Дело № 2-2997/10
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
29 сентября 2010 года город Ульяновск
Заволжский районный суд города Ульяновска в составе:
председательствующего судьи Фоминой В.А.,
с участием прокурора Хренова К.А.,
при секретаре Копалкиной Е.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Круткова Ивана Анатольевича к федеральному бюджетному учреждению «Исправительная колония № 9 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ульяновской области» о возмещении морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Крутков И.А. обратился в суд с иском к Федеральному бюджетному учреждению Исправительная колония № 9 о компенсации морального вреда в размере 500 000 рублей, указывая следующее. Он отбывает наказание в ФБУ ИК-4. Во время лечения туберкулеза в ФБУ ИК-9 ему было предложено лечащим врачом-фтизиатром ФИО4 дорогостоящее противовирусное лечение гепатита С. Для этого он заплатил денежные средства за анализы, прошел обследование врачей перед лечением и был доставлен в туботделение областной больницы, где находился до 01.04.2010 года. С начала марта 2010 года ему назначили препараты «роферон» в инъекциях и таблетки «рабавирин». При приеме в конце марта врачом ФИО8, она сказала, что снимки показывают увеличение сердца, после чего был приглашен кардиолог из ГУЗ УОКБ. Ему кардиологом был установлен диагноз и назначено лечение. Его лечащий врач ФИО4 своевременно не назначила ему обследование сердца. Полагает, что лечение гепатита С назначенными врачом препаратами противопоказано с сердечными заболеваниями. После приема этих препаратов и уколов его состояние резко ухудшилось, болела грудная клетка, боли в сердце усиливались, появилась одышка. 01.04.2010 его выписали из туб.отделения в 8 отряд, состояние его ухудшалось. Сердечные препараты, рекомендованные кардиологом, ему не выдавались. 21.04.2010 он был освидетельствован бюро МСЭ и инвалидом не признан, хотя у него имеются заболевания – <данные изъяты>. Справка о результатах освидетельствования ему не выдана. Через месяц его этапировали в ИК-4. состояние его здоровья ухудшается, беспокоят сильные боли в груди, одышка, отекают ноги, болит сердце. Ему назначено лечение в санчасти учреждения. До лечения в ИК-9 гепатита С указанными препаратами его не беспокоило сердце, порок сердца никак не проявлялся. Лечение данными препаратами категорически запрещено с болезнью сердца. Считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за халатности его лечащего врача ФИО4, которая обязана была его обследовать в полном объеме перед назначением этих препаратов. Если бы он сам не отказался от данного лечения, допускает, что сердце могло бы остановиться. Он испытывает нравственные и физические страдания из-за ухудшения состояния его здоровья, приобретенного в результате халатности врача.
Кроме того в феврале 2010 года он обращался к врачу с жалобами на плохое самочувствие, слабость, озноб, постоянную температуру, боли в области печени. Она объяснила это наличием у него <данные изъяты>, которая обнаружена у него 10 лет назад. Врач назначила лекарственные препараты, в наличии их в медчасти не было, она выписала рецепт, лекарства ему привезли родственники, но ему стали их давать только через 3 месяца, перед выпиской из 8 отряда ИК-9.
У больных ВИЧ-инфекцией раз в три месяца беруться анализы на вирусную нагрузку и иммунограмму, по результатам анализов подбирается ВАРТ-терапия. Ему эти анализы делали в конце 2009 года. На его просьбу о назначении данных анализов, он получил от врача ФИО4 отказ. Данные анализы ему сделали в конце апреля 2010 года после его жалобы в медотдел УИН. В мае 2010 года на приеме у ФИО4 он подал заявление на медицинскую передачу дополнительного питания, на что получил отказ. В настоящее время у него болит печень, и он вынужден покупать дорогостоящие лекарственные препараты. Кардиолог сказала, что ему необходима операция, которая проводится в порядке очередности или платно. Денежные средства ему необходимы на операцию и восстановление после нее.
