Решение о взыскании страховой выплаты



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 июля 2010г. г.Орел

Железнодорожный районный суд г. Орла

в составе председательствующего судьи Мельникова С.П.,

с участием старшего помощника прокурора Железнодорожного р-на г.Орла Болдиной С.А. и заместителя прокурора Железнодорожного района г. Орла Онищенко И.А.,

истицы Яковенко Н.Г.и ее представителя Родина С.И.,

представителей 3 –его лица - ГУ Орловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ - Москвиной Р.М., Чириковой О.Н.

при секретаре Логвиновой О.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Яковенко Нины Григорьевны к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республике Коми о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Согласно иску Яковенко Н.Г., она состояла в зарегистрированном браке с Яковенко И.А., которому Воркутинской ВТЭК 28.01.1978 г. в связи с полученной им травмой на производстве 12.01.1978 г. была установлена вторая группа инвалидности с утратой профессиональной трудоспособности 80%.

С 1.11.1978 г. Яковенко И.А. начал получать ежемесячные выплаты в возмещение вреда здоровью от работодателя. В течение 1998-1999 г.г. учреждением МСЭ г. Воркуты Яковенко И.А. в связи с полученной им производственной травмой была установлена третья группа инвалидности с утратой им 60% профессиональной трудоспособности (с 19.11.2999 г. – пожизненно).

С 01.11.1998 г. ежемесячные страховые выплаты по трудовому увечью Яковенко И.А. стало производить Центральное отраслевое отделение Фонда социального страхования РФ работников угольной промышленности.

В сентябре 1999 г. истица со своим мужем переехали на постоянное место жительство в г. Орел. 03.04.2007 г. учреждением МСЭ г. Орла Яковенко И.А. в связи с полученной им 12.01.1978 г. трудовым увечьем была установлена первая группа инвалидности пожизненно. С 1.01.2009 г. Яковенко И.А. получал ежемесячные страховые выплаты по данному трудовому увечью в размере 23 179 руб. 08 коп.

27.07.2009 г. Яковенко И.А. умер. На день его смерти истица, являясь пенсионером по старости, находилась на его иждивении. Факт нахождения истицы на иждивении у Яковенко И.А. установлен решением Железнодорожного районного суда г. Орла от 12.04.2010 г., вступившим в законную силу 26.04.2010 г.

Выполненное филиалом № 2 ФГУ Главного Бюро МСЭ по Орловской области экспертное заключение от 12.11.2009 г. № 377 не исключает, что причиной смерти Яковенко И.А. явились последствия производственной травмы, однако ответчик производить страховые выплаты в пользу истицы в связи с потерей кормильца отказывается.

Размер причитающихся истице страховых выплат в возмещение вреда в связи со смертью кормильца должен исчисляться в соответствии со ст. ст. 1086, 1089, 1091 ГК РФ, п. 6 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которыми предусмотрено, что лицам, имеющим право на получение страховой выплаты, в случае смерти застрахованного размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется, исходя из его среднего месячного заработка за вычетом доли, приходящейся на него самого. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

В соответствии с п. 3 ст. 15 названного закона лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти.

Размер ежемесячной страховой выплаты, выплачиваемой Яковенко И.А., начиная с 27.07.2009 г., и пожизненно, должен был составлять 11 589 руб. 54 коп. (23 179, 08: 2).

Постановлением Правительства РФ от 2.02.2010 г. № 36 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1.01.2010 г. установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере 1,1.

Следовательно, ежемесячная страховая выплата по состоянию на 1.06.2010 г. должна составить 12 748, 49 руб. (11 589,54 руб. х 1,1).

В связи с тем, что данная выплата Яковенко Н.Г. не выплачивается со дня его смерти по настоящее время, у ответчика перед истицей образовалась задолженность за период с 27.07.2009 г. по май 2010 г. включительно в размере 123 559, 43 руб. (11 589, 54 : 31 дн. х 5 дн. + 12 748, 49 х 5 мес. = 57 947, 7 + 63 742, 45).

Истица также полагает, что в ее пользу должны быть взысканы расходы, связанные с оформлением доверенности на представительство в сумме 700 руб. и расходы на оплату услуг представителя в сумме 2 060 руб., а всего 2 760 руб.

В исковом заявлении Яковенко Н.Г. поставлен вопрос о взыскании с ГУ – Региональное отделение ФСС РФ по республике Коми в пользу истицы ежемесячных страховых выплат по случаю смерти застрахованного Яковенко И.А., начиная с 1.06.2010 г., и пожизненно, в размере 12 748 руб. 49 коп., с учетом дальнейшей индексации указанных страховых выплат в установленном законом порядке, взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам по случаю смерти застрахованного за период с 27.07.2009 г. по май 2010 г. включительно в размере 123 559 руб. 43 коп., взыскании судебных расходов в сумме 2 760 руб.

