет площадь 9,5 м.кв. (норма 12 кв. м.), в процедурном и прививочном кабинетах поверхность стен, полов с дефектами (щели, трещины и дыры), что не- позволяет доступным способом проводить влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств (раздел 6 п. 4.2 СанПин 2.1.3.2630-10), в процедурном кабинете отсутствует горячая вода (раздела 6 п. 5.2 СанПин), освещение представлено лампами накаливания без защитной арматуры во всех помещениях, отсутствуют дополнительные светильники для осмотра больного (п.п 7.3,7.4 СанПин 2.1.3.2630-10).

В ходе проверки в ФАП с. Дальняя Закора установлено, что в процедурном прививочном кабинетах поверхность стен и потолков не гладкие с дефектам (щели трещины), что не позволяет проводить качественную влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств (гл. 6 п. 4.2 СанПин) потолки побелены, необходим косметический ремонт (п. 4.5 СанПин) отсутствует горячая вода (п. 5.2 СанПин), в прививочном кабинете отсутствует умывальник для мытья рук с подводкой горячей воды (раздел 6 п. 5.3 СанПин 2.1.3.2630-10), лампы накаливания не имеют защитной арматуры, отсутствуют дополнительные светильники для осмотра больного (п.п. 7.3,7.4 СанПин 2.1.3.2630-10).

В ходе проверки в ФАП с. Петрово установлено, что поверхность стен потолков и полов с дефектами (трещины, щели), в процедурном (прививочном) кабинете стены на всю высоту не отделаны влагостойким материалом, полы не покрашены, с трещинами, что препятствует проведению дезинфекционных мероприятий (п.п. 4.2, 4.3, 4.5 СанПин 2.1.3.26.30-10), в процедурном кабинете отсутствует горячая вода (п. 5.3 СанПин 2.1.3.2630-10), лампы накаливания не имеют защитной арматуры, отсутствуют дополнительные светильники для осмотра больного (п.п. 7.3, 7.4 СанПин 2.1.3.2630-10)

Таким образом, нарушены санитарно-эпидемиологические требования.

Согласно статье 11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «С санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Далее Закон юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе выполнять требования санитарного законодательства, разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению, осуществляет производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке хранении и реализации продукции, иметь в наличии официально изданные санитарные правила, методы и методики контроля факторов среды обитания осуществлять гигиеническое обучение работников.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией (ст. 17 Конституции Российской Федерации).

Согласно статье 8 Закона граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

Гражданским законодательством установлено, что одним из способов защиты является пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу для его нарушения, присуждение к исполнению обязанности в натуре (ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Наличие вышеуказанных нарушений законодательства санитарно-эпидемиологическом благополучии создает угрозу нарушения конституционных прав неопределенного круга лиц, включая лиц, находящихся на лечении, работников и посетителей МУЗ «Жигаловская ЦРБ».

Согласно требованиям статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

При этом круг лиц, права которых могут быть нарушены вследствие несоблюдения МУЗ «Жигаловская ЦРБ» вышеуказанных требований законодательства санитарно-эпидемиологическом благополучии индивидуализировать невозможно в силу специфики деятельности учреждения.

Просит суд обязать Муниципальное учреждение здравоохранения «Жигаловская центральная районная больница» устранить следующие нарушения законодательства:

произвести лабораторно - инструментальные исследования в соответствии с программой производственного контроля;

получить санитарно-эпидемиологическое заключение на собственный источник водоснабжения;

производить биологическую очистку и обеззараживание сточных

вод;

обеспечить врачебные кабинеты, кабинеты персонала, процедурные, перевязочные кабинеты горячим водоснабжением;

оборудовать здания системами приточно-вытяжной вентиляции;

оборудовать светильники общего освещения помещений сплошными (закрытыми) рассеивателями;

обеспечить соблюдение нормируемого расстояния между торцами коек, а так же между койками и наружными стенами;

обеспечить соблюдение требований к минимальной площади палат 7 кб.м. на 1 койку;

в операционном блоке хирургического отделения, обустроить, помещение наркозной, помещение для хранения стерильных материалов;

исключить использование железной дровяной печи для отопления патологоанатомического помещения;

оборудовать второй вход в патологоанатомическое помещение;

оборудовать патологоанатомическое помещение холодильной установкой;

