Дело №2-3610/10
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
12 ноября 2010 года город Ульяновск
Заволжский районный суд города Ульяновска в составе
председательствующего судьи Усовой В.Е.,
с участием прокурора Дуниной Е.В.,
при секретаре Афиногентовой О.Л.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Тарасова Александра Васильевича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота», Федеральному бюджетному учреждению ИК №9 УФСИН России по Ульяновской области о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью и штрафа,
У С Т А Н О В И Л:
Тарасов А.В. обратился с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ФБУ ИК №9 УФСИН России по Ульяновской области о взыскании страховой суммы, в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, штрафа, указав, что он проходил службу в уголовно-исполнительной системе с октября 1996 по 24.06.2009 года в должности врача-фтизиатра медицинской части ФБУ ИК-9 УФСИН России по Ульяновской области.
24.12.2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ответчиком был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС, согласно условиям, которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС в течение 2009 года.
18.12.2009 года ГБ МСЭ г. Ульяновска установило ему 3 группу инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы. Справка об инвалидности выдана 03.02.2010 года.
Тарасов А.В. обратился к ЗАО «СГ «Спасские ворота» за страховой выплатой, однако, ответчик отказал в выплате, поскольку информация о наступлении страхового случая поступила ответчику 30.04.2010, то есть после окончания срока действия государственного контракта
Считает отказ незаконным и просит взыскать с ЗАО «СГ «Спасские ворота» и ФБУ ИК-9 УФСИН России по Ульяновской области в его пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере <данные изъяты> руб., штраф за период с 16.05.2010 по день фактической выплаты из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
Истец Тарасов А.В. в судебном заседании исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении и уточнил. Просил взыскать с ЗАО «СГ «Спасские ворота» и ФБУ ИК-9 УФСИН России по Ульяновской области в его пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере <данные изъяты> руб., штраф за период с 13.04.2010 по день фактической выплаты из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ФИО8 в судебном заседании исковые требования не признал и показал, что 24 декабря 2008 года между УФСИН России по Ульяновской области и ЗАО «СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с ФЗ от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». В силу п.16.1 государственный контракт вступает в силу с 01 января 2009 года и действует до 31 декабря 2009 года включительно. Данное положение соответствует требованиям ст. 6 ФЗ от 28 марта 1998 года, в соответствии с которой договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. В соответствии с п. 9.8 государственного контракта № от 24 декабря 2008 года ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Таким образом, вышеуказанным договором была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31 декабря 2009 года. Поскольку документы от Тарасова А.В. поступили в ЗАО «СГ «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта, у страховщика отсутствуют законные основания для страховой выплаты.
В случае удовлетворения исковых требований о взыскании страхового возмещения, просил суд применить ст. 333 ГК РФ и снизить размер штрафа.
Представитель ответчика ФБУ ИК-9 УФСИН России по Ульяновской области ФИО5 в судебное заседание не явилась, извещена о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом.
Представитель третьего лица УФСИН России по Ульяновской области ФИО6 в судебное заседание не явилась, извещена о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом.
С учетом мнения истца, представителя ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса в соответствии со ст.167 ГПК РФ.
Выслушав истца, представителя ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», прокурора, полагавшего, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с п.3 ст.927, п.1 ст.936 ГК РФ законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
В силу ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий; обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 №114 (далее - Инструкция), страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Судом установлено, что 24.12.2008 между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года включительно; согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
В судебном заседании также установлено, что истец проходил службу в уголовно-исполнительной системе с октября 1996 года по 24.06.2009 года в должности врача-фтизиатра медицинской части ФБУ ИК-9 УФСИН России по Ульяновской области.
18.12.2009 года ГБ МСЭ г. Ульяновска установило Тарасову А.В. 3 группу инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы. Справка об инвалидности выдана 03.02.2010 года. Изложенное подтверждается пояснениями истца, материалами дела.
В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Страховые суммы выплачиваются в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (в ред. Федерального закона от 11.06.2008 N 86-ФЗ)
Как усматривается из справки МСЭ-2009 № от 18.12.2009 года Тарасову А.В. установлена 3 группы инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.
В силу п.1,2 ст.5 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы инвалидности 3 группы страховая сумма выплачивается в размере 25 окладов.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от 25.02.2010 № усматривается, что размер оклада месячного денежного содержания истца составляет <данные изъяты> рублей, в том числе <данные изъяты> рубля - оклад по специальному званию.
Таким образом, как застрахованное лицо, истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей согласно расчету: (<данные изъяты>) х 25 = <данные изъяты> рублей.
В ходе судебного разбирательства установлено, что в марте 2010 года Тарасов А.В. направил в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате ему страхового возмещения или отказе в выплате данного обеспечения, которое поступило ответчику 29.03.2010 года.
21.05.2010 года ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в адрес истца направило ответ, согласно которому ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения, указав, что договором страхования (контрактом) обязанность страховщика производить выплаты предусмотрена по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 включительно; документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом Тарасовым А.В., поступили в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 29.03.2010 года.
Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал Тарасову А.В. в выплате страхового возмещения.
По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в силу п.2 ст.957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ, п.9 Инструкции при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.
Таким образом, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.
При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.
При таких обстоятельствах следует признать, что п.9.8 государственного контракта №, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам страхового дела в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.
Таким образом, требования истца о взыскании в его пользу страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
При этом, поскольку отношения по договору страхования возникли между истцом и ЗАО «СГ Спасские ворота», надлежащим ответчиком является ЗАО «СГ Спасские ворота».
С учетом изложенного сумма страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей подлежит взысканию в пользу истца именно с ответчика ЗАО «СГ Спасские ворота».
Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате; в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Поскольку ответчик не исполнил установленную законом обязанность произвести страховую выплату в установленный срок, то требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.
Вместе с тем, поскольку указанный штраф является способом обеспечения исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение, в силу ст. 333 ГК РФ суд вправе уменьшить его размер, если он явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.
Учитывая компенсационную природу установленного п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ штрафа и его явную несоразмерность последствиям просрочки исполнения обязательства, суд считает возможным уменьшить размер подлежащего взысканию с ответчика штрафа до 0,04% от страховой суммы.
Таким образом, с ответчика ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» в пользу истца подлежит взысканию штраф от суммы № рублей за период с 13.04.2010 года по 12.11.2010 года в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки, исходя из расчета: <данные изъяты> рублей х 0,04% х 214 = <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки.
В остальной части иска Тарасову А.В. к ЗАО «СГ Спасские ворота» следует отказать.
Исковые требования Тарасова А.В. к ФБУ ИК-9 УФСИН России по Ульяновской области удовлетворению не подлежат по основаниям, изложенным выше.
Руководствуясь ст. ст. 12,56,167, 194 – 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Тарасова Александра Васильевича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью и штрафа удовлетворить частично.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Тарасова Александра Васильевича страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей руб. <данные изъяты> коп. и штраф в размере 0,04% от суммы <данные изъяты> рублей за каждый день просрочки за период с 13.04.2010 года по день выплаты страхового возмещения, что на день принятия решения составит <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки.
В остальной части иска Тарасова Александра Васильевича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью и штрафа - отказать.
В удовлетворении исковых требований Тарасова Александра Васильевича к Федеральному бюджетному учреждению ИК-9 УФСИН России по Ульяновской области о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью и штрафа - отказать.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд города Ульяновска в течение 10 дней.
Судья: подпись В.Е. Усова
Копия верна.
Судья: В.Е. Усова