РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 09 июня 2011 года город Самара Железнодорожный районный суд г. Самары в составе: председательствующего судьи Колесниковой Л.Ю. при секретаре Полянских М.А. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению Карпенко И.С., Честновой Н.Д., Карпенко К.И., Карпенко К.И. к Самарской клинической офтальмологической больнице им. Т.И. Ерошевского, о возмещении материального вреда, причиненного повреждением вреда здоровью и компенсации морального вреда, УСТАНОВИЛ: Истец Карпенко И.С. обратился в суд с исковыми требованиями о возмещении материального вреда, причиненного повреждением вреда здоровью и компенсации морального вреда, указывая на следующие обстоятельства. ДД.ММ.ГГГГ Карпенко И.С. поступил во 2-ое отделение Самарской клинической офтальмологической больницы им. П.И. Ерошевского для лечения повреждения правого глаза. ДД.ММ.ГГГГ истцу была проведена операция по замене поврежденного хрусталика и роговицы. В связи с тем, что в больнице во время лечения истца был объявлен карантин, его выписали из больницы ДД.ММ.ГГГГ. В момент выписки у истца было обнаружено заболевание – конъюнктивит. 18.03.2011 года истец обратился в поликлинику по месту жительства. В результате чего, вся семья истца: супруга Честнова Н.Д. и несовершеннолетние дети Карпенко К., Карпенко К. и Карпенко А. заразились конъюнктивитом, в связи с чем, они также были вынуждены обратиться к врачу. В результате лечения истцом и его семьей на лекарственные средства было потрачено 4545 рублей 27 коп. В настоящее время истец испытывает нравственные и физические страдания, которые выражаются в сильной боли, вызванной заболеванием, душевные страдания по поводу заражением всей его семьи конъюнктивитом, в невозможности истца работать и обеспечивать свою семью, заболевание мешает его детям социализации и лишает их радостей детства. Для восстановления здоровья истцу и членам его семьи необходимо лечение, на которое у истца нет средств. Все это произошло по вине больницы им. П.И. Ерошевского в результате оказания некачественной медицинской помощи. В связи с тяжелым материальным положением и невозможностью работать и обеспечивать свою семью истец был вынужден заложить свое имущество на сумму 4680 рублей в ломбард. На основании изложенного, просит суд, взыскать с ответчика стоимость приобретенных лекарственных средств в размере 4545 руб. 27 коп.; стоимость заложенного имущества в размере 4680 рублей; моральный вред в размере 250000 рублей. В последствие истцом были уточнены исковые требования с привлечением в качестве соистца Честнову Н.Д., действующую за себя и за своих несовершеннолетних детей Карпенко К.И., Карпенко К.И., Карпенко А.И. В судебном заседании истцы Карпенко И.С., Честнова Н.Д., в интересах несовершеннолетних Карпенко К.И., Карпенко К.И, Карпенко А.И. исковые требования поддержали в полном объеме, дали пояснения, аналогичные доводам, изложенным в исковом заявлении. Представители ответчика Спиридонова О.А., Спиридонов Е.А. исковые требования не признали полностью, дали пояснения, аналогичные доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление. Выслушав пояснения истцов, представителей ответчиков, заключение прокурора Меркухиной И.В., полагавшей в удовлетворении исковых требований отказать, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему. В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Карпенко И.С. поступил в ГУЗ «СКОБ им. Т.И. Ерошевского» в экстренном порядке с диагнозом «проникающее ранение роговицы (адаптированное), травматическая катаракта правого глаза». Острота зрения истца на травмированном глазу составляла 0,1 (10%). ДД.ММ.ГГГГ истцу была проведена операция по удалению травматической катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (искусственный хрусталик). Как видно из представленных суду документов после проведенной операции при последующих осмотрах у истца отмечалось постепенное повышение остроты зрения, в связи с чем он был выписан из ГУЗ «СКОБ им. Т.И. Ерошевского» в связи с улучшением состояния право глаза, отсутствием жалоб, так же истцу было рекомендовано амбулаторное лечение с повторным осмотром через месяц, выписаны лекарственные средства (выписной эпикриз от 16.03.2011 года л.д. 23). После выписки из больницы Карпенко И.