решение о защите трудовых прав



                                                                                                                 Дело № 2- 3919/10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 декабря 2010 года

Железнодорожный районный суд г.Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего судьи           Тарасовой О.Н.,

при секретаре                                        Мокрушиной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

Манушина С.И. к КПКГ «Надежный», Серажим Л.А. о продлении срока действия страхового медицинского полиса, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л :

Деречей С.И. обратился в Железнодорожный районный суд г.Барнаула с иском к директору КПКГ «Надежный» Серажим Л.А., в котором просит обязать ответчика заверить печатью кооператива и продлить срок действия страхового медицинского полиса серии и передать его работнику кооператива Деречей С.И., взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 5000 руб., расходы по уплате госпошлины в размере 200 руб., а также взыскать денежные средства на оплату услуг представителя.

В обоснование заявленных требований истец указал, что ему ДД.ММ.ГГГГ, как работнику КПКГ «Надежный», директором Серажим Л.А. был выдан страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования серии , который неоднократно продлевался. Когда очередной срок действия полиса закончился ДД.ММ.ГГГГ истец направил страховой полис ответчику для его продления и одновременно обратился в письменной форме к ответчику с просьбой продлить срок действия полиса. При этом в заявлении указал, что в случае не продления полиса в срок до ДД.ММ.ГГГГ истец будет вынужден обратиться в суд за защитой своих интересов. До настоящего времени Серажим Л.А. срок действия полиса не продлила, таким образом, действиями директора КПКГ «Надежный» нарушены права и законные интересы юрисконсульта кооператива Деречей С.И., который не может реализовать свое право на бесплатную медицинскую помощь и получать медицинскую помощь за счет средств ОМС. Кроме того, Деречей С.И. причинен моральный вред, который заключается в нравственных страданиях в связи с лишением права получать бесплатную медицинскую помощь.

Требования о взыскании денежных средств на оплату услуг представителя Деречей С.И. в предварительном судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ не поддержал в связи с тем, что он лично участвует в судебном заседании без представителя.

В судебном заседании от истца Деречей С.И. поступило уточненное исковое заявление, в котором он просит считать истцом по настоящему делу Манушина С.И., в связи с тем, что после заключения брака изменил фамилию на «Манушин». Исковые требования предъявляет к КПКГ «Надежный» и его директору- Серажим Л.А.

В судебном заседании истец исковые требования, в том числе уточненные поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика КПКГ «Надежный» и ответчик - Серажим Л.А. в судебном заседании против удовлетворения заявленных требований возражала в полном объеме, указав, что ею ДД.ММ.ГГГГ было направлено уведомление в адрес Деречей С.И., которое было получено истцом 06.08.2010г., в котором просила истца представить в КПКГ «Надежный» медицинский полис для продления срока его действия, однако полис представлен не был. Таким образом, ею были предприняты все меры для продления срока действия медицинского полиса. Кроме того, указала, что в связи с тем, что истцом была изменена фамилия, он должен сам обратиться в страховую компанию для замены полиса в связи с переменой имени.

Представитель третьего лица ООО «СМК «РЕСО-МЕД» по доверенности - Полякова М.А.в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, пояснив, что истец состоит в трудовых отношениях с КПКГ «Надежный», а, значит, все обязанности по страхованию, замене, продлении страхового полиса и его изъятию лежат на работодателе. Списки лиц, в том числе с изменениями личных данных подает в страховую компанию работодатель. Без печати работодателя на страховом медицинском полисе страховая фирма не может продлить срок его действия даже в случае, если гражданин лично обратиться за этим в страховую фирму.

Выслушав пояснения участников процесса, изучив материалы дела и оценив представленные сторонами доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно ст.56 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со статьей 1Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

             Как следует из материалов дела, Деречей С.И. с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время состоит в трудовых отношениях с КПКГ «Надежный» в должности юрисконсульта, что подтверждается трудовым договором от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.8) и не оспаривалось в судебном заседании ответчиком.

Как следует из ст.2 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страхователями при обязательном медицинском страховании являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления - для неработающего населения; организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования, - для работающего населения.

Таким образом, субъектами обязательного медицинского страхования в данном случае являются КПКГ «Надежный» и ООО «СМК «РЕСО-МЕД».

Как следует из статьи 4 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в редакции Закона Российской Федерации от 02.04.1993 N 4741-1) медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования. Договор медицинского страхования должен содержать: наименование сторон; сроки действия договора; численность застрахованных; размер, сроки и порядок внесения страховых взносов; перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования; права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.

Между КПКГ «Надежный» и ООО «СМК «РЕСО-МЕД» ДД.ММ.ГГГГ заключен договор обязательного медицинского страхования работающих граждан , серия полиса (л.д.9-10).

В соответствии с п.1.1 договора от ДД.ММ.ГГГГ страховщик принимает на себя обязательства организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи в объеме Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ на территории Алтайского края бесплатной помощи с выдачей каждому застрахованному страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования установленного образца. Эти же нормы закреплены в п.1 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" (вместе с "Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование", "Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование")).

Как следует из п.2.1 данного договора общая численность застрахованных на момент заключения настоящего договора составляет четыре человека.

В соответствии с п.5 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" (вместе с "Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование", "Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование")), а также п. 3.1.3 договора от 14.09.2007г. к обязанностям страхователя относится предоставление страховщику списков застрахованных лиц с указанием страхового номера индивидуального лицевого счета, фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола, постоянного места жительства (по прописке), серии и номера паспорта в момент заключения настоящего договора по установленной форме.

Таким образом, на работодателе - КПКГ «Надежный» лежала обязанность представить в страховую компанию список застрахованных лиц в том числе с указанием их фамилии, имени, отчества и места жительства в момент заключения договора, а также страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования граждан, на которых в графе о продлении договора должна стоять печать КПКГ «Надежный».

В материалах дела имеется страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования граждан, выданный на имя Деречей С.И., который последний раз был продлен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ(л.д.9-10).

Судом установлено, что директором КПКГ «Надежный» Серажим Л.А. в адрес Деречей С.И. ДД.ММ.ГГГГ было направлено уведомление о необходимости предоставления полиса обязательного медицинского страхования для продления, которое получено Деречей С.И. по почте 06.08.2010г. (л.д.20-21). Данное обстоятельство свидетельствует об исполнении руководителем КПКГ «Надежный» обязанностей по продлению работнику страхового медицинского полиса. Однако истец полис не предоставил работодателю после получения уведомления и направил досудебное уведомление ДД.ММ.ГГГГ в адрес директора КПКГ «Надежный» Серажим Л.А. о необходимости продления его страхового полиса до ДД.ММ.ГГГГ с приложением подлинника страхового полиса, конверт с которым возвращен почтой с отметкой почтового отделения «выбытие адресата».

Судом установлено, что Деречей С.И. изменил свою фамилию и место жительства, на основании чего ДД.ММ.ГГГГ ему был выдан новый паспорт на имя Маношина С.И.

Как следует из ч.1 ст. 19 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданин приобретает и осуществляет права и обязанности под своим именем, включающим фамилию и собственно имя, а также отчество, если иное не вытекает из закона или национального обычая.

В соответствии с ч.2 ст.19 Гражданского кодекса РФ гражданин вправе переменить свое имя в порядке, установленном законом. Перемена гражданином имени не является основанием для прекращения или изменения его прав и обязанностей, приобретенных под прежним именем. Право на перемену имени гражданина и процедура такой перемены закреплены также в ст. 58 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния").

При этом ч.2 ст. 19 ГК РФ предусмотрено право гражданина, переменившего имя, требовать внесения за свой счет соответствующих изменений в документы, оформленные на его прежнее имя.

Таким образом, законом предусмотрено право гражданина на внесение изменений в документы в связи с переменой имени, а не его обязанность, при этом право на обязательное медицинское страхование сохранилось за истцом вне зависимости от перемены им имени. В связи с тем, КПКГ «Надежный» в августе 2010г. должен был предоставить список застрахованных лиц, в том числе, в котором был бы указан Деречей С.И.

На основании изложенного, суд считает требования истца об обязании КПКГ «Надежный» продлить срок действия страхового медицинского полиса, выданного на имя Деречей С.И. подлежащими удовлетворению.

Ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено правило, согласно которому если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В данном случае работодатель в установленный срок уведомила работника о необходимости предоставить страховой медицинский полис для продления, поэтому правовых оснований для компенсации истцу морального вреда не имеется.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Манушина С.И. удовлетворить частично.

Обязать КПКГ «Надежный» продлить срок действия страхового медицинского полиса , выданного на имя Деречея С.И..

В остальной части заявленный иск удовлетворению не подлежит.

Решение может быть обжаловано сторонами в Судебную коллегию по гражданским делам Алтайского краевого суда через Железнодорожный районный суд г.Барнаула в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного решения суда.

Судья:                                                                              О.Н.Тарасова