разместить помещение ЦСО в герметично отгороженной комнате, произвести зонирование ЦСО;

в зданиях больницы произвести незамедлительное устранение дефектов отделки;

заключить договоры на проведение дезинсекции и дератизации, помещений МУЗ «Жигаловская ЦРБ»;

исключить использование в работе пищеблока сырья без сопроводительных документов, подтверждающих его качество и безопасность;

- получить санитарно-эпидемиологическое заключение на локальный источник водоснабжения пищеблока;

обеспечить пищеблок горячим водоснабжением;

лампы накаливания, используемые для искусственного освещения оборудовать защитной арматурой;

в пищеблоке оборудовать систему канализации.

произвести окраску стен пищеблока;

оборудовать пищеблок двух и трех секционными ванными для мытья посуды;

уничтожить пищевые продукты с истекшими сроками годности: Карамель «Апельсин» производства ООО «Слада» в количестве две упаковки массой брутто 4,150 кг. Каждая с датой изготовления 04.08.2010 г., молоко «Веселый молочник» в пакетах емкостью 1 литр, дата изготовления 17.04.2010 г., конечный срок реализации 17.10.10 г.

исключить факты приобретения продуктов на потребительской таре, которых отсутствуют маркировочные ярлыки;

обеспечить обработку, разделку сырой продукции и мойку кухонной посуды в соответствии с п. 8.4 СП;

обеспечить обработку яйц в соответствии с п. 8.19 СП; работникам пищеблока пройти гигиеническое обучение; производить отбор суточных проб в соответствии сп. 14.14 СанПин; в буфетных помещениях оборудовать отдельные помещения для раздачи и мытья посудъц

в гардеробных отделений и поликлиники установить раздельные шкафы для хранения домашней и рабочей одежды;

обеспечить медицинский персонал тремя комплектами спецодежды; обеспечить ведение журнала контроля качества пастеризационной очистки многоразового инструментария;

согласовать с территориальным отделом Роспотребнадзора инструкцию по сбору, хранению и утилизации отходов;

заключить договоры на утилизацию отходов класса «Б» и «Г»; В ФАП с. Тутура:

процедурный кабинет разместить в помещении не менее 12 кв.м;

в процедурном и прививочном кабинетах устранить дефекты поверхности стен, полов;

оборудовать процедурный кабинет горячим водоснабжением; лампы накаливания оборудовать защитной арматурой;

помещения оборудовать дополнительными светильниками для осмотра больного;

В ФАП с. Дальняя Закора:

в процедурном, прививочном кабинетах устранить дефекты на поверхности стен и потолков;

оборудовать прививочный кабинет умывальником для мытья рук с подводкой горячей воды;

оборудовать лампы накаливания защитной арматурой;

оборудовать помещения дополнительными светильниками для осмотра больного;

В ФАП с. Петрово:

- устранить дефекты на поверхности стен, потолков и полов;

в процедурном (прививочном) кабинете стены на всю высоту отделить влагостойким материалом;

процедурный кабинет обеспечить горячим водоснабжением; -лампы накаливания оборудовать защитной арматурой;

помещения оборудовать дополнительными светильниками для осмотра больного;

В судебном заседании помощник прокурора района Добротина А.С. поддержала исковые требования о возложении обязанности на юридическое лицо МУЗ «Жигаловская ЦРБ» по устранению нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан в части, просит суд обязать ответчика :

произвести лабораторно - инструментальные исследования в соответствии с программой производственного контроля установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

получить санитарно-эпидемиологическое заключение на собственный источник водоснабжения установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

произвести обеззараживание сточных вод установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

обеспечить врачебные кабинеты, кабинеты персонала, процедурные, перевязочные кабинеты горячим водоснабжением установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

оборудовать здания системами приточно-вытяжной вентиляции установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

оборудовать светильники общего освещения помещений сплошными (закрытыми) рассеивателями установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

- исключить использование железной дровяной печи для отопления патологоанатомического помещения установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

оборудовать второй вход в патологоанатомическое помещение установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

оборудовать патологоанатомическое помещение холодильной установкой установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

в зданиях больницы произвести устранение дефектов отделки установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

- поручить* санитарно-эпидемиологическое заключение на локальный источник водоснабжения пищеблока установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

обеспечить пищеблок горячим водоснабжением установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

лампы накаливания, используемые для искусственного освещения оборудовать защитной арматурой установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

в пищеблоке оборудовать систему канализации установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

произвести окраску стен пищеблока установив срок до ДД.ММ.ГГГГ

года.

оборудовать пищеблок двух и трех секционными ванными для мытья посуды установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

в буфетных помещениях оборудовать отдельные помещения для раздачи и мытья посуды установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

в гардеробных отделений и поликлиники установить раздельные шкафы для хранения домашней и рабочей одежды установив срок до ДД.ММ.ГГГГ.

заключить договоры на утилизацию отходов класса «Б» и «Г» установив срок до ДД.ММ.ГГГГ. В ФАП с. Тутура:

процедурный кабинет разместить в помещении не менее 12 кв.м;

в процедурном и прививочном кабинетах устранить дефекты поверхности стен, полов;

оборудовать процедурный кабинет горячим водоснабжением; лампы накаливания оборудовать защитной арматурой;

помещения оборудовать дополнительными светильниками для осмотра больного.

Установить срок до ДД.ММ.ГГГГ.

В ФАП с. Дальняя Закора:

в процедурном, прививочном кабинетах устранить дефекты на поверхности стен и потолков;

оборудовать прививочный кабинет умывальником для мытья рук с подводкой горячей воды;

оборудовать лампы накаливания защитной арматурой;

оборудовать помещения дополнительными светильниками для осмотра больного;

Установить срок до ДД.ММ.ГГГГ. В ФАП с. Петрово:

- устранить дефекты на поверхности стен, потолков и полов;

в процедурном (прививочном) кабинете стены на всю высоту отделить влагостойким материалом;

процедурный кабинет обеспечить горячим водоснабжением; -лампы накаливания оборудовать защитной арматурой;

помещения оборудовать дополнительными светильниками для осмотра больного;

Установить срок до ДД.ММ.ГГГГ. Заявила отказ от исковых требований о возложения обязанности на юридическое лицо МУЗ «Жигаловская ЦРБ» по устранению нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в части в связи с добровольным исполнением.

Определением Жигаловского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по гражданскому делу в части исковых требований к муниципальному учреждению здравоохранения «Жигаловская районная больница» о возложении на юридическое лицо обязанности по устранению нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан прекращено.

Представитель третьего лица на стороне истца территориального отдела федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области в Качугском и Жигаловском районах Миронова В.Н. действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ подержала исковые требования прокурора, пояснила, что данные нарушения необходимо устранить, так как они создают угрозу для здоровья лиц находящихся в данном учреждении.

Представители ответчика - - муниципального учреждения здравоохранения «Жигаловская районная больница» Данилова А.Н. действующая на основании Устава и Лебедев А.В. действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования прокурора о возложении обязанности на юридическое лицо по устранению нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан признали в полном объеме, о чем представили письменное заявление. Согласны, что необходимо установить реальный срок для устранения данных нарушений.

Представитель третьего лица - администрации МО «Жигаловский район» Беляков Е.О. действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, возражений по заявленным исковым требованиям не имеет.

Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, суд пришел к следующему:

В соответствий с преамбулой Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ настоящий Федеральный закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу части 3 статьи 39 названного выше Закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно статьи 11 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны:

выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;

разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению;

осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции;

проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания;

своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения;

иметь в наличии официально изданные санитарные правила, методы и методики контроля факторов среды обитания;

осуществлять гигиеническое обучение работников.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" граждане имеют право:

на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека;

Согласно п. 1.7 Санитарно-эпидемиологические правила и нормативов СанПиН 2.1.3.26.30-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

В соответствии с п. 5.1 СанПиН 2.1.3.26.30-10 все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.

При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление лечебным учреждением возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник.

Из п.5.2 СанПиН 2.1.3.26.30-10 следует, что очистка и обеззараживание сточных вод от ЛПО должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды ЛПО должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях.

В соответствии п.5.5 СанПиН 2.1.3.26.30-10 во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.

В силу п.6.4 СанПиН 2.1.3.26.30-10 здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.

Согласно п.7.8 СанПиН 2.1.3.26.30-10 светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

В соответствии п. 10.16.2,10.16.3 СанПиН 2.1.3.26.30-10 в отделении выделяются зоны: административно-хозяйственная, секционная, лабораторная, инфекционная, ритуальная. В отделении предусматриваются не менее трех входов (доставка трупов, вход персонала и посетителей, вход в траурный зал). Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи.

В патолого-анатомическом отделении должны быть предусмотрены как минимум две секционные, одна из которых на один секционный стол, с запасным наружным входом.

В силу п. 11.14 СанПиН 2.1.3.26.30-10 устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

Из п. 3.3 Санитарных правил и нормативов 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья, следует все производственные цеха оборудуются раковинами с подводкой горячей и холодной воды. При этом следует предусматривать такие конструкции смесителей, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья.

Горячая и холодная вода подводится ко всем моечным ваннам и раковинам с установкой смесителей, а также, при необходимости, к технологическому оборудованию.

Согласно п.4.15 СанПиН 2.3.6.1079-01 осветительные приборы должны иметь защитную арматуру.

В соответствии с п. 3.6,3.7 СанПиН 2.3.6.1079-01 устройство системы* канализации организаций должно соответствовать требованиям действующих строительных норм, предъявляемых к канализации, наружным сетям и сооружениям, внутреннему водопроводу и канализации зданий, а также требованиям настоящих Правил.

Отведение производственных и хозяйственно-бытовых сточных вод осуществляется в систему централизованных канализационных очистных сооружений, при их отсутствии в систему локальных очистных сооружений канализации, должно отвечать требованиям соответствующих санитарных правил.

Внутренняя система канализации производственных и хозяйственно-бытовых сточных вод должна быть раздельной с самостоятельными выпусками во внутриплощадочную сеть канализации.

Уровень выпуска производственных стоков оборудуется выше уровня выпуска хозяйственно-фекальных стоков.

Помещения с наличием сливных трапов, моечных ванн, раковин, унитазов не размещаются ниже уровня внутриплощадочной канализации, примыкающей к пищевому объекту.

Горизонтальные отводы канализации от всех производственных помещений вне зависимости от числа санитарно-технических устройств имеют устройства для прочистки труб.

На концевых участках канализационных горизонтальных отводов устраиваются "дыхательные" стояки для исключения засасывающего эффекта при залповых сбросах сточных вод из оборудования.

В силу п.5.5 СанПиН 2.3.6.1079-01 стены производственных помещений на высоту не менее 1,7 м отделываются облицовочной плиткой или другими материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию. Потолки оштукатуриваются и белятся или отделываются другими материалами. Полы выполняются из ударопрочных материалов, исключающих скольжение, и имеют уклоны к сливным трапам.

Окраска потолков и стен производственных и вспомогательных помещений кондитерских цехов производится по мере необходимости, но не реже одного раза в год.

Из п. 6.1 СанПиН 2.3.6.1079-01 следует, что организации обеспечиваются достаточным количеством необходимого оборудования и предметами материально-технического оснащения.

Согласно п. 14.21СанПиН 2.1.3.2630-10 в буфетных отделениях должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пищи (не менее

2 2

9 ^м ) и для мытья посуды (не менее 6 ^м ). В помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем. Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны).

В случае отсутствия условий для мытья транспортной посуды на пищеблоке устанавливается дополнительная ванна соответствующих размеров в моечной буфетной. При механизированной мойке используется моечная машина в соответствии с инструкцией по эксплуатации.

Из п. 15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 следует, что количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

Согласно п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

В соответствии с главой 6 п.3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь процедурного кабинета, должна быть не менее 12 м2.

В силу п.5.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия).

Согласно п.7.3,7.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

В медицинских кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного.

Согласно п. 1.7 Устава муниципального учреждения здравоохранения Жигаловской центральной районной больницы учреждение считается созданным как юридическое лицо с момента его государственной регистрации в установленном законом порядке.

В судебном заседании установлено, что в настоящее время в муниципальном учреждении здравоохранения «Жигаловская центральная районная больница» имеются нарушения Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, а именно

В нарушение п. 5.1 СанПин в МУЗ «Жигаловская ЦРБ» отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на собственный источник водоснабжения.

В нарушение п. 5.2 СанПин сточные воды в МУЗ «Жигаловская ЦРБ» не подвергаются биологической очистке и обеззараживанию.