С. обратился в поликлинику по месту жительства, где ему было назначено амбулаторное лечение. Согласно выписки из амбулаторной карты Карпенко И.С. находился на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом проникающее ранение роговицы, травматическая катаракта правого глаза (л.д. 25). Допрошенный в судебном заседании свидетель <данные изъяты> пояснила, что она является соседкой истцов, придя в гости к ним увидела, что глаза у всех членов семьи красные, воспаленные. Истица не позволяла ей входить в квартиру, пояснила, что они все заразились конъюнктивитом, а данное заболевание передается воздушно-капельным путем. Так же пояснила, что во время болезни никто из членов семьи истца из дома никуда не выходил. В соответствии с Приказом Минздрава СССР от 13.12.1989г. № 654 «О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний», Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» случаи заболевания аденовирусной инфекции не подлежат официальной регистрации, так как относится к инфекции не представляющей угрозу жизни и здоровью населения. С августа 2010 года наблюдается рост уровня заболеваемости аденовирусной инфекциёй среди населения г. Самара, о чем свидетельствует увеличение количества обращений в консультативную поликлинику и отделение экстренной помощи. Согласно статистическим данным информационно - вычислительного центра ГУЗ «СКОБ им. Т.И. Ерошевского» пик заболеваемости пришелся на октябрь - декабрь 2010 года и январь - апрель 2011 (с 24.01.2011), т.е. осенне-зимний период, что совпадает с сезонным ростом заболеваемости ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) и гриппом. Аденовирусная инфекция относится к группе острых вирусных инфекций, основными путями передачи которой являются воздушно-капельный (через акт вдоха - выдоха, разговор, кашель, чихание) и контактно-бытовой (через предметы обихода и руки). Клинически может проявляться как в виде аденовирусного фарингита, так и аденовирусного конъюнктивита, а также в виде сочетанной инфекции (фаринго-конъюнктивальная лихорадка). Средства специфической профилактики аденовирусной инфекции отсутствуют. Увеличение уровня заболеваемости аденовирусной инфекцией среди населения повысило риск заноса данной инфекции в стационарные отделения, т.к. больные, поступавшие на плановое стационарное лечение могли находиться в инкубационном периоде (срок до 14 дней), когда какие-либо клинические проявления заболевания отсутствуют. В целях осуществления основных профилактических и противоэпидемических мероприятий по недопущению распространения аденовирусной инфекции в отделениях больницы были проведены следующие мероприятия: состоялось заседание комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций (ВБИ) с обсуждением вопросов профилактики аденовирусной инфекции (протокол №2/10 от 08 октября 2010 г.), решением заседания комиссии от 08.10.2010 года утвержден перечень профилактических и противоэпидемических мероприятий для снижения риска инфицирования воздушно-капельным путем - усиление дезинфекционного режима: кварцевание, проветривание, дезинфекция и влажная уборка с повышением концентрации дезинфицирующих средств; для снижения риска инфицирования контактным (через инструментарий) и контактно-бытовым (через предметы обихода и руки пациентов) путями - ограничение на контактные методы исследования, способствующие травмированию конъюнктивы глаза, дезинфекция дверных ручек способом протирания их поверхности дезинфицирующими средствами (для усиления и пролонгирования действия дезсредств на дверных ручках в стационарных отделениях больницы, рекомендовано их обертывание марлей или чистой ветошью). Проведение внеплановых генеральных уборок палат и отделения в случае выявления больных аденовирусной инфекцией, о чем имеются учетные записи в журнале учета дезинфекционных мероприятий форма № 354-у. Постоянное проведение медицинским персоналом среди пациентов разъяснительной и просветительской работы по вопросам профилактики аденовирусной инфекции, в том числе и необходимости соблюдений правил личной гигиены и мытья рук. С целью обеспечения дополнительной эпидемиологической безопасности пребывания больных в стационаре с 04.01.2011 года по 09.01.2011 года (период наименьшей загрузки стационарных отделений) были проведены генеральные уборки палат и отделений. По данным ФГУЗ Самарской области с 24 января 2011 г. в г. Самаре и Самарской области было отмечено превышение эпидемического порога уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом, что послужило основанием для введения режима карантина по области по данным инфекциям, в том числе и в ГУЗ «СКОБ им. Т.