В исковом заявлении просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в сумме 500000 рублей
В судебное заседание истец Крутков И.А. не явился. О дне слушания дела извещен надлежащим образом. Находится в местах лишения свободы.
Представитель ответчика Федерального бюджетного учреждения Исправительная колония № 9 Норкина О.М. в судебном заседании исковые требования не признала и пояснила, что истец Крутков И.А. поступил на стационарное лечение в терапевтическое отделении областной больницы ФБУ ИК- 9 УФСИН России по Ульяновской области 01.03.2010г. с диагнозом <данные изъяты> При поступлении предъявлял жалобы на дискомфорт в правом подреберье, слабость, чувство сердцебиения. При первичном осмотре - состояние больного удовлетворительное. Проведено обследование: анализы крови, рентгенография, УЗИ брюшной полости, ЭКГ.
При совместном осмотре профессором ФИО6, главным специалистом мед. отдела ФИО7 и врачом- инфекционистом ФИО8 выставлен диагноз: <данные изъяты>. Рекомендована консультация кардиолога; ЭКГ в динамике; РКГ. Назначены Роферон и рибавирин. Из этого следует, что противовирусная терапия назначалась коллегиально в составе комиссии.
09.03.2010 истец осмотрен начальником отделения. Назначена консультация кардиолога; ЭКГ в динамике; проведение анализов. Далее был осмотрен 12.03.2010, 15.03.2010 - состояние больного удовлетворительное. При осмотре 18.03.2010, 22.03.2010, 26.03.2010 жалобы отсутствовали. 30.03.2010 истец осмотрен кардиологом ГУЗ УОКБ ФИО9, выставлен диагноз врожденный порок сердца ( вероятно сентальный дефект), легочная гипертензия смешанного типа(гиперволемическая), гипертрофия правого желудочка, дилатация легочной артерии, дыхательная недостаточность 2ст., рекомендовано лечение – эуфилин и верапамил. 30.03.2010г. осмотрен начальником отделения, общее состояние без отрицательной динамики, стабильно удовлетворительное, рекомендовано представить на ВК, перевести на амбулаторное лечение в условиях туб. отряда МЧ ФБУ ИК-9. 01.04.2010г. выписан, диагноз при выписке: <данные изъяты>. Назначены диета, режим палатный; Роферон; рибавирин. Рекомендовано диспансерное наблюдение терапевта МСЧ ИК-9, курс лечения - эуфилин и верошпирон, провести МСЭ по месту отбывания наказания. 02.04.2010г. осужденный неоднократно был вызван на прием к врачу ФИО4, но на прием не явился. 05.04.2010г. истцу кардиологом выписано лечение эуфилин и верошпирон под контролем АД, но он на измерение АД и диспансерный осмотр не являлся. 15.04.2010г. неоднократно вызван на прием, но на прием не являлся. 24.04.2010г. Круткову И.А. было проведено МСЭ, он инвалидом не признан.
07.05.2010г. истец отказался от лечения <данные изъяты> самовольно, на вызов врача на прием не являлся, написан рапорт на имя начальника учреждения в присутствии медицинской сестры, фельдшера и врача. 10.05.2010г. разрешение на дополнительную посылку не подписано, так как осужденный самовольно отказался от лечения ПВТ и не является на прием и диспансерный осмотр. 24.05.2010г. в связи с неявкой на прием назначено дообследование: ЭКГ, консультация терапевта. 25.05.2010г. врачебной комиссией Крутков И.А. переведен в 3 ГДУ с диагнозом: <данные изъяты>. В июне 2010года Крутков И.А. этапирован в ИК-4, где 24.06.2010г. взят на диспансерный учет у врача- инфекцианиста с диагнозом: <данные изъяты>, 25.06.201 он взят на диспансерный учет у врача- фтизиатра с диагнозом: <данные изъяты>. Рекомендовано: рентген контроль 2 раза в год и диета до 1.07.2011г.
