взыскание страхового возмещения



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 мая 2011 года

Судья Железнодорожного районного суда г. Рязани Никифорова Т.И.,

при секретаре Матвеевой Ю.В.,

с участием представителя истца Панкратовой Т.В., представителя ответчика ЗАО «Страховая группа УралСиб» Турунина В.О., представителя ответчика Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Рязанской области Гвоздева А.В., представителя ответчика Федеральной службы исполнения наказаний России Косухиной Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда дело по иску Наумова А.В. к ЗАО «Страховая группа УралСиб», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Рязанской области, Федеральной службе исполнения наказаний России о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Наумов А.В. обратился с иском к Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Рязанской области (далее УФСИН), ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании суммы страхового возмещения. Свои требования мотивировал тем, что с 2007 года по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе в ФБУ отделе по конвоированию УФСИН России по Рязанской области. 29.12.2008 истец, выходя из дома, получил травму «<данные изъяты>, относящуюся к тяжелому увечью. Он, как сотрудник уголовно-исполнительной системы, получивший тяжелое увечье, имеет право на получение страховой выплаты в размере 10 окладов месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм. Документы на выплату страхового возмещения были направлены в Рязанский филиал ЗАО «Страховая группа «УралСиб», которое возвратило документы с необоснованным отказом. Докуметы на страховую выплату собирало и направляло страховщику ФБУ ОК УФСИН России по Рязанской области. В нарушение п. 21 Приказа № 114 УФСИН не выдало Наумову на руки документы, подлежащие направлению страховщику, а направило самостоятельно в ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ», а после, получив отказ в выплате в Страховую группу «Спасские ворота», тем самым, неверно определив Страховую компанию, отвечающую по обязательствам, возникшим в 2008 году, что привело к длительной задержке направления документов надлежащему страховщику, который в свою очередь из-за данного обстоятельства в выплате отказал. Полагает, что ответственность по предоставлению данных о списочном составе уголовно-исполнительной системы Рязанской области лежит на УФСИН на нем же лежит контроль за осуществлением выплат сотрудникам страховыми организациями. Просит взыскать с ответчика ЗАО «Страховая группа УралСиб» в его пользу страховое возмещение в сумме <данные изъяты> рублей, штраф в размере <данные изъяты> рублей; взыскать с УФСИН России по Рязанской области в его пользу <данные изъяты> рублей в возмещение морального вреда, <данные изъяты> рублей за оказание юридических услуг; в зыскать с ответчиков пропорционально удовлетворенным требованиям в его пользу расходы на оплату госпошлины.

В судебном заседании представитель истца заявленные исковые требования поддержал.

Представитель ответчика УФСИН России по Рязанской области в судебном заседании исковые требования не признал.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «УралСиб» исковые требования не признала по существу, также пояснила, что размер штрафа, указанный истцом явно не соразмерен последствиям нарушения обязательства.

Представитель 3-го лица ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного слушания уведомлен надлежащим образом. Причина неявки неизвестна.

Представитель 3-го лица ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного слушания уведомлен надлежащим образом. В деле имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель 3-го лица Федеральной службы исполнения наказаний России полагает обоснованными требования к ЗАО «Страховая группа «УралСиб», в остальной части иска просит отказать.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1, абзацами 2 и 3 статьи 4 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектом обязательного государственного страхования является жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. При этом в силу пункта 2 статьи 1 указанного Закона военнослужащие и приравненные к ним лица подлежат страхованию со дня начала службы по день окончания службы. Военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лиц считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

07 февраля 2005 года между Федеральной службой исполнения наказаний (далее - ФСИН) и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб», реорганизованного 12.11.2009 решением № 9 в ЗАО «Страховая группа «УралСиб», был заключен Договор № 1 юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Договор или Государственный контракт). Согласно условиям данного контракта ЗАО «Страховая группа «УралСиб» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Срок действия контракта был определен с 01.01.2004 на один календарный год и был пролонгирован дополнительным соглашением № 1 от 15.06.2005 сроком с 01.01.2005 на один календарный год, дополнительным соглашением № 3/94 юр/06 от 02.03.2006 сроком на один календарный год с 01.01.2006, дополнительным соглашением № 4-46 юр/07 от 19.02.2007 сроком на один календарный год с 01.01.2007, дополнительным соглашением № 5 от 05.12.2007 сроком на один календарный год с 01.01.2008.

Судом установлено, что истец является сотрудником уголовно-исполнительной системы, что подтверждается справкой № от ДД.ММ.ГГГГ и справкой об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, выданными ФБУ ОК УФСИН России по Рязанской области.

Согласно справке № ВВК ФБУБ-1 УФСИН России по Рязанской области от ДД.ММ.ГГГГ, прапорщиком внутренней службы Наумовым А.В. 29.12.2008 не при исполнении служебных обязанностей (упал на улице на бордюр) получен <данные изъяты>. В соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 885, относится к тяжелому увечью.

