о взыскании страхового возмещения



Дело № 2-5710/11

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 августа 2011 г.

Центральный районный суд г. Волгограда в составе:

Председательствующего судьи – Новиковой О. Б.

При секретаре – Графской В.А.

С участием истца Лопатина А.В.,

представителя ответчика УФСИН по Волгоградской области» – Куфаковой Ю.Б., действующей по доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Волгограде гражданское дело по иску Лопатина А.В. к ЗАО «МАКС» и УФСИН России по Волгоградской области о взыскании страхового возмещения, штрафа и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику ОАО «МАКС» и УФСИН России по Волгоградской области о взыскании суммы страховой выплаты. Свои требования мотивирует тем, он служил в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности заместителя начальника отдела по взаимодействию с правоохранительными действиями и борьбе с терроризмом оперативного управления УФСИН России по Волгоградской области. ДД.ММ.ГГГГ был уволен из уголовно-исполнительной системы в соответствии со ст. 58 п. «3» (по ограниченному состоянию здоровья) Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации. ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена вторая группа инвалидности. Инвалидность установлена до истечения одного года после увольнения со службы. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в УФСИН России по Волгоградской области для оформления документов на получение страховых выплат по возмещению вреда здоровью в связи с наступившей инвалидностью. Руководство УФСИН России по Волгоградской области оформило документы для выплаты страховой суммы и ДД.ММ.ГГГГ направило их в Закрытое акционерное общество «МАКС», в страховую компанию документы для осуществления страховых выплат поступили ДД.ММ.ГГГГ. Однако 26 июня истцу пришло заказное письмо из ЗАО «МАКС» о том, что решение о выплате страховой суммы будет принято после уточнения страхового случая Главным бюро МСЭ по Волгоградской области. Ответ из ЗАО «МАКС» был направлен ДД.ММ.ГГГГ.

Истец просит взыскать с ответчиков страховую выплату в размере 404110 рублей, компенсацию морального вреда в размере 20000 рублей, штраф в размере 113148 рублей.

Впоследствии истец уточнил исковые требования просил взыскать с ответчиков страховую выплату 404100 рублей, компенсацию морального вреда в размере 20000 рублей, штраф в размере 226296 рублей.

Истец Лопатин А.В. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика ЗАО «МАКС» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. В письменных возражениях исковые требования не признал и просил отказать в их удовлетворении по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Пояснил, что в соответствии с положениями ст.6 №52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. В соответствии с условиями контракта и Перечнем необходимых документов утвержденных Правительством РФ № 855 от 29.07.1998 года, для подтверждения факта 2 группы инвалидности филиалом ... ФГУ «ГБ МСЭ по ...», застрахованного лица (Лопатина А.В.), ЗАО «Макс» направило запрос руководителю-главному эксперту «Главное бюро МСЭ по ...» от ДД.ММ.ГГГГ До настоящего момента ответа на запрос получено не было, в связи с чем у Ответчика без установления факта 2 группы инвалидности, нет правовых оснований для удовлетворения требований Истца т.к. из представленной справки военно-врачебной комиссии ему поставлена категория «В» - ограниченно годен к воинской службе, что не дает ему права в соответствии с заключенным Контрактом на получение страхового возмещения.

Представитель ответчика Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Волгоградской области» – Куфакова Ю.Б., в судебном заседании исковые требования истца поддержала в части требований к страховой компании, исковые требования к УФСИН России по Волгоградской области не признала, пояснив суду, что страховое возмещение истцу должно выплачивать ЗАО «МАКС».

Привлеченное по ходатайству третьего лица ФГУ ГБ МСЭ по Волгоградской области в судебное заседание не явилось, извещено надлежащим образом.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся надлежащим образом извещенных лиц.

Суд, выслушав истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему:

Согласно ст. 1 ФЗ № 52 от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»,1. объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. 2. жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст. 4 ФЗ № 52 от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Согласно ч.2 ст.5 ФЗ № 52 от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов:

инвалиду I группы - 75 окладов;

инвалиду II группы - 50 окладов;

инвалиду III группы - 25 окладов.

Если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности.

