№2-55. Решение. возмещение вреда, причиненного здоровью профессиональным заболеванием

Дело № 2-55/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Зенковский районный суд города Прокопьевска Кемеровской области

В составе председательствующего судьи Лавник М.В.

при секретаре Лютиковой Е.В.

с участием адвоката Толмачевой Р.К.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Прокопьевске

                                17 августа 2011года

Дело по иску Пальчикова Л.Я. к ГУ КРО ФСС РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

     Пальчиков Л.Я. обратился в суд с иском к ГУ КРО ФСС РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью, указывая на то, что в соответствии с актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ у него с ДД.ММ.ГГГГ выявлено профессиональное заболевание – хроническая радикулопатия пояснично-крестцового уровня, рефлекторные синдромы в оперированном позвоночнике.

     В соответствии с заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему в связи с данным профессиональным заболеванием установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ.

     В соответствии с приказом № от ДД.ММ.ГГГГ филиал № 12 ГУ КРО ФСС РФ начислил ему в возмещение вреда, причиненного здоровью, ежемесячную страховую выплату в сумме <данные изъяты>., исчислив размер ежемесячной страховой выплаты из заработка за период до увольнения с работы, повлекшей возникновение профессионального заболевания.

     Он не согласен с размером начисленной ему ответчиком ежемесячной страховой выплаты, просит произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения водителя автомобилей ГАЗ, БЕЛАЗ, поскольку считает, что выполнение именно работы водителя автомобилей ГАЗ и БЕЛАЗ привело к возникновению у него профессионального заболевания.

     Согласно его расчетов, изложенных в исковом заявлении, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ должен составлять <данные изъяты>., а сумма недоплаты ему ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты>. Указанные суммы он просит суд взыскать с ответчика в полном размере.

     Также он просит суд взыскать с ответчика в его пользу в возмещение убытков, связанных с оформлением в суд исковых требований, <данные изъяты>., в возмещение расходов по оплате услуг представителя в суде <данные изъяты>. Также им было оплачено за проведение медико-социальной экспертизы <данные изъяты>., которые он также просит суд взыскать с ответчика в его пользу.

     В судебном заседании Пальчиков Л.Я. настаивал на полном удовлетворении заявленных исковых требований.

     В судебном заседании представитель ГУ КРО ФСС РФ исковые требования истца не признал, суду пояснил, что размер ежемесячной страховой выплаты истцу начислен в соответствии с действующим законодательством, оснований для ее перерасчета и взыскания недоплаты нет.

     Суд, заслушав пояснения сторон, изучив представленные документы, приходит к следующему.

     Поскольку право истца на возмещение вреда, причиненного здоровью, наступило с ДД.ММ.ГГГГ, суд руководствуется ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в редакции на указанную дату.

     В соответствии со ст. 12 ч.1 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

     В соответствии со ст. 12 ч.2 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

     В соответствии со ст. 12 ч.3 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности на 12.

    Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

     По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

     В соответствии со ст. 12 ч.5 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

     Принимая во внимание, что страховой случай у истца наступил после окончания срока действия трудового договора по той профессии, которая повлекла возникновение у истца профессионального заболевания, согласно трудовой книжки истца, акта о случае профессионального заболевания, суд считает исковые требования истца об исчислении ему размера ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения обоснованными и подлежащими удовлетворению.

     Как следует из акта о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ в стаж работы истца в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов вошла его работа в должности токаря с ДД.ММ.ГГГГ, водителя с ДД.ММ.ГГГГ, мастера-наладчика с ДД.ММ.ГГГГ, водителя с ДД.ММ.ГГГГ, слесаря-водителя с ДД.ММ.ГГГГ, водителя а/м БЕЛАЗ с ДД.ММ.ГГГГ, водителя автомобиля БЕЛАЗ ДД.ММ.ГГГГ, слесаря по ремонту автомобилей с ДД.ММ.ГГГГ

     Согласно выводов медико-социальной экспертизы, проведенной по делу, возникновение у Пальчикова Л.Я. профессионального заболевания : хроническая радикулопатия пояснично-крестцового уровня, рефлекторные синдромы в оперированном позвоночнике, выявленного ДД.ММ.ГГГГ повлекло выполнение работы с тяжестью трудового процесса кл.3 ст.2-3 в профессиях: водитель автомобилей марок «Газ», Белаз», токарь, мастер-наладчик, слесарь по ремонту автомобилей.