Роферон и Рибаверин применяются для лечения хронического вирусного гепатита. Перед их назначением Круткову было проведено полное обследование: УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, анализы крови. Для лечения указанными лекарственными средствами комиссией в следующем составе: профессор ФИО6, гл. специалист мед.отдела УФСИН России по Ульяновской области ФИО7, врач-инфекционист областной больницы ФБУ ИК-9 ФИО8, было принято обоснованное и необходимое решение о возможности проведения противовирусной терапии Круткову И.А. Лечение противовирусной терапии <данные изъяты> и обследования назначено согласно стандартам, а также методическому письму, утвержденному Заместителем Министра здравоохранения и социального развития РФ.
Из методического письма следует, что противопоказаниями для назначения интерферона являются связанные с заболеванием сердца: острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, тяжелые заболевания сердца ( в том числе в анамнезе). У Круткова И.А. имеется врожденный порок сердца, но врожденный порок сердца не является противопоказанием для назначения интерферона. У Круткова И.А. на фоне проводимой противовирусной терапии наблюдается снижение уровня трансаминаз, что является эффектом проводимой ПВТ. На протяжении всего наблюдения при внестационарном лечении жалоб на плохую переносимость препаратов он не предъявлял. При осмотре терапевта следует, что при быстрой ходьбе до 3-го этажа появляется одышка.
Крутков И.А. выписан из терапевтическое отделении областной больницы ФБУ ИК- 9 УФСИН России по Ульяновской области в удовлетворительном состоянии, без сердечно-сосудистой недостаточности. Находясь в туб. отряде №8 осужденный Крутков И.А. не являлся на прием к врачу(02.04.2010г., 05.04.2010г., 15.04.2010г., 24.04.2010г., 07.05.2010г., 10.05.2010г., 24.05.2010г.), истец отказался от лечения хронического гепатита «С» самовольно.
Компенсация морального вреда возможна только при нарушении личных неимущественных прав. Одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. Считает, что требования истца не подлежат удовлетворению, так как ему не причинен моральный вред - физические и нравственные страдания, которые истец оценил в 500 000 рублей.
Выслушав представителя ответчика, заключение прокурора, полагавшего исковые требования не подлежащими удовлетворению, изучив материалы дела, суд полагает отказать в удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.
Как установлено в судебном заседании, с 03 августа 2006 года осужденный Крутков И.А.. отбывает наказание в ФГУ Исправительная колония №4.
Из материалов дела следует, что 01.03.2010 года осужденный Крутков И.А. поступил на стационарное лечение в терапевтическое отделение областной больницы ФБУ ИК-9 УФСИН России по Ульяновской области с диагнозами <данные изъяты>
Согласно данным медицинской карты истца он наблюдается в МЧ ФБУ ИК-9 с 01.03.2010 года.
При поступлении предъявлял жалобы на дискомфорт в правом подреберье, слабость, чувство сердцебиения. При первичном осмотре - состояние удовлетворительное. Проведено следующее обследование: анализы крови и мочи, рентгенография, УЗИ брюшной полости, ЭКГ.
04.03.2010г. при совместном осмотре профессором ФИО6, главным специалистом мед.отдела ФИО7 и врачом- инфекционистом ФИО8 установлен диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано консультация кардиолога; назначена противовирусная терапия -Роферон Змл подкожно через 2 дня на 3-й; рибавирин 1200мг в сутки.
Таким образом противовирусная терапия назначалась коллегиально в составе профессора ФИО6, главного специалист мед.отдела Жевагиной
Н.А. и врача-инфекциониста ФИО8
Согласно методическому письму, утвержденному зам.министра здравоохранения и социального развития РФ от 20.01.2006 года №163-РХ «Противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов В и С у ВИЧ-инфицированных пациентов» к противовирусным препаратам, рекомендуемым для проведения противовирусной терапии ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, относятся такие препараты как роферон и рибавирин.