И. Ерошевского» в период с 25.01.2011г. по 21.03.2011г, о чем сообщалось в объявлениях, размещенных в приемном покое, главном корпусе и отделениях больницы. В связи с эпидемией гриппа и ОРВИ был отмечен очередной подъем уровня заболеваемости аденовирусной инфекцией, как инфекции, входящей в общую структуру ОРВИ. В данный период в целях осуществления основных профилактических и противоэпидемических мероприятий по недопущению распространения ОРВИ и гриппа в отделениях больницы были проведены следующие мероприятия: состоялось заседание комиссии по профилактике ВБИ с обсуждением вопросов по профилактике данных заболеваний среди пациентов и сотрудников больницы (протокол №3/11 от 25. 01.2011 г.); разработан приказ № 16 от 31.01.2011 года «О мерах по недопущению распространения гриппа и ОРВИ среди медицинского персонала и больных»; введены режимно-ограничительные мероприятия: на ограничение посещения больных стационара, в случае необходимости дополнительного ухода, посещение больных осуществлялось по пропускам, выписанным заведующими отделений; усилен дезинфекционный режим: кварцевание, проветривание, увеличение кратности влажных уборок, повышение концентрации дезсредств, дополнительная обработка дверных ручек; проведение медицинским персоналом санитарно-просветительской работы с акцентом на профилактику заражения ОРВИ, в том числе и аденовирусной инфекцией; помимо вышесказанного, учитывая важность влияния данных инфекций на течение процесса выздоровления, в период эпидемического благополучия в ГУЗ «СКОБ им. Т.И. Ерошевского» постоянно проводятся следующие мероприятия, позволяющие объективно контролировать и оценивать эпидемическую безопасность пребывания больных в стационаре: все манипуляции в процедурных и перевязочных кабинетах осуществляются с учетом требований регламентирующих документов, в целях профилактики аденовирусной инфекции медицинские манипуляции проводятся в соответствии с требованиями методических рекомендаций MP «Профилактика внутрибольничной аденовирусной инфекции глаз в лечебно-профилактических учреждениях», г. Москва, 1988 г. (закапывание индивидуальными пипетками каждых капель каждому больному, с последующей их дезинфекцией и стерилизацией, дезинфекция и стерилизация перевязочного материала - ватных шариков и марлевых тампонов); ежемесячный санитарно-микробиологический лабораторный контроль за соблюдением санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, который осуществляется на основании программы производственного контроля и плана мероприятий на текущий месяц. Соблюдаются правила обработки рук медицинским персоналом; с медицинским персоналом регулярно проводятся инструкторско-методические занятия по вопросам профилактики ВБИ, в том числе и аденовирусной инфекции. С учетом особенности эпидемиологии данного заболевания, риск возникновения и развития аденовирусной инфекции глаз, преимущественно определяется соблюдением пациентом элементарных правил личной гигиены (частое мытье рук с мылом) Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что ГУЗ «СКОБ им. Т.И. Ерошевского» меры по профилактике внутрибольничной передачи аденовирусной инфекции выполняются. Вина ГУЗ «СКОБ им. Т.И. Ерошевского» в причинении вреда здоровью истцу Карпенко И.С. и членам его семьи не установлена, ГУЗ «СКОБ им. Т.И. Ерошевского» надлежащее и качественно была оказана квалифицированная медицинская помощь. Таким образом в ходе судебного разбирательства доводы истца не нашли своего подтверждения и опровергнуты имеющимися в материалах дела доказательствами. В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. При недоказанности обстоятельств имеющих значение для дела, суд выносит решение об отказе в удовлетворении заявленных требований. На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 РЕШИЛ: В удовлетворении исковых требований Карпенко И.С., Честновой Н.Д., Карпенко К.И., Карпенко А.И., Карпенко А.И. – отказать. Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Самары в течение 10 дней со дня его принятия. Решение в окончательной форме изготовлено 17.05.2011 года. Судья Л.Ю. Колесникова