В нарушение п. 5.5 СанПин в части врачебных кабинетов, кабинетов персонала, процедурных, перевязочных отсутствует горячее водоснабжение.

В нарушение п. 6.4 СанПин здания МУЗ «Жигаловская ЦРБ» не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции.

В нарушение п. 7.8 СанПин светильники общего освещения помещений не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей.

В нарушение п. 10.16.2, 10.16.3 патологоанатомическое помещение состоит из одного помещения с одним входом, для отопления используется железная дровяная печь, отсутствует холодильная установка, что является нарушением п. 20 «Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патологоанатомических и судебно-гистологических лабораторий)», утвержденных Минздравом СССР 20.03.1964 № 468-64.

В нарушение п. 11.14 СанПин в зданиях больницы не проводится незамедлительное устранение дефектов отделки.

В нарушение п. 3.1 СП отсутствуют санитарно-эпидемиологическое заключение на локальный источник водоснабжения пищеблока.

В нарушение п. 3.3 СП в пищеблоке отсутствует горячее водоснабжение.

В нарушение п. 4.15 СП на используемых для искусственного освещения лампах накаливания отсутствует защитная арматура.

В нарушение п. 3.6,3.7 СП в пищеблоке отсутствует система канализации.

В нарушение п. 5.5 СП окраска стен пищеблока не производилась на протяжении 4 лет.

В нарушение п. 6.1 СП отсутствуют двух и трех секционные ванные для мытья посуды.

В нарушение п. 14.21 в буфетных помещениях не предусмотрены отдельные помещения для раздачи и мытья посуды.

В нарушение п. 15.11.1 в ряде гардеробных отделений и поликлиники отсутствуют раздельные шкафы для хранения домашней и рабочей одежды.

В нарушение п. 8.8, 8.9.4 СанПин 2.1.7.728-99.2.1.7 не представлены действующие договора на утилизацию отходов класса «Б» и «Г».

В ходе проверки в ФАП с. Тутура установлено, что в нарушение раздела 6 п. 3.1 СанПин 2.1.3.2630-10 прививочный кабинет имеет площадь 9,5 м.кв. (норма 12 кв. м.), в процедурном и прививочном кабинетах поверхность стен, полов с дефектами (щели, трещины и дыры), что не позволяет доступным способом проводить влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств (раздел 6 п. 4.2 СанПин 2.1.3.2630-10), в процедурном кабинете отсутствует горячая вода (раздела 6 п. 5.2 СанПин), освещение представлено лампами накаливания без защитной арматуры во всех помещениях, отсутствуют дополнительные светильники для осмотра больного (п.п 7.3,7.4 СанПин 2.1.3.2630-10).

В ходе проверки в ФАП с. Дальняя Закора установлено, что в процедурном прививочном кабинетах поверхность стен и потолков не гладкие с дефектам] (щели трещины), что не позволяет проводить качественную влажную уборку использованием моющих и дезинфицирующих средств (гл. 6 п. 4.2 СанПин) потолки побелены, необходим косметический ремонт (п. 4.5 СанПин) отсутствует горячая вода (п. 5.2 СанПин), в прививочном кабинете отсутствует умывальник для мытья рук с подводкой горячей воды (раздел 6 п. 5.3 СанПин 2.1.3.2630-

10), лампы накаливания не имеют защитной арматуры, отсутствую" дополнительные светильники для осмотра больного (пл. 7.3,7.4 СанПин 2.1.3.2630-10).

В ходе проверки в ФАП с. Петрово установлено, что поверхность стен потолков и полов с дефектами (трещины, щели), в процедурном (прививочном) кабинете стены на всю высоту не отделаны влагостойким материалом., полы не покрашены, с трещинами, что препятствует проведению дезинфекционных мероприятий (п.п. 4.2, 4.3, 4.5 СанПин 2.1.3.26.30-10), в процедурном кабинет отсутствует горячая вода (п. 5.3 СанПин 2.1.3.2630-10), лампы накаливания не имеют защитной арматуры, отсутствуют дополнительные светильники для осмотра больного (п.п. 7.3, 7.4 СанПин 2.1.3.2630-10)

Данные обстоятельства подтверждаются представленным в судебное заседание актом проверки органом государственного контроля (надзора) юридического лица № от ДД.ММ.ГГГГ и не оспариваются представителем ответчика.