     Таким образом, последней работой, которая явилась причиной возникновения у истца профессионального заболевания, явилась работа в должности слесаря по ремонту автомобилей.

     С учетом изложенного, суд считает необходимым исчислить размер ежемесячной страховой выплаты истцу из размера обычного размера вознаграждения слесаря по ремонту автомобилей.

     Согласно справок, представленных суду, обычный размер вознаграждения слесаря по ремонту автомобилей на момент обращения истца с заявлением о начислении ежемесячных страховых выплат составил:

В ООО «Разрез «Березовский» - <данные изъяты>

В ООО «Управляющая компания «Сибкоул» - <данные изъяты>

В «Моховский угольный разрез» - <данные изъяты>.

     Средний размер обычного размера вознаграждения составит:

<данные изъяты>.

     Размер ежемесячной страховой выплаты составит:

<данные изъяты>

     ФЗ № 350-ФЗ от 09.12.2010года в ст. 12 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» внесены изменения, а именно согласно п.10 ст. 12 при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

     В соответствии со ст. 2 ФЗ № 350-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции настоящего Федерального закона), подлежат перерасчету с 1 января 2011 года с учетом указанных коэффициентов.

     С учетом вышеизложенного, размер ежемесячной страховой выплаты истца с ДД.ММ.ГГГГ составит:

<данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ) х <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ) х <данные изъяты>.

     С учетом вышеизложенного, а также с учетом произведенных истцу выплат ежемесячных страховых выплат ГУ КРО ФСС РФ, сумма недоплаты истцу ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ года до ДД.ММ.ГГГГ составит с учетом индексации сумм недоплаты на индексы роста потребительских цен в соответствии со ст. 318 ГК РФ, п.27 Пленума Верховного суда РФ № 2 от 10.03.2011года:

       Дата                        должны                  платили      разница      коэффициент              итого

     Указанную сумму недоплаты истцу ежемесячных страховых выплат суд считает необходимым взыскать с ответчика в полном размере в соответствии со ст.15 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», определения Конституционного суда РФ № 461-О от 01.12.2005года.

     Доводы истца об исчислении ему размера ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения водителя автомобиля ГАЗ и БЕЛАЗ суд считает необоснованными, не подлежащими удовлетворению с учетом указанных выше норм действующего законодательства, поскольку последней работой, которая явилась причиной возникновения у истца профессионального заболевания, явилась работа в должности слесаря по ремонту автомобилей.

     Доводы представителя ответчика об отказе в удовлетворении исковых требований истца суд считает необоснованными и не подлежащими удовлетворению, поскольку ответчик не выполнил в полной мере свои обязанности, предусмотренные ст. 18 ч.2 пп. 3,9 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», не произвел начисление истцу ежемесячных страховых выплат в установленном порядке, исчисленном выше, что привело к нарушению прав истца на надлежащее возмещение вреда, причиненного здоровью. Суд учитывает, что ответчик обязан был начислить истцу надлежащий размер ежемесячных страховых выплат, предоставить истцу расчеты размера ежемесячных страховых выплат из разных периодов, в том числе и из обычного размера вознаграждения, который был исчислен выше судом, как наиболее выгодный для истца.

         Исковые требования истца о взыскании с ответчика в возмещение убытков, связанных с оформлением в суд исковых требований в сумме <данные изъяты>., расходов по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты>., в возмещение расходов по оплате экспертизы <данные изъяты> суд считает обоснованными и подлежащими удовлетворению в силу ст. 15 ГК РФ.

     На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12, 56, 196-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

     Взыскать с ГУ КРО ФСС РФ в пользу Пальчикова Л.Я. в возмещение вреда, причиненного здоровью профессиональным заболеванием хроническая радикулопатия пояснично-крестцового уровня, рефлекторные синдромы в оперированном позвоночнике ежемесячную страховую выплату в сумме <данные изъяты>. ежемесячно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год.

     Взыскать с ГУ КРО ФСС РФ в пользу Пальчикова Л.Я. в возмещение вреда, причиненного здоровью, недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>., в возмещение расходов по оплате услуг представителя в суде <данные изъяты>., в возмещение расходов по оформлению в суд исковых требований <данные изъяты>., в возмещение расходов по оплате экспертизы <данные изъяты>

     В удовлетворении остальной части исковых требований Пальчикову Л.Я. отказать.

     Взыскать с ГУ КРО ФСС РФ госпошлину в доход государства в сумме <данные изъяты>.

     Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в 10-дневный срок.

                Судья: