Дело №2-3148/10
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
30 сентября 2010 года город Ульяновск
Заволжский районный суд города Ульяновска в составе
председательствующего судьи Кузнецовой Э.Р.,
при секретаре Бычихиной А.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кудряшова Геннадия Дмитриевича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в связи с получением в период прохождения службы тяжелого увечья, штрафа
У С Т А Н О В И Л:
Кудряшов Г.Д. обратился с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в связи с получением в период прохождения службы тяжелого увечья, штрафа, указав, что он проходит службу в уголовно-исполнительной системе с 19.07.1994, с 06.07.2010 назначен на должность старшего техника группы инженерно-технического обеспечения, связи и вооружения отдела охраны ФБУ ИК-8 УФСИН по <адрес>. 24.12.2008 года между ФСИН и ответчиком был заключен государственный контракт № № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС, согласно условиям, которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС в течение 2009 года. 03.05.2009 года он получил увечье – <данные изъяты> увечье получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. 15.04.2010 он обратился к ответчику за страховой выплатой, однако, ответчик отказал в выплате, поскольку информация о наступлении страхового случая поступила им 30.04.2010, то есть после окончания срока действия государственного контракта
Считает отказ незаконным и просит взыскать с ответчика в его пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 49010 руб., штраф за период с 16.05.2010 по 06.08.2010 в размере 40678 руб. 30 коп. из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
Кудряшов Г.Д. в судебном заседании исковые требования и доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержал.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», Слепова Е.М. надлежаще извещенная о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась, просит суд рассматривать дело в отсутствие представителя ответчика. В отзыве на иск указывает, что 24.12.2008 ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключили государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровью сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям, которого ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному страхованию в течение 2009 года. Полагает, что возложение на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в 2009 году, но о которых Страховщику заявлено в 2010 году, противоречит нормам действующего ГК РФ.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Захаричев А.Ф. в судебном заседании исковые требования не признал по доводам, изложенным в отзыве на иск.
Представитель третьего лица УФСИН России по <адрес>, надлежаще извещенный о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, представил заявление, в котором просит рассмотреть дело в его отсутствие.
Представитель третьего лица ФБУ ИК-8 УФСИН России по <адрес> Кузьмина Т.В. в судебном заседании посчитала исковые требования Кудряшова Г.Д. законными и обоснованными.
Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса в соответствии со ст.167 ГПК РФ.
Выслушав истца, представителя ответчика, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с п.3 ст.927, п.1 ст.936 ГК РФ законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
В силу ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий; обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 №114 (далее - Инструкция), страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Судом установлено, что 24.12.2008 между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с 01.01.2009 по 31.12.2009 включительно; согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
В судебном заседании также установлено, что истец проходит службу в уголовно-исполнительной системе с 19.07.1994; с 06.07.2010 состоит на должности старшего техника группы инженерно-технического обеспечения, связи и вооружения отдела охраны ФБУ ИК-8 УФСИН по <адрес>; 03.05.2009 Кудряшов Г.Д. в <адрес> в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, получил увечье; по результатам медицинского обследования ему был поставлен диагноз: <данные изъяты>, оказана медицинская помощь. Изложенное подтверждается пояснениями истца, материалами служебной проверки.
В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Согласно разделу 1 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 №855, к тяжелым увечьям относится, в частности, <данные изъяты>.
Как усматривается из заключения о результатах служебной проверки от 15.01.2010, <данные изъяты> получены Кудряшовым Д.Г. 03.05.2009 в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, увечье относится к тяжелой травме, произошедшей в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.
В силу п.1,2 ст.5 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья страховая сумма выплачивается в размере 10 окладов.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от 15.04.2010 № усматривается, что размер оклада месячного денежного содержания истца составляет 4 901 рубль, в том числе 2 948 рублей – оклад по штатной должности, 1 953 рубля - оклад по специальному званию.
Таким образом, как застрахованное лицо, истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 49 010 рублей согласно расчету: 4 901 х 10 = 49 010.
В ходе судебного разбирательства установлено, что 15.04.2010 Кудряшов Г.Д. направил в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате ему страхового возмещения или отказе в выплате данного обеспечения, которое поступило ответчику 30.04.2010.
28.06.2010 ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в адрес истца направило ответ, согласно которому ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения указав, что договором страхования (контрактом) обязанность страховщика производить выплаты предусмотрена по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 включительно; документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом Кудряшовым Д.Г., поступили в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 30.04.2010.
Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал Кудряшову Д.Г. в выплате страхового возмещения.
По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в силу п.2 ст.957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ, п.9 Инструкции при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.
Таким образом, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.
При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.
При таких обстоятельствах следует признать, что п.9.8 государственного контракта №, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам страхового дела в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.
На основании изложенного, требования истца о взыскании с ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страхового возмещения в размере 49010 рублей являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате; в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Поскольку ответчик не исполнил установленную законом обязанность произвести страховую выплату в установленный срок, то требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.
Вместе с тем, поскольку указанный штраф является способом обеспечения исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение, в силу ст. 333 ГК РФ суд вправе уменьшить его размер, если он явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.
Учитывая компенсационную природу установленного п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ штрафа и его явную несоразмерность последствиям просрочки исполнения обязательства, суд считает возможным уменьшить размер подлежащего взысканию с ответчика штрафа до 0,1% от страховой суммы.
Таким образом, с ответчика ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» в пользу истца подлежит взысканию штраф от суммы 49010 рублей за период с 16.05.2010 по 06.08.2010 в размере 4067 руб. 83 коп., исходя из расчета: 49 010 х 0,1% х 83 = 4067, 83.
В остальной части иска Кудряшову Г.Д. следует отказать.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход муниципального образования «город Ульяновск» подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально размеру удовлетворенных требований.
Руководствуясь ст. ст. 12,56,167, 194 – 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Кудряшова Геннадия Дмитриевича удовлетворить частично.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Кудряшова Геннадия Дмитриевича страховое возмещение в размере 49010 руб. 00 коп., штраф за период с 16.05.2010 года по 06.08.2010 года в размере 4067 руб. 83 коп.
В остальной части иска Кудряшову Геннадию Дмитриевичу отказать.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход муниципального образования «Город Ульяновск» госпошлину в размере 1792 руб. 33 коп.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд <адрес> в течение 10 дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья: подпись Э.Р.Кузнецова
Копия верна
Судья Э.Р.Кузнецова