Суд приходит к выводу, что при осуществлении деятельности муниципальным учреждением здравоохранения «Жигаловская центральная районная больница» допускаются нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, что нарушает право лиц пользующихся услугами данного учреждения и работающих в учреждении на благоприятную среду обитания и создает угрозу их здоровью. На момент рассмотрения данного иска в суде указанные нарушения не устранены, в связи с отсутствием финансирования. Учитывая, что в соответствии с требованиями ст. 39 Федерального Закона О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным в том числе и для юридических лиц, согласно п. 1.7 Устава МУЗ «Жигаловская ЦРБ» является юридическим лицом, нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов в данном учреждении могут повлечь крайне неблагоприятные последствия в будущем, поэтому суд, считает, что игнорирование данных требований недопустимо и считает, что требования прокурора Жигаловского района о возложении на юридическое лицо обязанности по устранению нарушений законодательства к санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, которые создают угрозу причинения здоровью лиц пользующихся услугами данного учреждения и работающих в учреждении обоснованны.

Суд считает возможным согласиться с мнением сторон и установить срок в течении которого должно быть устранены данные нарушения.

Оценив в совокупности исследованные по делу доказательства, суд пришел к выводу, что исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-200 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Жигаловского района к муниципальному учреждению здравоохранения «Жигаловская центральная районная больница» о возложении на юридическое лицо обязанности по устранению нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан удовлетворить.

Обязать муниципальное учреждение здравоохранения «Жигаловская центральная районная больница» устранить нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, а именно :

В срок до ДД.ММ.ГГГГ произвести лабораторно - инструментальные исследования в соответствии с программой производственного контроля.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ получить санитарно-

эпидемиологическое заключение на собственный источник

водоснабжения.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ произвести обеззараживание сточных вод.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить врачебные кабинеты, кабинеты персонала, процедурные, перевязочные кабинеты горячим водоснабжением.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать здания системами приточно-вытяжной вентиляции.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать светильники общего освещения помещений сплошными (закрытыми) рассеивателями.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ исключить использование железной дровяной печи для отопления патологоанатомического помещения.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать второй вход в патологоанатомическое помещение.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать патологоанатомическое помещение холодильной установкой.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ в зданиях больницы произвести устранение дефектов отделки.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ получить санитарно-эпидемиологическое заключение на локальный источник водоснабжения пищеблока.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить пищеблок горячим

водоснабжением.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ лампы накаливания, используемые для искусственного освещения оборудовать защитной арматурой.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ в пищеблоке оборудовать систему канализации.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ произвести окраску стен пищеблока. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать пищеблок двух и трех секционными ванными для мытья посуды.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ в буфетных помещениях оборудовать отдельные помещения для раздачи и мытья посуды.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ в гардеробных отделений и поликлиники установить раздельные шкафы для хранения домашней и рабочей одежды.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ заключить договоры на утилизацию отходов класса «Б» и «Г».

В срок до ДД.ММ.ГГГГ в ФАП с. Тутура:

процедурный кабинет разместить в помещении не менее 12 кв.м;

в процедурном и прививочном кабинетах устранить дефекты поверхности стен, полов;

оборудовать процедурный кабинет горячим водоснабжением; лампы накаливания оборудовать защитной арматурой; помещения оборудовать дополнительными светильниками для осмотра больного.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ в ФАП с. Дальняя Закора: в процедурном, прививочном кабинетах устранить дефекты на поверхности стен и потолков;

оборудовать прививочный кабинет умывальником для мытья рук с подводкой горячей воды;

оборудовать лампы накаливания защитной арматурой; оборудовать помещения дополнительными светильниками для осмотра больного;

В срок до ДД.ММ.ГГГГ в ФАП с. Петрово: - устранить дефекты на поверхности стен, потолков и полов;

в процедурном (прививочном) кабинете стены на всю высоту отделить влагостойким материалом;

процедурный кабинет обеспечить горячим водоснабжением; -лампы накаливания оборудовать защитной арматурой;

помещения оборудовать дополнительными светильниками для осмотра больного;

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд в течение 10 суток со дня оглашения решения через Жигаловский районный суд.

Судья : Т.А.Бакшеева

Решение вступило в законную силу