В судебном заседании истица Яковенко Н.Г. и ее представитель Родин С.И., поддержав иск, привели изложенные в нем доводы.

Государственное учреждение «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми» направило в суд заявление с просьбой рассмотреть дело в отсутствие представителя данного учреждения. Ответчик полагает возможным удовлетворение иска в случае установления прямой причинной связи между смертью застрахованного и полученной им в 1978г. производственной травмой.

Представители 3 –его лица, то есть ГУ Орловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, Москвина Р.М. и Чирикова О.Н. оставили на усмотрение суда вопрос об удовлетворении иска.

Заместитель прокурора Железнодорожного района г. Орла Онищенко И.А. считает, что иск необоснован, так как право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего не входит в состав наследства. Поэтому его наследники вправе обращаться с самостоятельными исками в суд лишь по требованиям о взыскании фактически начисленных потерпевшему в счет возмещения вреда, но не выплаченных ему при жизни сумм.

Выслушав указанных выше лиц, исследовав материалы дела, суд находит, что иск не подлежит удовлетворению.

Положения п.8 ст.12 данного Федерального закона не предполагает исключение нетрудоспособных лиц, находившихся на момент смерти застрахованного лица на его иждивении или получавших от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и ( и ли) основным источником средств к существованию, из числа субъектов права на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях.

В то же время согласно ст.7 Федерального закона « Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний», право на получение страховых выплат нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню смерти право на получение от него содержания, имеют только тогда, когда страховым случаем является смерть застрахованного.

Если страховой случай был установлен при выявлении у работника профессионального заболевания и установления ему инвалидности, и он в связи с этим получал страховые выплаты по социальному страхованию, повторно в связи с его смертью страховой случай произойти не мог. В этом случае право на получение страховых выплат было реализовано самим застрахованным и к его наследникам или иждивенцам право на получение этих сумм перейти не может. Следовательно, иждивенцы данного работника не имеют право на получение страховых выплат по случаю потери кормильца в соответствии с нормами Федерального закона от 24.07.1998 № 125 –ФЗ.

В связи с изложенным смерть застрахованного лица, то есть Яковенко И.А., если даже она наступила в результате последствий производственной травмы, но имела место 27.07.2009г., новой датой причинения вреда ( наступления страхового случая) не является, поскольку право на получение возмещения вреда было реализовано самим работником ( застрахованным). К его наследникам или иждивенцам право на получение этих сумм также не перешло в силу указания на это в ст.383 ГК РФ, не допускающей перехода к другим лицам неразрывно связанного с личностью кредитора требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью.

Поэтому решение Железнодорожного районного суда г.Орла от 12.04.2010г., в соответствии с которым был установлен факт нахождения на иждивении Яковенко И.А. его супруги Яковенко Н.Г. л.д. 4 -6), само по себе не может быть расценено в качестве обоснованности исковых требований Яковенко Н.Г.

Кроме того, согласно заключению экспертов от 29.06.2010г., отсутствуют доказательства прямой причинной связи между производственной травмой, полученной Яковенко И.А. 12.01.1978г. и наступившей 27.07.2009г. его смертью.(л.д.55 -58).

Аналогичные выводы содержатся в заключении экспертов от 12.11.2009г.(л.д. 29 -32).

Руководствуясь ст. ст.194 -199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Отказать в иске Яковенко Нины Григорьевны к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми о взыскании страховой выплаты, по случаю смерти застрахованного Яковенко И.А., начиная с 1.06.2010 г. и пожизненно, в размере 12 748 руб. 49 коп., с учетом дальнейшей индексации указанных страховых выплат в установленном законом порядке, задолженности по ежемесячным страховым выплатам по случаю смерти застрахованного за период с 27.07.2009 г. по май 2010 г. включительно в размере 123 559 руб. 43 коп., компенсации расходов по оплате услуг представителя в сумме 2 760 руб.

Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме в Орловский облсуд через Железнодорожный районный суд г.Орла.

Председательствующий С.П.Мельников

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

04 июня 2010 г. г. Орел

Железнодорожный районный суд г. Орла

в составе председательствующего судьи Мельникова С.П.,

с участием старшего помощника прокурора Железнодорожного района г. Орла Болдиной С.А.,

истца Яковенко Н.Г., ее представителя Родина С.И.,

третьего лица ГУ Орловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Москвиной Р.М.,

при секретаре Логвиновой О.И.,

рассмотрев на предварительном судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Яковенко Нины Григорьевны к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республике Коми о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Согласно иску Яковенко Н.Г., она состояла в зарегистрированном браке с Яковенко И.А., которому Воркутинской ВТЭК 28.01.1978 г. в связи с полученной им травмой на производстве 12.01.1978 г. была установлена вторая группа инвалидности с утратой профессиональной трудоспособности 80%.

С 1.11.1978 г. Яковенко И.А. начал получать ежемесячные выплаты в возмещение вреда здоровью от работодателя. В течение 1998-1999 гг. учреждением МСЭ г. Воркуты Яковенко И.А. в связи с полученной им производственной травмой была установлена третья группа инвалидности с утратой им 60% профессиональной трудоспособности (с 19.11.2999 г. – пожизненно).

С 01.11.1998 г. ежемесячные страховые выплаты по трудовому увечью Яковенко И.А. стало производить Центральное отраслевое отделение Фонда социального страхования РФ работников угольной промышленности.

В сентябре 1999 г. истица со своим мужем переехали на постоянное место жительство в г. Орел.

03.04.2007 г. учреждением МСЭ г. Орла Яковенко И.А. в связи с полученной им 12.01.1978 г. трудовым увечьем бела установлена первая группа инвалидности пожизненно.

С 1.01.2009 г. Яковенко И.А. получал ежемесячные страховые выплаты по данному трудовому увечью в размере 23 179 руб. 08 коп.

27.07.2009 г. Яковенко И.А. умер. На день его смерти истица, являясь пенсионером по старости, находилась на его иждивении. Факт нахождения истицы на иждивении у Яковенко И.А. установлен решением Железнодорожного районного суда г. Орла от 12.04.2010 г., вступившим в законную силу 26.04.2010 г.

Выполненное филиалом № 2 ФГУ Главное Бюро МСЭ по Орловской области экспертное заключение от 12.11.2009 г. № 377 не исключает, что причиной смерти Яковенко И.А. явились последствия производственной травмы, однако ответчик производить страховые выплаты в пользу истицы в связи с потерей кормильца отказывается.

Размер причитающихся истице страховых выплат в возмещение вреда в связи со смертью кормильца должен исчисляться в соответствии со ст. ст. 1086, 1089, 1091 ГК РФ, п. 6 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которыми предусмотрено, что лицам, имеющим право на получение страховой выплаты в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом доли, приходящейся на него самого. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

В соответствии с п. 3 ст. 15 названного закона лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти.

Размер ежемесячной страховой выплаты, выплачиваемой Яковенко И.А., начиная с 27.07.2009 г. и пожизненно должен был составлять 11 589 руб. 54 коп. (23 179, 08: 2).

Постановлением Правительства РФ от 2.02.2010 г. № 36 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1.01.2010 г. установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере 1,1.

Следовательно, ежемесячная страховая выплата по состоянию на 1.06.2010 г. должна составить 12 748, 49 руб. (11 589,54 руб. х 1,1).

В связи с тем, что данная выплата Яковенко Н.Г. не выплачивается со дня смерти мужа по настоящее время, у ответчика перед истицей образовалась задолженность за период с 27.07.2009 г. по май 2010 г. включительно в размере 123 559, 43 руб. (11 589, 54 : 31 дн. х 5 дн. + 12 748, 49 х 5 мес. = 57 947, 7 + 63 742, 45).

Кроме изложенного, истица полагает, что в ее пользу должны быть взысканы расходы, связанные с оформлением доверенности на представительство в сумме 700 руб., а также расходы на оплату услуг представителя в сумме 2 060 руб., а всего 2 760 руб.

В исковом заявлении Яковенко Н.Г. поставлен вопрос о взыскании с ГУ – Региональное отделение ФСС РФ по республике Коми в пользу истицы ежемесячных страховых выплат по случаю смерти застрахованного Яковенко И.А., начиная с 1.06.2010 г. и пожизненно, в размере 12 748 руб. 49 коп., с учетом дальнейшей индексации указанных страховых выплат в установленном законом порядке, взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам по случаю смерти застрахованного за период с 27.07.2009 г. по май 2010 г. включительно в размере 123 559 руб. 43 коп., взыскании судебных расходов в сумме 2 760 руб.

В судебном заседании истца Яковенко Н.Г. и ее представителя Родин С.И., поддержав иск, привели изложенные в нем доводы.

По мнению Яковенко Н.Г. и ее представителя Родина С.И., по данному делу следует назначить медико-социальную экспертизу, производство которой необходимо поручить ГБ МСЭ по г. Орлу, и поставить на ее разрешение следующие вопросы:

1) Имеется ли причинная связь между производственной травмой, полученной Яковенко Иваном Андреевичем 12.01.1978 г., и наступившей 27.07.2009 г. смертью указанного лица?

2) В случае отсутствия прямой причинной связи, возможно ли наступление смерти Яковенко И.А. вследствие развития заболевания в связи с данной производственной травмой?

При решении вопроса о назначении медико-социальной экспертизы, старший помощник прокурора Болдина С.А., представитель ГУ Орловского регионального отделения ФСС РФ Москвина Р.М. полностью согласились с назначением такой экспертизы, экспертным учреждением и поставленными вопросами.

Директор ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республике Коми Лагутов А.В. по факсимильной связи направил в суд ходатайство о рассмотрении исковых требований Яковенко Н.Г. без участия ответчика, по его мнению, для рассмотрения заявленного иска необходимо назначить экспертизу с целью установления причиной связи между полученной застрахованным лицом травмой на производстве и его смертью.

Выслушав участвующих в деле лиц, а также учитывая, что для разрешения возникшего спора требуются специальные познания, суд приходит к выводу о необходимости назначения по данному делу медико-социальной экспертизы, поручив ее производство Главному Бюро Медико-социальной экспертизы по Орловской области.

Согласно ч.1 ст. 79 ГПК РФ, при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу. Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 79-80, 147, 150 ГПК РФ, суд

ОПРЕДЕЛИЛ:

Назначить по настоящему делу медико-социальную экспертизу, производство которой поручить Главному Бюро Медико-социальных экспертиз по Орловской области /....

На разрешение экспертов поставить следующие вопросы:

1). Имеется ли причинная связь между производственной травмой, полученной Яковенко Иваном Андреевичем 12.01.1978 г., и наступившей 27.07.2009 г. смертью указанного лица?

2). В случае отсутствия прямой причинной связи, возможно ли наступление смерти Яковенко И.А. вследствие развития заболевания в связи с данной производственной травмой?

Руководителю Главному Бюро Медико-социальных экспертиз по Орловской области поручить разъяснить экспертам их права и обязанности, предусмотренные ст. 307 УК РФ за заведомо ложное заключение эксперта.

В распоряжение экспертов предоставить копию настоящего определения, материалы гражданского дела.

Предоставить экспертам срок для производства медико-социальной экспертизы по 04 июля 2010 г. включительно.

Производство по делу приостановить до получения экспертного заключения.

Настоящее определение может быть обжаловано в течение десяти дней в Орловский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Орла.

РЕШИЛ:

Удовлетворить частично иск Юшкова Александра Сергеевича к ОАО «Российские железные дороги» в лице Эксплуатационного локомотивного депо Орел-Сортировочный Орловско-курского отделения Московской Железной дороги - филиал ОАО «Российские железные дороги».

Восстановить Юшкова Александра Сергеевича в должности машиниста тепловоза 8 разряда Эксплуатационного локомотивного депо Орел-Сортировочный Орловско-курского отделения Московской Железной дороги - филиал ОАО «Российские железные дороги»

Взыскать в пользу Юшкова А.С. с ОАО «Российские железные дороги» в лице Эксплуатационного локомотивного депо Орел-Сортировочный Орловско-курского отделения Московской Железной дороги - филиал ОАО «Российские железные дороги» заработную плату за время вынужденного прогула в сумме 45978( сорок пять тысяч девятьсот семьдесят восемь) руб., в качестве компенсации морального вреда 10000 ( десять тысяч) руб., в возмещение расходов по оплате услуг представителя 17500 ( семнадцать тысяч пятьсот) руб., а всего 73478 ( семьдесят три тысячи четыреста семьдесят восемь) руб., отказав во взыскании компенсации морального вреда в большем размере.

Взыскать с ОАО «Российские железные дороги» в лице Эксплуатационного локомотивного депо Орел-Сортировочный Орловско-курского отделения Московской Железной дороги - филиал ОАО «Российские железные дороги» госпошлину в доход бюджета муниципального образования «Город Орел» - 6104 ( шесть тысяч сто четыре) руб.

Решение в части восстановления на работе подлежит немедленному исполнению.

Составить мотивированное решение не позднее 18 час. 20 июля 2010г.

Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме в Орловский облсуд через Железнодорожный районный суд г.Орла.

Председательствующий С.П.Мельников

Председательствующий С.П. Мельников