Как установлено в судебном заседании, Лопатин А.В. служил в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности заместителя начальника отдела по взаимодействию с правоохранительными действиями и борьбе с терроризмом оперативного управления УФСИН России по Волгоградской области.

ДД.ММ.ГГГГ был уволен из уголовно-исполнительной системы в соответствии со ст. 58 п. «3» (по ограниченному состоянию здоровья) Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации.

Данные обстоятельства подтверждаются выпиской из приказа ... от ДД.ММ.ГГГГ, свидетельством о болезни ... от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена вторая группа инвалидности. Инвалидность установлена до ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой ....

Как следует из сопроводительного письма от ДД.ММ.ГГГГ ... УФСИН по Волгоградской области направил документы на пенсионера Лопатина А.В. в ЗАО «МАКС» для осуществления страховых выплат.

Страховая сумма истцу не выплачена до настоящего времени.

ДД.ММ.ГГГГ истцу был дан ответ о том, что решение о выплате страховой суммы будет принято после уточнения страхового случая Главным бюро МСЭ по Волгоградской области.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ ... Лопатин А.В. является пенсионером УФИН по Волгоградской области и по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ оклад по должности составляет 5048 руб., оклад по званию 3034 руб.

В силу ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований, в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Как не оспаривает ответчик в письменном отзыве, между ФСИН России и ЗАО «МАКС» заключен Государственный контракт ... на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений.

Суд находит отказ ЗАО «МАКС» выплатить страховое возмещение истцу не обоснованным, поскольку страховой случай наступил в период действия контракта ....

Таким образом, суд приходит к выводу, что исковые требования Лопатина А.В. законны и обоснованны, и взысканию с ЗАО «МАКС» подлежит в пользу истца страховая сумма в размере 8 802 руб. х 50 = 404100 руб.

Размер страховой выплаты, рассчитанный в соответствии с требованиями ст. 5 ФЗ № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья», судом проверен, признается математически верным.

Согласно ч. 2 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья…» указано, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.

Ненадлежащее исполнение обязательства входит в состав оснований для взыскания штрафа. ЗАО «МАКС» документы Лопатина А.В. получены ДД.ММ.ГГГГ. Срок выплаты ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с необоснованным отказом в выплате период просрочки составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (день указанный истцом в иске как расчетный) составил 56 дней. Размер штрафа за указанный период составляет 404 100руб. х 1% х 56 дней = 226 296 руб.

Неустойка (штраф, пеня) как способ обеспечения исполнения обязательств и мера имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, по смыслу статей 12, 330, 332 и 394 ГК Российской Федерации, стимулирует своевременное исполнение обязательств, позволяя значительно снизить вероятность нарушения прав кредитора, предупредить нарушение. Следовательно, правило об ответственности страховщика в виде штрафа выступает специальной гарантией защиты прав застрахованного лица, адекватной в данном случае с точки зрения принципов равенства и справедливости положению и возможностям этого лица как наименее защищенного участника соответствующих правоотношений.

Согласно ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Учитывая обстоятельства дела, последствия нарушенного права истца, суд считает необходимым снизить размер неустойки (штраф) до 20 000 руб.

Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Волгоградской области» подлежит освобождению от гражданско-правовой ответственности по данному иску, поскольку является ненадлежащим ответчиком.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Поскольку законодательство не предусматривает компенсацию морального вреда при нарушениях в сфере договора страхования, то требования истца о компенсации морального вреда суд считает не подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ЗАО «МАКС» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 7241 руб.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Лопатина А.В. к ЗАО «МАКС» и УФСИН России по Волгоградской области о взыскании страхового возмещения, штрафа и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО «МАКС» в пользу Лопатина А.В. страховое возмещение в размере 404100 руб., штраф за просрочку страховой выплаты в размере 20 000 руб., а всего 424 100 руб.

В остальной части исковых требований Лопатина А.В. к ЗАО «МАКС» и УФСИН России по Волгоградской области о взыскании страхового возмещения, штрафа и компенсации морального вреда отказать.

Взыскать с ЗАО «МАКС» государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере 7 241 руб.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд в течение 10 дней через Центральный районный суд г. Волгограда.

Срок изготовления мотивированного текста решения 03.09.2011 г.

Судья Новикова О. Б.

-32300: transport error - HTTP status code was not 200