назначение страховых выплат



                                             Дело № 2-2273

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29.06.2011г.                                       г.Зеленодольск

Зеленодольский городской суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Ерулаевой Р.Ф.

при секретаре                              Гайсиной А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Харитонова Н.С. к Государственному учреждению региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ в лице филиала о назначении страховых выплат,

установил:

         Харитонов Н.С. обратился в суд с иском к Государственному учреждению -региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ в лице филиала (далее филиал ГУ- РО ФСС РФ по РТ) об обязании ответчика назначить ему единовременную страховую выплату в размере 20575руб. 80коп. и ежемесячную страховую выплату из расчета его среднемесячного заработка за период работы с октября 2005г. по март 2006г., с ДД.ММ.ГГГГ и пожизненно в размере 13774руб.15коп., с последующей индексацией.

В обоснование иска указано, что ДД.ММ.ГГГГ заключением КЭК РЦПП у истца выявлено профессиональное заболевание и выставлен диагноз -двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. ДД.ММ.ГГГГ бюро ФГУ «Главное бюро МСЭ по РТ» ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% пожизненно. Следовательно, истец после установления 30% потери трудоспособности, имеет право на получение единовременной страховой выплаты и ежемесячной страховой выплаты. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился с заявлением к ответчику о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием и с заявлением о расчете ежемесячной страховой выплаты, исходя из среднемесячной заработной платы за период с октября 2005г. по март 2006г. Уведомлением от ДД.ММ.ГГГГ истцу отказано в назначении страховых выплат по профессиональному заболеванию от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с тем, что выбранный им период расчета заработной платы с октября 2005 года по март 2006 года противоречит действующему законодательству. Истец с указанным отказом не согласен, в связи, с чем вынужден обратиться в суд с данным иском.

        В судебном заседании истец настаивал на своих требованиях, просил их удовлетворить.

      Представитель ответчика филиала Государственному учреждению региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ ФИО3, действующая по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, против исковых требований в части назначения истцу единовременной страховой выплаты в размере 20575 руб.80 коп.не возражала, в части назначения ежемесячной страховой выплаты из расчета среднего заработка за период с октября 2005г. по март 2006г. в размере 13774 руб.15коп. просила отказать.

Выслушав истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.10       Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

В соответствии с п.1 ст.11 указанного федерального закона размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

Согласно п 1.ст.1 ст.6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 334-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов" установлено, что:

1) сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2011 году 68 586,0 рублей, в 2012 году - 72 701,2 рублей и в 2013 году - 76 699,8 рублей;

В соответствии со ст.12 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»:

1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

2. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев.

При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В ходе судебного разбирательства установлено следующее.

Согласно записям в трудовой книжке Харитонов Н.С с ДД.ММ.ГГГГ работал на заводе им. ФИО4 в должности сборщика корпусов судов. ДД.ММ.ГГГГ переведен наладчиком сварочного и газорезательного оборудования. ДД.ММ.ГГГГ уволен по п.3 ст.77 ТК РФ в связи достижением пенсионного возраста. С ДД.ММ.ГГГГ принят на работу в ОАО «Окская судонефть» <адрес> на должность сборщик корпусов металлических судов, ДД.ММ.ГГГГуволен по ст. 77 ТК РФ, 31.03. 2008 г. принят комплектовщиком на з-д им. ФИО4, 09.09. 2008 г уволен по собственному желанию(л.д.17-20).

ДД.ММ.ГГГГ заключением КЭК РЦПП Республиканского центра профпатологии МЗ РТ Харитонову Н.С. установлено профессиональное заболевание и выставлен диагноз - вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации 1степени. Вегетосенсорная полинейропатия рук. Периферический ангиодистонический синдром. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 1-2 степени (л.д.10), что также подтверждается извещением об установлении заключительного диагноза (л.д.8).

Из акта расследования усматривается, что у Харитонова Н.С. профессиональное заболевание возникло в период работы на заводе им. ФИО4 сборщиком корпусов металлических судов с 1970г. (л.д.26-27).

Актом МСЭ-2006 от ДД.ММ.ГГГГ степень утраты профессиональной трудоспособности у Харитонова Н.С. установлена 30% с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно (л.д.25).

ДД.ММ.ГГГГ Харитонов Н.С. обратился с заявлением к ответчику о назначении страховых выплат в связи с установлением профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ в период работы на заводе им. ФИО4 (л.д.15) и с заявлением о расчете ежемесячной страховой выплаты, исходя из среднемесячного заработка за период с октября 2005г. по март 2006г. (л.д.16).

Уведомлением от ДД.ММ.ГГГГ истцу отказано в назначении страховых выплат по профессиональному заболеванию в связи отсутствием необходимых документов для назначения страховых выплат и в связи с тем, что выбранный период расчета заработной платы за 12месяцев до ухода с вредной работы (с октября 2005г. по март 2006г.), противоречит действующему законодательству (л.д.6).

Суд считает необходимым исковые требования истца удовлетворить в части обязания ответчика назначить ему единовременную страховую выплату в размере 20575 руб. 80 коп. ( 68586х 30%), поскольку они законны и обоснованы. Представитель ответчика расчет не опроверг, против требований в указанной части не возражал.

      Суд считает необходимым исковые требования в части обязания ответчика назначить Харитонову Н.С. ежемесячную страховую выплату из расчета среднего заработка за период с октября 2005г. по март 2006г., с ДД.ММ.ГГГГ в размере 13774руб.15коп. с последующей индексацией оставить без удовлетворения на основании следующего.

Согласно п. 3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно акту расследования профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что у ФИО1 профессиональное заболевание возникло, в результате работы на заводе им. ФИО4 сборщиком корпусов металлических судов с 1970г. (л.д.26-27). Истец прекратил работу во вредных условиях ДД.ММ.ГГГГ ( переведен наладчиком сварочного и газорезательного оборудования) (л.д.19). Следовательно, расчет среднемесячной заработной платы в соответствии с п.3 ст. 12 ФЗ необходимо производить за 12 месяцев предшествовавших ДД.ММ.ГГГГ.

Доводы истца в указанной части исковых требований о расчете ежемесячной страховой выплаты исходя из заработка за период с октября 2005г. по март 2006г работы на «Окской судоверфи» суд находит несостоятельными, поскольку не соответствуют требованиям ФЗ«Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Однако за истцом ФИО1 сохраняется право на получение ежемесячных страховых выплат, рассчитанных из среднемесячного заработка, в соответствии с требованиямиФЗ«Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

    На основании Федерального Закона №125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и руководствуясь ст.ст. 12,56,199 ГПК РФ, суд

решил:

    Исковые требования Харитонова Н.С. удовлетворить частично.

    Обязать Государственное учреждение региональное отделение Фонда Социального страхования РФ по РТ в лице филиала назначить Харитонову Н.С. единовременную страховую выплату в размере 20575руб. 80коп.

В удовлетворении исковых требований об обязании Государственное учреждение региональное отделение Фонда Социального страхования РФ по РТ в лице филиала назначить Харитонову Н.С. ежемесячную страховую выплату из расчета среднего заработка за период с октября 2005г. по март 2006г., с ДД.ММ.ГГГГ в размере 13774руб.15коп. с последующей индексацией - отказать.

        С мотивированным решением лица, участвующие в деле, могут ознакомиться в Зеленодольском городском суде РТ ДД.ММ.ГГГГ

         Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РТ втечение 10 дней.

Судья: