о взыскании страховой суммы возмещения вреда здоровью, штрафа



Дело № 2-6791/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 сентября 2011 года

Центральный районный суд города Волгограда в составе председательствующего судьи Кудрявцевой А.Г.,

при секретаре Т.П.Красновой,

с участием представителя истца Ядыкова М.Ю. – Карпова С.О., представителя ответчика – ОАО «Страховая группа МСК» - Шестерина А.В., представителя третьего лица - УФСИН России по Волгоградской области – Юсаевой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Волгограде гражданское дело по иску Ядыкова М.Ю. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страховой суммы возмещения вреда здоровью, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании страховой суммы возмещения вреда здоровью. Свои требования мотивирует тем, что проходит службу в уголовно-исполнительной системе РФ. ДД.ММ.ГГГГ истец получил легкую травму. Травма получена в период военной службы, не связана с исполнением служебных обязанностей. ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен Государственный контракт №... на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений, действие контракта определено с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ работодатель направил в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате истцу страхового возмещения. Однако ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказано в выплате страхового возмещения в связи с истечением срока действия контракта на момент обращения. В связи с тем, что выплата страхового возмещения своевременно не произведена, истец настаивает на взыскании с ответчика в его пользу суммы страхового возмещения в размере 25910руб.00коп., а также штрафа в размере 31080руб.00коп. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и расходов по оплате услуг представителя в размере 15000 рублей.

В судебном заседании представитель истца Ядыкова М.Ю. – Карпов С.О., действующий на основании доверенности, исковые требования Ядыкова М.Ю. поддержал, просит удовлетворить их в полном объеме, также просит взыскать с ответчика в пользу Ядыкова М.Ю. расходы по оформлению доверенности представителю в размере 575руб.00коп.

Представитель ответчика - ОАО «Страховая группа МСК» - Шестерин А.В., действующий на основании доверенности, в судебном заседании с исковыми требованиями Ядыкова М.Ю. не согласен, просит в их удовлетворении отказать, поскольку требования о выплате страхового возмещения были заявлены истцом после прекращения срока действия государственного контракта, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Событие по причинению истцу вреда здоровью не является страховым случаем, поскольку увечье, полученное Ядыковым М.Ю., не связано с исполнением им профессиональных служебных обязанностей. Также несвоевременное уведомление страховщика о наступлении страхового случая, является основанием для отказа в страховой выплате. Кроме того, на момент осуществления реорганизации ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в форме присоединения к ОАО «Страховая группа МСК», обязательства по Государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ №... прекращены. Требования истца о взыскании штрафа, по мнению ответчика, также являются необоснованными, поскольку со стороны страховщика страховая выплата в связи с получением Ядыковым М.Ю. увечья не назначалась и не выплачивалась, так как имеет место спор о праве на ее получение, в связи с чем, штраф может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда.

Представитель третьего лица - УФСИН России по Волгоградской области – Юсаева А.А., действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования истца поддержала.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 ФЗ № 52 от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Как установлено в судебном заседании, что истец Ядыков М.Ю. проходит службу в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации.

ДД.ММ.ГГГГ, то есть в период службы, истец получил легкую травму – закрытый перелом V плюсневой кости левой стопы с незначительным смещением.

ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен Государственный контракт №... на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений.

Согласно условиям Контракта страховая компания взяла на себя обязанность оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы в течение ДД.ММ.ГГГГ.

В силу п. 3.1.1. Государственного контракта №... от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и в соответствии со ст. 4 ФЗ № 52 от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.

Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В судебном заседании сторонами не оспаривался тот факт, что правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» является ОАО «Страховая группа МСК».

В силу пп.1,2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

В силу статьи 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований, в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

ДД.ММ.ГГГГ УФСИН России по Волгоградской области направлены документы на выплату страхового возмещения в отношении Ядыкова М.Ю. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

ДД.ММ.ГГГГ в УФСИН России по Волгоградской области поступило сообщение об отказе в выплате страхового возмещения Ядыкову М.Ю. в связи с окончанием срока действия контракта.

Однако, суд находит данный отказ не обоснованным, поскольку страховой случай наступил в период действия контракта №... от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, суд приходит к выводу, что исковые требования Ядыкова М.Ю. подлежат удовлетворению за счет ответчика ОАО «СГ МСК».

Доводы представителя ответчика Шестерина А.В. о том, что событие по причинению истцу вреда здоровью не является страховым случаем, поскольку увечье, полученное Ядыковым М.Ю., не связано с исполнением им профессиональных служебных обязанностей, суд не принимает, поскольку в соответствии с пунктом 3.1.3 государственного контракта страховым случаем признается получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья, без указания на исполнение при этом, застрахованным лицом служебных обязанностей.

Доводы представителя ответчика о том, что на момент осуществления реорганизации ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в форме присоединения к ОАО «Страховая группа МСК», обязательства по Государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ №... являются прекращенными, суд также не принимает, так как в соответствии с пунктом 2 статьи 58 ГК РФ при реорганизации в форме присоединения к правопреемнику переходит весь комплекс прав и обязанностей присоединяемого юридического лица в силу закона.

Размер страховой выплаты, рассчитанный в соответствии с требованиями ст. 5 ФЗ № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья..», судом проверен, признается математически верным. Ответчиком размер страховой выплаты в судебном заседании не оспаривался.

Сумма, подлежащая взысканию, составляет 25910 рублей 00 копеек ((оклад по штанной должности на день обращения с заявлением о страховой выплате ....00коп. + оклад по специальному званию ....00коп.) * №... окладов).

Что касается требований истца о взыскании с ответчика штрафа в размере 31080руб.00коп. за несвоевременную выплату суммы страхового возмещения, то суд находит их не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 2 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья..» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Из приведенной правовой нормы следует, что ответственность возникает только в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, однако в данном случае ответчиком было отказано истцу в выплате страхового возмещения, в связи с истечением срока действия контракта, и право истца Ядыкова М.Ю. на получение данного страхового возмещения установлено лишь при рассмотрении настоящего дела, следовательно, до принятия судом решения, обязанность по выплате штрафа истцу за несвоевременную выплату сумму страхового возмещения у ответчика не возникла.

Согласно статьей 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Истцом понесены расходы за оформление нотариальной доверенности представителю в сумме 575руб., которые суд считает необходимым взыскать с ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в пользу истца.

В соответствии со статьей 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истцом Ядыковым М.Ю. понесены расходы по оплате услуг представителя в сумме 15000 рублей, что подтверждается договором №... от ДД.ММ.ГГГГ, приложением к договору №... и квитанцией к приходному кассовому ордеру №... от ДД.ММ.ГГГГ, которые суд считает необходимым взыскать с ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в полном объеме.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика ОАО «Страховая группа МСК» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1444руб.55коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ядыкова М.Ю. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страховой суммы возмещения вреда здоровью, штрафа – удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Ядыкова М.Ю. страхового возмещения в размере 25910 рублей 00 копеек, расходы по оформлению доверенности представителю в размере 575 рублей 00 копеек, расходы по оплате услуг представителя в размере 15000 рублей 00 копеек.

Исковые требования Ядыкова М.Ю. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании штрафа в размере 31080 рублей 00 копеек – оставить без удовлетворения.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» пошлину в доход государства в размере 1444 рубля 55 копеек.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд в течение 10 дней через Центральный районный суд г.Волгограда.

Судья:

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

-32300: transport error - HTTP status code was not 200