2-850/2011 - о взыскании страховой выплаты



Дело № 2-850/2011        

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 июля 2011 года                       г. Воронеж

Железнодорожный районный суд г. Воронеж в составе:

председательствующего судьи Дорофеевой И.В.,

при секретаре                               Леденевой О.С.,

с участием старшего помощника прокурора Железнодорожного района г. Воронежа Золотаревой В.Т.,

с участием истца                         Жеребятьева Н.Н..

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Жеребятьева Н.Н. к открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования,

УСТАНОВИЛ:

     Жеребятьев Н.Н. обратился в суд с иском к ЗАО «СГ «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования в размере 40410 руб. 00 коп., мотивируя свои требования тем, что с 09.07.2002 года проходит службу в уголовно-исполнительной системе. Согласно п.п. 1,2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 г. ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - ФЗ-52) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), казенных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. Согласно ст. 4 ФЗ-52 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). В соответствии со ст. 2 ФЗ-52 страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Согласно ст. 6 ФЗ-52 договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. 24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течение 2009 года. 14.01.2010 года между ФСИН России и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт страхования со сроком действия в течение 2010 года.         05.12.2009 года, в личное время, истец находясь дома около 17 часов 00 минут, при спуске по лестнице в подвал поскользнулся, упал, ударившись левым боком о строительные материалы, в результате падения получил легкую травму грудной клетки (наступил страховой случай). Травма не связана с исполнением служебных обязанностей. Всоответствии со ст. 5 Закона 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - 5 окладов месячного денежного содержания. В соответствии со ст. 5 Закона 52-ФЗ при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм. Оклад месячного денежного содержания составляет 8082 рубля 00 копеек. В страховую компанию ООО«Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов. Однако в выплате страховой суммы было отказано по той причине, что страховой случай с истцом произошел не в период действия контракта, а до этого срока. В страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было подано аналогичное заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов. Согласно ст. 10 Закона 52-ФЗ решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы. Согласно почтовому уведомлению данные документы страховой компанией ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» получены 31.05.2010 года. В соответствии со ст. 11 Закона 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Выплата страховой суммы в установленный, ст. 11 Закона 52-ФЗ, срок осуществлена не была, документы не возвращены. В выплате страховой суммы было отказано в устной форме. Ответ в письменной форме поступил только 09.08.2010года. Данный отказ является незаконным, необоснованным и нарушающим законные права страхователя.

        Определением от 11.05.2011 г. в порядке подготовки дела к судебному заседанию к участию в деле в качестве третьего лица привлечено Управление Федеральной службы исполнения наказания России по Воронежской области ( л.д.22).

        Определением Железнодорожного районного суда г. Воронежа от 30.06.2011 г. произведена замена ненадлежащего ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на ОАО «Страховая группа МСК».

       Истец Жеребятьев Н.Н. в судебном заседании исковые требования поддержал, просит их удовлетворить.

        Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом ( л.д.

        Представитель третьего лица УФСИН по Воронежской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, ранее в судебном заседании Вострикова И.К не возражала против удовлетворения исковых требований, поскольку 05.12.2009 г. имело место наступление страхового случая.

        Истец против рассмотрения дела в отсутствии соответчиков не возражает, считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства

         Выслушав истца, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, суд находит требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (Страхователем), со Страховщиком.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (Страхователем) со страховой организацией (Страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для Страховщиков заключение договоров страхования на предложенных Страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно ч. 2 ст. I Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровьявоеннослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее Закон) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов,

В соответствии с пунктами 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённой Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Материалами дела установлено, что 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № ..... юр/08 обязательного государственного страховании жизни и здоровья сотрудниковучреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого Страховщик обязался оказывать услуги по обязательному- государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно.

Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончании срока действия настоящего контракта.

В соответствии с частями 2,4 ст.6 Закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год; правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 г. « Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Законодателем предусмотрена обязанность Страховщика по выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая в период действия договора обязательного страхования, которая не зависит от момента извещения последнего о наступлении страхового случая.        

По делу установлено, что истец Жеребятьев Н.Н. проходит службу в уголовно-исполнительной системе, в частности с 09.07.2002 года по настоящее время.

05.12.2009 года, в личное время, находясь дома около 17 часов 00 минут, при спуске по лестнице в подвал поскользнулся, упал, ударившись левым боком о строительные материалы, в результате падения получил легкую травму грудной клетки.В поликлинике ФГУЗ «МСЧ ГУВД ВО» ему был выставлен диагноз: закрытый перелом третьего ребра слева без смещения костных обломков, в связи с чем, в период с 08.12.2009 года по 30.12. 2009 года, он находился на амбулаторном лечении.

Согласно справке ВВК ЦМСР от 23.04.2010 г. было дано заключение о том, что вышеуказанное увечье не связанно с исполнением служебных обязанностей (л.д.6).

Указанные обстоятельства ответчиком по делу не оспариваются.

Согласно ст. 4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым и лёгким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855 к лёгким увечьям относится, в частности и закрытые переломы ребер.

Достоверно установлено, что все необходимые документы для выплаты страхового возмещения Жеребятьев предоставил Страховщику 13.05.2010 года.

При таких обстоятельствах и с учетом того, что страховой случай имел место в период действия договора страхования, суд приходит к выводу о обоснованности требований истца.     

В силу ч. 1 ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее -оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно абзацу 8 п. 2 ст. 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.

Исходя из справки, представленной УФСИН России по Воронежской области оклад месячного денежного содержания Жеребятьева Н.Н. составил:

- оклад по штатной должности- 5048 рублей;

- оклад по специальному званию- 3034 рубля, что в сумме составляет 8082 рублей.

8082 * 5 = 40 410 рублей     

            Размер страхового возмещения ответчиком не оспорен.

В части надлежащего ответчика по делу суд приходит к следующему.

Согласно свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц ЗАО « Страховая группа «Спасские ворота» прекратила деятельность юридического лица путем реорганизации в форме присоединения к ОАО «Страховая группа МСК» ( л.д. 42,43).

В силу ч.2 ст.58 ГК РФ при присоединении юридического лица к другому юридическому лицу к последнему переходят права и обязанности присоединенного юридического лица в соответствии с передаточным актам.

Поскольку ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» прекратила свою деятельность, права и обязанности данного лица перешли к ОАО «Страховая группа МСК» надлежащим ответчиком по делу является ОАО «Страховая группа МСК».

            На основании выше изложенного, руководствуясь ст. ст. 98, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

         Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Жеребятьева Н.Н. страховую сумму в размере 40410 (сорок тысяч четыреста десять ) рублей.

      Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» государственную пошлину в размере 1412 ( одна тысяча четыреста двенадцать) рублей в доход бюджета городского округа г. Воронежа: получатель Инспекция Федеральной налоговой службы России по Железнодорожному району г. Воронежа .........

         Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течении семи дней со дня вручения ему копии решения.

         Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в кассационном порядке в течении десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано- в течении десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                                                                                    И.В. Дорофеева