Таким образом, страховое событие произошло 29.12.2008, то есть в период действия Договора № 1 юр/05 между Федеральной службой исполнения наказаний России и ЗАО «Страховая группа «УралСиб». Следовательно, в данный период истец был застрахован в указанной страховой организации. Поэтому суд приходит к выводу, что обязанность производить страховую выплату истцу должна быть возложена на ЗАО «Страховая группа «УралСиб».

Суд не может принять доводы ЗАО «Страховая группа «УралСиб», что требования о выплате страхового возмещения к страховщику могут быть предъявлены только в течение срока действия заключенного контракта и страховщик обязан производить выплаты по страховым событиях, о которых в страховую компанию было заявлено до истечения срока действия контракта, т.е. до 31.12.2008 (включительно).

Законом № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и Приказом Министерства финансов РФ от 11.06.02 № 51н «Об утверждении правил формирования страховых резервов по страхованию иному, чем страхование жизни» дляобеспеченияисполнения обязательств по страхованию предусмотрено формирование страховых резервов из причитающихся страховщику страховых премий. Премия по застрахованному истцу в 2008 году в силу п. 5 Договора № 1 юр/05, пункта 5.1 дополнительного соглашения к указанному договору № 5 от 05.12.2007, поступила в ЗАО «Страховая группа «УралСиб», то есть в страховую организацию, осуществлявшую в 2008 году страхование сотрудников ФСИН России, а не в страховую организацию, осуществляющую страхование в 2010 году. Следовательно, страховые резервы для выполнения обязательств по застрахованным 2008 году лицам формировались также ЗАО «Страховая группа «УралСиб» (резерв произошедших, но не заявленных убытков), а не ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ», государственный контракт с которым действует в 2010 году. Следовательно, именно ЗАО «Страховая группа «УралСиб» является надлежащим ответчиком по делу.

Также не может быть принята ссылка ЗАО «Страховая группа «УралСиб» на положения пункта 3.4 Договора № 1 юр/05 от 07.02.2005. Согласно указанным положениям ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.

Как указано выше, право на получение сотрудниками уголовно-исполнительной системы на получение страхового возмещения по обязательному государственному страхованию гарантировано Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Основания освобождения страховщика от обязанности выплачивать страховое возмещение предусмотрены статьей 10 указанного Закона. Перечень данных оснований является исчерпывающим. Ни одного из этих оснований при рассмотрении настоящего спора не установлено. Представление документов для решения вопроса о производстве страховой выплаты после истечения срока действия договора страхования, действующее законодательство не предусматривает в качестве основания для отказа в такой выплате.

При применении положений пункта 3.4 Договора № 1 юр/05 от 07.02.2005, с учетом периода лечения, а также затрат времени на сбор необходимых документов, сотрудники уголовно-исполнительной системы, получившие повреждение здоровья в конце срока, на который заключен государственный контракт, лишены возможности заявить о страховом случае в период действия контракта и получить страховую выплату. Следовательно, данное условие государственного контракта ограничивает право указанных граждан на получение страхового возмещения. Поэтому оно противоречит требованиям Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с пунктом 2 статьи 5 указанного Закона страховые суммы в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) в размере 10 месячных окладов в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и 10 месячных окладов в соответствии с присвоенным воинским званием.

Из справки выданной ФБУ ОК УФСИН следует, что оклад истца составляет по штатной должности – <данные изъяты> рублей; по специальному званию – <данные изъяты> рублей. Таким образом, размер страховой выплаты, причитающейся истцу, составляет <данные изъяты> рублей ((<данные изъяты>)х10).

Согласно части 4 статьи 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку ЗАО «Страховая группа «УралСиб» необоснованно отказало истцу в выплате страхового возмещения, с ответчика должен быть взыскан штраф за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховых сумм. Размер штрафа за период с 12.01.2011 по 21.03.2011, то есть за 37 дней, составляет <данные изъяты> рублей (<данные изъяты>%х69).

В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда предусматривается в случае его причинения действиями, нарушающими личные неимущественные права гражданина, либо посягающими на принадлежащие ему другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом.

В данном случае нарушено право истца на получение страхового возмещения, то есть его имущественное право. Доказательств, подтверждающих причинение истцу физических и нравственных страданий, не представлено. Поэтому суд приходит к выводу, что требование о возмещении морального вреда удовлетворению не подлежит. В данной части иска должно быть отказано.

В силу пункта 1 статьи 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. С учетом сложности дела, частичного удовлетворения исковых требований, степени участия представителя в деле, суд полагает, что с ответчика ЗАО «Страховая группа УралСиб» в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей.

Одновременно в силу статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, государственная пошлина, от уплаты который истец был освобожден, подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Размер, подлежащий взысканию с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» госпошлины составляет <данные изъяты> рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Наумова Александра Вячеславовича к ЗАО «Страховая группа УралСиб», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Рязанской области о взыскании страхового возмещения удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа УралСиб» в пользу Наумова Александра Вячеславовича страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей, штраф в размере <данные изъяты> рублей, возврат государственной пошлины в размере <данные изъяты> рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда в течение 10 дней через Железнодорожный районный суд города Рязани.

Судья.

.

.

-32300: transport error - HTTP status code was not 200