№2-492. Решение взыскание выплат в счет возмещения вреда здоровью

Дело № 2-492/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Зенковский     районный суд города Прокопьевска Кемеровской области

В составе председательствующего судьи Лавник М.В.

при секретаре Лютиковой Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Прокопьевске

                                29 сентября 2011года

Дело по иску Акишина Н.В. к ГУ КРО ФСС РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

     Истец обратился в суд с иском к ответчику о возмещении вреда, причиненного здоровью, указывая на то, что ДД.ММ.ГГГГ во время его работы в <адрес> с ним произошел несчастный случай на производстве, во время которого он был травмирован.

     В соответствии с заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему в связи с данным трудовым увечьем впервые была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 80% и 2 группа инвалидности.

     В соответствии с заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ размер утраты профессиональной трудоспособности был снижен до 40%, ему установлена 3 группа инвалидности.

     В соответствии с заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ размер утраты профессиональной трудоспособности был снижен до 30%, а в соответствии с заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ размер утраты профессиональной трудоспособности был определен в размере 30% бессрочно.

     В соответствии с приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРО ФСС РФ филиал № 12 начислил ему в возмещение вреда, причиненного здоровью, ежемесячную страховую выплату в сумме <данные изъяты>., исчислив размер ежемесячной страховой выплаты из заработка за период до травмы, сократив расчетный период в связи с повышением тарифной ставки на предприятии с ДД.ММ.ГГГГ, взяв для расчета заработок за ДД.ММ.ГГГГ.

     Он не согласен с размером начисленной ему ежемесячной страховой выплаты, просит произвести ее перерасчет. Согласно его расчетов, изложенных в исковом заявлении, размер ежемесячной тарифной ставки, исчисленный из заработка за ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ должен составлять <данные изъяты>., а сумма недоплаты ему ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты>. с учетом индексации на индексы роста потребительских цен. Данные суммы он просит суд взыскать с ответчика в его пользу в полном размере.

     Также он просит суд взыскать с ГУ КРО ФСС РФ в его пользу в возмещение расходов по оплате услуг представителя в суде и убытков, связанных с оформлением в суд исковых требований, <данные изъяты>.

     Истец Акишин Н.В. в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела был извещен, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

     Представитель истца по доверенности Наумова М.А. настаивала на полном удовлетворении заявленных исковых требований.

     В судебном заседании представитель ГУ КРО ФСС РФ просила суд отказать в удовлетворении исковых требований истца в полном размере, суду пояснила, что согласно справки о заработной плате, представленной в ГУ КРО ФСС РФ, ДД.ММ.ГГГГ является не полностью отработанным месяцем, поэтому он был исключен из расчетного периода при исчислении истцу размера ежемесячной страховой выплаты. Размер ежемесячной страховой выплаты был начислен истцу в соответствии с действующим законодательством, с учетом повышения тарифных ставок на предприятии и сокращением расчетного периода, поэтому оснований для перерасчета размера ежемесячных страховых выплат и взыскания недоплаты нет.

     Суд, заслушав пояснения сторон, допросив свидетеля, изучив представленные документы, приходит к следующему.

     Поскольку истец просит проверить правильность начисленных ему ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ, суд берет за основу ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в редакции на момент производства ему первоначальных начислений ежемесячных страховых выплат.

     В соответствии со ст. 12 ч.1 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

     В соответствии со ст. 12 ч.2 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

     В соответствии со ст. 12 ч.3 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности на 12.

    Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

     По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

     В соответствии со ст. 12 ч.6 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

     С учетом вышеизложенных норм закона, письменных материалов, в том числе копии трудовой книжки истца, справок о размере его заработной платы, личной карточки, справки о повышении тарифных ставок в <адрес> в соответствии с которой на основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ произошло повышение тарифных ставок в 1,111раза, в том числе и у истца, суд считает исковые требования истца о перерасчете ему ежемесячных страховых выплат в связи с трудовым увечьем из заработка до трудового увечья, с сокращением расчетного периода с учетом повышения тарифных ставок с ДД.ММ.ГГГГ, обоснованными и подлежащими удовлетворению, считает необходимым произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат истцу из заработка за ДД.ММ.ГГГГ.

     Действительно, в ГУ КРО ФСС РФ бухгалтерией <адрес> была предоставлена справка о заработной плате истца, в которой ДД.ММ.ГГГГ является не полностью отработанным месяцем. Однако согласно расчетного листка, нормы рабочего времени в <адрес> табеля учета использования рабочего времени за ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ является полностью отработанным месяцем.

     Свидетель СВИДЕТЕЛЬ в судебном заседании подтвердила также, что ДД.ММ.ГГГГ у истца является полностью отработанным месяцем. Ею ошибочно выдана справка в ГУ КРО ФСС РФ о том, что ДД.ММ.ГГГГ является не полностью отработанным месяцем. В настоящее время ею предоставлена новая справка, где устранены все неточности в заработной плате истца.

     С учетом указанных доказательств, суд считает ДД.ММ.ГГГГ полностью отработанным месяцем, использует его для исчисления истцу размера ежемесячной страховой выплаты.

     Заработок истца за ДД.ММ.ГГГГ составляет :

<данные изъяты>.

     Размер ежемесячной страховой выплаты составит:

<данные изъяты>

     В соответствии со ст. 12 ч.11 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год.

     Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

     В соответствии с постановлением Правительства РФ № 230 от 18.04.2005 года «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 01.01.2005года размер ежемесячных страховых выплат увеличен в 1,094раза, в соответствии с постановлением Правительства РФ № 410 от 03.07.2006года «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 01.01.2006года размер ежемесячных страховых выплат увеличен в 1,085раза, в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 163 от 15.03.2007года «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 01.01.2007года размер ежемесячных страховых выплат увеличен в 1,075раза, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19.11.2007года № 786 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 01.01.2008года установлен коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты, назначенной до 01.01.2008года в размере 1,085, в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 615 от 18.08.2008года «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 01.07.2008года размер ежемесячных страховых выплат увеличен в 1,019раза, в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 190 от 03.03.2009года «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 01.01.2009года размер ежемесячных страховых выплат увеличен в 1,13раза, в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 36 от 02.02.2010года «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 01.01.2010года размер ежемесячных страховых выплат увеличен в 1,1раза.

     С учетом вышеизложенного размер ежемесячной страховой выплаты составит:

С ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>.

     С ДД.ММ.ГГГГ размер утраты профессиональной трудоспособности снизился до 40%, в связи с чем размер ежемесячной страховой выплаты составит:

<данные изъяты>

С ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>

     С ДД.ММ.ГГГГ размер утраты профессиональной трудоспособности снизился до 30%, в связи с чем размер ежемесячной страховой выплаты составит:

<данные изъяты>

С ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>

С ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>

С ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>.

С ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>

     ФЗ № 350-ФЗ от 09.12.2010года в ст. 12 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» внесены изменения, а именно согласно п.10 ст. 12 при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

     В соответствии со ст. 2 ФЗ № 350-ФЗ от 09.12.2010года установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции настоящего Федерального закона), подлежат перерасчету с 1 января 2011 года с учетом указанных коэффициентов.

     С учетом вышеизложенного, размер ежемесячной страховой выплаты истца с ДД.ММ.ГГГГ составит на 30% утраты профессиональной трудоспособности:

<данные изъяты>( коэффициент индексации с ДД.ММ.ГГГГ) <данные изъяты> (коэффициент индексации с ДД.ММ.ГГГГ) х 30% = <данные изъяты>

     С учетом изложенного, а также с учетом произведенных истцу выплат ежемесячных страховых выплат ГУ КРО ФСС РФ, усматривается, что ГУ КРО ФСС РФ недоплачивал истцу ежемесячные страховые выплаты.

     Поскольку в данном случае судом не установлена вина ГУ КРО ФСС РФ в неправильном исчислении истцу ежемесячных страховых выплат, поскольку <адрес> неправильно оформило справку о заработной плате истца, суд считает необходимым отказать в удовлетворении исковых требований истца о взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ.

     Вместе с тем, принимая во внимание, что истец изначально имел право на получение ежемесячных страховых выплат из указанного периода в исчисленном судом размере, ДД.ММ.ГГГГ он обратился к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат, реализовав свое право, суд в соответствии со ст. 208 ГК РФ, ст. 15 ч.3 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011года считает необходимым исчислить истцу недоплату ежемесячных страховых выплат за 3 года до обращения за перерасчетом ДД.ММ.ГГГГ.

     С учетом вышеизложенного, а также с учетом произведенных истцу выплат ежемесячных страховых выплат ГУ КРО ФСС РФ, сумма недоплаты истцу ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ составит с учетом индексации сумм недоплаты на индексы роста потребительских цен в соответствии со ст. 318 ГК РФ, п.27 Пленума Верховного суда РФ № 2 от 10.03.2011года:

        Дата                   должны                платили             разница коэффициент     недоплата

     Общая сумма недоплаты истцу ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты>. Указанную сумму недоплаты суд считает необходимым взыскать с ответчика в полном размере.

     Исковые требования истца о взыскании с ответчика в возмещение убытков, связанных с оформлением в суд исковых требований в сумме <данные изъяты> суд считает обоснованными и подлежащими удовлетворению в силу ст. 15 ГК РФ. Размер расходов и убытков подтверждается квитанцией №, нотариальной доверенностью на представителя от ДД.ММ.ГГГГ.

     Исковые требования истца о взыскании с ответчика расходов по оплате услуг представителя в суде в сумме <данные изъяты>. суд считает обоснованными и подлежащими удовлетворению в силу ст. 100 ГПК РФ. Однако с учетом конкретных обстоятельств дела суд считает необходимым снизить размер расходов по оплате услуг представителя в суде, подлежащий взысканию с ответчика, до <данные изъяты>

     На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12,56,196-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

     Обязать ГУ КРО ФСС РФ назначить в пользу Акишина Н.В. в возмещение вреда, причиненного здоровью, ежемесячные страховые выплаты в сумме <данные изъяты>. ежемесячно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год.

     Взыскать с ГУ КРО ФСС РФ в пользу Акишина Н.В. в возмещение вреда, причиненного здоровью, недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>., в возмещение убытков, связанных с оформлением в суд исковых требований <данные изъяты>., в возмещение расходов по оплате услуг представителя в суде <данные изъяты>.

     В удовлетворении остальной части исковых требований Акишину Н.В. отказать.

     Взыскать с ГУ КРО ФСС РФ госпошлину в доход бюджета в сумме <данные изъяты>.

     Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в 10-дневный срок.

                Судья: