Дело №2-5149/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд г. Волгограда в составе:

председательствующего судьи Олейникова А.В.,

при секретаре Сердюковой И.Н.,

с участием представителя истца - Карпова С.О., представителя ответчика ОАО «Страховая группа МСК» - Шестерина А.В., действующего на основании доверенности

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кущевой И.Н. к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании суммы страховой выплаты, штрафа за несвоевременную выплату страховой суммы, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Истец Кущева И.Н. обратилась в суд с иском к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании суммы страховой выплаты. Заявленные требования мотивирует тем, что в период прохождения службы получила легкую травму, не связанную с исполнением служебных обязанностей, что подтверждается справкой ... от ДД.ММ.ГГГГ военно-врачебной комиссии ФБУ «...».

ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен Государственный контракт ... на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений, однако, выплата страхового возмещения своевременно не произведена.

Просила взыскать с ответчика в свою пользу сумму страхового возмещения в размер 25 910 руб., а также штраф в размере 23 319 руб. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 рублей.

Истец Кущева И.Н. в судебное заседание не явилась, о времени и месте слушания дела извещена надлежащим образом.

Представитель истца Кущевой И.Н. – Карпов С.О. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал, настаивал на их удовлетворении в полном объеме. Дополнил требования в части взыскания судебных расходов на оформление нотариальной доверенности в размере 575 руб.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа «МСК» Шестерин А.В., в судебном заседании против удовлетворения заявленных требований возражал. Пояснил, что в договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. Согласно п. 16.1 госконтракта срок его действия определен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно. Пункт 9.8 Государственного контракта ... от ДД.ММ.ГГГГ предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта). Таким образом, договором предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты только по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ включительно. Кроме того, утверждает, что имеет место спор о праве на получение страховой выплаты.

Суд, выслушав участвующих лиц, исследовав доказательства, имеющиеся в материалах дела, приходит к следующему:

В соответствии с п. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее -служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Как установлено в судебном заседании, истец Кущева И.Н. проходит службу в федеральном казенном учреждении «...».

ДД.ММ.ГГГГ, в период службы, Кущева И.Н. получила легкую травму – сотрясение головного мозга. Травма не связана с исполнением служебных обязанностей.

Согласно справки ВВК ФБУ ... от ДД.ММ.ГГГГ ... на основании раздела II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12 сентября 2008г. № 674 полученная истцом травма относится к легкому увечью.

Страховым случаем в силу абз. 4 ст. 4 Федерального от 28.03.1998 N 52-ФЗ является получение застрахованным лицом в период прохождения иной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья, ранения, травмы, контузии.

Страховщиком на день наступления страхового случая являлось ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» на основании Государственного акта от ДД.ММ.ГГГГ ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы.

По условиям Контракта страховая компания ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» взяла на себя обязанность оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы в течение срока действия Контракта, а именно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Пункт 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» связывает наступление страхового случая с возникновением обязанности страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или третьим лицам.

ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизовано ДД.ММ.ГГГГ путем слияния в ОАО «Страховая группа МСК».

ДД.ММ.ГГГГ ФКУ УФСИН направлены документы на выплату страхового возмещения в ЗАО «СГ «Спасские ворота», получены ответчиком ДД.ММ.ГГГГ. Однако, до настоящего времени страховое возмещение не выплачено.

В силу ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований, в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно ответу от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Страховая группа «МСК» отказало в выплате страховой суммы, сообщив, что государственным контрактом от ДД.ММ.ГГГГ ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых ЗАО было письменно уведомлено до ДД.ММ.ГГГГ; и поскольку документы поступили в 2011 году, у ОАО нет оснований для страховой выплаты.

Статьей 10 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, устанавливающей основания для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, не предусматривает обстоятельств, на которые ссылается ответчик в качестве основания освобождения его от выплат страховых сумм. Кроме того, согласно п. 3 ст. 425 Гражданского кодекса РФ договор признается действующим до определенного в нем момента окончания исполнения сторонами обязательства.

При таких обстоятельствах, суд находит обоснованными доводы истца о том, что Государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы является действующим, а ОАО «Страховая группа «МСК» не исполнило свои обязательства по нему.

Согласно абз. 9 п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ при наступлении страхового случая в виде легкого увечья выплачивается страховая сумма в размере 5 окладов.

На момент составления справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере месячного денежного содержания застрахованного лица оклад истца по штатной должности составлял 3 229 руб., по специальному званию – 1 953 руб.

Таким образом, размер страховой суммы составляет (3 229 руб. + 1 953 руб.) х 5 = 25 910 руб.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об иной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком латы страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Неустойка (штраф, пеня) как способ обеспечения исполнения обязательств и мера имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, по смыслу статей 12, 330, 332 и 394 ГК Российской Федерации, стимулирует своевременное исполнение обязательств, позволяя значительно снизить вероятность нарушения прав кредитора, предупредить нарушение. Следовательно, правило об ответственности страховщика в виде штрафа выступает специальной гарантией защиты прав застрахованного лица, адекватной в данном случае с точки зрения принципов равенства и справедливости положению и возможностям этого лица как наименее защищенного участника соответствующих правоотношений.

В ОАО «Страховая группа «МСК» документы Кущевой И.Н. поступили ДД.ММ.ГГГГ. Срок выплаты ДД.ММ.ГГГГ, то есть через 15 дней.

В связи с необоснованным отказом в выплате, период просрочки составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (день указанный истцом в исковом заявлении) составил 90 дней. Размер штрафа за указанный период составляет 23 319 руб. (25 910 руб. *1% * 90 дней).

Учитывая обстоятельства дела, последствия нарушенного права истца, период просрочки, суд не находит оснований для снижения размера штрафа в порядке ст. 333 ГК РФ.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Учитывая обстоятельства дела, время оказания помощи, продолжительность и количество судебных заседаний, судья находит требования Кущевой И.Н. о взыскании расходов на услуги представителя обоснованными и подлежащими удовлетворению в сумме 15 000 рублей.

Также, на основании ст. 98 ГПК РФ суд полагает взыскать с ответчика в пользу истца расходы, понесенные при оформлении доверенности у нотариуса в размере 575 руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ОАО «Страховая группа МСК» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 676 руб. 87 коп.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ суд

Р Е Ш И Л :

Исковые Кущевой И.Н. к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании суммы страховой выплаты, штрафа за несвоевременную выплату страховой суммы, судебных расходов – удовлетворить.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Кущевой И.Н. сумму страхового возмещения в размере 25 910 руб., штраф в размере 23 319 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 15 000 руб., расходы на оформление доверенности в размере 575 руб.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» государственную пошлину в доход государства в размере 1 676 руб. 87 коп.

Решение может быть обжаловано сторонами в кассационном порядке в течении 10 дней в Волгоградский областной суд через Центральный районный суд г. Волгоград.

Судья А.В. Олейников

в