Противопоказания к применению метода – терминальная стадия ВИЧ-инфекции или цирроз печени класса В и С.
Противопоказания к назначению интерферона(роферона) являются тяжелые заболевания сердца, острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, декомпенсированный цирроз печени. Противопоказания к назначению рибавирин - декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, декомпенсированный цирроз печени.
Как установлено в судебном заседании заболеваний, при которых имеются противопоказания к назначению препаратов роферон и рибавирин, у истца на момент назначения данной противовирусной терапии не имелось. Данный факт подтверждается медицинской картой Круткова И.А., показаниями свидетелей ФИО4 и ФИО8
Из показаний свидетеля ФИО4 следует, что роферон и рибавирин применяются для лечения хронического вирусного гепатита. Перед их назначением Круткову И.А. было проведено полное медицинское обследование. Лечение данными препаратами назначалось комиссией в составе профессора ФИО6, главного специалиста мед.отдела УФСИН России по Ульяновской области ФИО7 и врача-инфекциониста областной больницы ФБУ ИК-9 ФИО8 Лечение противовирусной терапии гепатита «С» и обследования назначено согласно стандартам. Противопоказаниями для назначения интерферона и рибавирина являются связанные с заболеванием сердца острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, тяжелые заболевания сердца, в том числе в анамнезе. У осужденного Круткова И.А. имеется врожденный порок сердца, но врожденный порок сердца не является противопоказанием для назначения интерферона. У осужденного Круткова И.А. на фоне проводимого лечения наблюдается снижение уровня трансаминаз, что является эффективным применением проводимой противовирусной терапии. На протяжении всего наблюдения в период стационарного лечения жалоб на плохую переносимость препаратов противовирусной терапии Крутков И.А. не предъявлял. 24.04.2010 осужденному Круткову И.А. было проведено МСЭ, осужденный инвалидом не признан. 07.05.2010г. он самостоятельно отказался от лечения.
Аналогичные показания дала в судебном заседании и свидетель ФИО8, подтвердив, что лечение противовирусными препаратами назначалось Круткову И.А. комиссионно, с учетом имевшихся у него заболеваний, при предварительном медицинском обследовании. При лечении проводилась консультация кардиолога ГУЗ Ульяновской областной клинической больницы ФИО9, которая также не установила противопоказаний при применении противовирусной терапии Круткову И.А.
Согласно данным медицинской карты Круткова И.А. 30.03.2010 он был осмотрен кардиологом ФИО9 При осмотре жаловался на одышку при незначительной физической нагрузке. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (вероятно сентальный дефект), легочная гипертензия смешанного типа(гиперволемическая), гипертрофия правого желудочка, дилатация легочной артерии, дыхательная недостаточность 2ст. Рекомендовано лечение препаратами эуфилин и верапамил.
В качестве специалиста судом допрошена заведующая инфекционным отделением МУЗ «Центральная городская клиническая больница» ФИО10, которая подтвердила обоснованность назначения Круткову И.А. противовирусной терапии препаратами роферон и рибавирин, а также эффективность лечения данными препаратами. Противопоказаний в применении данных препаратов у Круткова И.А., которому установлены диагнозы <данные изъяты>. Об эффективности противовирусной терапии, назначенной Круткову И.А., свидетельствует положительная клиника согласно данным результатам анализов. Исследования на противовирусную нагрузку и иммунограмму проводятся не ранее чем через три месяца после применения противовирусной терапии. Необходимость дополнительного питания при данных заболеваниях не усматривается, напротив, назначается диета, ограничение в употреблении жирной, соленой пищи, копченостей, сладостей. Больной Крутков И.А. согласно данным медицинской карты отказался от дальнейшего приема препаратов. Нарушений в проведении противовирусной терапии, своевременного назначения клинических исследований по данным медицинской карты Круткова И.А. не усматривается.
При таких обстоятельствах, учитывая пояснения специалиста, суд полагает, что диагностические и лечебные мероприятия истцу Круткову И.А. проводились в полном объеме согласно действующим стандартам. Противопоказаний в применении истцом препаратов противовирусной терапии не установлено.
Таким образом, доводы истца об ухудшении состояния его здоровья в связи с применением лекарственных препаратов противовирусной терапии при наличии у него противопоказаний в применении данных препаратов, не нашли подтверждения в ходе судебного разбирательства.
Также необоснованны ссылка истца на непроведение ему исследований на вирусную нагрузку и иммунограмму, поскольку в ходе судебного разбирательства нарушений в назначении истцу диагностических и лабораторных исследований не установлено.
Указанные истцом исследования проводятся через 3-6 месяцев после начала применения противовирусной терапии. Как указывает истец данные исследования ему проводились в конце 2009 года и в апреле 2010 года. Следовательно, нарушений в проведении исследований на вирусную нагрузку не установлено. Кроме того, 07.05.2010 истец самостоятельно отказался от лечения.
Не нашел подтверждения в ходе судебного разбирательства и довод истца о необоснованном отказе ему получении дополнительной посылки, так как необходимость дополнительного питания при имеющихся у истца заболеваниях не подтверждена. Из медицинской карты истца следует, что истцу назначено диетпитание, данных о рекомендации дополнительного питания не имеется.
Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В соответствии со ст. 1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда
вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности;
вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ;
вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию;
в иных случаях, предусмотренных законом.
В ходе судебного следствия не установлены факты причинения истцу вреда действиями медицинского персонала ФГУ ИК-9.
Фактов ненадлежащего исполнения медицинским персоналом обязанностей по оказанию истцу медицинской помощи, лечению истца, выполнению в отношении него медицинских назначений судом не установлено. Не добыты таковые доказательства и в ходе судебного разбирательства.
Напротив, как поясняла в судебном заседании специалист ФИО10, исходя из данных амбулаторной медицинской карты истцу в ИК-9 в соответствии с действующими стандартами назначена противовирусная терапия, противопоказаний в назначении истцу препаратов противовирусной терапии не имеется, при применении данных препаратов усматривалась положительная динамика лечения, однако, истец самовольно отказался от дальнейшего лечения.
Ссылка истца на необходимость участия истца в судебном заседании суд находит необоснованными, поскольку ГПК РФ и другие федеральные законы не предоставляют лицам, отбывающим по приговору суда наказание в исправительном учреждении, право на личное участие в разбирательстве судами гражданских дел, по которым они являются истцами, ответчиками или третьими лицами. УИК РФ предусматривает возможность этапирования осужденных из мест лишения свободы в СИЗО лишь для их участи в судебном разбирательстве по уголовным делам, что предусмотрено ст.77.1 УИК РФ. Следовательно, суды не обязаны этапировать указанных лиц к местам разбирательства гражданских дел с целью обеспечения их личного участия в судебном заседании.
Судом направлялось Круткову И.А. определение о подготовке дела к судебному разбирательству, в котором истцу разъяснены его права, в том числе права на ведение дела через представителя, и обязанностей; предоставлено время, достаточное - с учетом его положения - для заключения соглашения с представителем, подготовки и направления в суд обоснования своей позиции по делу, представления доказательств в подтверждение своих требований, а также для реализации других процессуальных прав.
При таких обстоятельствах исковые требования Круткова И.А. к ФБУ ИК-9 о компенсации морального вреда в сумме 500 000 рублей удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного и руководствуясь ст.151 ГК РФ, ст.ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ
В удовлетворении исковых требований Круткова Ивана Анатольевича к федеральному бюджетному учреждению «Исправительная колония № 9 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ульяновской области» о возмещении морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд города Ульяновска в течение 10 дней.
Судья В.А.Фомина